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2025年主治医师之内科主治303精选试题及答案二

单选题（共800题）
1、男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.恶性组织细胞病
C.毛细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.慢性粒细胞白血病

【答案】 B
2、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。
A.颅内硬膜下血肿
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑瘤

【答案】 D
3、矽肺X线胸片表现与肺部病变程度
A.一定平行
B.不一定平行
C.前者重于后者
D.后者重于前者
E.没有关系

【答案】 B
4、《民法典》划分的民事主体中，法人主体可分为（ ）。
A.特别法人
B.营利法人
C.合伙企业
D.非营利法人

【答案】 A
5、男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是
A.应用利尿剂消除下肢水肿
B.应用有效抗生素控制肺部感染
C.祛痰、止咳、平喘
D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

【答案】 B
6、心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 C
7、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10
A.静脉应用抗菌药物
B.营养支持治疗
C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素
D.胸膜剥脱术
E.抗结核治疗

【答案】 C
8、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.以补水为主，补钠为辅
B.以补钙为主
C.以补钠为主
D.以补高渗溶液为主
E.以补等渗溶液为主

【答案】 A
9、女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是
A.血培养
B.纤维支气管镜检查
C.X线胸片及胸部B超
D.多次痰培养
E.肺功能测定

【答案】 C
10、体温仍处于正常状态的中暑病是
A.热衰竭
B.中暑先兆
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病

【答案】 C
11、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T
A.脑栓塞
B.多发性硬化
C.进行性脊肌萎缩症
D.脊髓亚急性联合变性
E.慢性格林-巴利综合征

【答案】 B
12、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区
A.结核合并骨肿瘤
B.患者合并骨结核
C.结核病的特殊表现
D.药物的副作用
E.老年性关节退行性改变

【答案】 D
13、女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用
A.增加氧流量
B.氯化钾
C.镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.强心剂

【答案】 B
14、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。
A.C反应蛋白
B.抗核抗体
C.免疫球蛋白
D.类风湿因子
E.血清补体
F.抗"O"
【答案】 A
15、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是
A.新月体性肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜增殖性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎

【答案】 A
16、引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是
A.梗阻性肾病
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾病
E.慢性肾小球肾炎

【答案】 C
17、多囊肾高血压不主张应用的药物为
A.呋塞米类利尿剂
B.血管扩张剂
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.以上均不是

【答案】 A
18、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑肿瘤

【答案】 A
19、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄

【答案】 A
20、原发性胆汁性肝硬化特征性标志
A.肝脏内有铜沉积
B.线粒体抗体阳性
C.铁沉积于肝脏
D.肝纤维化
E.乙型肝炎

【答案】 B
21、风湿病是( )
A.乙型溶血性链球菌直接感染
B.流感病毒感染有关
C.乙型溶血性链球菌感染有关
D.对青霉素过敏所致
E.流感病毒直接感染

【答案】 C
22、Crohn病排便次数增加( )
A.强痛定
B.糖皮质激素
C.思密达
D.解痉剂
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 B
23、对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值
A.异常免疫球蛋白增多
B.尿本-周蛋白阳性
C.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
D.肾功能障碍
E.病理性骨折

【答案】 C
24、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.前列腺素E
E.西咪替丁

【答案】 D
25、下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.限制型心肌病
E.肺心病

【答案】 D
26、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎

【答案】 C
27、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识( )
A.有利于患者的意识
B.热爱医学事业的意识
C.保护患者隐私意识
D.管理意识
E.服务意识

【答案】 C
28、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的
A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用
B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动
C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定
D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E.调节机体的生长发育和生殖机能

【答案】 D
29、男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

【答案】 A
30、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg
A.肝损害
B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛
C.切勿过量引起水中毒
D.高血压
E.白细胞减少

【答案】 C
31、女性，40岁，反复"尿路感染"多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )
A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄
B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长
C.尿中有微量蛋白
D.有肾小管功能持续损害证据
E.肾外形凸凹不平，双肾大小不等

【答案】 B
32、关于原发性肺结核，错误的说法是
A.原发结核播散病灶可隐匿终身
B.可以扩散引起结核性脑膜炎
C.非常容易形成原发空洞
D.有淋巴和血行播散倾向
E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

【答案】 C
33、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性
A.阿托品1mg静脉注射
B.临时心脏起搏
C.置入永久心脏起搏器
D.异丙基肾上腺素静脉滴注
E.观察

【答案】 B
34、患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 A
35、下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是
A.常有产后大出血史
B.血中T
C.血中皮质醇下降
D.视野狭窄
E.闭经，腋毛、阴毛脱落

【答案】 D
36、患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为105~190/70~85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
A.脉压波动较大
B.易有直立性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【答案】 D
37、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术
A.促进了医学发展
B.应用中的双重效应提出了新的医德要求
C.给患者带来了福音
D.应用中出现了许多医德两难选择问题
E.在西方被严重滥用的教训

【答案】 B
38、铅引起机体最重要的早期变化是
A.对神经鞘细胞作用
B.大脑神经细胞变性
C.卟啉代谢障碍
D.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加
E.小血管痉挛

【答案】 C
39、男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是
A.应选用作用快、排泄快的制剂
B.用量为常规量的2～3倍
C.不作为治疗心功能不全的首选药物
D.心率快与慢不能作为疗效指征
E.一般疗效较差

【答案】 B
40、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性
A.血沉增快
B.CRP增高
C.皮下无痛性结节
D.RF高滴度阳性
E.双侧胸腔积液

【答案】 C
41、砷化氢中毒的典型临床表现是
A.四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退
B.中毒性肺水肿或化学性肺炎
C.酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的表现
D.乏力、头晕、头痛、恶心
E.急性中毒性脑病的表现

【答案】 C
42、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应
A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
B.胰岛素分泌减少或完全抑制
C.认知障碍
D.糖原合成增加
E.升糖激素分泌增加

【答案】 D
43、某期货公司任命方某为本公司的首席风险官。下列关于方某开展工作的做法，正确的是（ ）。
A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话
B.参加、列席相关会议
C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝，必要时，应向股东会报告上述情况
D.保存工作底稿和工作记录，相关记录至少保存至整改问题完全解决

【答案】 A
44、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 C
45、男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.结节病
B.肺门淋巴结结核
C.右肺脓肿
D.肺部真菌感染
E.淋巴瘤

【答案】 B
46、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经

【答案】 C
47、中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mmhg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是
A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
B.泼尼松片60mg／d
C.避免有损肾功能的因素
D.限制食物中蛋白及磷摄入量
E.应用血小板解聚药

【答案】 B
48、急性血吸虫病最常见的异位损害是
A.皮肤
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.胰腺

【答案】 D
49、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张
A.Meigs综合征
B.Kartagener综合征
C.Good-pasture综合征
D.阿司匹林三联症
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
50、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
51、对于传播途径的描述，下列哪项是错误的
A.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
B.传播传染病的节肢动物是中间宿主
C.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
D.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播
E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

【答案】 D
52、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空
A.胰高血糖素
B.促胃液素
C.抑胃肽
D.生长抑素
E.促胰液素

【答案】 B
53、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因
A.胰液外渗
B.周围血管扩张
C.腹腔内出血
D.血钙迅速降低
E.并发感染

【答案】 D
54、符合慢性病性贫血的实验室检查的是
A.血红蛋白多数小于60g／L
B.多数为小细胞低色素贫血
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白可正常或升高
E.骨髓髓外铁减少

【答案】 D
55、在进行实验性临床医疗前，应充分保障患者本人或家属的
A.知情同意权
B.肖像权
C.隐私权
D.言论权
E.人身自由

【答案】 A
56、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。
A.吡喹酮
B.甲苯达唑
C.阿苯达唑
D.硫氯酚
E.左旋咪唑

【答案】 A
57、女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑
A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C.心肾综合征
D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭
E.缺血性肾病、慢性肾衰竭

【答案】 D
58、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A.支气管黏膜萎缩
B.支气管腺癌
C.支气管黏膜化生
D.支气管黏膜肥大
E.支气管鳞状细胞癌

【答案】 C
59、出血时间延长，血块退缩试验不良
A.纤维蛋白形成障碍
B.凝血活酶形成障碍
C.血小板质或量的异常
D.凝血酶形成障碍
E.血管壁的异常

【答案】 C
60、最常见于吸烟者
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 B
61、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。
A.阻止cAMP演变成5-AMP
B.使细胞内游离钙减少
C.与氨茶碱合用有协同作用
D.主要刺激肾上腺素能受体
E.激活腺苷环化酶

【答案】 A
62、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.骨髓抑制
B.红细胞生成素活性下降
C.溶血
D.慢性病性贫血
E.以上均不是

【答案】 C
63、溃疡型肠结核多见的临床表现是
A.黏液脓血便
B.鲜血便
C.里急后重
D.糊样便
E.便秘

【答案】 D
64、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是
A.浆细胞浸润的多少
B.中性粒细胞浸润的多少
C.嗜酸性粒细胞浸润的多少
D.淋巴细胞浸润的多少
E.以上都不是

【答案】 B
65、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是
A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰
C.白细胞正常或增加
D.青壮年多见，预后良好
E.起病急、胸痛、畏寒

【答案】 D
66、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为
A.立止血
B.安络血
C.垂体后叶素
D.云南白药
E.肾上腺皮质激素

【答案】 C
67、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.继续药物治疗
B.定期随访复查
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗

【答案】 C
68、男性，30岁，4天前突然高热达39℃结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药
A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺类
D.四环素
E.喹诺酮

【答案】 D
69、亚急性联合变性的病因
A.叶酸缺乏
B.内因子缺乏
C.维生素B
D.维生素B
E.维生素B

【答案】 C
70、流脑败血症主要病变是
A.脑内血管微血管形成
B.颅底化脓性炎症
C.全身小血管中毒性损害
D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成
E.全身性广泛性小血管损害

【答案】 D
71、患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出现肺性P波
D.频发室性期间收缩
E.普遍导联ST段压低

【答案】 B
72、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为
A.肝淤血
B.代偿期肝硬化
C.慢性持续性肝炎
D.肝囊肿
E.慢性活动性肝炎

【答案】 B
73、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.急性白血病
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.急性ITP
D.铅中毒
E.过敏性紫癜

【答案】 B
74、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO
A.表面激素吸入
B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用
C.及早使用冲击剂量激素
D.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素
E.禁忌应用激素

【答案】 D
75、男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是
A.肺炎
B.肺脓肿
C.细菌性咽-扁桃体炎
D.支气管炎
E.疱疹性咽峡炎

【答案】 C
76、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
A.利尿剂
B.胸腔内注射抗结核药物
C.胸腔内注射激素
D.抽胸水（早期每周2次抽水）
E.加强营养，注意休息

【答案】 D
77、男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38℃，P80次/分，BP120/80mmHg，诊断首选的检查方法是
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.腹部B超
E.结肠镜

【答案】 C
78、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。
A.酸中毒
B.低血钙
C.低血钠
D.低血镁
E.高血钾

【答案】 D
79、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.紫外线照射
B.红外线照射
C.服用非甾体消炎药
D.局部麻醉
E.热敷

【答案】 D
80、对于钾丢失下列说法错误的是
A.应用青霉素可引起钾丢失
B.应用低渗糖液可引起钾丢失
C.碱中毒恢复期钾丢失过多
D.酸中毒恢复期钾丢失过多
E.应用庆大霉素可引起钾丢失

【答案】 B
81、主要病变在回盲部
A.伤寒
B.肾综合征出血热
C.乙型脑炎
D.乙型肝炎
E.麻疹

【答案】 A
82、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。
A.纹状体内多巴胺受体功能增强
B.纹状体内γ氨基丁酸含量增加
C.纹状体内多巴胺含量减少
D.纹状体内乙酰胆碱含量增加
E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

【答案】 C
83、胃溃疡的好发部位是
A.胃底部
B.胃角和胃窦小弯
C.幽门管
D.胃窦大弯侧
E.贲门

【答案】 B
84、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大
A.肝脏压痛
B.胸腔积液
C.肝颈静脉反流征
D.腹水
E.双下肢水肿

【答案】 C
85、耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是
A.疗程24个月
B.痰菌转阴后，继续治疗4～6个月
C.疗程一般为9个月
D.痰菌转阴后，继续治疗18~24个月
E.疗程一般为12个月

【答案】 D
86、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.大叶实变
B.肺叶浸润伴空洞形成
C.散在多发性浸润
D.支气管周围炎
E.跨叶段的肺浸润

【答案】 A
87、不是腺垂体疾病的是
A.尿崩症
B.肢端肥大症
C.巨人症
D.泌乳素瘤
E.高泌乳素血症

【答案】 A
88、女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在
A.胰岛素抵抗
B.胰岛素过量
C.胰岛素过敏
D.黎明现象
E.胰岛素抗药性

【答案】 A
89、流行性乙型脑炎主要累及
A.中枢神经系统白质
B.中枢神经系统灰质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段

【答案】 B
90、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是
A.营养不良，血浆蛋白浓度降低
B.心源性肝硬化
C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E.钠、水潴留

【答案】 D
91、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音
A.月经量多
B.复视
C.多食
D.消瘦
E.大便次数增多

【答案】 A
92、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是
A.驱铅治疗，调离铅作业
B.对症处理
C.密切观察
D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业
E.积极治疗，必须调离

【答案】 D
93、严重CO中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 A
94、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是
A.小脑
B.脊髓
C.延髓
D.基底核
E.大脑皮质

【答案】 B
95、患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是
A.低颅压性头痛
B.丛集性头痛
C.典型偏头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.紧张性头痛

【答案】 D
96、女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

【答案】 D
97、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常
A.放射治疗联合化学治疗
B.放射治疗，避免肺功能损失过多
C.左全肺切除
D.支气管动脉灌注化学治疗
E.左肺叶切除

【答案】 C
98、治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用
A.饮食疗法
B.格列齐特
C.消渴丸
D.格列喹酮
E.格列本脲

【答案】 D
99、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.单基因遗传
B.白细胞
C.红细胞
D.酶的缺陷
E.家族史

【答案】 D
100、弥漫性细支气管肺泡癌
A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】 D
101、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现
A.鼻窦炎
B.哮喘
C.上消化道出血
D.食管狭窄
E.咽喉炎

【答案】 A
102、9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC250×10
A.病毒性脑膜炎
B.中毒性脑病
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎

【答案】 D
103、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.隐匿性冠心病
D.心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
104、男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为
A.血管加压素
B.三腔二囊管压迫
C.生长抑素
D.内镜下治疗
E.外科手术

【答案】 C
105、SI点心血管系统受累可表现为
A.心绞痛
B.白细胞增多
C.心包炎
D.胆固醇升高
E.血小板减少

【答案】 C
106、患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌钙蛋白(TNT)0．24ng／ml。该患者调脂治疗的目标值是
A.TC<5.72retool／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)
B.TC<4.68retool／L(180mg／dl)；LDL-C<2.60mmol／L(100mg／dl)
C.TC<5.20mmol／L(200mg／dD：LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)
D.LDL-C<1.80mmol／L(70mg／dl)
E.LDL-C<2.08mmol／L(80mg／dl)

【答案】 D
107、患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g／L，白细胞16×10
A.急性粒细胞性白血病
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.传染性单核细胞增多症

【答案】 C
108、ACEI用于心力衰竭主要的作用是
A.利尿
B.增强心脏收缩力
C.抑制交感神经兴奋
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压

【答案】 D
109、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是
A.改为腹膜透析治疗
B.控制感染
C.静脉补铁
D.间断给予血液透析滤过治疗
E.补充叶酸

【答案】 A
110、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡穿孔
E.复合性溃疡

【答案】 B
111、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为
A.细胞免疫反应
B.神经反应
C.体液免疫反应
D.细胞及体液免疫反应
E.以上均不是

【答案】 D
112、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为
A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 A
113、下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种
A.异搏定
B.倍他乐克
C.地高辛
D.开搏通
E.硫氮

【答案】 C
114、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10
A.改用新型"高档"抗生素
B.加用抗真菌治疗
C.加用万古霉素
D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物
E.呼吸道局部应用抗生素

【答案】 D
115、下列关于对于M3的说法正确的是
A.Ph'多阳性
B.最易发生DI
C.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>80%
D.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）
E.NAP升高

【答案】 B
116、关于海洋性贫血描述正确的是
A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.轻型贫血一般不需治疗
C.治疗需要补充铁剂
D.为大细胞低色素贫血
E.发病主要见于我国东北部

【答案】 B
117、下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果
A.类风湿因子阳性
B.HLA-B
C.免疫球蛋白增高
D.血沉增快
E.C反应蛋白增快

【答案】 A
118、在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为
A.2SHE／10HE
B.3SHE／9H
C.1SHR／8HE
D.2SHZ／10HZ
E.4SHE／10HE

【答案】 A
119、系统性红斑狼疮
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 A
120、关于肝性脑病的治疗下述错误的是
A.口服甲硝唑
B.给予支链氨基酸
C.肥皂水灌肠
D.禁止蛋白质饮食