学龄前儿童龋齿的预防及治疗.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第1页,一、龋齿方面内容,（一）龋齿定义,（二）龋齿诊疗标准,（三）龋齿流行病学,（四）龋齿特点,（五）龋齿影响,（六）龋齿危害,（七）龋齿好发部位,（八）龋齿治疗,（九）龋齿预防及健康教育,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第2页,二、保护牙齿方面内容,（一）漱口水相关内容,（二）儿童刷牙注意事项,（三）宝宝不愿刷牙怎么办,（四）儿童替牙期注意事项,（五）换牙期护理及注意事项,（六）六种美白牙齿食物,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第3页,一、龋齿方面内容,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第4页,（一）龋齿定义,也称龋病,，（俗称蛀牙或虫牙）是一个在以细菌为主各种原因作用下，牙体、硬组织发生慢性进行性破坏疾病，也能够说龋病发生是由致龋菌将糖发酵分解产生酸，从而使牙齿脱矿而产生龋。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第5页,（二）龋齿诊疗标准,依据,口腔健康调查基础方法,（第四版）关于龋病诊疗标准：牙齿窝、沟、点隙或光滑面有显著龋损，显著釉质下破坏明确可探及轻化洞底或洞壁病损。,窝：,牙冠面上不规则凹陷。,沟：,牙齿上细长线形凹陷个别为沟（发育沟）。,点隙：,为发育沟汇合处或沟末端处凹陷。该处牙釉质若钙化不全，则成为点隙裂。,裂沟：,发育沟处牙釉质因钙化不全而不能密合者称裂沟。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第6页,（三）龋齿流行病学,WHO,把龋齿列为世界范围内需要重点防治三大慢性感染疾病之一（心血管疾病、恶性肿瘤）；乳牙萌出后很快即可患龋，患龋率逐步增高，学龄前儿童（,3-7,岁）牙齿又正处于乳恒牙交替期，所以,7,岁左右到达高峰。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第7页,（四）龋齿特点,1,、患龋率高、发病年纪早,2,、龋齿多发、龋蚀范围广,3,、龋齿进展快，短期内可转变为牙髓炎或根尖周炎，甚至残冠残根,4,、自觉症状不显著，常被忽略，延误早期诊治,5,、充填率低，充填后继发龋多,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第8页,（五）龋齿影响,学龄前儿童龋齿影响原因是多方面：,1,、幼儿口腔细菌、宿主（宿主原因主要包含牙和唾液）和食物结构：（口腔中主要致龋菌是变形链球菌，其次为一些乳杆菌和放线菌属。这些细菌含有利用蔗糖产酸能力，对牙体表面附着能力及耐酸能力等致龋特征，在牙菌斑存在条件下，细菌作用于牙，致使龋病发生。）,2,、牙齿结构和排列、唾液成份。,3,、平素喜好酸奶、甜食、睡前饮奶后不刷牙或儿童刷牙质量不到位等不良饮食习惯。,4,、家长防范意识低，不了解儿童口腔保健方法和主要性，对乳牙龋病认识不足与不重视（大多数认为以后还换恒牙，现在牙齿烂不烂、看不看无所谓）。,5,、还与当地水质中氟含量低等都有亲密关系。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第9页,（六）龋齿危害,1,、局部影响,（,1,）影响咀嚼功效,（,2,）影响继承恒牙，造成恒牙易发生龋病，牙釉质发育不全或恒牙正常萌出。,（,3,）损伤口腔黏膜及软组织，残冠和残根可刺激口腔软组织形成溃疡。,（,4,）助长口腔不良习惯而形成两侧颌骨发育会不对称。,（,5,）乳牙龋病可造成多个牙齿丧失，影响颌骨及颜面发育，造成牙颌畸形。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第10页,（六）龋齿危害,2.,全身影响,（,1,）影响生长发育，咀嚼功效下降，加重胃肠负担，影响消化吸收功效和全身发育。,（,2,）成为感染病灶，使机体其它组织发生感染，如类风湿关节炎、心内膜炎、慢性肾炎等。,（,3,）影响美观、妨碍发音，食物残渣腐败会产生口臭。,研究发觉，患有龋齿儿童含有不良心理特征及人格特点，如内向个性（平静、深沉、不喜社交、爱独处等），情绪不稳定（焦虑、担心、对刺激过分反应）、神经质倾向（不关心他人、攻击行为等），这类儿童对自己在社交行为方面满意度低，缺乏自信，对经历生活事件产生过多负性体验。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第11页,（七）龋齿好发部位,龋齿好发部位以咬合面,第,3,、,4,乳磨牙,为主，其次是下颌前牙、上颌前牙。,裂沟和点隙裂,均为龋好发部位（单个牙齿）。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第12页,（八）龋齿治疗,1,、氟：,是人体健康必须一个微量元素，人体各种组织中都有不一样浓度氟存在，尤其在骨骼和牙齿等钙化组织中，集中了人体氟总量,99%,以上。科学研究发觉，适量氟不但能够保护骨骼健康，同时还能预防龋齿产生。缺氟能增加人体对龋齿易患性，摄入氟过多或过少都会给人体健康带来不利影响。氟能增加牙釉质表面抗酸能力和再矿化能力，经过氟离子释放，抑制菌斑活性及生长。另外，氟还有使牙齿脱敏，光滑牙面等作用，主要是修复牙齿龋洞，就是说含有水泥补墙作用。,它含有没有色，口感舒适，易于操作，使用安全、高效防龋作用。当前，氟化物防龋效果有：,氟化泡沫 氟保护漆等,在托幼园所和小学开展氟化物能有效降低口腔患龋率，是集体儿童口腔保健有效办法，从而促进儿童健康。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第13页,（八）龋齿治疗,2,、木糖醇：,商品木糖醇是用玉米芯、甘蔗渣等农业作物深加工而制得，是一个天然甜味剂，它能够抑制口腔内致龋细菌生长和产酸，从而减轻齿垢和龋齿发生。,3,、,对儿童用,窝沟封闭,防治龋齿等等。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第14页,（九）龋齿预防及健康教育,预防儿童龋齿是儿童保健一项主要任务。关键还是在健康教育上。,健康教育主要对象是老师和家长。,1,、宣传教育,（,1,）,首先加强门诊宣传教育。从婴儿期第一颗乳牙萌出始，就应开始做好牙齿护理，进食后喂白开水，用纱布擦拭牙齿，,1,岁后勉励其学会漱口，,2,岁后提倡使用牙刷，先不放牙膏，在家长帮助下完成。,（,2,）做好幼稚园宣传教育工作，教会幼儿正确刷牙方法，选择适当牙刷和牙膏，定时更换牙刷；经过张贴宣传画，看图书，唱儿歌，玩游戏等宣传教育于乐方式，让孩子们养成饭后漱口、早晚刷牙、睡前不吃零食生活习惯。,（,3,）在幼稚园入托体检时对家长进行相关龋齿危害和防治方面宣传教育。改变家长传统看法，提升家长防龋意识，充分认识到口腔卫生关系到儿童生长发育，让家长自觉地、认真地指导儿童进行口腔保健，让儿童养成良好口腔卫生习惯。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第15页,（九）龋齿预防及健康教育,2,、养成良好饮食习惯：,要平时注意膳食均衡，培养孩子形成良好习惯，多吃蔬菜、水果和富含钙、磷等食物，控制幼儿进食过多糖果和甜食，能够推广糖代用具。,3,、保健和治疗：,做好定时口腔保健和一年两次龋齿防治；对于已经有龋齿幼儿，主动动员去医疗机构及时用氟化物做治疗。,4,、宣传：,还可利用,“全国爱牙日（）,及相关口腔、卫生知识讲座或经过电视、报刊、互联网等媒介向儿童和家长传递预防龋齿信息。,9,月,20,日,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第16页,（九）龋齿预防及健康教育,5,、纠正口腔不良习惯：,主要是提升老师和家长认识，首先要充分认识不良习惯危害是很大，对此要重视，其次要买明确纠正儿童不良习惯责任在家长，让家长和老师共同帮孩子纠正不良习惯。,（,1,）单侧咀嚼：长久只用一侧牙咀嚼食物，因为两侧生理刺激不均衡，可造成非咀嚼侧组织衰退，发育不良，且缺乏自洁作用，易堆积牙垢，造成牙周疾病发生。,（,2,）用口呼吸：长久用口呼吸会造成上牙弓狭窄，腭部高拱，上前牙前突，唇肌松弛，上下唇不能闭合，形成开唇露齿，造成口腔黏膜干燥和牙龈增生。,（,3,）吮唇、咬舌、咬颊。,（,4,）咬笔杆、咬筷子、吮指均造成错颌畸形。,（,5,）其它，如长久一侧睡眠等，硬物作枕，睡前吃糖果、饼干（不漱口）等都应及早纠正。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第17页,二、保护牙齿方面内容,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第18页,（一）漱口水相关内容,1,、漱口水：温开水、茶叶水、淡盐水等等。,2,、漱口时间：通常为饭后漱口，如有口腔炎症，可每隔半小时漱口一次。,3,、漱口效果与用水量、含漱力量、鼓漱次数相关。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第19页,（二）儿童刷牙注意事项：,用儿童专用软毛牙刷；,提议选择一个刷柄轻易抓握儿童牙刷，而且刷头弧线和尺寸适合宝贝使用；,一旦孩子学会刷完牙往外吐水，那么就能够给使用牙膏了。在这之前，只用清水刷牙即可；,牙膏只用豌豆大小就足能够，无须挤满整个牙刷。,刷牙方法：很多，但只要能到达清洁牙齿、按摩牙龈，不损伤口腔软硬组织方法即可，常见方法是竖刷法、水平颤动法（,Bass,刷牙法）、生理刷牙法。,刷牙次数：普通每日,2,次，每次,3,分。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第20页,（三）宝宝不愿刷牙怎么办？,家长都知道牙齿卫生主要性。不过，因为宝宝还要换牙，有些父母就不那么认真了。乳牙是恒牙基础，乳牙变成龋齿会引发疼痛，还可能引发牙龈感染或牙齿过早脱落。这些都将影响恒牙生成。,要教宝宝正确刷牙方法，这很主要。告诉他牙刷是一辆小汽车，一定要开着它跑过全部牙齿。在宝宝刷牙时候，唱有节奏儿歌给他听：“刷、刷、刷你牙”，令过程显得有趣。刷完后，相互检验牙齿。教宝宝用舌头在牙齿上移动，体会清洁牙齿有多么光滑。,勉励方法。让宝宝自己挑选牙刷、牙膏；假如宝宝晚上刷牙了，临睡前给宝宝讲小说就很自然地成为对他刷牙一个奖励。,你刷牙了吗？,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第21页,（四）儿童替牙期注意事项,儿童自,6,岁前后，恒牙开始萌出，乳牙依次替换，到,12,周岁左右，乳牙替换完成。这一阶段，儿童口腔内即有乳牙又有恒牙，通常称为,替牙期,。这是颌骨和牙弓主要发育成长久，也是建立恒牙咬合关系关键时期，此时口腔预防保健直接关系到恒牙咬合关系建立和恒牙列健康。,1,、定时进行口腔检验,定时检验时间，每年最少一次经过定时检验和监测，能够及时发觉和尽早治疗口腔和牙齿出现一些疾病。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第22页,2,、重点保护“六龄齿”,这个阶段是恒牙龋开始发病阶段，儿童,6,岁左 右萌出第一恒牙（也就是平时所说“六龄齿”），是决定其它恒牙位置及牙咬合关键。因为“六龄齿”位于第二个乳磨牙后部，不是替换乳牙而是直接长出，所以，经常被误认为是乳牙而忽略对它保护。,“六龄齿”萌出时间早，加上牙面有许多利于细菌滞留、滋生凹陷地方，所以轻易引发龋病。能够及时到医院口腔科做窝沟封闭，即在“六龄齿”表面涂一层对身体无害高分子树脂，覆盖在窝沟部位，形成保护层，从而到达护齿防龋效果。同时，要少吃甜食和黏食，坚持早晚刷牙，刷牙后再也不能吃食物，假如出现龋坏及时到医院治疗。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第23页,3,、预防乳磨牙过早脱落,乳牙保护，尤其是第二乳磨牙保护，在儿童口腔保健中十分主要。第二乳磨牙普通在,12,岁左右脱落替换。假如乳磨牙不得已拔除，应该及时安置间隙保持器占据其位置，不然会造成后长出恒 牙不能在正常位置萌出，进而出现牙齿不齐。,假如乳牙滞留，下前牙在内面长出，上前牙在乳牙外侧长出，看起来象双层牙，就应该拔除略松动、体积较小乳牙，以让出位置，让恒牙顺利萌出。当恒牙超出时间依然不萌出，应到医院拍片检验，确定恒牙准确位置。若因为恒牙牙床过厚，造成恒牙不能正常萌出时，应到医院将牙床切开，以帮助恒牙萌出。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第24页,教授提醒：儿童时期预防龋齿很主要,1,、除牙菌斑，培养正确刷牙习惯。普通来说，,3,岁起就应该开始刷牙，饭后刷牙、睡前刷牙。,2,、正确选择和使用口腔保健用具。,3,、合理饮食，天天饮食要包含以下四类：五谷杂粮，奶及奶制品，鱼、肉、蛋、禽，蔬菜和瓜果。少吃酸性食物，少喝饮料，多吃水果蔬菜，多食用牛奶等固齿类食物，少吃对牙齿有害黏性大糖类食品。,4,、定时进行口腔检验，孩子在一周岁时要进行第一次检验，以后每六个月或一年检验一次。经过定时口腔检验能够早发觉龋齿病，及早治疗。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第25页,（五）,换牙期护理及注意事项,换牙期保健与护理非常主要，直接关系到孩子今后牙齿是否整齐、美观。父母在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。对五六岁孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更主要。因为，新长出恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第26页,换牙期注意事项：,1,：纠正孩子不良习惯,2,：牙齿错位咬合会影响容貌,3,：预防和治疗乳磨牙龋病,4,：换牙时宜多吃耐嚼食品,让孩子拥有一口健康漂亮牙齿吧！,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第27页,瞧，咱们健康牙齿,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第28页,（六）六种食物让牙齿更美白,芹菜,乳酪,绿茶,香菇,芥末,薄荷,学龄前儿童龋齿的预防及治疗,第29页,