基础推拿手法.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/11/6,#,基础推拿手法,第三章,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,摆动类手法,第一节,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,分类及使用部位,操作方法,操作要领,功效：,舒经活血、滑利关节、解痉止痛、消除疲劳,适应症,注意事项,肩关节和腕关节放松、肘关节为支点,吸定、自然、均匀协调,法,(,),分类：小鱼际 ；掌指关节 ；拳尖,使用部位：,小鱼际 法：肩背部,掌指关节 法：颈肩、胸背部,拳尖 法：腰臀部、下肢后部,腋下可放一拳、肘弯,120-150,、腕关节伸屈幅度要大,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,一指禅推法,(,*,),分类及使用部位,分类：指端推；罗纹面推；屈指推；偏锋推,使用部位：,指端推和罗纹面推适用于全身各部腧穴,屈指推多用于背部俞穴,偏锋推适用于头面部,操作方法,操作要领,功效：,舒经活络、活血祛瘀、调和营卫、解痉止痛,适应症,注意事项,要求：刚柔相济，灵活，深透，姿势端正，神气内聚，,放松，以气御劲，蓄力于掌，发力于指。,要诀：沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚、紧推慢移,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,揉法,(,),分类及使用部位,分类：掌根揉；大鱼际揉；小鱼际揉；拇指揉；中指揉；,多指揉；迭掌揉,使用部位：,掌根揉,-,腰背、四肢面积大而平坦的部位,大鱼际揉,-,头面、胸胁等病变部位较浅处,小鱼际揉,-,四肢部、脘腹部,指柔,-,全身各部腧穴、皮下脂肪薄处,迭掌揉,-,臀部、腰部等肌肉丰厚处,操作方法,操作要领,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,功效：,调和气血、舒筋活络、解痉止痛、化瘀消肿、,消积导滞、健脾和胃,适应症,注意事项,放松,-,肩、肘、腕关节,吸定,-,不滑动，不摩擦，“肉动而皮不动”,揉法,(,),自然,-,不过分下压,均匀、连续、有节律、紧推慢移,禁忌症,伤筋急性期（伤后,24,小时内），会加重出血肿胀,局部肿胀严重或关节积液多者,局部有皮损，传染性皮肤病者,摩擦类手法,第二节,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,摩法,(,),分类及使用部位,分类：指摩法；掌摩法,使用部位：,指摩法,-,头面、眼球,掌摩法,-,胸腹、胁肋,操作方法,操作要领,自然、放松,协调运动、均匀轻柔、接触部位有触电感、麻木感为宜,幅度大而补带动皮下组织，“皮动肉不动”,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,功效：,提神醒脑、行气舒肝、温中和胃、消积导滞、,温阳益气,适应症,注意事项,摩法,(,),补泻：急泻缓补、顺时针泻、逆时针补,平补平泻：,圣济总录,：摩法不宜急，不宜缓、,不宜轻，不宜重，以中和之意取之。,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,擦法,(,),分类及使用部位,分类：掌擦法；大鱼际擦法；小鱼际擦法；拇指擦法；,四指擦法,使用部位：,掌擦法,-,全身各部,大鱼际擦法,-,四肢、面额,小鱼际擦法,-,胸背部、腰骶部,指擦法,-,面额,操作方法,操作要领,自然、放松、腕臂同平,连续均匀,从快到慢、从长到短,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,擦法,(,),功效：温经通络,、活血止痛、温阳散寒、宽胸理气,适应症,注意事项,往返均匀，呼吸自然，不可屏气,前斜下方用力，压力适中，避免擦破皮,擦动路线要是直线，不可跳跃,不可隔衣物操作，可用适当的推拿介质操作擦法,擦法操作完毕后，该部位不再做其他手法，以免皮损,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,推法,(,),分类及使用部位,分类：拇指推；多指推；掌推；鱼际推；拳推；肘推,使用部位：,拇指推、多指推,-,头面、颈项、四肢等部,掌推,-,胸胁、腰背,大鱼际推,-,头面、四肢,拳推,-,腰背、臀部、下肢,肘推,-,肌肉肥厚或感觉迟钝处,操作方法,操作要领,紧贴，着实,直线、均匀、无跳跃,顺经络、顺肌肉纤维纹理、顺静脉走向,除拇指推外，其余各种推法，推距宜长,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,推法,(,),功效：舒经通络、活血化瘀、行气止痛、理筋整复,适应症,注意事项,适当介质，防皮肤破损,推动的起始点选择,推动的方向不同，体现不同的功效,速度和压力要适中,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,搓法,(,),分类及使用部位,分类：夹搓法；推搓法,使用部位：,夹搓法,-,四肢、胁肋,推搓法,-,脊柱、躯干,操作方法,操作要领,操作者自然放松,均匀柔和、频率快，速度宜“快,-,慢,-,快”，紧推慢移,过程协调连贯、有较强松动感,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,搓法,(,),功效：舒经通络、活血止痛、调和气血、祛风散寒,舒筋解痉,适应症,注意事项,力道深沉、用力对称,快、协调、灵活连贯、紧推慢移,自然,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,抹法,(,),分类及使用部位,分类：拇指抹；多指抹；掌抹,使用部位：,拇指抹法,-,面额,多指抹法,-,头顶,掌抹法,-,面部、腹部、四肢,操作方法,操作要领,均匀、缓和、轻而不浮、重而不滞,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,功效：舒经活络、开窍醒神、疏肝解郁,适应症,注意事项,不带动皮下组织,掌抹法性平降、指抹法性升散,面部保健时多用介质,抹法,(,),成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,手法,着力轻重,作用组织,运动方向,快慢频率,揉法,+,皮下组织,吸定、环旋,100-200,次,/,分,摩法,+,表皮,环旋,不疾不徐,擦法,+,体表渗透至肌肉,直线往返,100-120,次,/,分,抹法,+,体表,往返或弧线曲线,轻快,推法,+,体表渗透至肌肉,单向直线,不疾不徐,搓法,+,皮下,相向往返,由慢到快,相似手法区别表,振颤类手法,第三节,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,抖法,(,),分类及使用部位,使用部位：上肢、下肢、腰,操作方法,操作要领,自然、放松、保持伸直,从远到近，直达关节,自然不屏气、幅度小、频率快、动作连续,肢体角度和方向,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,功效：舒经活络、滑利关节、活血祛瘀,适应症,注意事项,充分放松,适当牵拉绷直,幅度小、频率快,抖法,(,),成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,振法,(,),分类及使用部位,分类：指振、掌振,使用部位：,指振,-,头面、胸腹、全身各部腧穴,掌振,-,胸腹,操作方法,操作要领,自然、放松、不屏气、有节律、高频率（,400-600,次,/,分）,不离肌表、不额外加力,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,功效：镇静安神、温中散寒、行气消滞、升举阳气,适应症,注意事项,自然附着、不离不压,有温热感、松动感、扩散,振法,(,),挤压类手法,第四节,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,拿法,(,),操作方法,捏而提之谓之拿,操作要领,自然、放松、有节律、灵活、柔和,掌虚，指腹贴紧,蓄劲于内，贯注于指，作连续性的一松一紧活动,功效：舒经通络、解痉止痛、发散风寒、升举阳气,行气活血、消极导滞,适应症,注意事项,不可用指尖、指甲内扣,轻重有度,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,捏法,(,),操作方法,捏而提之谓之拿,操作要领,手指微屈，用拇指和手指的指腹捏挤肌肤,灵活、均匀、规律,移动应顺着肌肉的外形轮廓循序而上或而下,功效：通经活络、行气活血、解痉止痛、消炎利肿,适应症,注意事项,不可用指甲掐压,不可以有跳动，要有连贯性和节律性,外伤肿胀慎用,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,捻法,(,),操作方法,操作要领,轻巧柔和，灵活协调,移动要慢，搓捻动作要有连贯性,功效：理筋通络、消肿止痛、活血祛瘀、滑利关节,适应症,注意事项,轻重有度，手法灵活而不呆滞,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,扯法,(,),操作方法,又名拧、揪、扯痧、提痧,操作要领,随提随放，轻提快放,要轻巧柔和，忌生拉硬拽,功效：发散解表、退热止痛、健脾和胃、清暑解郁,适应症,注意事项,“痧痕透露”为度,常用润滑介质，防止破皮,次数不宜太多，,10,次足矣,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,按法,(,),操作方法,压而留之谓之按,操作要领,垂直用力，由轻而重,持续而有节奏,功效：舒筋通络、解痉止痛、温经散寒,适应症,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,按法,(,),注意事项,按而留之，不宜突然松手,忌粗暴施术、迅猛使力，导致肌肉紧张，力不透达,腰背部力要贯足，腹部力随呼吸而起伏。,常一按三揉,禁忌症,骨质疏松、骨结核、骨肿瘤等骨质病变忌按,严重肺、胸、心脏疾病者忌按,年老体弱、孕妇忌按,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,肘压法,(,),操作方法,操作要领,肘关节屈曲至,1200,左右,用力要稳，力量由轻到重，再由重而轻,肩臂用力下压，以患者能忍受为度,功效：舒筋通络、解痉止痛,适应症,注意事项,同按法,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,掐法,(,*,),操作方法,操作要领,部位和穴位要准确,垂直用力按压，由浅入深，不揉动,次数宜少，中病即止,功效：醒神开窍,适应症,注意事项,不宜突然松手,术者注意保护指关节,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,点法,(,),操作方法,操作要领,点压方向要垂直于治疗部位,前臂及腕用力点压,由轻到重，平衡而持续,功效：舒筋活络、调经通气、活血化瘀、解痉止痛,适应症,注意事项,力道渐加渐减，禁用暴力，要有“得气”感,年老体虚，重病者，忌点,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,拨法,(,),操作方法,操作要领,按压一定深度，找准被拨肌肉组织,弹拨的方向与肌纤维方向垂直,功效：解痉止痛、松解粘连、活血祛瘀,适应症,注意事项,轻重适度,不强拨，避免操作损伤,以痛为俞、不痛用力,叩击类手法,第五节,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,拍法,(,),操作方法,操作要领,均匀，平稳，有节奏、有弹力,手腕放松，整个掌缘同时完全接触拍击部位,功效：活血化瘀、解痉止痛、宜气生阳,适应症,注意事项,忌施暴力，特别是老人及小儿,拍击肌肉丰厚处，不拍骨骼突出部位,顺应肌肉纹理方向,对外伤性肿胀一般不作拍打,空心掌、有空响，拍击无痛,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,击法,(,),分类及使用部位,分类：拳击法；掌击法；侧击法；指尖击法；桑枝棒击法,使用部位：,掌击法,-,颈背,掌击法,-,脊柱、臀部、下肢后侧,侧击法,-,四肢、肩颈,指尖击法,-,头顶,桑枝棒击法,-,肩胛、腰臀、下肢后侧,操作方法,操作要领,均匀，平稳，有节奏,手腕放松，整个掌缘同时完全接触拍击部位,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,击法,(,),功效：舒筋活络、调经通气、活血化瘀、解痉止痛,适应症,注意事项,忌施暴力，特别是老人及小儿,拍击肌肉丰厚处，不拍骨骼突出部位,顺应肌肉纹理方向,对外伤性肿胀一般不作拍打,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,叩法,(,),分类及使用部位,分类：佛手掌叩；屈拳叩；指叩,使用部位：,佛手掌叩,-,全身各部,屈拳叩,-,头部,指叩,-,头部、肩、四肢,操作方法,操作要领,有节奏、有脆响、有振动感,手腕、手指放松，轻重适中,功效：行气活血、舒筋通络、镇静安神、醒脑开窍,适应症,注意事项,忌施暴力,无实力击打感,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,弹法,(,),操作方法,操作要领,弹击力要均匀而连续,以不引起疼痛为度,功效：舒筋通络、祛风散寒、调和气血,适应症,注意事项,弹击时，不可用拙力,头面部操作时，弹击力量宜轻巧，在四肢关节处则可略重,连贯,轻巧而灵活，悬弹而击之,运动关节类手法,第六节,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,摇法,(,),分类及使用部位,分类：颈椎摇法、腰椎摇法、肩关节摇法、肘关节摇法、,腕关节摇法、指（趾）关节摇法、髋关节摇法、,膝关节摇法、踝关节摇法,操作方法,操作要领,摇转的幅度和力度要由小到大，逐渐增大,忌暴力,操作时动作要缓和；用力要平稳,大云手,摇动速度宜缓慢，不宜急速,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,摇法,(,),功效：滑利关节、松解粘连、解痉止痛、行气活血,适应症,注意事项,摇转的幅度大小，要根据病情恰如其分地掌握，做到因,势利导，适可而止,注意摆转的幅度必须限制在正常关节生理许可范围之内，,或者患者以忍受范围内进行，忌用暴力、蛮力,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,腕关节冠状切面,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,肘关节屈,90,度内侧面,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,肩关节组成各骨,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,踝关节内侧面,踝关节外侧面,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,髋关节,打开关节囊,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,膝关节矢状切面,成都中医药大学天康职业培训中心,四川省科学养生促进会培训中心,中医推拿手法学讲义,背法,(,),操作方法,操作要领,术者要稳、患者要松,协调连贯、力度适中,功效：舒筋通络、滑利关节、整复脱位,适应症,注意事项,时间不宜过长,施术完毕，缓慢放下,