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2019-2025年主治医师之内科主治303题库及精品答案

单选题（共600题）
1、女，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应
A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗

【答案】 D
2、患者女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析：PaO
A.做腹式呼吸，加强膈肌运动
B.长期口服中等量激素
C.吸入支气管扩张剂
D.间断应用止咳、化痰药物
E.家庭氧疗

【答案】 B
3、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.胸片
B.血电解质
C.钡餐透视
D.立位腹平片
E.血沉

【答案】 D
4、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白－细胞分离在第几周达高峰
A.第4～5周
B.第2～3周
C.第3～4周
D.第1～2周
E.第5～6周

【答案】 B
5、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)
A.血常规、T
B.ESR、T
C.TSAb、T
D.甲状腺摄
E.TGAb、TPOAb、T

【答案】 B
6、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。
A.甲状腺B超
B.尿VMA测定
C.血糖测定
D.双肾上腺B超
E.心脏超声

【答案】 D
7、女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是
A.小肠肿瘤
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠癌
E.升结肠癌

【答案】 B
8、心包积液征(Ewart征)是
A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大
B.心音低而遥远
C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

【答案】 C
9、确诊心脏骤停后应立即
A.开放静脉
B.静脉注射利多卡因
C.开放气道
D.鼻导管给氧
E.安装人工起搏器

【答案】 C
10、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T
A.甲状腺功能正常的Graves眼病
B.眶后肿瘤
C.Graves病
D.颅内占位病变
E.以上都不是

【答案】 A
11、反流性食管炎( )
A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬
B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常
D.未见明显X线改变
E.可见膈上食管胃环

【答案】 D
12、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.生长抑素静脉滴注
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制剂静脉滴注
D.血管加压素静脉滴注
E.紧急输血

【答案】 C
13、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.高度警惕肿瘤
B.合并寄生虫感染
C.合并嗜酸性粒细胞白血病
D.抽液所致，本身无特殊临床意义
E.必须排除过敏性因素

【答案】 D
14、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

【答案】 A
15、无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是
A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)
B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)
C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)
D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)
E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

【答案】 A
16、造血干细胞异常引起的贫血是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 B
17、潜伏性感染意义是
A.病原体侵入人体后，只引起轻微症状
B.病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，人体防御功能减弱时，表现出很重的临床表现
C.病原体与人体保持永久平衡，不引起症状
D.病原体侵入而出现症状
E.病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状

【答案】 B
18、中暑的原因不包括
A.环境温度过高
B.从事重体力劳动
C.体型偏瘦
D.散热障碍
E.汗腺功能障碍

【答案】 C
19、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是
A.Coombs试验阳性是诊断金标准
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.禁用免疫抑制剂
E.遇冷才会发病

【答案】 C
20、关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是
A.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
B.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
C.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B

【答案】 D
21、女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗
A.手术
B.
C.普萘洛尔
D.硫脲类制剂
E.碘制剂

【答案】 B
22、有关急性胰腺炎不正确的说法是
A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B.水肿型腹痛消失快
C.出血坏死型腹痛持续时间长
D.腹痛向腰背部放射
E.腹痛体征与胰腺病理改变相平行

【答案】 A
23、缩窄性心包炎最具特异性的体征是
A.心包叩击音
B.奇脉
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.肝大

【答案】 A
24、Crohn病最常见的临床表现是
A.腹痛腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.肛门直肠周围病变

【答案】 A
25、6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×10
A.Fanconi贫血
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Evans综合征
E.遗传性球形红细胞增多症

【答案】 B
26、下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义
A.布氏征
B.克氏征
C.鸡尾征
D.Gottron's征
E.莫菲征

【答案】 D
27、下面描述不正确的是
A.面部痛觉减退--面神经炎
B.触发点--三叉神经痛
C.眼闭合不全--面神经炎
D.瞳孔散大--动眼神经麻痹
E.Bell现象--面神经炎

【答案】 A
28、睾丸白血病多见于
A.急淋白血病发病时
B.急淋白血病化疗时
C.急淋白血病化疗未缓解时
D.急淋白血病化疗缓解后
E.急非淋白血病各个时期

【答案】 D
29、神经电生理检查发现F波异常，提示
A.脊髓的锥体束病变
B.脊髓的神经根病变
C.周围神经末端病变
D.神经肌肉接头病变
E.脊髓的后索病变

【答案】 B
30、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.紫外线照射
B.红外线照射
C.服用非甾体消炎药
D.局部麻醉
E.热敷

【答案】 D
31、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎

【答案】 D
32、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进
A.胃黏膜保护剂
B.垂体后叶素
C.手术治疗
D.内镜治疗
E.抗酸药治疗
F.输血
【答案】 D
33、抗利尿激素的合成部位是
A.肾
B.垂体柄
C.腺垂体
D.下丘脑
E.神经垂体

【答案】 D
34、流行性乙型脑炎的病原是
A.病毒
B.细菌
C.螺旋体
D.蠕虫
E.支原体

【答案】 A
35、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.异烟肼和丙硫异烟胺
B.异烟肼和乙胺丁醇
C.异烟肼和对氨基水杨酸钠
D.利福平和链霉素
E.异烟肼和吡嗪酰胺

【答案】 D
36、15岁女孩，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课，患者如何选择药物治疗
A.皮下注射肾上腺素
B.吸入β2受体激动剂
C.吸入激素加用长效β受体激动剂
D.吸入异丙托溴铵
E.静脉点滴氨茶碱

【答案】 C
37、男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.G6PD缺乏症

【答案】 B
38、女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗明显，最可能的诊断是
A.胆囊肿大，伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿

【答案】 C
39、痛风的诊断条件不包括
A.中年女性
B.有阳性家族史
C.有代谢综合征表现
D.有半液典型关节炎发作史
E.有尿酸性结石肾绞痛发作史

【答案】 A
40、患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，其最有可能的诊断为
A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗死
D.壳核出血
E.尾状核出血

【答案】 B
41、2型糖尿病的主要死亡原因是
A.心脑血管病变
B.感染
C.酮症酸中毒
D.糖尿病神经病变
E.糖尿病肾病

【答案】 A
42、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是
A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体
B.儿茶酚胺分泌过多
C.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制
D.肾素-血管紧张素系统激活
E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化

【答案】 B
43、由于红细胞膜结构异常造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 B
44、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.目前不需要治疗
B.内镜下治疗
C.手术治疗
D.化学治疗
E.放射治疗

【答案】 C
45、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大

【答案】 C
46、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.流感嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.病毒
E.肺炎链球菌

【答案】 B
47、慢性苯中毒主要表现为对什么系统的损害
A.呼吸系统
B.消化系统
C.造血系统
D.循环系统
E.中枢系统

【答案】 C
48、美替拉酮
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.抑制ACTH分泌
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】 B
49、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.疫水接触史
B.不洁饮食史
C.盗汗、午后潮热史
D.精神创伤史
E.家族史

【答案】 C
50、脑膜炎双球菌，下列正确的是
A.共13群，以XYZ群最常见
B.内毒素是其重要致病因素
C.我国流行菌群以B群为主
D.在外界抵抗力强
E.阳性双球菌

【答案】 B
51、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
A.抗幽门螺杆菌治疗
B.抗菌药
C.胃黏膜保护剂
D.抑酸剂
E.促胃肠动力剂

【答案】 A
52、属于血清阴性脊柱关节病的是
A.类风湿关节炎
B.多发性肌炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.急性风湿热

【答案】 D
53、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10
A.脾切除
B.肾上腺糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.去氨加压素
E.大量甲泼尼龙

【答案】 A
54、常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 D
55、进行性痉挛性眼球麻痹
A.双侧皮质脑干束受损；
B.脊髓前角细胞及锥体束均受损
C.脊髓前角细胞受损
D.延髓运动神经核受损
E.仅锥体束受损

【答案】 A
56、男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是
A.应选用作用快、排泄快的制剂
B.用量为常规量的2～3倍
C.不作为治疗心功能不全的首选药物
D.心率快与慢不能作为疗效指征
E.一般疗效较差

【答案】 B
57、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是
A.反流性食管炎
B.陈旧性心肌梗死
C.食管癌
D.变异型心绞痛
E.纵膈肿瘤

【答案】 A
58、超短效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 A
59、造成组织坏死与溶血
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 D
60、心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为
A.4：1
B.10：2
C.5：1
D.30：2
E.15：2

【答案】 D
61、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。
A.大叶性肺炎
B.钩端螺旋体病
C.肺结核
D.肾综合征出血热
E.流行性感冒
F.支气管扩张
【答案】 B
62、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎
A.肠梗阻
B.慢性穿孔
C.腹腔脓肿
D.急性穿孔
E.消化道出血

【答案】 A
63、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎
A.左氧氟沙星
B.头孢克洛
C.青霉素
D.妥布霉素
E.红霉素

【答案】 D
64、无症状，尿细菌数为10
A.应用抗生素
B.多饮水
C.不必治疗
D.口服维生素
E.口服碱性药物

【答案】 A
65、户外毒素能力最强的菌株
A.志贺痢疾杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.福氏痢疾杆菌
D.副溶血性弧菌
E.轮状病毒

【答案】 A
66、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.气胸

【答案】 D
67、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的
A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
B.并非每一例都需盐皮质激素
C.必要时可加服氟氢可的松
D.不能限制食盐摄入量
E.需终生用皮质激素替代治疗

【答案】 A
68、结核性腹膜炎的最主要病理类型是
A.粘连型
B.渗出型+粘连型
C.粘连型+干酪型
D.干酪型
E.渗出型

【答案】 A
69、运动神经元疾病光镜下以哪一脊髓段萎缩最为明显
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.胸髓+腰髓
E.腰髓+骶髓

【答案】 A
70、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括
A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥
B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射
C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟
D.心血管损害者可使用地塞米松
E.防治皮肤刺激使用20％维生素E油剂擦涂

【答案】 B
71、TIA神经功能缺损持续时间
A.6小时内
B.24小时内
C.3小时内
D.3周内
E.24小时以上

【答案】 B
72、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是
A.硫酸呈黑色痂
B.强碱呈透明痂
C.醋酸呈白色痂
D.硝酸呈黄色痂
E.盐酸呈灰棕色痂

【答案】 B
73、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
74、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选
A.羟基脲
B.α-干扰素
C.伊马替尼
D.阿糖胞苷
E.环孢素

【答案】 C
75、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是
A.7天
B.15-21天
C.28-35天
D.42-49天
E.56-63天

【答案】 B
76、下列不属于单基因遗传性高血压病的是
A.多发性内分泌肿瘤
B.假性低醛固酮血症Ⅱ型
C.多发性大动脉炎
D.Liddle综合征
E.VHLS综合征

【答案】 C
77、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛

【答案】 A
78、”医乃仁术”是指( )
A.道德是个别医务人员的追求
B.道德是医学的非本质要求
C.道德是医学的本质特征
D.道德是医学活动中的一般现象
E.道德是医学的个别性质

【答案】 C
79、神经电生理检查发现F波异常，提示
A.脊髓的锥体束病变
B.脊髓的神经根病变
C.周围神经末端病变
D.神经肌肉接头病变
E.脊髓的后索病变

【答案】 B
80、反映全身性超重和肥胖的指标
A.体重
B.腰臀比
C.体重指数
D.身高
E.腰围

【答案】 C
81、急性横贯性脊髓炎最好发部位是
A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.网锥

【答案】 A
82、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的
A.发现处理带菌者
B.切断传播途径
C.服用"依链"痢疾活疫苗
D.流行季节预防性服药
E.隔离治疗病人

【答案】 D
83、霍乱弧菌最重要的致病物质是
A.荚膜
B.内毒素
C.霍乱肠毒素
D.菌毛
E.鞭毛

【答案】 C
84、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
A.异物吸入史
B.粉尘接触史
C.生食石蟹或瘌蜡史
D.结核病接触史
E.吸烟史

【答案】 C
85、女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×10
A.地方性斑疹伤寒
B.恙虫病
C.伤寒
D.鼠疫
E.肾综合征出血热

【答案】 B
86、患者、男性，24岁，癫癎病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解
A.全身强直，阵孪发作
B.复杂部分性发作伴自动症
C.Jackson发作
D.部分性发作继发泛化
E.Todd瘫痪

【答案】 C
87、男性患者，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝．脾均不肿大，白细胞3．4×10
A.急性粒单细胞白血病
B.毛细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血

【答案】 B
88、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为
A.弥漫性肾小球硬化
B.结节性肾小球硬化
C.基膜增厚呈钉突样改变
D.渗出性肾小球病变
E.系膜细胞增生

【答案】 B
89、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是
A.12Ci
B.12eVI
C.12库仑
D.2eV
E.20eV

【答案】 B
90、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO
A.缺氧时组织摄氧量增加
B.缺氧时血红蛋白代偿性增加
C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
D.缺氧时，心率加快增加氧的运输
E.利用氧解离

【答案】 C
91、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关
A.食管静脉曲张破裂
B.胃癌
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】 A
92、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位
A.脊髓小脑束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.皮质脊髓束
E.以上均不正确

【答案】 D
93、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是
A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
B.结肠呈碱性环境时产氨增多
C.便秘时会引起血氨增高
D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

【答案】 A
94、食管癌最典型的临床表现是
A.左锁骨上淋巴结肿大
B.咽部异物感
C.食物反流
D.进行性吞咽困难
E.咽下疼痛

【答案】 D
95、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。
A.骨关节炎
B.RS
C.Felty综合征
D.纤维肌痛综合征
E.反应性关节炎
F.风湿热
【答案】 B
96、医师在工作中，不应当
A.严格遵守医疗技术临床应用管理规范
B.坚持严谨科学态度
C.滥用成熟技术
D.不越权使用医疗技术
E.对传染病疫情及时准备报告

【答案】 C
97、下肢深静脉血栓形成可出现的症状是
A.单侧肢体水肿
B.下垂性双下肢对称性水肿
C.晨起面部水肿
D.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
E.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

【答案】 A
98、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10
A.高血压程度
B.严重低血钾性碱中毒
C.肾上腺超声显示占位病变
D.ACTH水平
E.蝶鞍扩大

【答案】 A
99、女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+ + +），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】 C
100、非霍奇金淋巴瘤首选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 C
101、不符合限制性通气功能障碍表现的是
A.RV／VC正常或轻度增高
B.VC减低
C.FEV
D.RV增高
E.TIE减低

【答案】 D
102、脊髓颈膨大受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 C
103、支气管哮喘的临床分型是
A.外源性、感染性、混合性
B.外源性、内源性、混合性
C.内源性、感染性、混合性
D.外源性、内源性、哮喘持续性
E.外源性、感染性、喘息性

【答案】 B
104、男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)
A.发病呈季节性
B.发病程度与进食蚕豆量无关
C.进食新鲜蚕豆为诱因
D.该病预后差
E.治疗激素为主

【答案】 D
105、某工人，在甲醇加工厂工作，昨日工作后发生视力障碍，头痛、头晕、乏力、嗜睡，甚至出现了意识模糊，工友将其送到医院，血液检查发现：甲醇17.8mmol/l，请问应该采取的治疗是
A.脱离现场进行皮肤清洗
B.脱离现场进行观察治疗
C.血液透析
D.给予葡萄糖静脉注射
E.给予眼罩遮挡

【答案】 C
106、患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是( )
A.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药
B.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求
C.医生有决定如何用药权
D.医生有用药决定权，患者的要求是无道理的
E.当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求

【答案】 B
107、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压≥
A.140／90mmHg
B.130／80mnllHg
C.130／85mmHg
D.139／89mmHg
E.120／80mmHg

【答案】 A
108、用于判断COPD分期的肺功能指标是
A.FVC(用力肺活量)
B.FEV
C.FEV
D.MVV(最大通气量)
E.RV/TLC(残/总比)

【答案】 B
109、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现
A.失血性周围循环衰竭
B.高热
C.呕血或黑便
D.贫血
E.氮质血症

【答案】 B
110、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为
A.畏寒肥胖
B.黏液性水肿
C.产后无乳少乳
D.低血糖、低血压发作
E.闭经不孕

【答案】 C
111、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.贝赫切特病
D.混合性结缔组织病
E.天疱疮
F.干燥综合征
【答案】 A
112、患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用
A.饮食治疗+体育锻炼
B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍
C.磺脲类药物
D.胰岛素+饮食控制
E.胰岛素

【答案】 D
113、女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
114、可引起囊尾蚴病的发育阶段是
A.虫卵
B.泡球蚴
C.似囊尾蚴
D.棘球蚴
E.囊尾蚴

【答案】 A
115、下列不是全身血管炎病表现的是
A.嗜酸性粒细胞肉芽肿
B.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡
C.单神经或多神经病变
D.复发性口腔溃疡
E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻

【答案】 D
116、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎

【答案】 C
117、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为
A.分泌性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿

【答案】 B
118、大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是
A.激素
B.吗啡
C.心包穿刺
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 C
119、关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是
A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗
B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致
C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义
D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率
E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓

【答案】 C
120、患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为
A.通过淋巴管感染
B.上行性感染
C.尿路梗阻反流引起感染
D.血行性感染
E.邻近脏器直接感染引起

【答案】 B
121、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是
A.MP方案
B.DA方案
C.VP方案
D.CHOP方案
E.MOPP方案

【答案】 D
122、听觉疲劳指
A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
C.听力曲线各频段以同等程度水平下移
D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

【答案】 A
123、男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是
A.主动脉夹层
B.急性胰腺炎
C.急性胸膜炎
D.急性心肌梗死
E.急性胆囊炎

【答案】 A
124、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是
A.肝脏迅速缩小
B.转氨酶增高
C.血小板明显减少
D.黄疸明显加重
E.出现肝性脑病

【答案】 A
125、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主
B.可见血管周围有免疫复合物沉着
C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
D.大中小血管均累及
E.坏死性血管炎

【答案】 A
126、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能不全
B.前壁心肌梗死
C.右室心肌梗死
D.急性冠状动脉综合征
E.高血压急症

【答案】 C
127、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎

【答案】 C
128、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.全身型重症肌无力
B.格林-巴利综合征
C.脑干血栓形成
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎

【答案】 B
129、杰克逊（Jackson）癫痫属于
A.部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.体觉性发作
D.精神性发作
E.全面性发作

【答案】 A
130、特发性癫痫失神发作首选
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.苯妥英钠

【答案】 D
131、缺血性肠病多发生的部位是
A.左半结肠
B.小肠
C.回盲部