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2025年主治医师之内科主治303题库检测试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.二尖瓣直视分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮二尖瓣球囊扩张术
D.二尖瓣闭式分离术
E.继续药物治疗

【答案】 C
2、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音
A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进
B.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎
D.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂
E.风湿性心脏病合并贫血

【答案】 C
3、女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为
A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病3级，极高危

【答案】 C
4、下列不属于胸痛的性质的是
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛

【答案】 C
5、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见
A.急性下呼吸道感染
B.胸膜炎
C.急性上呼吸道感染
D.自发性气胸
E.肺结核

【答案】 D
6、对等渗性失水的补液更合理的方法是
A.5％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
B.0.9％生理盐水1000ml+l0％葡萄糖250ml+5％碳酸氢钠100ml
C.0.9％生理盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
D.3％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
E.0.9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

【答案】 C
7、符合结核性胸膜炎的是
A.ADA>450U/L
B.CEA明显增高
C.LDH低于正常
D.中性粒细胞为主
E.蛋白质含量小于30g/L

【答案】 A
8、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为
A.终末细支气管阻塞
B.上气道阻塞
C.呼吸性细支气管阻塞
D.肺泡不张
E.胸廓扩张受限

【答案】 B
9、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 B
10、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是
A.大量静脉滴注激素
B.大量静脉滴注抗生素
C.应用大量利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药

【答案】 D
11、类风湿关节炎的主要病理改变是
A.胸膜炎
B.皮肌炎
C.骨膜炎
D.滑膜炎
E.心包炎

【答案】 D
12、下列不是Crohn病的治疗措施的是
A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.氨基水杨酸制剂
D.糖皮质激素
E.手术治疗

【答案】 B
13、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛

【答案】 D
14、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.骨髓转移癌
B.类风湿关节炎
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.淋巴瘤

【答案】 C
15、上消化道大量出血的标准是
A.一次性失血超过全身总血量5%
B.一次性失血超过全身总血量10%
C.一次性失血超过全身总血量15%
D.一次性失血超过全身总血量20%
E.多次性失血超过全身总血量10%

【答案】 D
16、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.HLA-B27
C.肠道细菌感染
D.链球菌感染
E.泌尿系感染

【答案】 B
17、肺心病降低肺动脉高压的关键是
A.利尿剂
B.氧疗
C.呼吸兴奋剂
D.强心剂
E.支气管扩张剂

【答案】 B
18、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的
A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.能产生毒力较强的外毒素
C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E.在含胆汁的培养基上生长良好

【答案】 D
19、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年
A.支气管肺炎
B.胸膜间皮瘤
C.肺结核
D.支气管扩张
E.气胸

【答案】 B
20、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.急性粒细胞性
B.急性淋巴细胞性
C.急性单核细胞性
D.急性红白血病
E.急性巨核细胞性

【答案】 C
21、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是
A.黏液脓血便
B.结肠镜检查无器质性病变证据
C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉
D.粪便镜检有红细胞、白细胞
E.可并发结节性红斑

【答案】 B
22、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病
A.急性变
B.合并感染
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维
E.慢性期

【答案】 A
23、患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是
A.继发闭经
B.Addison病
C.Sheehan病
D.交感性低血糖
E.以上都不是

【答案】 B
24、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及
A.阿托品静脉注射
B.654-2静脉注射
C.异丙基肾上腺素口含
D.临时人工心脏起搏器治疗
E.永久心脏起搏器置入

【答案】 D
25、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.脊髓亚急性联合变性
B.脊柱结核
C.急性脊髓炎
D.脊髓压迫症
E.颈椎病

【答案】 A
26、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.ANA滴度升高
B.尿蛋白增加
C.溶血性贫血加重
D.出现发热
E.出现颜面皮疹
F.血沉增快
【答案】 C
27、女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有
A.皮肤、口腔黏膜上的淤点
B.心脏杂音可无改变
C.严重贫血
D.环形红斑
E.指(趾)甲下点片状出血

【答案】 D
28、男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T 39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19 ，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断
A.流行性出血热
B.地方性斑疹伤寒
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.恙虫病

【答案】 B
29、狼疮性肾炎可表现为
A.心绞痛
B.白细胞增多
C.心包炎
D.胆固醇升高
E.血小板减少

【答案】 D
30、一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗
A.西地兰0.8mg，静脉注射
B.速尿20mg，静脉注射
C.高流量吸氧
D.硝普钠25mg，静脉滴注
E.地高辛0.25mg，每只1次口服

【答案】 B
31、克罗恩病最常见的腹痛部位
A.左下腹
B.左上腹
C.右下腹或脐周
D.右上腹或脐周
E.下腹或脐周

【答案】 C
32、慢性支气管炎早期肺功能改变为
A.残气量增加
B.肺活量减少
C.闭合气量减少
D.一秒钟用力呼气量减少
E.肺总量增加

【答案】 D
33、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.网织红细胞绝对值
D.外周血涂片观察红细胞形态
E.血红蛋白电泳

【答案】 B
34、汞毒作用最重要的基础是
A.与红细胞结合
B.与巯基结合
C.与血红蛋白结合
D.与金属硫蛋白结合
E.与核酸结合

【答案】 B
35、"风湿性疾病"是指
A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
B.风湿性关节炎
C.弥漫性结缔组织病
D.胶原病
E.累及骨骼、肌肉组织的疾病

【答案】 A
36、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为
A.800ml
B.＞400ml
C.50ml
D.1500ml
E.100ml

【答案】 B
37、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR
A.减少至正常的10％以下
B.减少至正常的80％～90％
C.减少至正常的25％～50％
D.减少至正常的10％～25％
E.减少至正常的50％～80％

【答案】 C
38、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是

【答案】 A
39、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
A.β受体阻断剂
B.PTCA或冠状动脉内支架植入
C.强心剂
D.ACEI
E.利尿剂

【答案】 B
40、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.感染中毒性休克
B.营养不良
C.自身免疫
D.药物
E.遗传因素

【答案】 A
41、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.特发性血小板减少性紫癜
D.多发性骨髓瘤
E.脾功能亢进

【答案】 A
42、女性，35岁，6年前分娩，分娩后无乳汁分泌，毛发稀疏，患肺炎不发烧，出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断
A.肾上腺危象
B.甲亢危象
C.垂体危象
D.酸中毒昏迷
E.神经性厌食症

【答案】 C
43、缩窄性心包炎患者中不会出现
A.下肢水肿
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.腹水
E.脉搏细弱无力

【答案】 B
44、关于
A.甲状腺功能亢进时下降
B.与甲状腺
C.甲状腺功能减退时上升
D.甲状腺功能亢进时上升
E.单纯性甲状腺肿时上升

【答案】 D
45、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10
A.登革热
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.急性胃肠炎
F.斑疹伤寒
【答案】 B
46、卧位加重，立位减轻的前额部头痛可能是
A.枕神经痛
B.低颅压性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.紧张性头痛

【答案】 B
47、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是
A.PTA明显减少
B.肝脏迅速缩小
C.出现肝性脑病
D.黄疸明显加重
E.转氨酶增高

【答案】 B
48、一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该( )
A.交足一定医药费后再抢救
B.找到家属并来院后再抢救
C.等交足了预付金后再抢救
D.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救
E.待查明损伤原因后再抢救

【答案】 D
49、小儿上呼吸道感染的主要病原是　　
A.呼吸道合胞病毒
B.肺炎链球菌　
C.肺炎支原体　
D.衣原体　
E.轮状病毒

【答案】 A
50、慢性苯中毒主要损害
A.造血系统
B.血液系统
C.消化系统
D.神经系统
E.循环系统

【答案】 A
51、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大

【答案】 B
52、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制
A.端坐呼吸
B.混合性呼吸困难
C.Cheyne-Stokess呼吸
D.吸气性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难

【答案】 C
53、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是
A.铁缺乏
B.活动性失血
C.红细胞生成素产生绝对或相对减少
D.铝负荷过重
E.继发性甲状旁腺功能亢进

【答案】 C
54、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活动期
F.静止期
【答案】 C
55、最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是
A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10μg/l
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10μg/l

【答案】 D
56、肝硬化
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 D
57、脑囊尾蚴病最常见的临床类型为
A.混合型
B.脑室型
C.软脑膜炎型
D.脑实质型
E.脊髓型

【答案】 D
58、SLE临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是
A.心肌炎
B.心包炎
C.心梗
D.心绞痛
E.心包积液

【答案】 B
59、反映胆汁淤积的是
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.透明质酸

【答案】 C
60、下列不属于门脉高压综合征的是
A.肝大
B.痔核形成
C.腹腔积液
D.食管和胃底静脉曲张
E.脾大

【答案】 A
61、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.大便培养
B.自身免疫性抗体
C.镜检查找溶组织阿米巴原虫
D.大便毛蚴孵化
E.乙状结肠镜检查

【答案】 C
62、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10
A.Coombs试验
B.血红蛋白电泳
C.腹部超声
D.骨髓检查
E.免疫蛋白电泳

【答案】 B
63、治疗短暂性脑缺血发作的药物是
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平

【答案】 D
64、主要病变在回盲部
A.伤寒
B.肾综合征出血热
C.乙型脑炎
D.乙型肝炎
E.麻疹

【答案】 A
65、引起异位性ACTH综合征的原因是
A.垂体ACTH微腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤
C.小细胞性肺癌
D.肾上腺皮质结节状增生
E.肾上腺皮质腺癌

【答案】 C
66、除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是
A.羟乙磷酸钠
B.氟化物
C.降钙素
D.钙和维生素D
E.雌激素

【答案】 C
67、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是
A.肺泡通气量下降
B.通气血流比例失衡
C.弥散功能障碍
D.药物
E.气胸

【答案】 A
68、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L
A.高氧
B.低血糖
C.低钾血症
D.心衰
E.脑水肿

【答案】 C
69、亚甲蓝为
A.美蓝或维生素C
B.高压氧治疗
C.高铁血红蛋白还原剂
D.维生素B1
E.阿托品和解磷定

【答案】 C
70、出现呕血时，胃内滞留血量大于
A.350ml
B.250ml
C.500ml
D.100ml
E.150ml

【答案】 B
71、下面关于紫癜的叙述错误的是
A.机体有自动止血功能
B.紫癜一般高于皮肤表面
C.肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致
D.再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜
E.类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症

【答案】 B
72、下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程
A.Ⅸ因子
B.Ⅺ因子
C.Ⅶ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅷ因子

【答案】 C
73、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性有机磷中毒
B.急性拟除虫菊酯中毒
C.中暑
D.杀鼠剂中毒
E.急性胃肠炎

【答案】 D
74、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为
A.反应性关节炎
B.风湿性关节炎
C.Reiters综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病

【答案】 C
75、关于胃癌的癌前状态描述正确的是
A.又叫癌前病变
B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎
C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生
D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变
E.慢性胃炎不属于癌前病变

【答案】 D
76、引起肺外表现最多的致病菌
A.克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.肺炎链球菌

【答案】 C
77、假性延髓麻痹的临床症状中不包括
A.伸舌偏向健侧
B.咽反射存在
C.舌肌震颤
D.吞咽困难
E.饮水呛咳

【答案】 C
78、某期货公司的期末风险监管报表显示，2014年7月末净资本与风险资本准备的比例为200％，2014年8月净资本与风险资本准备的比例为150％。针对上述变化，以下表述正确的是（ ）。
A.公司应当向中国证监会派出机构书面报告
B.公司应当向股东会书面报告
C.公司应当向全体董事书面报告
D.公司无须提交书面报告

【答案】 A
79、39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是
A.治疗应包括胸腔内滴入四环素
B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C.需要插管闭式引流
D.胸腔积液pH可能低于7.3
E.初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术

【答案】 A
80、体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 A
81、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰
A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音

【答案】 C
82、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
A.抑酸药+促胃肠动力药
B.PPI+两种抗生素
C.外科手术
D.保护胃黏膜
E.PPI+保护胃黏膜

【答案】 C
83、下述哪项符合淡漠型甲亢
A.常见于老年人，易发生甲亢危象
B.心悸、多食、多汗、无力明显
C.T
D.甲状腺肿大明显
E.突眼征明显

【答案】 A
84、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.四环素
B.红霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.链霉素

【答案】 C
85、肝细胞合成功能差
A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性

【答案】 A
86、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.骨髓穿刺
B.肾超声
C.肾穿刺活检
D.空腹血糖
E.血常规

【答案】 C
87、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.粪便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超检查
D.胃镜检查
E.钡剂造影

【答案】 D
88、关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是
A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.又称B型胃炎
E.壁细胞抗体多为阴性

【答案】 C
89、下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关
A.干燥综合征
B.坏死性肉芽肿
C.病毒性肝炎关节炎
D.结节性多动脉炎
E.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)

【答案】 B
90、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音
A.手抖
B.突眼
C.月经过多
D.舌颤
E.水冲脉

【答案】 C
91、引起周围神经炎的抗结核药有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平

【答案】 B
92、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加
A.褪黑激素
B.卵泡刺激素、黄体生成素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.缩宫素

【答案】 B
93、左心衰竭肺水肿
A.脓血痰
B.砖红色胶冻样痰
C.粉红色泡沫样痰
D.脓臭痰
E.铁锈色痰

【答案】 C
94、女性，30岁，Ⅰ型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断
A.糖尿病外周血管病
B.糖尿病神经病变
C.糖尿病合并骨软化症
D.糖尿病足
E.糖尿病合并骨质疏松症

【答案】 C
95、患者，男性，45岁，因面神经炎眼轮匝肌瘫痪，眼睑不能闭合，考虑给予抗生素预防眼部感染，应选用
A.利巴韦林滴眼液
B.左氧氟沙星滴眼液
C.盐酸奥洛他定滴眼液
D.利福平滴眼液
E.氯霉素滴眼液

【答案】 B
96、室上性快速心律失常，根治方法应选择
A.经导管射频消融术
B.安装临时人工心脏起搏器
C.安装永久人工心脏起搏器
D.洋地黄
E.电复律

【答案】 A
97、 1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.混合性酸碱平衡失调
E.呼吸性酸中毒

【答案】 A
98、胶体铝镁合剂
A.抗酸剂
B.多巴胺受体拮抗剂
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.黏膜保护剂

【答案】 A
99、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。
A.系统性红斑狼疮
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.干燥综合征

【答案】 C
100、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.血沉
B.血常规
C.肠镜检查
D.X线钡透
E.腹试验性穿刺

【答案】 C
101、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L
A.T2DM加甲状腺功能减退加心衰
B.T2DM
C.甲状腺功能减退加冠心病加心衰
D.T2DM加冠心病加心衰
E.T2DM加糖尿病肾病加心衰

【答案】 A
102、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是
A.上腹部B超
B.急诊胃镜
C.血清胃泌素测定
D.胃酸测定
E.上消化道钡餐检查

【答案】 B
103、周围神经病的病因，除外
A.营养及代谢性
B.结核
C.特发性
D.传染性、肉芽肿性
E.药物、中毒

【答案】 B
104、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.脑出血
B.全身型重症肌无力
C.脑干血栓形成
D.吉兰-巴雷综合征
E.系统性硬化症

【答案】 D
105、在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是
A.X线胸片变化与胸膜改变
B.职业史
C.肺功能明显降低
D.痰中检出石棉小体
E.症状与体征的特点

【答案】 D
106、雷诺病
A.自主神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.运动神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累

【答案】 A
107、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.阿米巴痢疾，慢性期
B.阿米巴痢疾，急性期
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.结肠癌

【答案】 B
108、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素
A.与体内维生素C含量有关
B.与身体铁排泄量有关
C.与食物中含铁多少有关
D.与体内铁储存量有关
E.与胃酸浓度有关

【答案】 D
109、细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关
A.胸腔积液LDH250U/L
B.胸腔积液蛋白40g/L
C.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占85%
D.胸腔积液葡萄糖0.2mmol/L
E.胸腔积液有核细胞计数大于10000×10

【答案】 A
110、慢性再障治疗首选
A.丙酸睾酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服

【答案】 A
111、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸腔化脓性感染
B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液
C.结核性胸水
D.心功能不全引起的漏出液
E.肿瘤胸腔转移

【答案】 D
112、下列不符合再生障碍性贫血的是
A.发热、贫血、出血表现
B.一般无肝脾和淋巴结肿大
C.末梢血淋巴细胞比例增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

【答案】 D
113、男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为
A.高血压性心脏病
B.脑梗死
C.高血压危象
D.恶性高血压
E.高血压脑病

【答案】 C
114、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似患者

【答案】 A
115、肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是
A.尿内有少量的红细胞和脓细胞
B.KUB可见钙化灶
C.IVU可见空洞破坏
D.腰部扪及包块
E.肾区疼痛

【答案】 A
116、对SLE患者的脱发描述正确的是
A.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
D.以上均正确
E.以上均错

【答案】 D
117、保持镇定、作风严谨属于
A.辅助治疗的道德要求
B.手术治疗中的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.药物治疗中的道德要求
E.手术后的道德要求

【答案】 B
118、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.窦性停搏
B.窦房阻滞
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.室性心动过速(非阵发性)
E.窦性心动过缓

【答案】 C
119、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心脏搏动增强
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.三尖瓣区出现收缩期杂音
E.剑突下心音强于心尖部

【答案】 A
120、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病
A.肺癌
B.结节病
C.扁桃体炎
D.流感
E.大叶性肺炎

【答案】 A
121、下述哪种继发性高血压最常见
A.慢性肾脏病
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.主动脉缩窄
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 A
122、无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是
A.血浆净化疗法
B.饮食治疗
C.药物治疗
D.基因治疗
E.外科手术

【答案】 B
123、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )
A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性
D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
E.anti-HBs阳性

【答案】 D
124、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。
A.胸腔积液
B.肺间质纤维化
C.右肺上叶纤维化
D.肺炎
E.肺动脉高压
F.肺部占位
【答案】 C
125、传播疟疾最重要的是
A.伊蚊
B.蚤类
C.按蚊
D.库蚊
E.体虱

【答案】 C
126、持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H：1／320，0：1／320，OX
A.确诊伤寒病人
B.斑疹伤寒
C.支持临床诊断伤寒
D.副伤寒
E.伤寒带菌者

【答案】 C
127、基本病理变化是小血管毛细血管的损害
A.伤寒
B.肾综合征出血热
C.乙型脑炎
D.乙型肝炎
E.麻疹

【答案】 B
128、颈内动脉系统TIA的特征性症状是
A.偏瘫
B.眼动脉交叉瘫
C.复视
D.跌倒发作
E.短暂性全面性遗忘

【答案】 B
129、男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi单位，下列判定不合适的是
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性肠梗阻
C.可排除急性胰腺炎
D.急性重症胰腺炎
E.急性心肌梗死

【答案】 C
130、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是
A.鸡尾征
B.克氏征
C.莫菲征
D.Gottmn征
E.布氏征

【答案】 D
131、对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确
A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常