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隐蔽工程检查验收记录表.doc

上传人:精*** 文档编号:9996530 上传时间:2025-04-16 格式:DOC 页数:15 大小:160.54KB
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隐蔽工程检查验收记录表 工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 勘察设计单位 分项名称 分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J1~J3电缆沟槽开挖符合市政排水工程GB50268-2021的规范要求 1、 原状地基没有扰动、沟槽没有被水浸泡 2、 地基承载力满足设计要求 3、 沟槽开挖允许偏差符合表4.6.1的规定 经自检符合规范要求,申请下道工序。 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位 监理单位 建设单位 项目专业技术负责人 签名: 专职质检员 签名: 年 月 日 专业监理工程师 签名: 年 月 日 项目专业技术负责人 签名: 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表 工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 勘察设计单位 分项名称 分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J1~J3电缆砂石垫层基础符合市政排水工程GB50268-2021的规范要求 1、 地基承载力满足设计要求。 2、 管道基础允许偏差符合表5.10.1的规定。 经自检符合规范要求,申请下道工序。 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位 监理单位 建设单位 项目专业技术负责人 签名: 专职质检员 签名: 年 月 日 专业监理工程师 签名: 年 月 日 项目专业技术负责人 签名: 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表 工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 勘察设计单位 分项名称 分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J1~J3电缆管道铺设符合市政排水工程GB50268-2021的规范要求 1、 管道埋深、轴线位置符合设计要求,管道无倒坡现象。 2、 管道结构无裂缝和缺损。 3、 管道安装牢固、线行平直。 4、 管道内光洁平整、没有杂物、油污、管道无渗水现象。 5、 管道铺设允许偏差符合表5.10.9的规定。 经自检符合规范要求,申请下道工序。 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位 监理单位 建设单位 项目专业技术负责人 签名: 专职质检员 签名: 年 月 日 专业监理工程师 签名: 年 月 日 项目专业技术负责人 签名: 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表 工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 勘察设计单位 分项名称 分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J1~J3电缆管道沟槽回填符合市政排水工程GB50268-2021的规范要求 1、 沟槽回填采用粘土分层回填,回填压实度符合要求。 2、 回填达到设计高程,表面平整密实。 经自检符合规范要求,申请下道工序。 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位 监理单位 建设单位 项目专业技术负责人 签名: 专职质检员 签名: 年 月 日 专业监理工程师 签名: 年 月 日 项目专业技术负责人 签名: 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表 工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 勘察设计单位 分项名称 分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J2~J3电缆沟槽开挖符合市政排水工程GB50268-2021的规范要求 1、原状地基没有扰动、沟槽没有被水浸泡 2、地基承载力满足设计要求 3、沟槽开挖允许偏差符合表4.6.1的规定 经自检符合规范要求,申请下道工序。 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位 监理单位 建设单位 项目专业技术负责人 签名: 专职质检员 签名: 年 月 日 专业监理工程师 签名: 年 月 日 项目专业技术负责人 签名: 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表 工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 勘察设计单位 分项名称 分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J2~J3电缆砂石垫层基础符合市政排水工程GB50268-2021的规范要求 1、地基承载力满足设计要求。 2、管道基础允许偏差符合表5.10.1的规定。 经自检符合规范要求,申请下道工序。 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位 监理单位 建设单位 项目专业技术负责人 签名: 专职质检员 签名: 年 月 日 专业监理工程师 签名: 年 月 日 项目专业技术负责人 签名: 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表 工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 勘察设计单位 分项名称 分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J2~J3电缆管道铺设符合市政排水工程GB50268-2021的规范要求 1、管道埋深、轴线位置符合设计要求,管道无倒坡现象。 2、管道结构无裂缝和缺损。 3、管道安装牢固、线行平直。 4、管道内光洁平整、没有杂物、油污、管道无渗水现象。 5、管道铺设允许偏差符合表5.10.9的规定。 经自检符合规范要求,申请下道工序。 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位 监理单位 建设单位 项目专业技术负责人 签名: 专职质检员 签名: 年 月 日 专业监理工程师 签名: 年 月 日 项目专业技术负责人 签名: 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表 工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 勘察设计单位 分项名称 分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J2~J3电缆管道沟槽回填符合市政排水工程GB50268-2021的规范要求 1、沟槽回填采用粘土分层回填,回填压实度符合要求。 2、 回填达到设计高程,表面平整密实。 经自检符合规范要求,申请下道工序。 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位 监理单位 建设单位 项目专业技术负责人 签名: 专职质检员 签名: 年 月 日 专业监理工程师 签名: 年 月 日 项目专业技术负责人 签名: 年 月 日 工程名称 中顺和苑13#楼 施工日期 施工单位 吉林省日电楼宇自控工程 施工图号 隐蔽工程名称及部位 序号 检查项目 标准值 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 预埋件符合设计要求 按井道布置图 合格 2 采用撞拉式膨胀螺栓固定导轨支架 用∮12mm撞拉式膨胀螺栓 合格 3 导轨支架间距≤2500mm ≤2500 合格 4 导轨支架的水平偏差≤1.5﹪ ≤1.5% 合格 5 顶端导轨支架与导轨终端距离≤500mm ≤500 合格 6 导轨支架固定导轨时,加上垫片件数 超过5件或厚度超过5mm时,应把垫片焊 有点焊 合格 7 所有焊缝应除焊渣后涂防锈漆 涂漆 合格 8 导轨底掌的安装高度(按图纸要求) 80—120 合格 9 每根导轨支架≥2个 ≥2个 合格 10 导轨支架焊缝为连续全焊 全焊 合格 11 导轨接口处修光长度≥150mm 150≥ 合格 12 导轨接口处台阶高≤0.05mm ≤0.05 合格 13 导轨接口处不能有连续缝隙,且局部 缝隙≤0.5mm ≤0.5 合格 施工单位 监理(建设)单位 施工员(签字) 专业监理工程师/建设单位代表(签字): 年 月 日 质检员(签字) 技术员(签字) 电梯隐蔽工程验收记录表 水电隐蔽工程检查验收记录表 2010年6月3日 建设单位 工程名称 施工单位 隐 蔽 工 程 内 容 分部分项名称 名 称 单位 数量 质 量 评 定 火灾自动报警系统 管内穿线ZR-RVS2*1.5 M 200 合格 联动系统 管内穿线ZR-BV1..5 M 100 合格 建设单位 代表 (公章) 监理单位意见(公章) 代表 隐 蔽 草 图 2层平面图施工 施工单位 代表 (公章) 技术负责人:廖景长 质量检验员:李军 施工员:黄德火 水电隐蔽工程检查验收记录表 2009年6月4日 建设单位 江西仁兴房地产开发 工程名称 仁兴花城2#楼 施工单位 江苏省钟星消防工程江西分公司 隐 蔽 工 程 内 容 分部分项名称 名 称 单位 数量 质 量 评 定 火灾自动报警系统 管内穿线ZR-RVS2*1.5 M 200 合格 联动系统 管内穿线ZR-BV1..5 M 100 合格 建设单位 代表 (公章) 监理单位意见(公章) 代表 隐 蔽 草 图 2层平面图施工 施工单位 代表 (公章) 技术负责人: 质量检验员: 施工员: 水电隐蔽工程检查验收记录表 2009年6月8日 建设单位 工程名称 施工单位 隐 蔽 工 程 内 容 分部分项名称 名 称 单位 数量 质 量 评 定 火灾自动报警系统 管内穿线ZR-RVS2*1.5 M 200 合格 联动系统 管内穿线ZR-BV1..5 M 100 合格 建设单位 代表 (公章) 监理单位意见(公章) 代表 隐 蔽 草 图 3层平面图施工 施工单位 代表 (公章) 技术负责人: 质量检验员: 施工员: 水电隐蔽工程检查验收记录表 2009年6月12日 建设单位 工程名称 施工单位 隐 蔽 工 程 内 容 分部分项名称 名 称 单位 数量 质 量 评 定 火灾自动报警系统 管内穿线ZR-RVS2*1.5 M 200 合格 联动系统 管内穿线ZR-BV1..5 M 100 合格 建设单位 代表 (公章) 监理单位意见(公章) 代表 隐 蔽 草 图 4层平面图施工 施工单位 代表 (公章) 技术负责人: 质量检验员: 施工员: 水电隐蔽工程检查验收记录表 2009年6月15日 建设单位 工程名称 施工单位 隐 蔽 工 程 内 容 分部分项名称 名 称 单位 数量 质 量 评 定 火灾自动报警系统 管内穿线ZR-RVS2*1.5 M 200 合格 联动系统 管内穿线ZR-BV1..5 M 100 合格 建设单位 代表 (公章) 监理单位意见(公章) 代表 隐 蔽 草 图 5层平面图施工 施工单位 代表 (公章) 技术负责人: 质量检验员: 施工员: 水电隐蔽工程检查验收记录表 200年6月17日 建设单位 工程名称 施工单位 隐 蔽 工 程 内 容 分部分项名称 名 称 单位 数量 质 量 评 定 火灾自动报警系统 管内穿线ZR-RVS2*1.5 M 200 合格 联动系统 管内穿线ZR-BV1..5 M 100 合格 建设单位 代表 (公章) 监理单位意见(公章) 代表 隐 蔽 草 图 6层平面图施工 施工单位 代表 (公章) 技术负责人: 质量检验员: 施工员:
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