单位工程竣工验收表.doc

单位工程竣工验收表
(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）
表二：

单 位 工 程 竣 工 验 收 报 告
工程名称
鹤岗市西内环路商住综合楼
工程地点
工农区内环路
工程规模
15324平方米
工程造价
(万元)
1455万元
结构类别
砖混结构
工程用途
民用住宅
施工许可
证号
230403202106225501
开工日期
20
监督单位
鹤岗市工程质量监督站
监督登记号

建设单位
鹤 岗 市 龙 宇 房 地 产 开 发 公 司
勘察单位
鹤岗市华泰地质工程勘察院

资

质

证

号

083448－KY
设计单位
鹤岗市民用建筑设计院

施工单位
鹤岗市筑城建筑有限责任公司
2304001100185
监理单位
鹤岗市兴鹤建设监理有限责任公司
建《黑》监字（1998-24）号
施工图
审查单位
鹤岗市兴达建筑施工图设计审查事务所

竣工验收结论：

该工程已按设计和合同要求施工完毕，各系统的使用功能正常运转，并符合有关规定的要求。施工无结构和使用功能方面的隐患。工程技术档案资料齐全。无遗留问题，参验人员一致同意验收。

验收日期：年月日
施工单位：
(公章)

项日经理：

法人代表：
监理单位：
(公章)

项目总监：

法人代表：
建设单位：
(公章)

项目负责人：

法人代表：
勘察单位：
(公章)

项目负责人：

法人代表：
设计单位：
(公章)

项目负责人：

法人代表：

备注：竣工验收结论可另加附页
表二：

单 位 工 程 竣 工 验 收 报 告

工程名称
鹤岗市森林山庄老年公寓A-1
工程地点
鹤岗市工农区
工程规模
464.62㎡
工程造价
(万元)

结构类别
砖混
工程用途
民用住宅
施工许可
证号
230403200605230108
开工日期

监督单位
鹤岗市工程质量监督站
监督登记号
1 07004
建设单位
鹤岗市东方房地产开发公司
勘察单位
鹤岗市华泰地质工程勘察院

资

质

证

号

083448－KY
设计单位
鹤 岗 市 建 筑 设 计 院
0801272
施工单位
鹤岗市筑城建筑有限责任公司
2304001100185
监理单位
鹤岗市安泰建设监理有限责任公司
黑工监企（B）032003号
施工图
审查单位
鹤岗市建通建筑施工图设计审查事务所

竣工验收结论：

该工程已按设计和合同要求施工完毕，各系统的使用功能已正常运转，并符合有关规定的要求。施工无结构和使用功能方面的隐患。工程技术档案资料齐全，无遗留问题，参验人员一致同意验收。

验收日期：年月日
施工单位：
(公章)

项日经理：

法人代表：
监理单位：
(公章)

项目总监：

法人代表：
建设单位：
(公章)

项目负责人：

法人代表：
勘察单位：
(公章)

项目负责人：

法人代表：
设计单位：
(公章)

项目负责人：

法人代表：

备注：竣工验收结论可另加附页

单位工程竣工验收申报表
工程名称
红旗花苑C区二标段1#、2#、3#楼
建设单位
仪征城市建设发展
监理单位
江苏中核华纬工程设计研究

施工单位
江苏省金陵建工集团
设计单位
江苏时代建筑设计
勘察单位
江苏时代建筑设计
结构层次
框剪/框架结构
18层/2层
完成时间

施工单位
自评
（附施工总结）
本工程实物质量符合图纸设计及施工规范要求，工程资料基本齐全具备验收条件。

项目经理（章）：

建设单位
评 价

甲方代表（章）：

监理单位
评 价

总 监（章）：
拟验收时间

注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：

单位工程竣工验收申报表
工程名称
红旗花苑C区二标段4#、5#、16#楼
建设单位
仪征城市建设发展
监理单位
江苏中核华纬工程设计研究

施工单位
江苏省金陵建工集团
设计单位
江苏时代建筑设计
勘察单位
江苏时代建筑设计
结构层次
剪力墙、18层
完成时间

施工单位
自评
（附施工总结）
本工程实物质量符合图纸设计及施工规范要求，工程资料基本齐全具备验收条件。

项目经理（章）：

建设单位
评 价

甲方代表（章）：

监理单位
评 价

总 监（章）：
拟验收时间

注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：

单位工程竣工验收申报表
工程名称
红旗花苑C区二标段8#、9#楼
建设单位
仪征城市建设发展
监理单位
江苏中核华纬工程设计研究

施工单位
江苏省金陵建工集团
设计单位
江苏时代建筑设计
勘察单位
江苏时代建筑设计
结构层次
剪力墙、18层
完成时间

施工单位
自评
（附施工总结）
本工程实物质量符合图纸设计及施工规范要求，工程资料基本齐全具备验收条件。

项目经理（章）：

建设单位
评 价

甲方代表（章）：

监理单位
评 价

总 监（章）：
拟验收时间

注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：

单位工程竣工验收申报表
工程名称
红旗花苑C区二标段C1人防
建设单位
仪征城市建设发展
监理单位
江苏中核华纬工程设计研究

施工单位
江苏省金陵建工集团
设计单位
江苏时代建筑设计
勘察单位
江苏时代建筑设计
结构层次

完成时间

施工单位
自评
（附施工总结）
本工程实物质量符合图纸设计及施工规范要求，工程资料基本齐全具备验收条件。

项目经理（章）：

建设单位
评 价

甲方代表（章）：

监理单位
评 价

总 监（章）：
拟验收时间

注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：

单位工程竣工验收申报表
工程名称
红旗花苑C区二标段C2库
建设单位
仪征城市建设发展
监理单位
江苏中核华纬工程设计研究

施工单位
江苏省金陵建工集团
设计单位
江苏时代建筑设计
勘察单位
江苏时代建筑设计
结构层次

完成时间

施工单位
自评
（附施工总结）
本工程实物质量符合图纸设计及施工规范要求，工程资料基本齐全具备验收条件。

项目经理（章）：

建设单位
评 价

甲方代表（章）：

监理单位
评 价

总 监（章）：
拟验收时间

注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：

单位工程竣工验收申报表
工程名称
红旗花苑B区1#、6#、7#楼
建设单位
仪征城市建设发展
监理单位
江苏时代建筑设计
施工单位
江苏省金陵建工集团
设计单位
江苏时代建筑设计
勘察单位
江苏时代建筑设计
结构层次

完成时间

施工单位
自评
（附施工总结）
本工程实物质量符合图纸设计及施工规范要求，工程资料基本齐全具备验收条件。

项目经理（章）：

建设单位
评 价

甲方代表（章）：

监理单位
评 价

总 监（章）：
拟验收时间

注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：

单位工程竣工验收申报表
工程名称
红旗花苑B区4#、5#、8#楼
建设单位
仪征城市建设发展
监理单位
江苏时代建筑设计
施工单位
江苏省金陵建工集团
设计单位
江苏时代建筑设计
勘察单位
江苏时代建筑设计
结构层次

完成时间

施工单位
自评
（附施工总结）
本工程实物质量符合图纸设计及施工规范要求，工程资料基本齐全具备验收条件。

项目经理（章）：

建设单位
评 价

甲方代表（章）：

监理单位
评 价

总 监（章）：
拟验收时间

注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：

单位工程竣工验收申报表
工程名称
红旗花苑B区2#、3#楼
建设单位
仪征城市建设发展
监理单位
江苏时代建筑设计
施工单位
江苏省金陵建工集团
设计单位
江苏时代建筑设计
勘察单位
江苏时代建筑设计
结构层次

完成时间

施工单位
自评
（附施工总结）
本工程实物质量符合图纸设计及施工规范要求，工程资料基本齐全具备验收条件。

项目经理（章）：

建设单位
评 价

甲方代表（章）：

监理单位
评 价

总 监（章）：
拟验收时间

注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：

单位工程竣工验收申报表
工程名称
红旗花苑B区B1库
建设单位
仪征城市建设发展
监理单位
江苏时代建筑设计
施工单位
江苏省金陵建工集团
设计单位
江苏时代建筑设计
勘察单位
江苏时代建筑设计
结构层次

完成时间

施工单位
自评
（附施工总结）
本工程实物质量符合图纸设计及施工规范要求，工程资料基本齐全具备验收条件。

项目经理（章）：

建设单位
评 价

甲方代表（章）：

监理单位
评 价

总 监（章）：
拟验收时间

注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：

单位工程竣工验收申报表
工程名称
红旗花苑B区B2库
建设单位
仪征城市建设发展
监理单位
江苏时代建筑设计
施工单位
江苏省金陵建工集团
设计单位
江苏时代建筑设计
勘察单位
江苏时代建筑设计
结构层次

完成时间

施工单位
自评
（附施工总结）
本工程实物质量符合图纸设计及施工规范要求，工程资料基本齐全具备验收条件。

项目经理（章）：

建设单位
评 价

甲方代表（章）：

监理单位
评 价

总 监（章）：
拟验收时间

注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。
2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。
4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：

单位(子单位)工程质量竣工验收记录

工程名称

结构类型

层数／建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共分部，经查分部
符合标准及设计要求分部

2
质量控制资料核 查
共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项

3
安全和主要
使用功能核查
及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求 / 项

4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项
不符合要求 / 项

5
综合验收结论

参 加 验 收 单 位
建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
设 计 单 位

（公章）

单位（项目）负责人：

年 月 日

（公章）

总监理工程师：

年 月 日

（公章）

单位负责人：

年 月 日

（公章）

单位（项目）负责人：

年 月 日

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称

施工单位

序号
项目
资 料 名 称
份数
核查意见
核查人
1
建 筑 与 结 构
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
工程定位测量、放线记录

3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告

4
施工试验报告及见证检测报告

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
预制构件、预拌混凝土合格证

8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料

9
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录

10
工程质量事故及事故调查处理资料
/
/
11
新材料、新工艺施工记录
/
/
12

1
给 排 水 与 采 暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
/
/

2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
/
/
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
/
/
4
隐蔽工程验收记录
/
/
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
/
/
6
施工记录
/
/
7
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
/

8

1
建 筑 电 气
图纸会审、设计变更、洽商记录
/

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
设备调试记录
/
/
4
接地、绝缘电阻测试记录
/

5
隐蔽工程验收记录
/

6
施工记录

7
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录

8

续表
工程名称

施工单位

序号
项目
资 料 名 称
份数
核查意见
核查人
1
智 能 建 筑
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明

/

2
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告
/
/
3
隐蔽工程验收记录
/
/
4
系统功能测定及设备调试记录
/
/
5
系统技术、操作和维护手册
/
/
6
系统管理、操作人员培训记录
/
/
7
系统检测报告
/
/
8
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
/
/
9

1
通 风 与 空 调
图纸会审、设计变更、洽商记录
/
/

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
/
/
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
/
/
4
隐蔽工程验收记录
/
/
5
制冷设备运行调试记录
/
/
6
通风、空调系统调试记录
/
/
7
施工记录
/
/
8
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
/
/
9

1
电 梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
/
/

2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
/
/
3
隐蔽工程验收记录
/
/
4
施工记录
/
/
5
接地、绝缘电阻测试记录
/
/
6
负荷试验、安全装置检查记录
/
/
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
/
/
8

/
/
结论：

总监理工程师：
施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）
年 月 日 年 月 日

单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查（抽查）人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
/

2
地下室防水效果检查记录
/
/
/
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
/

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5
抽气（风）道检查记录
/
/
/
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
/
/
/
7
建筑物沉降观测测量记录
/
/
/
8
节能、保温测试记录
/
/
/
9
室内环境检测报告
/
/
/
10

1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
/
/
/

2
暖气管道、散热器压力试验记录
/
/
/
3
卫生器具满水试验记录
/
/
/
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
/
/
/
5
排水干道通球试验记录
/
/
/
6

1
建筑电
气
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验记录

/
3
避雷接地电阻测试记录
/

4
线路、插座、开关接地检验记录

5

1
智能建筑
系统试运行记录
/
/
/

2
系统电源及接地检测报告
/
/
/
3

1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录

2
风量、温度测试记录

3
洁净室洁净度测试记录

4
制冷机组试运行调试记录

5

1
电梯
电梯运行记录

2
电梯安全装置检测报告

结论：
施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年 月 日 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定

单位（子单位）工程观感质量检查记录

工程名称

施工单位

序号
项 目
抽 查 质 量 状 况
质量评价
好
一般
差
1
建筑与结构
室外墙面
√
√
√
√
√
○
√
√
√
○
√

2
变形缝
√
√
○
√
√
√
○
√
√
√
√

3
水落管，屋面
√
√
√
√
√
○
√
√
○
√
√

4
室内墙面
√
√
○
√
○
√
√
√
√
√
√

5
室内顶棚
√
√
○
√
√
√
√
○
√
√
√

6
室内地面
√
√
√
○
√
√
√
√
○
√
√

7
楼梯、踏步、护栏

8
门窗
√
√
√
○
√
√
○
√
√
√
√

1
给排水与采暖
管道接口、坡度、支架

2
卫生器具、支架、阀门

3
检查口、扫除口、地漏

4
散热器、支架

1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
√
○
√
√
√
√
○
√
√
√
√

2
设备器具、开关、插座
√
√
○
√
√
√
√
√
√
√
√

3
防雷、接地

1
智能建筑
机房设备安装及布局

2
现场设备安装

3

1
通风与空调
风管、支架

2
风口、风阀

3
风机、空调设备

4
阀门、支架

5
水泵、冷却塔

6
绝热

1
电梯
运行、平层、开关门

2
层门、信号系统

3
机房

观感质量综合评价
好

检查结论

施工单位项目经理： 总监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年 月 日 年 月 日
注：质量评价为差的项目，应进行返修。
单位工程质量竣工验收记录表

工程名称
包头师院10#学生公寓楼
结构类型
砖混
层数/建筑面积
五层∕3628㎡㎡
施工单位
萨拉齐建筑工程股份
技术负责人
王建光
开工日期

项目经理
高 鹏 程
项目技术负责人
李庆堂
竣工日期

序号
项 目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共6个分部，经查符合标准及设计要求6分部
同意验收
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项。
同意验收
3
安全和主要使用功
能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项，
同意验收
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。
一般
5
综合验收结论
该工程质量达到合格标准。同意验收
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位

（公章）

单位（项目）负责人

年 月 日

（公章）

单位（项目）负责人

年 月 日

（公章）

单位（项目）负责人

年 月 日

（公章）

单位（项目）负责人

年 月 日
单位工程观感质量检查记录
工程名称
包头师院9#学生公寓楼
施工单位
萨拉齐建筑工程股份
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建筑与结构
室外墙面

2
变形缝

3
水落管

4
室内墙面

5
室内顶棚

6
室内地面

7
楼梯、踏步、护栏

8
门窗

1
给排水与采暖
管道接口、坡度、支架

2
卫生器具、支架、阀门

3
检查口、扫除口、地漏

4
散热器、支架

1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒

2
设备器具、开头、插座

3
防雷、接地

1
通风与空调
风管、支架

2
风口、风阀

3
风机、空调设备

4
阀门、支架

5
水泵、冷却塔

6
绝热

1
电梯
运行、平层、开头门

2
层门、信号系统

3
机房

1
智能与建筑
机房设备安装及布局

2
现场设备安装

3

观感质量综合评价

检查
结论

总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
单位工程质量控制资料核查记录
工程名称
包头师院9#学生公寓楼
施工单位
萨拉齐建筑工程股份
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
工程定位测量、放线记录

3
原材料出厂合格证书及进场检（报）验报告

4
施工试验报告及见证检测报告

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
预制构件、预拌砼合格证

8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料

9
分项、分部工程质量验收记录

10
工程质量事故及事故调查处理资料

11
新材料、新工艺施工记录

12

1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
管道、设备强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收记录

8

1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证书及进场（试）验报告

3
设备调试记录

4
接地、绝缘电阻测试记录

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收记录

8

结论：

总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
单位工程安全和功能检验资料
核查及主要功能抽查记录
工程名称

施工单位

序
号
项 目
安全和功能检查项目
份数
核查
意见
抽查
结果
核查(抽查)人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录

2
地下室防水效果检查记录

3
有防水要求的地面蓄水试验记录

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5
抽气（风）道检查记录

6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压
检测报告

7
建筑物沉降观测测量记录

8
节能、保温测试记录

9
室内环境检测报告

10

1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录

2
暖气管道、散热器压力试验记录

3
卫生器具满水试验记录

4
消防管道压力试验记录

5
排水干管通球试验记录

6

1
建
筑
电
气
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验记录

3
避雷接地电阻测试记录

4
线路、插座、开头接地检验记录

5

1
通
风
空
调
通风、空调系统试运行记录

2
风量、温度测试记录

3
洁净室内洁净度测试记录

4
制冷机组试运行调试记录

5

1

电梯运行记录

2

电梯安全装置检测报告

1

系统试运行记录

2
系统电源及接地检测报告

3

结论：

总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日