尿道综合征护理常规.docx

尿道综合征护理常规
【疾病概述】
尿道综合征又称症状无菌尿，无菌性尿频一排尿不适合综合征。女性尿道综合征是妇女常见的临床征象，表现为突发的膀胱刺激症状，包括尿频，尿急及尿痛等，但在尿液检查时往往无异常发现。
【一般护理】
（一）按泌尿外科一般护理常规护理。
（二）心理护理：解除病人的紧张，焦虑心理，提高对疾病的认识和战胜疾病的信心。
【专科护理】
（一）需观察伤渗血情况，保持会阴部伤清洁干燥。
（二）术后留置尿管一周，按尿管护理常规护理。
【健康教育】
（一）指导患者出院后多饮水。
（二）休息与活动无特殊禁忌。
（三）保持外阴清洁。
（四）不适随诊。
尿道狭窄护理常规
【疾病概述】
尿道狭窄是泌尿系统常见疾病。尿道狭窄是尿道器质性病变造成尿道管腔狭小，阻力增加，发生排尿困难。按病因可分为三类：先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄与外伤性尿道狭窄。临床上以外伤性和
炎症性尿道狭窄最为常见。临床表现：①排尿困难；②肾功能损害;
③性功能障碍；④男性不育；⑤并发症：感染、结石、膀胱憩室、疝和脱肛。
【一般护理】
按泌尿外科护理常规护理。
【专科护理】
（一）留置膀胱造痿管按耻骨上膀胱造痿管护理常规的护理。
（二）留置尿管者按尿管护理常规护理。
（三）进食高蛋白，易消化，富含纤维食物，防止便秘。多饮水，忌辛辣，保持每日尿量在20ml以上。
（四）术后24小时内严密观察伤渗血、渗液情况，观察阴茎有无水肿。如局部有明显水肿，应重新包扎伤，以解除压迫，缓解水肿；术后应注意保持会阴的清洁干燥，避免潮湿。
（五） 尿道瘢痕切除端一端吻合术术后第2—3天可下床活动。
（六）尿道成形术需卧床1一2周。尤其是颊黏膜嵌入尿道成形术后，吻合需要在低压状态下才有利于愈合，患者术后需乎卧2周，坐位或床头太高会增加会阴部压力，影响吻合的血供；患者术后早期应避免下肢的外展动作，防止尿道吻合受牵拉而移位。
（七） 皮肤护理患者长期卧床，活动受限，容易发生压疮。协助患者翻身，促进血液循环，防止压疮的发生。
【健康教育】
（一）尿管自我护理：术后需4周拔尿管，多数患者带管回家，需指导患者做好尿管的自我护理，保持尿道的清洁。
（二）活动：注意休息，出院后2-3周继续以卧床为主，可以站立、适当地走动等，但不宜久坐，久坐会影响会阴部血供，可能导致吻合瘢痕增生。3个月内避免重体力劳动和增加腹压的动作，3个月内避免性生活。
（三）随访：保留尿管4周，拔管时行顺行尿道造影。术后3个月复查尿道造影或尿道镜，以后每6个月复查一次。患者排尿困难或尿线变细，尿道造影或尿道镜发现尿道管腔狭窄小于16F或排尿困难需要尿道扩张即确定为尿道狭窄复发。