学经典做妇科举隅.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,学经典做妇科举隅,学经典做妇科举隅,第1页,松鼠鱼,八宝鸭,学经典做妇科举隅,第2页,佛跳墙,学经典做妇科举隅,第3页,小菜拼盘,学经典做妇科举隅,第4页,中医经典,指是中医发展史上起到主要作用，含有,里程碑,意义 经典巨著，对古代乃至当代中医都有着巨大指导作用与研究价值。,内经,伤寒论,金匮要略,神农本草经,学经典做妇科举隅,第5页,中医经典是中医理论之圭臬，是经过千百年临床实践检验经验结晶。,所谓“经者，径也”，是学习、研究、发展中医学术之必由门径。,学经典做妇科举隅,第6页,怎么学？,1.,读原文：,应该透过言简意赅原著，进行深层次思索，或者站得更高，于无字处，取得新感悟。,“读古人之书，不得死于句下”。古代医学典籍往往精粗并存，读书须潜心其间，仔细品味，独具慧眼，,去粗取精，刮垢磨光,，透过现象，“得意忘象”，才能得其真谛。,2.,学古文，查字典,：,“工欲善其事，必先利其器”,孔子,论语,卫灵公,3“,勤求,古训,，博采众方”,伤寒论,4,“,博极,医源,，精勤不倦”,备急千金要方,.,大医精诚,学经典做妇科举隅,第7页,一、,内经,与中医妇科,学经典做妇科举隅,第8页,（一）、奠定中医妇科学理论体系。,理,-,阐述肾气、天癸、冲任与女性一生性生理关系。,法,-,妊娠病、杂病治疗标准,方,-,内经,十三方中妇科方有,2,个方,药,-,方中有药，还有煎服法。,学经典做妇科举隅,第9页,内经,与,妇科,解剖,生理,病理,诊疗,治则,方药,学经典做妇科举隅,第10页,1,、,内经,中相关女性解剖,女子胞,素问,.,五藏别论,胞中、,子门,灵枢,.,水胀,胞脉、胞络,素问,.,评热病论,素问,.,奇病论,前阴、阴器,素问、厥论,：“,前阴,灵枢、经脉,毛际,灵枢、经脉,“,足少阳胆经,过毛际”,廷孔：,素问、骨空论,：“,督脉,入廷孔”,学经典做妇科举隅,第11页,2,、,内经,论女性生理特征,月经,女性性征,妊子,受孕机理,学经典做妇科举隅,第12页,3,、,内经,中论妇科病,月经病：月事不来、血崩、血枯,白带异常：带下、白淫,妊娠病：妊娠失音（“妇人重身，九月而喑”）,胎病：巅疾（得之胎在腹中母有大惊）,产后病：产后发烧,妇人杂病：瘕聚、石瘕、肠覃、不孕、败疵、少腹肿,学经典做妇科举隅,第13页,4,、,内经,中相关诊疗,脉象：崩、妊子,望诊：面王以下，膀胱子处也,散为痛，搏为聚,学经典做妇科举隅,第14页,5,、,内经,中相关妇科病治则,妊娠病治则：,1,、“有故无殒，亦无殒,大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死”。,2,、妊娠失音：“毋治，当十月复”,产后病治则：,“新产及大血之后，是五夺也；此皆不可泻”。,妇科杂病治则：“”肠覃,石瘕,可导下,学经典做妇科举隅,第15页,6,、,内经,中妇科方药,治败疵菱翘草根,治血枯四乌鲗骨一藘茹,学经典做妇科举隅,第16页,（二）阐述女性性生理,学经典做妇科举隅,第17页,素问,.,上古天真论,：,“,女子七岁，肾气盛，齿更发长,;,二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。,三七，肾气平均，故真牙生而长极。,四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。,五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。,六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。,七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”,学经典做妇科举隅,第18页,1,、阐述了女性一生性机能盛衰。,2,、月经产生机理。,3,、提出天癸为男女性物质。,4,、突出冲任二脉在妇科主要性。,5,、肾气、天癸、冲任轴与女性生理关系。,学经典做妇科举隅,第19页,疑点,脏腑、天癸、经络、（？）,天癸？,天癸藏自何处？,学经典做妇科举隅,第20页,灵枢,天年篇第五十四,人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；,二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；,三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉永盛满，故好步；,四十岁，五脏六腑，十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；,五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明；,六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；,七十岁，脾气虚，皮肤枯；,八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；,九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；,百 岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。,学经典做妇科举隅,第21页,浅谈,内经,与绝经前后诸症诊治调护思绪探讨,学经典做妇科举隅,第22页,两个问题,问题一、,内经,与绝经期前后诸症有何关系？,问题二、绝经期前后诸症 都是以肾虚为主吗？,学经典做妇科举隅,第23页,绝经前后诸证,妇女在绝经前后，出现烘热面赤，进而汗出，精神倦怠，烦躁易怒，头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，腰酸背痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经相关症状，称“经断前后诸证”。又称“绝经前后诸证”。,学经典做妇科举隅,第24页,约,2/3,妇女在绝经前后会出现症状，,10%,15%,症状较严重。,伴随社会老龄化，妇女教育程度与社会地位提升，对生活质量重视，本病日益受到关注。,经断前后诸证证候复杂，往往寒热错杂，虚实并存，包括多个脏腑。,学经典做妇科举隅,第25页,病名改变,西医病名,1,、旧病名：更年期综合症,围绝经期综合征,2,、新病名：绝经综合症,中医病名,绝经前后诸症,经断前后诸症,学经典做妇科举隅,第26页,更年期一词,含义笼统，表示绝经过程特征不够确切，,1994,年,WHO,正式提议弃用该词,但形象生动，简练，轻易了解，方便医患交流，已使用百余年，在实践中，尤其在群体保健工作中还将继续使用，而临床上则已将更年期综合征更名为围绝经期综合征或绝经综合征。,学经典做妇科举隅,第27页,心悸、胸闷、便秘、,胃肠不适、食欲下降,体重减轻、头晕头痛,躯体,症状,心理,症状,伴随绝,经症状,最危险症状,心情压抑,消极失望,易流泪,自我评价过低,激动易怒,潮热汗出,睡眠障碍,性功效下降,自杀,绝经前后诸症临床表现,学经典做妇科举隅,第28页,29,青春期,40,岁,末次月经,绝经,1,年,60,岁,65,岁,生命终止,绝经前期,绝经后期,“,更年期”,围绝经期,绝经过渡期,（参考,WHO,定义）,“,更年期,”,：围绝经期及绝经后早、中期，是卵巢功效走向衰退至终止过渡时期，包括年纪,40,60,岁,女性绝经期分期概念,青春期,40,岁,末次月经,绝经,1,年,60,岁,65,岁,生命终止,绝经前期,绝经后期,“,更年期”,围绝经期,绝经过渡期,学经典做妇科举隅,第29页,早期,症状,潮热,失眠,易激惹,心境不稳,中期,躯体,改变,生殖道萎缩,压力性尿失禁,皮肤萎缩,晚期,疾病,骨质疏松症,心血管疾病,痴呆,癌症,脑,眼睛,牙齿,血管,心脏,乳房,结肠,泌尿生殖道,骨质,皮肤,绝经前后女性健康问题,学经典做妇科举隅,第30页,绝经期前后诸症 与,内经,有何关系,学经典做妇科举隅,第31页,一、,内经,揭示了绝经前后生理特点,帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？,岐伯曰：女子七岁,肾气盛,，齿更发长。,二七而,天癸,至，任脉通，太冲脉盛，,月事,以时下，故有子。,三七,肾气,平均，故,真牙,生而长极。,四七筋骨坚，发长极，身体,盛壮,。,五七,阳明,脉衰，面始焦，发始堕。,六七,三阳,脉衰于上，面皆焦，发始白。,七七,任脉,虚，太冲脉衰少，天癸竭，,地道不通,，故形坏而无子也,。,学经典做妇科举隅,第32页,阐述了女性一生生殖机能发育、成熟与衰退。,女性五七之后至七七处于绝经前后,学经典做妇科举隅,第33页,（一）绝经前生理是：阳脉衰,“,五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；,六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”,学经典做妇科举隅,第34页,绝经前生理特点是：,先阳明脉衰、,继之三阳脉衰于上,学经典做妇科举隅,第35页,阳明脉,手阳明大肠经,足阳明胃经,学经典做妇科举隅,第36页,三阳脉,太阳,阳明,少阳,学经典做妇科举隅,第37页,足太阳膀胱经起点为睛明，,足阳明胃经起始点为承泣,足少阳胆经起始点为瞳子髎,瞳子髎,学经典做妇科举隅,第38页,阳明者，五脏六腑之海,，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。,冲脉者，经脉之海也，,主渗灌溪谷，,与阳明合于,宗筋，阴阳揔宗筋之会，会于气街，而,阳明为之长，,皆属于带脉，而络于督脉。（,素问,.,痿论,）,学经典做妇科举隅,第39页,灵枢,经脉,：,足阳明胃经所病候,是主血所生病者,：,大肠手阳明之脉,是主津液所生病者,小肠手太阳之脉是主,液,所生病者，,膀胱足太阳之脉是,主筋所生病者,三焦手少阳之脉是主气所生病者,胆足少阳之脉是主骨所生病者,学经典做妇科举隅,第40页,手三阳和足三阴之气主升，手三阴和足三阳之气主降,肺经金气收敛作用，由上而下，,大肠经金气收敛作用，由下而上；,膀胱经水气封藏作用，由上而下，,肾经水气封藏作用，由下而上；,胆经木气疏泄作用，由上而下，,肝经木气疏泄作用由下而上；,心经火气煊通作用，由上而下。,小肠经火气煊通作用，由下而上；,心包经相火燔灼作用，由上而下，,三焦经相火燔灼作用，由下而上；,胃经土气运化作用，由上而下，,脾经土气运化作用由下而上,学经典做妇科举隅,第41页,（二）绝经、绝经后生理特点,绝经期、绝经后期：,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,学经典做妇科举隅,第42页,三、绝经生理基础,绝经期、绝经后,“,七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”,任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭,学经典做妇科举隅,第43页,内经,理论启示,绝经前以三阳脉衰为主,绝经后以冲任二脉衰少为主,学经典做妇科举隅,第44页,绝经前后诸症以肾虚为主吗？,学经典做妇科举隅,第45页,四、绝经前后诸证病理,气血不足，阴阳失和，冲任失调，脏腑功效失常。,学经典做妇科举隅,第46页,绝经前后诸证,妇女在绝经前后，出现烘热面赤，进而汗出，精神倦怠，烦躁易怒，头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，腰酸背痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经相关症状，称“经断前后诸证”。又称“绝经前后诸证”。,学经典做妇科举隅,第47页,五、绝经前后诸症研究进展：,学经典做妇科举隅,第48页,五国更年期大调查显示：中国女性最轻易发怒,英国,每日邮报,曾援引,国际更年期协会,杂志上登载一项调查结果指出：因为生活习惯和文化不一样，各国女性在更年期表现上有着很大差异：,美国女性经常埋怨头痛、关节疼痛和疲惫；,日本则主要是便秘和背痛；,英国症状最为严重：胃不适、呼吸急促、易怒、抑郁等都被占全。,这项调查包括了英国、美国、加拿大、中国、日本各,1000,名年纪在,4555,周岁女性。,结果显示，在,5,个国家中，英国女性更年期症状最显著，只有在情绪易怒一项中，中国女性表现比英国女性更强烈。,英国威斯敏斯特大学蒋熙德博士指出，在全部更年期症状中，只有夜间盗汗和潮热才是真正由更年期诱发，也是世界女性共有。,其它症状则更多地与不一样国家女性生活质量及生活习惯相关。,学经典做妇科举隅,第49页,（一）流行病学调查,年纪,时间,症状,其它原因,学经典做妇科举隅,第50页,年纪,围绝经期年纪：,4059,岁,（包含绝经前期、绝经期、绝经后期）,绝经年纪：,47.549.5,岁,绝经,54,岁为晚绝经,自然绝经,人工绝经,学经典做妇科举隅,第51页,时间,绝经前症状连续时间：,为,15,年，平均,2,年,绝经后症状连续时间,：,2,年,（,西北、华东、华北三地域为,15,年；中南地域在,14,年）,。,前后最长可达,10,年。,学经典做妇科举隅,第52页,常见症状,1,、精神神经心理症状：,75%,2,、血管舒缩性症状：,50.9%,3,、泌尿系症状：,36.2%,4,、生殖及第二性征改变：,60.7%,5,、月经紊乱：,62.8%,6,、代谢障碍性变病：骨质疏松、脂代谢障碍,学经典做妇科举隅,第53页,其它原因：,绝经年纪与区域：农村比城市早。,绝经年纪与初潮：初潮早者绝经晚些。,绝经年纪与文化涵养：文化程度低者绝经晚；有精神创伤者比无精神创伤者绝经早。,绝经年纪与产育：,25,岁初婚者晚；,IUD,、绝育者比未避孕者早；多产、口服避孕药者绝经稍迟。,学经典做妇科举隅,第54页,（二）绝经前后诸症发病基础研究,本病与激素水平,本病与神经介质,本病 与微量元素,本病与自由基,本病与免疫系统,学经典做妇科举隅,第55页,1,、本病与激素水平,更年期妇女,E,2,、,P,、,T,3,、,T,4,、,血管担心素,2,；,有症状者皮质醇均降低；,水肿者,PRL,显著升高；,学经典做妇科举隅,第56页,2,、本病与神经介质,情志障碍者，去甲肾上腺素升高；,烘热汗出、烦躁者，脑内,内啡呔、,5,羟色胺、多巴胺下降,学经典做妇科举隅,第57页,3,、本病与微量元素,阴虚阳亢者，,锌,显著降低,；,铜,、,镁,增高,。,肝郁气滞者，镁、锰降低,；锌、铁、铜增高,。,学经典做妇科举隅,第58页,4,、本病证型与自由基,阴虚阳亢者,:,E,2,FSH,全血超氧化物歧化酶（,SOD),；,阴虚阳亢与肝郁气滞两证型：,均展现脂质过氧化代谢产物丙二醛（,MDA,）,肾虚衰老：,与外周血白细胞线粒体,DNA,氧化损伤、缺失相关,学经典做妇科举隅,第59页,5,、本病与免疫系统,免疫细胞上均存在,ER,，因为围绝经期,ER,数量及功效衰退，使围绝经期妇女对炎症抵抗性下降，对免疫耐受抑制力减弱。,学经典做妇科举隅,第60页,六、绝经前后诸症诊、治思绪？,学经典做妇科举隅,第61页,（一）诊疗思绪,、病诊疗：,、证诊疗,学经典做妇科举隅,第62页,病诊疗关键点,年纪,症状,相关病史,排除器质性疾病,学经典做妇科举隅,第63页,证诊疗,辨阴阳,辨脏腑,学经典做妇科举隅,第64页,（二）治疗思绪,、“谨守病机，各司其属”,、审期施治,、辨证治疗,学经典做妇科举隅,第65页,绝经过分期,以调和阳明、三阳为主,学经典做妇科举隅,第66页,常见方药,太阳症：桂枝汤,阳明症表：葛根汤（太阳无汗、项背强）,太阳蓄水：五苓散（浮肿）,少阳症：小柴胡汤,三阳头痛症：川芎茶调散,学经典做妇科举隅,第67页,小柴胡汤,其功效主要是,和解少阳,，和胃降逆，扶正祛邪。,药品组成：,柴胡,；,黄芩,；,人参,；,半夏,；,甘草,炙；,生姜,切；大枣。,使用方法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。,主治：少阳病证。邪在半表半里，症见,往来寒热,，,胸胁苦满,，默默不欲饮食，,心烦,喜呕，口苦，咽干，目眩，,舌苔,薄白，脉弦者。,学经典做妇科举隅,第68页,川芎茶调散,宋代,太平惠民和剂局方,卷二。,组成及使用方法：川芎、荆芥,(,去梗,),各,4,两,(120,克,),，白芷、羌活、甘草各,2,两,(60,克,),，细辛,(,去芦,)1,两,(30,克,),，防风,(,去芦,)1,两半,(45,克,),，薄荷,(,不见火,)8,两,(240,克,),。上药研为细末，每服,2,钱,(6,克,),，食后用清茶调下，每日,2,次。,学经典做妇科举隅,第69页,足阳明胃经病,足阳明胃经所发生病候。,灵枢,经脉,载：“胃足阳明之脉,是动则病：洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。,是主血所生病者,：狂疟温淫汗出，鼽衄，口唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。”又,灵枢,邪气藏府病形,：“胃病者，腹（月真）胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。”本经主要病候：寒热，疟疾，癫狂，鼻塞，衄血，口，颈肿，喉痛，腹胀满，胃脘痛，恶心呕吐，饮食不化或消谷善饥，及经脉所过部肿痛。,足阳明胃经。起于迎香穴，从头走足。属胃络脾，与足太阴脾经相表里。总共,45,穴。本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口、齿痛，神志病及经脉循行部位其它病证。,学经典做妇科举隅,第70页,绝经后调和阴阳,肾为水火之宅，内寄阴阳,以阴阳失调为主,阴平阳秘，精神乃治,学经典做妇科举隅,第71页,补肾健脾,肾虚是基础,脾为后天之本,遵古人之说（刘完素）,据当代研究,学经典做妇科举隅,第72页,肾阴虚,治法：滋肾益阴，育阴潜阳。,方药：左归饮（,景岳全书,）加制首乌、龟板。,熟地山药山茱萸茯苓枸杞炙甘草,学经典做妇科举隅,第73页,肾阳虚,治法：温肾壮阳，填精养血。,方药：右归丸,制附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲,学经典做妇科举隅,第74页,肾阴阳俱虚,治法：补肾扶阳，滋肾养血。,方药：二仙汤（,中医临床方剂手册,）加生龟板、女贞子。,仙茅仙灵脾当归巴戟黄柏知母,学经典做妇科举隅,第75页,补肾健脾,大补元煎,景岳全书,组成：人参，山药,(,炒,),、熟地，杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草,归肾丸,景岳全书,药品组成：熟地、,山药,、山茱萸肉、,茯苓,、,当归,、枸杞、杜仲（盐水炒）、菟丝子（制）,学经典做妇科举隅,第76页,四君子汤、参苓白术散、,药品组成：人参、茯苓、白术,(,炒,),、山药、白豆,(,炒,),、莲子、薏苡仁,(,炒,),、砂仁、桔梗、甘草,心脾两虚归脾丸；,药品组成：党参、白术,(,炒,),、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志,(,制,),、酸枣仁,(,炒,),、龙眼肉、当归、木香、大枣,(,去核,),功效与主治：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。,学经典做妇科举隅,第77页,七、绝经前后诸证怎样调护？,怎样调护？,学经典做妇科举隅,第78页,综合调护是临床主要工作一个别,三分治，,七分养,学经典做妇科举隅,第79页,综合调护,（一）健康教育,（二）生活调理,（三）心理干预,（四）饮食疗法,（五）运动疗法,（六）经络疗法,学经典做妇科举隅,第80页,（一）健康教育,开展绝经期生理卫生教育，使妇女本人、家庭、保健机构以及社会各相关部门认识到，此时期出现烦躁不安、失眠心悸、月经失调等生理改变，能够经过妇女本人心理调整和家庭、社会关心，使大多数妇女适应这种改变，降低生理性改变对妇女本人及其家庭生活困扰。,学经典做妇科举隅,第81页,“,上古之人，其知,道者,，法于阴阳，,和于术数,，,故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。,学经典做妇科举隅,第82页,（二）生活调理,1,、起居有常,2,、劳逸适度,3,、防御外邪,学经典做妇科举隅,第83页,1,、起居有常,顺应四季改变,内经、四气调神大论,学经典做妇科举隅,第84页,春三月,夜卧早起，,此谓发陈。天地俱生，万物以荣，,夜卧早起，,广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。,学经典做妇科举隅,第85页,夏三月,夜卧早起，,此谓蕃秀。天地气交，万物华实，,夜卧早起，,无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则难过，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病,学经典做妇科举隅,第86页,秋三月,早卧早起,此谓容平。天气以急，地气以明，,早卧早起，,与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。,学经典做妇科举隅,第87页,冬三月,早卧晚起,此谓闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，,早卧晚起，,必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已经有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。,学经典做妇科举隅,第88页,2,、劳逸适度,“,不妄作劳”,“形劳而不倦，气从以顺”,灵枢,九针论,所云：“久卧伤气，久坐伤肉。”,学经典做妇科举隅,第89页,3,、防御外邪,“,虚邪贼风,，避之有时。”,学经典做妇科举隅,第90页,（三）心理干预详细治法各种多样,疏导解郁法、,定情安神法、,情志相胜法、,以理遣情法、,移情易性法、,抑情顺理法、,暗示解惑法、,澄心清志法等，,学经典做妇科举隅,第91页,（四）饮食疗法,食饮有节,有研究表明经常食用豆类食品人血管舒缩症状和生殖器萎缩症状发生率低于不食用者；,经常食用肉类者。血管舒缩症状发生率高于素食者。,学经典做妇科举隅,第92页,（五）运动疗法,量力而行,有氧运动,“动作不衰”、“形与神俱”和“形劳而不倦”。,学经典做妇科举隅,第93页,（,六）经络疗法,（穴位注射、耳穴贴压、磁疗贴敷）,(1),体针：,肾阴虚证取肾俞、心俞、太溪、三阴交、太冲等穴，施补法。,肾阳虚证取关元、肾俞、脾俞、章门、足三里等穴，温针或艾灸。,(2),耳针：,取卵巢、内分泌、神门、交感、皮质下、心、肝、脾等穴。每次选,3,4,个穴位，中等刺激，隔日针,1,次。,学经典做妇科举隅,第94页,八、小结,、,内经、上古天真论,为女性一生生殖功效发育、成熟、衰退说明机理。,、绝经过分期以阳明脉虚始、继之三阳脉衰于上；冲任二脉虚损是绝经后主要生理病理。,、绝经前后诸症不是以肾虚为主，而是不一样阶段所重不一样。,4,、绝经前后诸症是脏腑间平衡内稳态受破坏，出现阴阳失调，脏腑功效失常很多病症。累及肾、心、肝、脾及冲任二脉 等,5,、绝经后在治疗上以燮理阴阳，调和脏腑、经络为主。,6,、本病发生有生理、家庭、社会很多原因。应审期辨治，多脏合治，标本兼治，综合防治等,。,学经典做妇科举隅,第95页,