2025年执业医师资格证之临床助理医师试题及答案一.docx

2025年执业医师资格证之临床助理医师精选试题及答案一

单选题（共800题）
1、男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/8OmmHg，HR80次/分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L此患者最可能的诊断为
A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.急性胃黏膜病变
D.急性胰腺炎
E.克罗恩病

【答案】 A
2、男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍击性

【答案】 A
3、女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.阿昔洛韦（无环鸟苷）

【答案】 C
4、重症营养不良小儿合并维生素缺乏症，最常见的是
A.维生素D缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素A缺乏
E.维生素E缺乏

【答案】 D
5、比较RNA与DNA的组成，下列哪项 是正确的
A.戊糖相同，部分碱基不同
B.戊糖不同，碱基相同
C.戊糖相同，部分碱基相同
D.戊糖不同，部分碱基不同
E. DNA中含有大量的U，RNA中含 有大量的T

【答案】 D
6、女性，45岁。阴道不规则出血2月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大，稍软。B超示子宫增大，官腔内实质不均匀回声区，形态不规则，官腔线消失。下列叙述错误的是
A.最有可能的诊断是宫颈癌
B.最有可能的诊断是子宫内膜癌
C.分段刮宫是最可靠的诊断方法
D.原发性输卵管癌可能性小
E.临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理

【答案】 A
7、请指出下列疾病的特征性X线片变化
A.脊椎呈“竹节”样
B.骨膜反应呈三角形
C.骨端膨胀呈肥皂泡样
D.长管骨干骺区有骨性抚状突起
E.有死骨形成并有包壳

【答案】 C
8、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。
A.电解质紊乱
B.肠梗阻
C.自发性腹膜炎
D.代谢性酸中毒
E.肝肾综合征

【答案】 C
9、女，40 岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1 周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L， WBC 4.0×10
A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.巨幼细胞贫血

【答案】 B
10、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是
A.HAm试验
B.COomBs试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳

【答案】 B
11、有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是
A.底物浓度达到Km即可
B.反应时间须在120分钟以上
C.反应体系中不应该用缓冲溶液
D.反应温度一般为37?40°C
E.反应体系必须加激活剂

【答案】 D
12、腹膜刺激征的临床表现是
A.压痛、反跳痛、肌紧张
B.反跳痛、肌紧张
C.压痛、反跳痛
D.压痛、反跳痛、墨菲征
E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性

【答案】 A
13、女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C. Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）
D. Diron手术（经腹直肠癌切除术）
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

【答案】 C
14、原位溶血见于
A.自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.血型不合输血
D.阵发性睡眠性血红蛋内尿
E.遗传性球形细胞增多症

【答案】 B
15、女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不 适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄 黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速 度输人，在输液中病人突感呼吸困难，频频 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查 体：血压100/60mmHg,呼吸32次/分， 心率120次/分，律整，双肺散在哮鸣音， 有较多湿啰音。
A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部 感染
B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性 肺水肿
C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺 栓塞
D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气 管哮喘
E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性 右心衰竭

【答案】 B
16、以下选项中实验与疾病的对应关系不正确的是
A.抗人球蛋白试验（COomBs）阳性——阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.红细胞渗透性脆性增加——遗传性球形细胞增多症
C.高铁血红蛋白还原试验阳性——蚕豆病
D.蔗糖溶血试验及酸溶血（HAm）试验阳性——阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.高铁血红蛋白还原试验阳性——红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

【答案】 A
17、评价患者营养状态的指标
A.中性粒细胞
B.血红蛋白
C.嗜酸性细胞
D.嗜碱性细胞
E.外周血淋巴细胞

【答案】 B
18、下列各项中不属于医学伦理学任务的是
A.确定符合时代要求的医德原则和规范
B.反映社会对医学职业道德的要求
C.直接提高医务人员的医疗水平
D. 为医学的发展导向
E.为符合道德的医学行为辩护

【答案】 C
19、我国急性胰腺炎的主要病因是
A.高脂饮食
B.病毒感染
C.胆道疾病
D.手术、创伤
E.药物

【答案】 C
20、长期服用广谱抗生素，导致出血倾向选用
A.低分子量肝素
B.肝素
C.维生素K
D.尿激酶
E.氨甲苯酸

【答案】 C
21、关于溶血性黄疸的描述不正确的是
A.由于红细胞破坏过多，血清游离胆红素浓度升高
B.血中结合胆红素的浓度改变不大
C.重氮反应试验间接反应阳性
D.尿胆红素阳性，尿胆原增多
E.可由过敏、药物和输血不当引起

【答案】 D
22、知识点：体重指数 体重指数的计算公式
A.体重/身高的平方
B.身高的平方/体重
C.体重（KG)/身高（M)
D.体重的平方/身高
E.身高的/体重的平方

【答案】 A
23、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的铺助检查方法是
A.腹部X线平片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.肝动脉造影

【答案】 B
24、支持CML急变期的检查结果是
A.血中原粒细胞>5％
B.血中原粒+早幼粒细胞>20％
C.骨髓中原始细胞>20％
D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40％
E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生

【答案】 C
25、最常见的栓子是
A.血栓栓子
B.空气栓子
C.细菌栓子
D.肿瘤栓子
E.羊水栓子

【答案】 A
26、新生儿寒冷损伤综合征重度临床表现，哪项是错误的？（　　）
A.硬肿范围25％～50％
B.休克
C.DIC
D.肺出血
E.低体温

【答案】 A
27、1岁小儿，血压82. 5/60 mmHg，面及,四肢有明显凹陷性水肿，腹膨隆，移动性浊音（ + ），Hb 125g/L,胆固醇7. 2mmol/L，血浆蛋白42g/L，白蛋白 18g/L，BUN 5. 3mmol/L，尿蛋白（＋＋＋＋），高倍镜下偶见红细胞。最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.单纯性肾病综合征
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎急性发作

【答案】 B
28、对甲类传染病实施隔离措施时，应当遵循的公共卫生处理原则是
A.全社会参与原则
B.信息公开原则
C.以病人为中心原则
D.互相协同原则
E.社会公正原则

【答案】 A
29、阻塞性肺气肿最常见的病因是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.重症肺结核
E.尘肺

【答案】 C
30、B胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宮轮廓清楚，应诊断为
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.胎盘部分粘连
E.凝血功能障碍

【答案】 B
31、5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.右位心

【答案】 C
32、最常并发2型呼吸衰竭的
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺动脉高压

【答案】 D
33、男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是
A.心肌梗死后综合征
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心室膨胀瘤
E.肺动脉栓塞

【答案】 B
34、关于一般房颤的叙述，下列哪项正确
A.心房f波频率多在160～250次／分
B.心室率快时可伴有脉搏短绌
C.持久房颤易发生静脉栓塞
D.心室搏动快而规则
E.第二心音常强弱不等

【答案】 B
35、男，45岁，呕鲜血2小时入院，对诊断有意最义的是
A.脾大
B.右侧胸水
C.痔核
D.食管下端静脉曲张
E.腹水

【答案】 D
36、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（　　）。
A.亮氨酸
B.谷氨酸
C.丙氨酸
D.鸟氨酸
E.甘氨酸

【答案】 D
37、,体内一碳单位的运载体是
A.叶酸
B.维生素B
C.四氢叶酸
D.二氢叶酸
E.生物素

【答案】 C
38、破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是
A.咀嚼肌
B.膈肌
C.颈项肌
D.背腹肌
E.四肢肌

【答案】 A
39、小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征
A.血尿消失即可
B.血压正常即可
C.水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失
D.血沉正常
E.阿迪计数

【答案】 C
40、女性，37岁，I度烧伤50%，II度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后，骤^寒战、高热09.5~40。0，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34X109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为
A.链球菌脓毒症
B.大肠埃希菌脓毒症
C.金黄色葡萄球菌脓毒症
D.脱水
E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）脓毒症

【答案】 C
41、女， 35岁，便血并排便不尽感半月就诊， 既往有内痔病史，首选的检查方法是
A.大便潜血试验
B.直肠指检
C. 直肠镜检
D.结肠镜检
E.钡剂灌肠检査

【答案】 B
42、下列不属于心包穿刺的指征的是
A.心脏压塞
B.为证实心包积液的存在
C.为明确心包积液的性质
D.心包积液
E.心包内药物治疗

【答案】 B
43、男，68岁。患高血压20年，痛风10余年。发现双侧动脉狭窄1个月。查体：BP 160/100mmHg，心率55次/分，心律齐。降压治疗首选的药物是
A. 氨氯地平
B.依那普利
C.氢氯噻嗪
D.美托洛尔
E.厄贝沙坦

【答案】 A
44、下列各项骨肉瘤的临床表现，哪项不对
A.高度恶性
B.常见于股骨下端、胫骨和腓骨上端
C. 一般不出现病理性骨折
D. X线表现可以成骨为主，也可以溶骨为主
E.多见于年轻人

【答案】 C
45、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

【答案】 B
46、第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥
A.剖宫产
B.静脉滴注催产素
C.产钳助产
D.前列腺素催产
E.等待自然分娩

【答案】 C
47、慢性胃溃疡最常见的并发症是
A.穿孔
B.幽门狭窄
C.出血
D.癌变
E.肠上皮化生

【答案】 C
48、男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应
A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

【答案】 D
49、女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。首先考虑的诊断是
A.支气管哮喘非急性发作期
B.支气管哮喘急性发作期
C.肺源性心脏病心功能不全
D.先天性心脏病急性左心衰竭
E.喘息型慢性支气管炎急性发作

【答案】 A
50、运输外源性三酰甘油的脂蛋白是
A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.中间密度脂蛋白
E.高密度脂蛋白

【答案】 A
51、胸腔积液量约400ml
A.X线示肋膈角变钝
B.X线示大片状、边缘模糊阴影
C.X线示斑片状、边缘模糊阴影
D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

【答案】 A
52、维生素B
A.骨髓象改变
B.神经系统症状
C.肝、脾大
D.贫血症状
E.血常规改变

【答案】 B
53、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
A.胆道减压引流解除梗阻
B.输液、输血维持有效血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.急诊行胆囊切除术
E.静脉输入大量抗生素

【答案】 A
54、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
A.质子泵阻滞剂
B.石充糖铝
C.生长抑素制剂
D.胶体次枸橼酸秘
E.米索前列醇

【答案】 A
55、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于
A.提供能量
B.生成磷酸丙糖
C.是糖代谢联系的枢纽
D.将NADP+还原成NADPH
E.为氨基酸合成提供原料

【答案】 D
56、具有体内、外抗凝血作用的药物是
A.肝素
B.维生索K
C.铁剂
D.叶酸
E.维生素B12

【答案】 A
57、对于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是
A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标志物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移

【答案】 A
58、中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，Dugas征阴性，胸骨关节至肩峰连线中点肿胀压痛。其最可能诊断的是
A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.肩部挫伤

【答案】 B
59、P-R间期固定，但部分P波后无QRS波群的是
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞

【答案】 C
60、男,52岁，上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为
A.毕I式胃大部切除术
B.毕II式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术

【答案】 B
61、24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是
A.立即输液输血
B.肌内注射肾上腺素
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注间羟胺
E.终止手术，待病情好转再进行

【答案】 C
62、男性，62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳。持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，下列哪项是最有意义的检查方法
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定

【答案】 A
63、54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年，妇科检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜息肉

【答案】 B
64、女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血

【答案】 A
65、男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。
A.纤支镜检查
B.X线检查
C.免疫学检查
D.胸穿检查
E.B超检查

【答案】 B
66、知识点：子宫肌瘤
A.阴道感染
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫畸形
E.卵巢癌

【答案】 B
67、知识点：糖尿病诊断
A.静脉营养
B.糖皮质激素
C.磺脲
D.阿司匹林
E.环磷酰胺

【答案】 C
68、胫骨易发生骨折的部位是
A.上端干骺端部位
B.中上1/3交界处
C.胫骨中段
D.中下1/3交界处
E.踝上部位

【答案】 D
69、胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后
A.1年
B.5年
C.10年
D.20年
E.15年

【答案】 B
70、大量咯血是指
A.日咯血量＞100ml
B.日咯血量＞200ml
C.一次咯血量＞300ml
D.日咯血量＞400ml
E.日咯血量＞450ml

【答案】 C
71、关于刺激的阈值的叙述，正确的是
A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间
B.刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度
C.是组织发生兴奋的重要指标
D.阈值与兴奋性成正变关系
E.是引起膜对K

【答案】 B
72、患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×10
A.胸部B超
B.肺动脉造影
C.痰培养+药敏
D.支气管镜检
E.胸腔镜

【答案】 D
73、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭

【答案】 B
74、下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是
A.粘膜重度萎缩，腺体减少
B.假幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.重度不典型增生
E.淋巴滤泡增生

【答案】 D
75、女，28岁。因夜班劳累后低热伴干咳， 胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体：T37.8°C，双肺未闻及干湿啰音。胸片显示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的垫片的阴影。最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性干性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核

【答案】 B
76、高钙危象时血清钙大于
A. 3. 75mmol/L
B. 3. 5mmol/L
C. 2. 5mmol/L
D. 3. 0mmol/L
E. 2. 75mmol/L

【答案】 A
77、我国细菌性痢疾主要流行菌群是
A.宋内志贺菌
B.痢疾志贺菌
C.福氏志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.志贺毒素大肠杆菌

【答案】 C
78、耐β-内酰胺酶作用较强的药物是
A.磺胺类药
B.庆大霉素
C.异烟腓
D.头孢噻肟
E.苄星青霉素

【答案】 D
79、下列哪项是雌激素和孕激素协同作用的表现
A.基础体温上升
B.子宫颈黏液的变化
C.输卵管蠕动
D.乳房发育
E.阴道上皮细胞变化

【答案】 D
80、能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是
A.呋塞米
B.氢筑噻嗪
C.高渗葡萄糖
D.山梨醉
E.甘露醇

【答案】 A
81、患者，女，62岁。肺心病史6年，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁。既往无高血压病史。查体：BP160/92mmHg，心率100次／分。首选的治疗是
A.口服降压药
B.地西泮镇静
C.改善通气、氧疗
D.使用呼吸兴奋剂
E.甘露醇静脉滴注

【答案】 C
82、女，53岁，外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩菲薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮粘连，该患者最可能的诊断是
A.外阴硬化性苔藓
B.外阴上皮增生
C.外阴上皮内瘤样病变
D.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生
E.皮肤病

【答案】 A
83、诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作
A.持续3个月、连续1年以上
B.持续3个月、连续2年以上
C.持续2个月、连续1年以上
D.持续2个月、连续2年以上
E.持续2个月、连续3年以上

【答案】 B
84、男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近2年排尿费力，尿线细；体检：直肠指诊前列腺4cmX3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA 1.8ng/ml;其最合理的初步诊断是
A.前列腺癌
B.前列腺增生伴慢性尿潴留
C.尿道狭窄
D.急性尿潴留
E.前列腺癌伴急性尿潘留

【答案】 B
85、与大脑半球肿瘤临床表现不符的是
A.多尿
B.进行性感觉障碍
C.癫痫发作
D.精神症状
E.视野缺损

【答案】 A
86、主要用于预防支气管哮喘的药物是
A.异丙肾上腺素
B.氨茶碱
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.肾上腺素

【答案】 D
87、女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院治疗，输血悬浮红细胞30分钟后，出现寒战，既往有输血史，查体39.5℃，BP130/75mmHg，患者最可能出现的输血不良反应是
A.输血相关循环超负荷
B.过敏反应
C.输血相关移植物抗宿主病
D.非溶血性发热性反应
E.急性溶血性输血反应

【答案】 D
88、关于道德权利，下列说法正确的是（）
A.道德权利都是法律权利
B.道德权利是尽道德义务的前提
C.道德权利是法律权利的后盾
D.道德权利与道德义务是相对应的
E.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益

【答案】 D
89、女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是
A.螺内酯、福辛普利
B.氨氯地平、缬沙坦
C.美托洛尔、维拉帕米
D.氢氯噻嗪、吲达帕胺
E.普萘洛尔、卡托普利

【答案】 B
90、患者男，57岁。诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为
A.鳞状上皮细胞癌
B.大细胞未分化癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管-肺泡癌

【答案】 C
91、血栓的结局不包括
A.吸收
B.机化
C.排出
D.钙化
E.溶解

【答案】 C
92、患者，女，58岁。胃溃疡病史10年，近1个月疼痛复发，疼痛无规律性，经6周内科药物治疗无效，大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是
A.胃溃疡活动
B.十二指肠球部溃疡活动
C.胃溃疡癌变
D.结肠癌
E.慢性胃窦炎

【答案】 C
93、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓一艾综合症并发出血
E.食管贲门撕裂综合症

【答案】 B
94、传染病感染过程中最常见的是
A.显性感染
B.隐性感染
C.潜伏性感染
D.病原体感染
E.病原携带状态

【答案】 B
95、男，15岁，1小时前车祸伤，体检：呼吸38次／分，意识模糊，血压80／60mmHg，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显。诊断为开放性气胸，其纵隔表现应为
A.纵隔无变化
B.吸气时纵隔向左侧移位
C.呼气时纵隔向左侧移位
D.呼气时纵隔向右侧移位
E.以上都不对

【答案】 C
96、男性，36岁，已婚，因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性，其最可能的诊断为
A.尖锐湿疣
B.扁平湿疣
C.假性湿疣
D.生殖器鲍温样丘疹病
E.阴茎珍珠状丘疹病

【答案】 A
97、对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是
A.甲亢症状严重者应尽快
B.甲亢性心脏病者应立即进行
C.儿童甲亢应首选
D.应在药物控制甲亢后施行
E.甲状腺肿大明显者不宜采用

【答案】 D
98、下列属于生理性蛋白尿的是
A.凝溶性蛋白尿
B.血管内溶血引起的血红蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.肾动脉硬化引起的蛋白尿
E.肾淤血产生的蛋白尿

【答案】 C
99、知识点：骑跨性尿道损伤
A.休克
B.尿道出血
C.疼痛
D.排尿困难
E.会阴部及阴囊血肿

【答案】 A
100、男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.克雷伯杆菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】 C
101、患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的
A.哮喘
B.心源性呼吸困难
C.心绞痛
D.左侧自发性气胸
E.以上都不是

【答案】 D
102、属于感染性心内膜炎的主要诊断依据
A.两次血培养均为同一典型的致病菌
B.Janeway损害
C.风湿性心脏病伴发热
D.睑结膜瘀点
E.Oslar结节

【答案】 A
103、确定心脏骤停后给予最基本的生命支 持方法是
A.触摸大动脉搏动
B.测量血压
C.人工呼吸、胸外按压
D.非同步直流电除颤
E.静脉或气管内滴人肾上腺素

【答案】 C
104、通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca2+量减少的降压药是
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.利血平
D.硝苯地平
E.可乐定

【答案】 D
105、24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmH
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产

【答案】 B
106、某地区居民发生慢性苯中毒，关于慢性苯中毒的特点是
A.骨髓造血障碍
B.易兴奋性
C.口腔溃疡
D.血小板明显升高
E.嗜睡

【答案】 A
107、二度I型房室传导阻滞
A. P波呈双峰
B. P-R间期逐渐延长
C. P波消失，代之以f波
D. P波与QRS波群完全无关
E. P波为逆行性，与QRS波群关系恒定

【答案】 B
108、男，65岁，皮肤巩膜黄染进行性加重1 个月来诊.自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块. 诊断首先考虑为
A.胰头癌
B.肿总管下端癌
C.乏特壶腹癌
D.肝门部胆管癌
E.十二指肠腺癌

【答案】 D
109、男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+）．直腿抬高试验（+），应如何治疗
A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B.骨科治疗
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN

【答案】 A
110、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。检査结果未做的处理是
A.持续低流量给氧
B.输液支持
C.心电监护
D.暗示治疗
E.电抽搐治疗

【答案】 D
111、属于血红蛋白最直接的分解产物是
A.胆红素
B.血栓素
C.细胞色素c
D.血红素
E.胆素原

【答案】 D
112、风湿病时，发生瓣膜性心脏病，肺发生严重淤血，主要由瓣膜的何种疾病引起
A.三尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全

【答案】 B
113、患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×109/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF13.6U/L（正常值范围0～15U/L），首先考虑的诊断是
A.反应性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 C
114、妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是
A.自妊娠16周起
B.自妊娠12周起
C.自妊娠20周起
D.自妊娠28周起
E.自妊娠24周起

【答案】 B
115、男孩，3岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。桡骨头压痛，诊断首先考虑为
A.右上肢软组织损伤
B.右肘关节脱位
C.右桡骨头半脱位
D.右肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折

【答案】 C
116、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是
A.通常选用H
B.有持续用药和按需治疗两种方法
C.按需治疗更适宜有并发症者
D.目前多采用递减策略
E.以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量

【答案】 C
117、可以直接了解胆囊功能的检查是
A.B超
B.CT
C.X线腹部平片
D.口服胆囊造影
E.MRI

【答案】 D
118、知识点：腺垂体功能减退症
A.巨人症
B.肢端肥大症
C.唐氏综合症
D.腺垂体功能减退症
E.无病症

【答案】 D
119、直肠长度约为
A. 5?10 cm
B. 12?15 cm
C. 16?20 em
D. 21-25 cm
E. 26?30 cm

【答案】 B
120、高血压患者的健康教育，下列那些不妥
A.每人每日食盐量应不超过6g
B.饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量
C.较好的运动方式是低或中等强度的等张运动
D.将体重指数(BMI)控制在25
E.膳食中脂肪量控制在总量的25%以下

【答案】 B
121、关于缩宫素兴奋子宫作用的叙述错误 的是
A.大剂量可引起子宫强直性收缩
B.药物作用受体内性激素水平的影响
C.小剂量可引起子宫底和子宫颈的节 律性收缩
D.直接兴奋子宫平滑肌
E.小剂量可加强子宫的节律性收缩

【答案】 C
122、发生骨筋膜室综合征最常见的部位是
A.前臂掌侧和小腿
B.骨盆
C.大腿
D.膝关节
E.肘关节

【答案】 A
123、结核性腹膜炎的腹痛规律是
A.持续性腹痛
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解

【答案】 A
124、慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是
A.高钾血症、代谢性酸中毒
B.低钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、呼吸性酸中毒
D.低钾血症、呼吸性碱中毒
E.高钾血症、代谢性碱中毒

【答案】 A
125、男，63岁。上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是
A.心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.美尼尔综合征
E.急性胃炎

【答案】 D
126、根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压是
A.58mmHg
B.64mmHg
C.77mmHg
D.86mmHg
E.95mmHg

【答案】 D
127、肺炎病变部位没有空洞形成常见于（　　）。
A.肺炎链球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎克雷伯菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 A
128、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是（　　）。
A.在血培养结果回报之前避免使用抗生素
B.体温正常后需及时停药
C.连续使用足量敏感性抗生素
D.应尽量使用抗生素4～8周
E.需联合使用2种抗生素

【答案】 C
129、结核性腹膜炎的腹痛规律是
A.持续性腹痛
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解

【答案】 A
130、青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难．血红蛋白45g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为
A.维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.强的松

【答案】 C
131、股骨颈骨折
A.易发性肽动脉损伤
B.易发生动脉损伤
C.易发生缺血性骨坏死
D.易发性桡神经损伤
E.易发生