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2025年主治医师之内科主治303过关检测试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是
A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.皮肤黏膜出血
E.骨髓功能不全

【答案】 A
2、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是
A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉主干
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉内旋支
E.左冠状动脉内旋支

【答案】 C
3、关于1型糖尿病，下列说法不妥的是
A.发病年龄较早
B.与病毒感染和自身免疫缺陷有关
C.胰岛素释放高峰延迟
D.易发生酮症酸中毒
E.对胰岛素较敏感

【答案】 C
4、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 C
5、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO
A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加

【答案】 C
6、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是
A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
B.头昏、虚弱伴发热
C.急性起病多见于成年女性
D.肝脾大
E.可伴血小板减少

【答案】 C
7、期货公司（ ）在失踪、死亡、丧失行为能力等特殊情形下不能履行职责的，期货公司可以按照公司章程等规定临时决定由符合相应任职条件的人员代为履行职责，并自作出决定之日起3个工作日内向中国证监会派出机构报告。
A.董事长
B.总经理
C.首席风险官
D.期货交易员

【答案】 A
8、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括
A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如

【答案】 D
9、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40个/HP，RBC 10-15个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为
A.2月
B.7天
C.10天
D.2周
E.4周

【答案】 B
10、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是
A.血浆置换治疗
B."四联治疗"
C.透析治疗
D.肾上腺皮质激素冲击治疗
E.以上都不是

【答案】 C
11、伤寒较常见的并发症，多见于病程的第2～4周，严重者可导致血压下降
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 D
12、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是
A.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展
B.不伴有贫血
C.不伴有补体水平降低
D.不伴有肾病综合征
E.只表现为肾炎综合征

【答案】 A
13、40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是
A.强直一阵挛性发作
B.复杂部分性发作继发全面性发作
C.失神发作
D.癔症发作
E.晕厥

【答案】 B
14、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg
A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％
B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％
C.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％
D.碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％
E.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％

【答案】 A
15、男性，26岁。血压210/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性
A.血浆肾素水平升高
B.尿蛋白（++），红细胞5个/HP
C.有高血压家族史
D.眼底可见动脉交叉受压
E.上腹部可闻连续高调杂音

【答案】 A
16、患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.6×10
A.病毒感染
B.暴饮暴食
C.胆石症
D.高脂血症
E.服药史
F.饮酒
【答案】 A
17、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.阿米巴痢疾，慢性期
B.阿米巴痢疾，急性期
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.结肠癌

【答案】 B
18、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是
A.血清补体C3下降
B.唾液腺核素扫描
C.抗核抗体阳性
D.抗微粒体抗体阳性
E.抗RNP抗体阳性

【答案】 C
19、关于弹性蛋白酶说法正确的是
A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
C.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
D.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克
E.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

【答案】 A
20、男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、
A.肺炎
B.支气管炎
C.普通感冒
D.肺癌
E.肺结核

【答案】 C
21、关于海洋性贫血描述正确的是
A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.轻型贫血一般不需治疗
C.治疗需要补充铁剂
D.为大细胞低色素贫血
E.发病主要见于我国东北部

【答案】 B
22、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状
A.12个月以上
B.4～5个月
C.6～7个月
D.8～11个月
E.2～3个月

【答案】 D
23、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10
A.急腹症
B.急性关节炎
C.DIC
D.过敏性紫癜
E.急性白血病

【答案】 C
24、关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是
A.细胞内钾偏低
B.细胞内钾正常
C.机体总钾量正常
D.血钾浓度相对降低
E.细胞外液水潴留

【答案】 A
25、女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。
A.胸前第二、三肋骨区捻发音
B.胸骨旁局部压痛点
C.深呼吸胸痛
D.胸骨深触痛
E.体格检查正常

【答案】 B
26、溃疡性结肠炎
A.哨兵袢和结肠切割征
B.鸟嘴征
C.跳跃征
D.铅管征
E.鹅卵石征

【答案】 D
27、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括
A.糖尿病
B.遗传因素
C.工作紧张
D.肥胖
E.西方的饮食方式

【答案】 A
28、室上性快速心律失常，根治方法应选择
A.经导管射频消融术
B.安装临时人工心脏起搏器
C.安装永久人工心脏起搏器
D.洋地黄
E.电复律

【答案】 A
29、符合结核性胸膜炎的是
A.ADA>450U/L
B.CEA明显增高
C.LDH低于正常
D.中性粒细胞为主
E.蛋白质含量小于30g/L

【答案】 A
30、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。
A.全胃肠钡透
B.腹腔镜+活检
C.剖腹探查
D.血沉
E.腹水常规

【答案】 B
31、男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是
A.B超
B.上消化道造影
C.胃镜
D.粪隐血试验
E.血红蛋白

【答案】 C
32、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10
A.长春新碱
B.血小板输注
C.西咪替丁
D.皮质激素
E.云南白药

【答案】 B
33、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物
A.丁胺卡那
B.青霉素G
C.庆大霉素
D.红霉素
E.四环素

【答案】 B
34、在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是
A.四季豆中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.沙门菌中毒
D.河豚中毒
E.葡萄球菌肠毒素中毒

【答案】 B
35、下列不属于sLE分类标准的是
A.盘状红斑
B.淋巴细胞少于35×10
C.关节炎
D.溶血性贫血伴网织红细胞增多
E.浆膜炎

【答案】 B
36、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是
A.体内常无缺钾
B.血钠正常或升高
C.胰岛素治疗后血钾下降
D.血乳酸下降
E.以上都不是

【答案】 C
37、男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为
A.脑肿瘤
B.脑囊尾蚴病
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.原发性癫痫
E.结核性脑膜炎

【答案】 B
38、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C
A.随时可以
B.维持性血液透析半年后
C.抗GBM抗体转阴后
D.抗GBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

【答案】 D
39、肠结核手术治疗适应证不包括
A.结核性腹膜炎
B.完全性肠梗阻
C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D.急性肠穿孔
E.肠出血，经积极抢救不能满意止血者

【答案】 A
40、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是
A.可有肝脾大
B.是血行播散所致
C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重
D.肺部体征少
E.肺部体征与X线表现不一致

【答案】 C
41、在矽肺的发生发展中
A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用
B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用
C.上述二项意义都不大
D.上述二项意义一样
E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用

【答案】 A
42、服结核药物，严重肝功能损害的发生率是
A.10％
B.1％
C.6％
D.3％
E.2％

【答案】 B
43、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.药物过量所致，减少抗结核药物剂量
B.药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物
C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解
D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用
E.异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物

【答案】 D
44、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
A.法律允许，在伦理上也是说得通的
B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异
C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的
D.法律允许，但在伦理上是成问题的
E.完全正确，其选择在医学上有充分依据

【答案】 C
45、对一氧化碳中毒重症表现描述错误的是
A.瞳孔缩小
B.四肢肌张力高
C.可并发肺水肿、心律失常、休克
D.烦躁，意识模糊
E.阵发性全身强直性痉挛，大小便失禁

【答案】 D
46、金黄色葡萄球菌肺炎首选
A.红霉素
B.耐酶青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.克林霉素
E.青霉素

【答案】 B
47、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有
A.乙肝后肝硬化
B.急性乙型乙肝恢复期
C.重症肝炎
D.病毒复制活跃的慢性肝炎
E.乙肝表面抗原携带者

【答案】 D
48、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是
A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作
D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死
E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

【答案】 A
49、右心功能不全的患者，较早出现的症状是
A.颈静脉曲张
B.下肢凹陷性水肿
C.劳力性呼吸困难
D.腹胀、食欲下降
E.心悸胸闷

【答案】 D
50、霍乱患者，24小时尿量260ml、尿比重1．032
A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量
B.与快速补液未及时补钾有关
C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关

【答案】 C
51、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 A
52、反映2~3个月前平均血糖水平( )
A.糖化血红蛋白
B.空腹和餐后2小时C肽值测定
C.尿蛋白定性
D.尿白蛋白排泄率
E.糖化血清蛋白

【答案】 A
53、男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为
A.寻常性间质性肺炎
B.脱屑性间质性肺炎
C.急性间质性肺炎
D.非特异性间质性肺炎
E.隐源性机化性肺炎

【答案】 A
54、关于腹膜的叙述，哪项正确
A.腹膜的面积约1m
B.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
C.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E.网膜不是腹膜形成的

【答案】 D
55、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
56、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 B
57、肠结核好发于
A.儿童
B.少年
C.青壮年
D.老年
E.无特殊好发年龄

【答案】 C
58、苯胺中毒应选用
A.亚硝酸钠
B.小剂量的亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
E.糖皮质激素

【答案】 B
59、由静脉输注高渗溶液易引起
A.发热
B.水肿
C.栓塞
D.出血
E.以上都不是

【答案】 C
60、结核菌素试验对下列哪种人群有较大诊断价值
A.3岁以下的婴幼儿
B.慢性消耗性疾病患者
C.肿瘤患者
D.城镇的中、青年人
E.白血病患者

【答案】 A
61、污水深度处理一般不包括哪些工艺（ ）。
A.膜过滤
B.自然处理
C.过滤
D.生物转盘
E.氧化沟

【答案】 D
62、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是
A.体位引流
B.应用支气管扩张剂
C.补液纠正失水
D.大剂量抗生素
E.应用祛痰剂

【答案】 C
63、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
A.单基因显性遗传
B.冠状动脉病变
C.持续病毒感染
D.心肌能量代谢障碍
E.药物因素

【答案】 C
64、痛风的首发症状是
A.急性关节炎
B.秋水仙碱
C.痛风石
D.高尿酸血症
E.尿酸

【答案】 A
65、下列霍乱休克抢救措施中错误的是
A.尽快扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.及时补充电解质
D.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
E.必要时加用激素

【答案】 B
66、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 C
67、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下
A.缺铁性贫血
B.骨髓纤维化
C.急性白血病
D.溶血性贫血危象
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
68、持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H：1／320，0：1／320，OX
A.确诊伤寒病人
B.斑疹伤寒
C.支持临床诊断伤寒
D.副伤寒
E.伤寒带菌者

【答案】 C
69、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.空肠弯曲菌
D.链球菌
E.葡萄球菌

【答案】 B
70、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确
A.右侧Horner综合征
B.右侧Hunt综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变

【答案】 B
71、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。
A.维拉帕米
B.酚妥拉明
C.美托洛尔
D.双氢克尿噻
E.卡托普利

【答案】 B
72、女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑
A.矽肺
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散性肺结核

【答案】 B
73、患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。
A.根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素
B.溶栓治疗
C.抗肿瘤药物化疗
D.抗结核治疗
E.手术治疗

【答案】 D
74、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检测
D.上腹部增强CT
E.胃液分析

【答案】 A
75、女性，22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义
A.7天
B.30天
C.2个月
D.3个月
E.6个月

【答案】 B
76、下列哪项不是肝性脑病的诱因
A.感染
B.便秘
C.高血糖
D.高蛋白饮食
E.大量排钾利尿

【答案】 C
77、不属于特殊感觉的是
A.复合感觉
B.视觉
C.听觉
D.味觉
E.嗅觉

【答案】 A
78、女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取
A.抗感染治疗
B.止血药物应用
C.静脉滴注地塞米松
D.应用呋塞米及降压治疗
E.静脉滴注甘露醇

【答案】 D
79、患者女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.肠球菌
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.衣原体

【答案】 A
80、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分
A.肾绞痛
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肠系膜血管栓塞
E.阑尾穿孔

【答案】 C
81、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg
A.高血压危象
B.嗜铬细胞瘤
C.高血压肾脏改变
D.高血压脑病
E.高血压心力衰竭

【答案】 A
82、噪声聋指
A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
C.听力曲线各频段以同等程度水平下移
D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

【答案】 B
83、急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH
A.地塞米松+米托蒽醌
B.地塞米松+甲氨蝶呤
C.地塞米松+柔红霉素
D.地塞米松+长春新碱
E.地塞米松+环磷酰胺

【答案】 B
84、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
A.溃疡病史
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.体温升高
E.上腹部压痛及反跳痛

【答案】 C
85、系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是
A.重症患者可行激素冲击治疗
B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
C.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
D.治疗原则中包括去除诱因
E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

【答案】 B
86、入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为
A.地西泮
B.氯硝西泮
C.艾司唑仑
D.唑吡坦
E.阿普唑仑

【答案】 D
87、患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肾性高血压

【答案】 C
88、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括
A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损
C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效

【答案】 B
89、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
A.痰虫卵检查
B.痰结核菌培养
C.侧位胸片
D.纤维支气管镜检查
E.痰癌细胞检查

【答案】 A
90、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是
A.皮肌炎
B.风湿性多肌痛
C.皮肤过敏
D.系统性红斑狼疮
E.重症肌无力

【答案】 A
91、患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是
A.血色病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.溃疡病
E.甲状腺功能亢进症

【答案】 C
92、关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列哪项不常见
A.眼部色素膜炎
B.滤泡性结膜、角膜炎
C.类白塞病
D.皮肤出血点及瘀斑
E.皮肤的结节性红斑

【答案】 D
93、关于咳嗽，描述正确的是
A.干咳仅见于肺癌早期
B.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
C.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻
D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰
E.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

【答案】 D
94、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.进行性系统性硬化病
D.过敏性血管炎
E.风湿热

【答案】 C
95、会员、期货从业人员存在（ ）情形的，中国期货业协会可以酌情对其从重给予纪律惩戒。
A.同一类型违规行为，最近12 个月曾被监管部门行政处罚或者采取行政监管措施
B.同一类型违规行为，最近24个月曾被自律组织采取自律管理措施
C.拒不配合、阻碍或者破坏调查
D.提供虚假材料、故意毁灭或者伪造证据的

【答案】 A
96、男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d
A.急性心衰
B.ARDS
C.急性肺水肿
D.肺炎
E.肺气肿

【答案】 C
97、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerran变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

【答案】 C
98、D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长
A.0.5～1倍
B.2～3倍
C.0.5倍
D.1.5～2倍
E.以上都不是

【答案】 D
99、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是
A.进行性系统性硬化病
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征

【答案】 C
100、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致
A.深度昏迷
B.轻度昏迷
C.中度昏迷
D.昏睡
E.嗜睡

【答案】 D
101、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.生长抑素静脉滴注
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制剂静脉滴注
D.血管加压素静脉滴注
E.紧急输血

【答案】 C
102、医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是
A.医生利益至上
B.社会利益至上
C.医院利益至上
D.病人利益至上
E.以上都不是

【答案】 D
103、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.用药期间多饮水
B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药
C.从大剂量开始
D.从小剂量开始逐渐增量
E.每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用

【答案】 C
104、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.防止或延缓肾病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿

【答案】 A
105、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒
A.11～12分
B.10～11分
C.12～13分
D.9～10分
E.8～9分

【答案】 B
106、下述哪项不属于锥体束征
A.卡达克征
B.克尼格征
C.巴宾斯基征
D.霍夫曼征
E.戈尔登征

【答案】 B
107、可以引起白内障的毒物是
A.三硝基甲苯
B.甲苯
C.苯
D.苯胺
E.联苯胺

【答案】 A
108、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是
A.上腹部B超
B.急诊胃镜
C.血清胃泌素测定
D.胃酸测定
E.上消化道钡餐检查

【答案】 B
109、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点
A.血沉、C反应蛋白降低
B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现
C.“4字试验”阳性
D.关节痛往往是首发表现
E.抗CCP阳性

【答案】 C
110、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 D
111、以下哪个是肾活检的相对禁忌证病例
A.活动性肾盂肾炎
B.小肾
C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D.持续肾小球源性血尿
E.孤立肾

【答案】 A
112、男性，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列哪种疾病的可能性较大
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.血管炎

【答案】 B
113、50岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压120／80mmHg，一侧耳鸣，听力下降，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是
A.椎-基底动脉供血不足
B.梅尼埃综合征
C.脑出血
D.前庭神经元炎
E.脑梗死

【答案】 B
114、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症

【答案】 B
115、系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗dsDNA抗体

【答案】 B
116、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
117、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是
A.好发于上叶下部和下叶上部
B.多见于儿童
C.大部分可自愈
D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌
E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病

【答案】 D
118、高血压伴糖尿病患者的降压目标是
A.150/100mmHg以下
B.130/85mmHg以下
C.145/95mmHg以下
D.130/80mmHg以下
E.150/90mmHg以下

【答案】 D
119、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的
A.肝肿大及下肢水肿
B.肺动脉第二音亢进
C.在胸片上可见Kerley-B线
D.胸片上可见肺动脉弓突出
E.上中腹部有波动感

【答案】 C
120、诊断溶血性贫血最可靠的指标是
A.尿含铁血黄素阳性
B.尿胆原排泄增加
C.红细胞寿命缩短
D.网织红细胞明显升高
E.血清铁结合珠蛋白下降

【答案】 C
121、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视