2019-2025年主治医师之全科医学301强化训练试卷B卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之全科医学301强化训练试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。
A.地中海贫血
B.慢性病性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.缺铁性贫血

【答案】 A
2、抗精神药物的应用中，下列哪项不符合用药的原则
A.症状缓解后，需要维持量治疗
B.每日一次或两次给药，急性患者亦可三次或多次给药
C.治疗开始时，即可给治疗量的药物
D.对于合作的患者，给药方法以口服为主
E.治疗量因人而异，需要高度个体化

【答案】 C
3、测量人口出生和自然增长的指标有
A.出生率、终生生育率、婴儿死亡率、净再生育率、人口自然增长率
B.出生率、总生育率、总和生育率、粗再生育率、人口自然增长率
C.出生率、总生育率、总和生育率、新生儿死亡率、人口自然增长率
D.出生率、新生儿死亡率、总和生育率、粗再生育率、人口自然增长率
E.出生率、婴儿死亡率、总和生育率、年龄别妇女生育率、人口自然增长率

【答案】 B
4、羊水穿刺最佳时间为妊娠
A.12周之内
B.12～15周
C.16～20周
D.21～24周
E.25～28周

【答案】 C
5、男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.胸腔积液
D.肺脓肿
E.间质性肺炎

【答案】 A
6、痹病的共同特征是
A.肢体沉重
B.肢体关节疼痛，曲伸不利
C.肌肤麻木
D.肢体关节灼热
E.以上都不是

【答案】 B
7、患者，女性，30岁，左侧腹痛，放射至下腹部伴左腰痛，恶心呕吐，无发热，血压170／70mmHg，心率80次／分，血常规（-），尿常规：红细胞满视野。
A.B超妇科
B.便常规
C.膀胱镜
D.B超泌尿系
E.妇科内诊

【答案】 D
8、对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的
A.成年多于儿童
B.主要累及大关节
C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍
D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白
E.反复发作易致关节畸形

【答案】 A
9、先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是
A.手法整复
B.支具辅助的自然复位
C.手术
D.理疗
E.不需干预

【答案】 B
10、最危急的心律失常是
A.房室传导阻滞
B.室上性阵发性心动过速
C.心室颤动
D.室性阵发性心动过速
E.心房颤动

【答案】 C
11、关于霍乱弧菌下列哪项是错误的
A.革兰染色阴性
B.短小弯曲，如逗点状，运动活泼
C.分01群、非01群和0139群三种
D.在外环境中存活力有限
E.对热、干燥、直射日光、酸和一般消毒剂均敏感

【答案】 C
12、格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是
A.肾功能损害
B.怕热、多汗、消瘦
C.突眼、胫前黏液性水肿
D.多食、多饮、多尿
E.白细胞数减少

【答案】 C
13、左心室增大伴心力衰竭见于
A.高血压心脏病
B.TIA
C.脑血栓形成
D.肾功能不全、
E.高血压脑病

【答案】 A
14、浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是
A.都有疼痛和水疱
B.都有血管栓塞征
C.基底红，均匀，潮湿
D.2周左右愈合
E.都有瘢痕增生

【答案】 A
15、某医疗辅助生殖技术机构在没有通知某当事人的情况下，将其冷冻保存精子为一患者提供了人工授精技术，该机构违背了哪项伦理原则( )
A.保密原则
B.社会公益原则
C.知情同意的原则
D.有利于供受者的原则
E.保护后代的原则

【答案】 C
16、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现
A.关节肿痛≥6周
B.晨僵
C.关节畸形
D.腕、掌指、指间关节肿
E.对称性关节肿

【答案】 C
17、诊断蛛网膜下隙出血最主要的根据是
A.突发头痛
B.血性脑脊液
C.脑膜刺激征阳性
D.动眼神经麻痹
E.神经系统无局限性体征

【答案】 B
18、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于
A.结缔组织病
B.风湿热
C.败血症
D.大叶性肺炎
E.伤寒

【答案】 D
19、一36孕周妇女，既往有死胎史，现又觉胎动减弱，为判断预后首选哪项检查
A.血中绒毛膜促性腺激素测定
B.尿中孕二醇测定
C.血中胎盘生乳素测定
D.血清中雌二醇测定
E.血清中AFP测定

【答案】 C
20、目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危险因素中，比例最高的是
A.行为生活方式
B.生物学因素
C.环境因素
D.卫生保健因素
E.遗传因素

【答案】 A
21、日常生活活动能力FIM评定中的完全依赖
A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50％以上
B.活动时可独立完成，但需要辅助工具
C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50％以下
D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助
E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成

【答案】 C
22、脱纳综合征属于
A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.其他内分泌功能失调性闭经
D.子宫性闭经
E.丘脑下部性闭经

【答案】 A
23、小指及环指尺侧半感觉麻木，骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，夹纸试验(+)，最可能
A.颈腰综合征
B.腕管综合征
C.肘管综合征
D.旋后肌综合征
E.梨状肌综合征

【答案】 C
24、近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是
A.早产和低出生体重
B.脑缺氧缺血
C.胚胎早期阶段的发育异常
D.胆红素脑病
E.产伤

【答案】 C
25、男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。
A.西地兰+哌替啶+阿托品
B.西地兰+氨茶碱+阿托品
C.西地兰+氨茶碱+地西泮
D.西地兰+哌替啶+呋塞米
E.西地兰+地西泮+哌替啶

【答案】 D
26、支气管扩张并感染
A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
C.间断咯血，并咳大量脓痰
D.低热、盗汗、咳嗽，咳少量白痰
E.咽部发痒，干咳无痰

【答案】 C
27、儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%

【答案】 C
28、DIC的出血原因是
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗性减少
C.遗传性凝血因子缺乏
D.血管壁功能异常
E.多种凝血因子合成障碍

【答案】 B
29、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80／60mmHg，血Na^﹢ 135mmol／L,K^﹢ 3mmol／L，HCO319mmol／L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是
A.急诊手术解除病因
B.抗休克、补充血容量
C.纠正酸中毒、给予碱性药物
D.立即补钾
E.立即给予强心、升压药物

【答案】 B
30、女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是
A.梅尼埃病
B.脑栓塞
C.脑膜炎
D.青光眼
E.急性肝炎

【答案】 A
31、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K+ 5.5mmol／L,CO2 CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除术。
A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常期

【答案】 D
32、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院
A.症状性精神障碍的一种症状表现
B.癔症的症状表现
C.脑器质性疾病的症状表现
D.精神分裂症的症状表现
E.药物不良反应所致

【答案】 C
33、慢性再生障碍性贫血最常用的治疗是
A.骨髓移植
B.左旋咪唑
C.雄激素
D.莨菪类药物
E.糖皮质激素

【答案】 C
34、不属于病人的权利是
A.保管病志权
B.知情同意权
C.平等医疗权
D.自由选择权

【答案】 A
35、患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：
A.痰找抗酸杆菌
B.纤维支气管镜检查
C.痰找癌细胞
D.血清肿瘤标志物
E.胸部CT

【答案】 A
36、在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率，称为
A.感染率
B.续发率
C.引入率
D.死亡率
E.累积死亡率

【答案】 B
37、晚期胃癌病人吴某在1个月前因医生估计其存活期在3个月内，所以放弃住院治疗转回社区接受家庭护理。在此期间社区护士对该病人的家访属于
A.治疗性家访
B.评估性家访
C.急诊性家访
D.连续照顾性家访
E.看望性家访

【答案】 D
38、男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1．0cm
A.继续服药治疗12周
B.加用抗Hp药物
C.纤维胃镜检查
D.X线钡餐复查
E.手术治疗

【答案】 C
39、( )是指人具有最高价值，医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。
A.生命神圣论
B.狭义的人道主义
C.广义的人道主义
D.医学人道主义

【答案】 D
40、家庭气氛主要是指
A.家庭关心气氛
B.家庭感情气氛
C.家庭交流气氛
D.家庭经济气氛
E.家庭人文气氛

【答案】 B
41、下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则
A.尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里
B.首先是及早治疗可治疗的病因
C.以改善患者的精神症状为主，剂量宜大
D.治疗的原则是提高患者的生活质量
E.伴有抑郁时，可考虑用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

【答案】 C
42、用来确定优先解决问题顺序的方法
A.深入访谈法
B.选题小组讨论
C.专题小组讨论
D.问卷调查
E.观察法

【答案】 B
43、内脏真菌感染率高与下列因素有关
A.长期应用四环素
B.对阿奇霉素耐受
C.青霉素用量不足
D.先锋霉素用量不足
E.磺胺用量不足

【答案】 A
44、典型的神经性皮炎皮疹是
A.边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹
B.浸润性斑块，基底较硬
C.片状苔藓样变
D.边缘清楚的红斑丘疹
E.边缘不清浸润和色素脱失

【答案】 C
45、女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是
A.肺结核
B.右下肺炎
C.肺化脓症
D.恶性肿瘤
E.肺隔离症

【答案】 C
46、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
A.黑质乙酰胆碱的减少
B.黑质多巴胺能神经元变性丢失
C.黑质5-羟色胺丢失
D.黑质白介素丢失
E.黑质去甲肾上腺素丢失

【答案】 B
47、患者，女，5岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为
A.2%
B.9%
C.16%
D.14%
E.17%

【答案】 C
48、患者，女性，25岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是
A.鸡眼
B.胼胝
C.跖疣
D.皲裂
E.肢端疼痛症

【答案】 C
49、痔
A.排便时肛门有间歇性疼痛
B.肛周可见瘘口，有分泌物
C.肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感
D.排便时肛门滴血、喷射出血
E.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头

【答案】 D
50、下列哪一个是固定药疹的特征
A.常对称发生
B.剧烈瘙痒
C.在同一部位可反复发生
D.由光敏感所致
E.斑贴试验可证实致敏药物

【答案】 C
51、一患者，辅助检查；ESR 48mm/h，Hb 90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。
A.手术
B.肾上腺糖皮质激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗结核治疗
E.硫唑嘌呤

【答案】 C
52、女，6岁，发现右颈部肿物。查体肿物柔软，边界不清，挤压可缩小，透光试验阳性，最可能的诊断是
A.腮裂囊肿
B.颈淋巴结结核
C.海绵状血管病
D.囊状水瘤
E.甲状舌骨囊肿

【答案】 D
53、7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白(+++)，红细胞+/HP，BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选
A.泼尼松+环磷酰胺口服8～12周
B.泼尼松口服8～12周
C.雷公藤口服8～12周
D.呋塞米(速尿)静脉注射、观察
E.呋塞米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周

【答案】 B
54、行×列表计算χ
A.1＜T＜5且n＞40
B.b+c＞40
C.有1/5以上格子中的理论数小于5
D.T＜5且n＞40
E.b+c≤40

【答案】 C
55、风湿热的发病机制中下列哪项是不恰当的
A.细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等
B.细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致Ⅰ型变态反应
C.为感染后的变态反应和自身免疫反应
D.患者可出现抗心肌抗体
E.以上都不正确

【答案】 B
56、问卷的结构通常不包括
A.调查结果
B.封面信
C.指导语
D.问题及答案
E.编码

【答案】 A
57、患者，男性，40岁，因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是
A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.纤维胃镜检查
D.肝功能化验
E.钡餐检查

【答案】 C
58、患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.糖皮质激素
D.抗生素和支气管舒张药
E.强心利尿

【答案】 B
59、7岁男孩，春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。体检：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×10
A.中毒性细菌性痢疾
B.热性惊厥
C.暴发性流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.败血症

【答案】 A
60、女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（++），便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×10^9／L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗
A.先锋霉素
B.红霉素
C.氟哌酸
D.氯霉素
E.病毒唑

【答案】 A
61、肌瘤增大迅速，切面灰黄色的良性变性出现
A.玻璃样变
B.肉瘤变性
C.囊性变
D.脂肪变性
E.红色变样

【答案】 D
62、社区获得性肺炎最常见致病菌为
A.肺炎链球菌
B.革兰阴性杆菌
C.支原体
D.衣原体
E.金黄色葡萄球菌

【答案】 A
63、下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性
A.虫媒传染病
B.寄生虫病
C.肠道传染病
D.呼吸道传染病
E.血液传染病

【答案】 A
64、一4岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，两小时前发生抽搐，急诊来院。体温40.3℃，呼吸42次/分，脉搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。血WBC18×10
A.大剂量青霉素静滴
B.给予葡萄糖盐水静点
C.静滴大量10%葡萄糖液
D.用20%甘露醇快速静滴
E.静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)

【答案】 B
65、视网膜深层出血呈圆点状，色暗红，位于
A.神经纤维层
B.外丛状层
C.外核层
D.外丛状层和内核层之间
E.内核层

【答案】 D
66、样本均数与总体均数的比较中无效假设是
A.样本来自差数为零的总体
B.样本来自同一总体
C.样本来自不同总体
D.样本均数与总体均数不相同
E.样本来自差数不为零的总体

【答案】 D
67、巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括
A.腹痛
B.腹胀
C.腹泻
D.舌痛
E.食欲不振

【答案】 A
68、首次通过左心室造影不适用于
A.法洛四联症(F4)
B.室间隔缺损(VSD)
C.急性右心室心肌梗死
D.房间隔缺损(ASD)
E.动脉导管未闭(PDA)

【答案】 C
69、引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有
A.胆石症
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.十二指肠球部溃疡
E.肝癌

【答案】 A
70、类风湿性关节炎最早的病理变化
A.非特异性滑膜炎
B.软骨及软骨下骨质破坏
C.肉芽组织覆盖关节软骨
D.关节腔内纤维化
E.关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成

【答案】 A
71、溶血性黄疸的特点是
A.血中结合胆红素含量增高
B.血中胆素原剧减
C.尿中胆红索增加
D.未结合胆红素浓度增高
E.粪便颜色变浅

【答案】 D
72、给能接受普通教育的残疾人创造条件，使其进入普通学校接受教育，对不能接受普通教育的残疾人，则开设特殊学校使其接受教育。这些特殊学校包括：专门学校、访问学校和
A.手语学校
B.盲文学校
C.医学康复和教育康复相结合的学校
D.聋哑学校
E.技能学校

【答案】 C
73、某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑
A.换药
B.加大剂量
C.合并用促大脑代谢药
D.加强电抽搐治疗次数
E.联合用药

【答案】 A
74、慢性阻塞性肺病可出现哪种类型发绀
A.心性混合性发绀
B.肺性发绀
C.周围性发绀
D.混合性发绀
E.缺血性周围性发绀

【答案】 B
75、对于痢疾杆菌的叙述不恰当的是
A.主要流行菌群为B群
B.在外界生存能力较差
C.为革兰阴性的无鞭毛杆菌
D.各型痢疾杆菌均可产生内毒素
E.属肠杆菌科志贺菌属

【答案】 B
76、缝合伤口
A.角膜裂伤8mm，前房消失
B.角膜裂伤3mm，无房水渗漏、无虹膜嵌顿
C.角膜裂伤2mm，有异物嵌于伤口内、前房正常
D.异物嵌于角膜缘后4mm的巩膜处
E.角膜缘后8mm巩膜穿通伤

【答案】 A
77、男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。
A.右股动脉栓塞
B.下肢血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉硬化性闭塞症
D.下肢雷诺氏综合征
E.下肢夹层动脉瘤

【答案】 C
78、创伤后应激障碍的三个主要临床表现是
A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状
B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避
C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避
D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避
E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状

【答案】 D
79、乳晕下乳房脓肿需切开引流时，选择的手术切口
A.梭形切口
B."十"形切口
C."Z"形切口
D.弧形切口
E.放射性切口

【答案】 D
80、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是
A.机会性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状态

【答案】 B
81、病人被玻璃瓶炸伤右眼，检查见右角膜裂伤3mm，前房内大量出血，眼内其他结构看不清，下一步应
A.眼B型超声波检查
B.前房穿刺放出积血
C.X线摄片
D.使用止血药，待出血吸收后进一步检查
E.间接眼底镜检查

【答案】 A
82、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑
A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘的海带、紫菜
C.小量甲状腺素
D.131I治疗
E.无需治疗

【答案】 C
83、关于咽后脓肿，哪一项是错误的
A.咽喉部脓肿切开，应做气管切开的准备
B.脓肿切开应取仰卧头低位
C.结核性咽后脓肿应常规做气管切开
D.急性型常由咽后淋巴结化脓所致
E.慢性型多由颈椎结核引起

【答案】 C
84、男童，8月龄。高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR 178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC 9.6×l0
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】 A
85、镜下早期浸润癌多采用
A.放疗
B.全子宫切除术
C.子宫次广泛性切除术
D.化疗
E.子宫广泛性切除术及盆腔淋巴清扫术

【答案】 C
86、关于风疹的皮疹特点描述错误的是
A.1日内蔓延至全身
B.手心和足心皮疹密集
C.先见于面、颈部
D.皮疹一般持续3日消退
E.通常于发热1～2日后发疹

【答案】 B
87、男性，35岁，体检发现左叶甲状腺2.5cm×2.2cm结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步处理是
A.0.15mg甲状腺素抑制治疗
B.测血清TSH
C.测血清甲状腺球蛋白
D.细针吸入活检，细胞学检查
E.颈部外科探查

【答案】 D
88、关于皮脂腺囊肿的描述错误的是
A.又称表皮囊肿
B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿
C.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部
D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点
E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"

【答案】 A
89、女性，35岁，反复发作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等处，和进食油腻有关，每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病是
A.胃癌
B.功能性消化不良
C.慢性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.消化性溃疡

【答案】 D
90、患糖尿病时出现白内障，其发病原因是
A.山梨醇脱氢酶减少
B.山梨醇脱氢酶增加
C.半乳糖激酶增加
D.醛糖还原酶减少
E.生长激素分泌减少

【答案】 A
91、在常温下，机体散热的主要机制是
A.辐射
B.蒸发
C.出汗
D.不感蒸发
E.传导

【答案】 A
92、臀大肌步态是
A.仰胸挺腰凸腹
B.上身左右交替摇摆，行如鸭子
C.患者需俯身用手按压大腿，使膝伸直
D.双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地
E.不能走直线

【答案】 A
93、患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。
A.抗结核治疗
B.对症止血
C.止痛药
D.抗感染治疗
E.手术治疗

【答案】 A
94、患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U/L，AST 680U/L、T-Bill 156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。
A.电解质检查
B.胃镜了解食管静脉情况
C.凝血功能
D.血气分析
E.B超了解腹部情况

【答案】 B
95、全科医生的临床预防服务一般不包括
A.对适宜对象联系免疫接种
B.在接诊过程中对患者提供有针对性的教育与生活方式咨询
C.对个体服务对象提供周期性健康检查
D.对社区全人群定期进行健康教育
E.组织社区重点疾病筛查

【答案】 D
96、临床诊断SARS基础上有病原学依据者
A.进入正常诊断程序
B.可采用居家隔离观察并随诊的形式
C.收至SARS定点医院，可置多人病房
D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
E.留院观察，收入单人观察室

【答案】 C
97、关于健康促进说法正确的是
A.健康促进就是健康教育
B.全科医师不必参与健康教育
C.健康教育是健康促进的重要组成部分和手段之一
D.健康促进的内容在任何地方都是一致的
E.健康促进是全科医生采取措施，鼓励病人健康的行为

【答案】 C
98、患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是
A.慢性再障
B.急性再障
C.急性淋巴细胞白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.DIC

【答案】 D
99、45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.胆石症
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂

【答案】 B
100、患者以昏睡和精神错乱为主要表现时处于
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病

【答案】 C
101、患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是
A.闭角型青光眼
B.甲亢
C.地高辛中毒
D.前房出血
E.阿托品中毒

【答案】 A
102、下列关于宫颈癌的说法中，不正确的是
A.患病的高发年龄为50岁
B.阴道出血是宫颈癌最常见的症状
C.阴道出血是宫颈癌的特有症状
D.淋巴结是宫颈癌远处转移的常见部位
E.宫颈癌的确诊依靠活体组织学检查

【答案】 C
103、上消化道大出血的典型表现是
A.大便潜血试验持续阳性
B.柏油样黑便
C.排便后滴鲜血，血在粪便表面
D.白陶土样便
E.脓血黏液便

【答案】 B
104、不定项选择题流行过程的基本条件是
A.患者病原携带者、受感染的动物
B.周围性、地区性、季节性
C.散发、流行、暴发流行
D.传染源、传播途径、易感人群
E.自然因素、社会因素

【答案】 D
105、全科医生赴患者家中行一氧化碳中毒现场急救，其第一步做法是
A.就地行心肺复苏术
B.首先清除患者口鼻分泌物
C.静脉输入复苏药物
D.迅速打开门窗通风
E.摆好体位

【答案】 D
106、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对
A.传染病病人
B.精神病病人
C.老年病人
D.肿瘤病人

【答案】 B
107、下列关于疾病年龄分布的描述正确的是
A.确定疾病的高危人群，需要采取预防措施的重点对象
B.有助于评价疾病的年龄分布长期变化趋势
C.有利于了解疾病的流行规律
D.评价治疗效果
E.有助于社会医学的发展

【答案】 A
108、女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示"左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰"。首先考虑可能是
A.慢性支气管炎
B.风心病
C.支气管扩张
D.支气管内膜结核
E.肺癌早期

【答案】 C
109、下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死
A.左室前壁
B.心尖部
C.前间隔
D.后间隔
E.下侧壁

【答案】 D
110、苯丙酮尿症属于
A.常染色体畸变
B.性染色体畸变
C.先天性糖代谢异常
D.氨基酸代谢异常
E.脂类代谢异常

【答案】 D
111、经济结构和居民成分复杂，有较健全的初级社会服务系统，开始摆脱传统的以家庭为单位的服务方式，逐步建立社会化服务系统。具有以上特征的属于哪种社区类型
A.乡镇社区
B.海滨社区
C.集镇社区
D.城市社区
E.农村社区

【答案】 C
112、患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛、呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0．5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。
A.白内障超声乳化摘除术
B.白内障囊外摘除术
C.白内障囊外摘除术＋人工晶状体植入术＋小梁切除术
D.白内障超声乳化摘除术＋人工晶状体植入术
E.小梁切除术

【答案】 C
113、患者，女性，69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。
A.持续低流量吸氧
B.应用强心剂
C.应用血管扩张剂
D.有效控制肺部感染
E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案

【答案】 C
114、世界人群中最常见的贫血是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.海洋性贫血

【答案】 A
115、32岁，孕2产1，5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕39周，自然临产入院。查LOA，胎心率144次/分，规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大8cm，胎心音好，宫缩45s/5min。此时最恰当的处理是
A.用硫酸镁抑制宫缩
B.立即产钳助产，结束分娩
C.人工破膜，加速产程进展
D.立即剖宫产
E.肌注镇静剂

【答案】 D
116、患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.第一代头孢抗菌药物
E.维生素

【答案】 A
117、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。查体：体温38.5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液。腹腔积液常规检查：草黄色，比重1.018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10
A.腹腔肿瘤
B.败血症
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化腹腔积液
E.自发性腹膜炎

【答案】 C
118、咯血患者下列哪项处理不合适
A.患侧卧位
B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血
C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静
D.静脉滴注垂体后叶素
E.肌注维生素K

【答案】 C
119、酸碱物质进入眼内后应采取的急救措施是
A.用自来水或生理盐水彻底冲洗眼部
B.用1％阿托品眼药水散瞳
C.用3％硼酸水冲洗眼部
D.用2％苏打水冲洗眼部
E.全身应用皮质类固醇激素

【答案】 A
120、以下属于社区卫生服务特点的是
A.以病人为导向的服务
B.以老年人为导向的服务
C.以预防为导向的服务
D.以重点保健人群为导向的服务
E.以健康人群为导向的服务

【答案】 C
121、调节促肾上腺皮质激素分泌的是
A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)
B.促性腺激素释放激素(GnRH)
C.促甲状腺激素释放激素(TRH)
D.生长激素释放激素(GHRH)
E.催乳素释放激素(PRH)

【答案】 A
122、胃癌转移至卵巢的主要转移途径
A.直接蔓延
B.淋巴结转移
C.血行转移
D.种植转移
E.直接蔓延和淋巴结转移

【答案】 D
123、患者，男，7岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18×10
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.化脓性脑膜炎
【答案】 D
124、一急诊昏迷病人，为鉴别是否由高血糖引起的昏迷，上述何种试验最有用
A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
B.OGTT
C.C肽
D.GHb
E.尿糖

【答案】