2025年主治医师之内科主治303模拟考试试卷B卷含答案.docx

2025年主治医师之内科主治303模拟考试试卷B卷含答案

单选题（共600题）
1、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.PRA
B.尿儿茶酚胺及VMA测定
C.尿17-羟皮质类固醇测定
D.肾动脉血管造影
E.尿、血醛固酮测定

【答案】 B
2、女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音
A.肾血管性高血压
B.主动脉缩窄
C.肾性高血压
D.多发性大动脉炎
E.高血压3级，高危

【答案】 D
3、放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是
A.肥大性肺性骨关节病
B.上腔静脉阻塞
C.肿瘤肋骨转移所致疼痛
D.全血细胞减少
E.咯血

【答案】 D
4、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10
A.CMML
B.RAEB-T
C.RAEB
D.RA
E.RAS

【答案】 C
5、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为
A.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
B.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
D.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤

【答案】 B
6、患者，男性，64 岁，头晕、心悸4-5 年，心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 D
7、急性肾炎的水肿主要是
A.毛细血管通透性增加
B.继发心功能不全
C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留
D.继发性醛固酮增多
E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低

【答案】 C
8、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经

【答案】 C
9、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。
A.左癌性胸膜炎
B.左结核性胸膜炎
C.冠心病心绞痛
D.心功能不全
E.左自发性气胸

【答案】 A
10、男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50g／L，WBC 3×10
A.再生障碍性贫血
B.急性单核细胞白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病

【答案】 C
11、某男，25岁，失恋后心情低沉，自己在家喝了2斤白酒，在家里大喊大叫，大声歌唱，肌肉运动不协调，之后甚至站立倒地后昏睡，呼吸慢而有鼾声，推之不醒，家人将其送入医院，考虑有酒精中毒的指征，以下哪项处理最合适
A.催吐导泻
B.静脉滴注葡萄糖盐水
C.无需治疗
D.注意保暖
E.血液透析

【答案】 A
12、由于珠蛋白合成异常造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 D
13、可以引起白内障的毒物是
A.三硝基甲苯
B.甲苯
C.苯
D.苯胺
E.联苯胺

【答案】 A
14、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健
A.胃黏膜病变出血
B.与食物有关的黑便
C.胃溃疡出血
D.结肠出血
E.小肠出血

【答案】 B
15、治疗非霍奇金淋巴瘤
A.CHOP
B.羟基脲
C.MOP
D.苯丁酸氮芥
E.DA

【答案】 A
16、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病

【答案】 B
17、如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠
A.ACTH兴奋试验
B.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
C.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
D.CRH兴奋试验
E.美替拉酮试验

【答案】 B
18、最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是
A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10μg/l
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10μg/l

【答案】 B
19、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
B.二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1
E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

【答案】 D
20、Qp／Qs=1．7属于
A.Eisenmenger综合征
B.大型室间隔缺损
C.中型室间隔缺损
D.小型室间隔缺损
E.小房间隔缺损

【答案】 C
21、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
22、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑
A.Getstmann综合征
B.Wallenberg综合征
C.Weber综合征
D.闭锁综合征
E.Millard-Gubler综合征

【答案】 D
23、男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大
A.血清阴性脊柱关节病
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 A
24、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.鼓膜疱疹
B.听觉过敏
C.角膜反射消失
D.舌前2/3味觉丧失
E.Bell现象

【答案】 A
25、2型糖尿病的特点
A.常以慢性并发症为首发症状
B.胰岛功能正常
C.血清中GA
D.ICA往往阳性D中老年患者多见，从不发生酮症
E.患者不需使用胰岛素治疗

【答案】 A
26、不是煤工尘肺的主要病理改变的是
A.煤斑
B.胸膜斑
C.弥漫性纤维化
D.肺气肿
E.煤矽结节

【答案】 B
27、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转
A.不能吃鸡肉
B.不能吃鸭肉
C.不能吃鱼肉
D.进食高蛋白、高热量和高维生素的食物
E.多吃海鲜

【答案】 D
28、自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3％，WBC2．6×10
A.再障危象
B.巨幼细胞贫血
C.急性溶血
D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化

【答案】 A
29、周围神经病变的治疗最合适的是
A.叶酸治疗
B.维生素C类药物
C.多食用蛋白质类食物
D.B族维生素类药物以及进行理疗和康复
E.只进行理疗即可

【答案】 D
30、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的
A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗
B.抗微粒体抗体滴度增高
C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高
D.成人黏液性水肿以中年女性多见
E.大多为桥本甲状腺炎的后果

【答案】 A
31、以下不是流行性感冒的特点的是
A.起病急
B.鼻咽部症状较轻
C.一般不发热
D.常为明显的流行性发病
E.全身症状较重

【答案】 C
32、结核菌素试验的部位是
A.不管左右都可以
B.左侧前臂伸侧
C.右侧前臂屈侧
D.左侧前臂屈侧
E.右侧前臂伸侧

【答案】 D
33、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是
A.网织红细胞
B.尿ALA
C.血铅
D.尿粪卟啉
E.游离原卟啉

【答案】 C
34、下列哪项不是胰腺分泌的消化酶
A.前羟肽酶
B.单胺氧化酶
C.淀粉酶
D.前弹性蛋白酶
E.糜蛋白酶原

【答案】 B
35、冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，可见室性融合波，诊断为
A.房扑
B.阵发性室性心动过速
C.频发室早
D.室颤
E.阵发性室上性心动过速

【答案】 B
36、高颈髓病变病情严重的原因是易引起
A.呼吸困难
B.Homner征
C.脊髓休克
D.二便失禁
E.四肢瘫

【答案】 A
37、多重耐药性伤寒病原治疗首选
A.复方磺胺甲基异噁唑
B.阿莫西林
C.氯霉素
D.喹诺酮类
E.头孢菌素类

【答案】 D
38、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是
A.腺体软硬、大小
B.脉率快慢、脉压大小
C.体重增减、食量大小
D.情绪改变、睡眠好坏
E.出汗多少、手颤有无

【答案】 B
39、与面颊部感觉有关的脑神经是
A.外展神经
B.舌咽神经
C.三叉神经
D.面神经
E.滑车神经

【答案】 C
40、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.痰找抗酸杆菌
B.诊断性抗感染治疗
C.PPD检查
D.胸部CT检查
E.诊断性抗结核治疗

【答案】 A
41、骨软化症的特点不包括
A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C.X线检查有助于本病的诊断
D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

【答案】 A
42、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的
A.甲状旁腺素
B.轻链
C.β
D.C反应蛋白
E.维生素D

【答案】 C
43、肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.IgA肾病

【答案】 B
44、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.
A.神经传导速度显著减慢
B.出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期P波正常
E.H反射正常

【答案】 A
45、治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是
A.羟基脲化疗
B.骨髓移植
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.无法根治

【答案】 B
46、一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿
A.红外线晶状体混浊
B.视网膜灼伤
C.电光性虹膜炎
D.电光性眼炎
E.电焊工角膜炎

【答案】 D
47、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10
A.Coombs试验
B.ESR
C.CRP
D.RF
E.血清补体
F.抗核抗体谱
【答案】 A
48、急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是
A.纤维新月体性肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.细胞新月体性肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎

【答案】 C
49、女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是
A.食管贲门失弛缓
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.重症肌无力
E.食管肿瘤

【答案】 B
50、男性，30岁，湖南农民，种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日4～6次。辅助检查：血常规示白细胞12×10
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性肠炎
C.慢性血吸虫病
D.急性血吸虫病
E.结肠癌

【答案】 C
51、对于深水基础不宜使用（）。
A.套箱围堰
B.钢筋混凝土板桩围堰
C.钢板桩围堰
D.双壁围堰

【答案】 A
52、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.B超
B.血清铁和铁蛋白测定
C.放射性核素骨扫描
D.骨髓检查
E.胃镜检查

【答案】 D
53、少尿是指24小时尿量小于
A.500ml
B.400ml
C.70ml
D.100ml
E.200ml

【答案】 B
54、下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志
A.胰岛细胞自身抗体(ICA)
B.胰岛素自身抗体(IAA)
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)
D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)
E.胰岛素受体抗体

【答案】 A
55、农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是
A.支气管炎
B.职业性变态反应性肺泡炎
C.棉尘症
D.尘肺
E.职业性哮喘

【答案】 B
56、结核菌传播的主要途径是
A.消化道
B.泌尿道
C.血行传播
D.呼吸道
E.皮肤接触传播

【答案】 D
57、慢性缩窄性心包炎
A.Beck三联征
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.Osler结、Roth斑
E.心包摩擦音

【答案】 B
58、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是
A.IgA肾病
B.紫癜性肾炎
C.IgM肾病
D.肝硬化
E.狼疮性肾炎

【答案】 C
59、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
A.颈内动脉血栓形成
B.脑出血，左颞叶沟回疝
C.高血压脑病
D.脑出血，小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血

【答案】 B
60、下列不是结肠癌转移途径的是
A.胃转移
B.血行播散
C.淋巴结转移
D.门静脉栓塞
E.直接蔓延

【答案】 A
61、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )
A.糜烂性胃炎出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.食管静脉曲张破裂出血

【答案】 A
62、下列哪些细菌尿可不予治疗
A.老年人无症状性细菌尿
B.妊娠妇女无症状细菌尿
C.学龄前儿童无症状细菌尿
D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败
E.以上都不需要治疗

【答案】 A
63、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M
A.急性油漆中毒
B.昏迷油漆申毒
C.急性职业中毒
D.急性二甲苯中毒
E.以上都不是

【答案】 D
64、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.酶的缺陷
B.红细胞
C.家族史
D.单基因遗传
E.白细胞

【答案】 A
65、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.房性期前收缩和室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.心房纤颤

【答案】 C
66、 1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.混合性酸碱平衡失调
E.呼吸性酸中毒

【答案】 A
67、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病
A.癔病
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直-阵挛发作
E.症状性全面强直-阵挛发作

【答案】 D
68、克雷白杆菌肺炎
A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】 D
69、药物减重的目标不包括
A.使原体重减轻5％～10％
B.最好能逐步接近理想体重
C.减重后维持体重不再反弹和增加
D.使体重恢复正常范围
E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用

【答案】 D
70、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.上腹部增强CT
D.上腹部超声
E.幽门螺杆菌检查

【答案】 A
71、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg
A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％
B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％
C.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％
D.碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％
E.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％

【答案】 A
72、一种药物使用足够剂量和时间后仍无效
A.换用抗癫痫药物
B.小量应用抗癫痫药物
C.不需要抗癫痫药物治疗
D.考虑联合应用抗癫痫药物
E.短期应用抗癫痫药物治疗

【答案】 A
73、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为
A.粘连型
B.干酪型
C.血行播散
D.腹腔内结核病灶直接蔓延
E.渗出型

【答案】 B
74、下列疾病的呼吸困难特点分别是肺气肿
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大

【答案】 B
75、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤

【答案】 B
76、患者男，26岁，诊断为急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用
A.降压对症治疗
B.抗炎治疗应用抗菌药物
C.应用止血药物治疗
D.强地松
E.中药治疗

【答案】 A
77、化脓性炎症的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 B
78、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.硝普钠
E.ACEI

【答案】 B
79、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健
A.上消化道造影
B.询问近日是否吃动物、禽类血
C.大便隐血
D.血常规
E.胃镜

【答案】 B
80、特发性肺间质纤维化
A.双下肺固定部位的湿啰音
B.杵状指(趾)
C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音

【答案】 B
81、结核菌感染的易感人群是
A.HIV感染者
B.青壮年人
C.妊娠妇女
D.白种人
E.接种过卡介苗的儿童

【答案】 A
82、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.病毒性脑炎
B.新型隐球菌性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎

【答案】 D
83、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.疫水接触史
B.不洁饮食史
C.盗汗、午后潮热史
D.精神创伤史
E.家族史

【答案】 C
84、女，25岁，2个月来感双手细颤，体重减轻约5kg，查体：血压126/68 mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查
A.血TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺核素扫描
D.甲状腺131I摄取率
E.甲状腺刺激免疫球蛋白

【答案】 A
85、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的
A.抗生素
B.吗啡
C.肾上腺皮质激素
D.碳酸氢钠
E.氨茶碱

【答案】 B
86、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的
A.稳定内环境
B.高蛋白饮食
C.促进利尿
D.导泻和放血
E.透析

【答案】 B
87、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查
A.NH
B.酚红排泄试验
C.肾素血管紧张素醛固酮测定
D.NaHCO
E.内生肌酐清除率测定

【答案】 D
88、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.防止或延缓肾病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿

【答案】 A
89、男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d
A.快速静滴生理盐水
B.大剂量激素
C.升压药维持静滴
D.纠正酸中毒
E.给予大剂量抗生素

【答案】 A
90、下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了
A.头孢他啶
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.利福平
E.阿奇霉素

【答案】 A
91、中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是
A.单纯性肥胖症
B.糖尿病
C.肥胖生殖无能症
D.Cushing综合征
E.甲减

【答案】 A
92、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.M2a
B.M2b
C.M4a
D.M4b
E.M4C

【答案】 B
93、不是ITP患者脾脏切除的指征
A.糖皮质激素治疗3～6周
B.发生激素依赖性
C.停药后复发者
D.需要大剂量激素（＞30mg/d）维持者
E.血小板破坏主要在脾脏

【答案】 A
94、低通气是指
A.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
B.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少5％氧饱和度下降者
C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
E.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者

【答案】 C
95、流行性出血热病毒是
A.与丙型肝炎病毒一样
B.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
C.一种DNA病毒
D.单股正链RNA病毒
E.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科

【答案】 B
96、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是
A.保持较高和稳定的血药浓度
B.消灭潜伏在血液中的致病菌
C.消灭血中流动致病菌
D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
E.减少体循环栓塞事件

【答案】 D
97、下列哪个激素更符合异位激素的条件
A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺
B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

【答案】 D
98、女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是
A.尿培养+B超
B.抗感染3天后复查尿常规
C.肾活检
D.CT扫描
E.膀胱镜检查

【答案】 C
99、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药

【答案】 D
100、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血
A.慢性疾病贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 D
101、少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征(+)，该患者最应该做的检查是
A.血常规
B.腰穿
C.尿常规
D.胸片
E.颈段MRI

【答案】 B
102、下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断
A.消瘦明显
B.易出现酮症酸中毒
C.对胰岛素敏感
D.易出现反应性低血糖
E.幼年发病

【答案】 D
103、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血钠正常、钾降低、CO
B.血钠降低、钾正常、CO
C.血钠降低、钾升高、CO
D.血钠升高、钾降低、CO
E.血钠升高、钾升高、CO

【答案】 B
104、药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是
A.甾体类抗炎药
B.抗生素
C.非甾体类抗炎药
D.抗病毒药物
E.以上均不是

【答案】 C
105、脑囊尾蚴病软脑膜型
A.表现为癫痫大发作
B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等
C.结节可分批出现
D.可表现为眼前有黑影飘动
E.表现为活瓣综合征

【答案】 B
106、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是
A.体温+神经反射
B.呼吸+意识
C.脉搏+血压
D.尿量+皮肤色泽
E.心率+心律

【答案】 A
107、肺结核( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 B
108、患者女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析：PaO
A.做腹式呼吸，加强膈肌运动
B.长期口服中等量激素
C.吸入支气管扩张剂
D.间断应用止咳、化痰药物
E.家庭氧疗

【答案】 B
109、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。
A.急性细菌性痢疾普通型
B.急性细菌性痢疾轻型
C.慢性细菌性痢疾迁延型
D.慢性细菌性痢疾急性发作型
E.慢性细菌性痢疾隐匿型
F.急性细菌性痢疾重型
【答案】 A
110、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性
A.溶血性贫血
B.甲状腺功能减退所致贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 A
111、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是
A.非密螺旋体抗原试验
B.捕获ELISA法
C.荧光密螺旋体抗体吸收试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.梅毒螺旋体制动试验

【答案】 C
112、患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血常规提示血红蛋白78g/L，血小板30×109/L，骨髓检查确诊为急性白血病。
A.糖原染色和过氧化物酶染色
B.糖原染色和非特异性酯酶染色
C.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
D.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
E.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

【答案】 A
113、抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是
A.烦躁不安、兴奋
B.发热、心跳减慢
C.唾液分泌增多
D.脉搏减慢
E.瞳孔缩小、视物模糊

【答案】 A
114、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征

【答案】 B
115、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是
A.慢性细菌性痢疾
B.结肠过敏
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.Crohn病

【答案】 C
116、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320
A.急性肾衰
B.狼疮脑病
C.硬皮病肾危象
D.干燥综合征
E.恶心高血压

【答案】 C
117、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失
A.钡剂灌肠
B.腹部B超
C.血清α
D.血沉
E.血白细胞计数

【答案】 A
118、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是
A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节
B.炎症易在蛛网膜上腔聚集
C.颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜
D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞
E.蛛网膜下腔大量积聚渗出物

【答案】 B
119、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.创伤性关节炎
B.痛风性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.风湿性关节炎
E.化脓性关节炎

【答案】 B
120、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb10