非人工吸痰操作技术.docx

非人工吸痰操作技术
操作目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
评估准备
1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2）促进呼吸功能，改善肺通气。
3）预防并发症发生。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
操作用物：
无菌盘（内备：治疗碗2个，纱布数块、止血钳1把、弯盘一个，注明无菌盘有效期），电动吸痰器1台、灭菌注射用水1瓶、吸痰管数条、手套、压舌板、开器、手电筒、吸引管、棉签、石蜡油、冰硼散、治疗巾、快速手消毒剂、感染性废物桶、生活垃圾桶。
操作步骤
1）自我介绍，核对医嘱。洗手，戴罩，备齐用物携至患者床边。
2）核对患者床号、姓名、出生年月曰。解释，评估患者病情、意识、自行排痰情况。
3）检查患者腔、鼻腔，取下活动义齿。评估环境（安静、整洁、温湿度适宜），置治疗盘于床头。
4）接通电源，检查吸痰器性能，连接吸引管，调节负压。
5）协助患者头偏向一侧，手消，铺治疗巾，打开无菌盘，垫弯盘，压舌板至弯盘内，手电筒检查腔粘膜。
6）吸痰前必要时给予高流量吸氧。
7）戴手套，检查并打开吸痰管，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，湿润吸痰管前端。
8）如经腔吸痰，安抚患者不要紧张，告诉患者张。对昏迷患者用压舌板或咽气道帮助其张，吸痰完毕取出压舌板或咽气道。
9）左手反折吸痰管末端，持吸痰管前端，轻柔地插入咽部（10-15CM），然后放松吸痰管末端。
10）先吸咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管水平旋转缓缓上提吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能用一次。吸痰过程中密切观察患者，如出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
11）吸痰管取出后，观察患者痰液性质、颜色、量，再吸灭菌注射用水冲净痰液，以免堵塞。若腔吸痰困难时，更换吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，关上吸引器开关，擦净面部分泌物
12）脱手套，手消，铺好吸痰盘，用压舌板检查腔粘膜，撤下弯盘、治疗巾。
13）吸痰后必要时给予高流量吸氧。
14）整理床单位，协助患者取舒适卧位；询问患者需求，进行健康教育。
15）处理用物，洗手，做好记录。
指导
要点
1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
2）告知患者适当饮水，以利痰液排出。
注意事项
1 ）吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。
2）严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。
3）每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧。
4）吸痰动作轻稳，防止呼吸道黏膜损伤。
5）痰液黏稠时，可配合叩击，蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效果。
6）电动吸引器连续使用时间不宜过久；贮存瓶内液体达2/3满时，及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。贮液瓶内应放少量消毒液，防止分泌物粘附于瓶底。