肠造瘘口护理常规.docx

肠造痿护理常规
【观察要点】
1. 观察造痿周围皮肤有无红斑、糜烂、皮疹、水泡、感染。
2. 观察造痿有无并发症，如造平坦、回缩、突出或脱垂等现象。
【护理措施】
1. 术后取患侧卧位，以免粪便污染切，术后6小时取半坐卧位，鼓励早期下床活动。
2. 造痿未开放前，及时更换敷料，并用凡士林纱布覆盖。
3. 注意观察造颜色，有无渗湿、水肿。如发现造痿变蓝或变黑，立即报告医师。
4. 选择合适的造袋，早期应选用透明造袋，以便观察出血、缺血水肿等，后期应选用橡胶肛门袋。
5. 正确使用造袋和护理造周围皮肤。
（1）当排泄物达1/2时，及时倾倒，有泄露时及时更换造袋。
（2）更换造袋前，用生理盐水或清水清洗造痿周围皮肤，自然晾干或用软纱布擦干，必要时涂抹鱼油氧化锌油膏。
（3）皮肤有溃烂时，涂抹氧化锌糊剂或造溃疡粉。
6. 观察造有无并发症，如水肿、出血、坏死、回缩、脱垂、皮炎、造周围脓肿、切旁疝等，一旦发现，及时报告和处理。
7. 保持造痿通畅，定期用食指扩张造痿。
8. 出院前教会患者护理造痿，向患者讲解如何观察造的颜
色和外观，有无并发症，示范正确使用和更换造袋的自我护理方法。
【健康指导】
1. 向患者介绍造产品的特点，指导选择合适的造袋。
2. 指导患者合理饮食，包括少量多餐，均衡膳食，避免产气、难消化、易产生异味、容易导致腹泻或阻塞造的食物；增加水分摄入。
3. 指导如何护理造痿，包括避免衣服或皮带过紧压迫造；避免长期慢性咳嗽、提举重物；避免近距离接触性运动；游泳或沐浴时用防水胶布保护造；避免弄湿、摩擦、碰撞造部位。
4. 鼓励患者参加社交活动，做一些力所能及的家务。外出时准备足够造用品。
5. 告知患者定期门诊复查，注意观察造情况，如果发现造及周围皮肤任何不适或异常，立即就诊。