医疗废物处理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,医疗废物处理,医疗废物处理,第1页,医疗废物卫生监督,一 医疗废物概念和分类,二 医疗机构医疗废物管理,三 医疗机构医疗废物监督管理,四 医疗机构医疗废物管理法律依据,医疗废物处理,第2页,一 医疗废物概念和分类,基础概念,医院废物：指在医院内需要丢弃，不能在利用废弃物，它包含生物和非生物 也包含全部生活垃圾。,医疗废物：是指,医疗卫生机构,在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生含有直接或者间接感染性、,毒性以及其它危害性废物。,医疗废物处理,第3页,一 医疗废物概念和分类,医疗废物,感染性,药品性,化学性,损伤性,病理性,医疗废物处理,第4页,一 医疗废物概念和分类,感染性废物：携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。,1、被病人血液、体液、排泄物污染物品，包含：-棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料;一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具及一次性医疗器械;-废弃被服;其它被病人血液、体液、排泄物污染物品。,2、医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾。,3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液。,4、各种废弃医学标本。,5、废弃血液、血清。,6、使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物。,医疗废物处理,第5页,一 医疗废物概念和分类,病理性废物：诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。,1、手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等。,2、医学试验动物组织、尸体。,3、病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。,医疗废物处理,第6页,一 医疗废物概念和分类,损伤性废 物：能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。,1、医用针头、缝合针。,2、各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。,3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,医疗废物处理,第7页,一 医疗废物概念和分类,药 物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。,1、废弃普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等。,2、废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品，包含：致癌性药品，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药品，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。,3、废弃疫苗、血液制品等。,医疗废物处理,第8页,一 医疗废物概念和分类,化学性废物：含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。,1、医学影像室、试验室废弃化学试剂。,2、废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。,3、废弃汞血压计、汞温度计。,医疗废物处理,第9页,二 医疗废物管理要求,1 使用后一次性医疗用具必须由取得当地环境保护部门颁发危险物品经营许可证集中和处置单位同意搜集处理，不得出售给个体商贩，废品回收站或交由其它任何单位时间处理。,2 医疗废物应分类放置于防渗漏防锐器穿透专用包装物或密闭容器内，须有显著警示标识和警示说明。有专员使用专用转运工具按照确定时间路线转运到指定贮存地点。转运工具容器使用后应该及时消毒和清洁。,医疗废物处理,第10页,二 医疗废物管理要求,3,感染性、病理性、损伤性、药品性及化学性废物不能混合搜集。少许药品性废物能够混入感染性废物，但应在标签上注明。进行集中处理。,4,医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危废物，应该首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物搜集处理。,医疗废物处理,第11页,二 医疗废物管理要求,5,使用过一次性医疗用具如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。放入专用搜集袋进行集中处置。,6,锐器不能和其它废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行集中处置。,医疗废物处理,第12页,二 医疗废物管理要求,7 传染病病人或疑似传染病病人产生生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置。各科室产生污水 传染病病人或疑似传染病病人排泄物应该应按照国家要求严格消毒，到达国家要求排放标准后，方可排入污水处理系统。,8 禁止丢弃医疗废物，禁止在非储存地点倾倒 堆放医疗废物或将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。,9 定时每个月环境保护主管部门上报医疗废物集中处置月报表，每年上报年报表。,10 严格管理，定时检验。,医疗废物处理,第13页,二,.,（一）医疗废物运输、暂存、转移与防护,运输：医疗机构医疗废物运输前包装物和容器标识、标签及封口；按照要求时间和路线运输；使用防漏 防遗漏专用运输工具；运输结束后及时清洁、消毒运输工具。,暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超出2天；暂存设施、设备应有封闭办法，远离医疗区 食品加工区 人员活动区和生活垃圾存放场所，预防渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，防止阳光直射，设有显著医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”警示标识。,转移:医疗废物应交给取得环境保护部门许可医疗废物集中处置单位处置，有转移联单制度，保留转移联单最少3年。,医疗废物处理,第14页,二、（一）医疗废物运输、暂存、转移与防护,防护:医疗废物处置相关人员应配置必要防护用具，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒设施，安排定时健康检验，必要时进行免疫接种等。,不具备集中处置条件农村地域，医疗机构应该将使用后一次性医疗器具和轻易致人损伤医疗废物毁形处理，能够焚烧应该及时焚烧，不能焚烧，应该消毒后集中填埋。,医疗废物处理,第15页,二、（二）医疗废物包装物与暂存处要求,医疗废物包装袋：用于盛装除损伤性废物之外医疗废物初级包装，正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔，大小形状适中，便于搬运；搬运时，应将装有医疗废物包装袋可靠密封并置于周转箱内，防止包装袋破裂渗漏而污染环境。取代传统普通塑料包装袋，国家要求必须规范使用,医疗废物,包装袋。,医疗废物处理,第16页,二、（二）医疗废物包装物与暂存处要求,圆形利器盒：,1、搜集注射器、输液器等一次性使用物品针头。,2、搜集医用小玻璃制品、各类刀片、头皮针、缝合针等锐器。,3、搜集带血整副注射器、输血器等接触血液医用器材。,4、其它要求必须放入利器盒医疗锐器等锐利危险品。,圆形利器盒采取无毒硬质塑料制造，具备耐穿刺，不渗漏，易于焚烧，使用安全方便基础性能；在装满容器容积 2/3 时，利器盒必须封闭，放入利器盒内物品不得取出。利器盒为一次性使用物品，要求 48 小时内必须由,医疗废物,处置单位回收并彻底安全焚化。,医疗废物处理,第17页,二、（二）医疗废物利器盒,利器盒,使用方法：,1.安装,利器盒,：将盒体与盒盖对接用力下压安装成整体。,2.左右旋转顶盖上红色旋转盘，可开启或闭合利器盒，逆时针旋转为开启，顺时针旋转为闭合。,3.注射器针头搜集：将针头伸入水滴形孔中，在注射器乳头与针头接口处卡住，轻轻向外下压针筒，注射器针头就自动掉入利器盒内。,4.输液器利器个别搜集：手握输液器软管，将利器个别伸入顶盖大开孔中，用剪刀剪即可，其锐器个别即掉入,利器盒,内。,5.刀片或者玻璃等锐器，以及抽输血用注射器、输液器等带血污染物品可直接放入顶部大开孔中。,6.当利器盒被盛满至容积70时，应封闭利器盒：顺时针旋转顶盖上红色旋转盘，听到“咯”声响后，在红色顶盖翘起处用力揿一下，整个利器盒即被安全锁定。,医疗废物处理,第18页,二、（二）医疗废物周转箱,周转箱（桶）：是盛装经密封包装医疗废物专用硬质容器。该容器用于医疗废物运输车运输医疗废物和供医疗卫生机构内部搜集医疗废物时暂时贮存，使经包装医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接暴露于外环境，或在发生包装袋破损时起到预防废物污染车厢和外环境作用。,周转箱要能预防液体渗漏，可一次性或屡次重复使用，使用后应及时进行清洁和消毒。周转箱箱体、箱盖要设密封槽，整体装配密闭。,医疗废物处理,第19页,.My Picturesuntitled.bmp,二、（二）医疗废物包装物与暂存处要求,医疗废物处理,第20页,医疗废物周转箱,医疗废物处理,第21页,工作标准,盛装容器,：（科内）应为脚踏式、封闭、防渗漏硬质容器；,转运车：,应为封闭式车箱；,周转箱：,清洁、加盖；,有警示标志和警示语,医疗废物处理,第22页,医疗废物转移联单和警示标识,危险废物转移联单,(,医疗废物专用,).doc,.,医疗废物集中处置规范,_,baidu文库,.mht,医疗废物处理,第23页,工作标准,盛装容器,：（科内）应为脚踏式、封闭、防渗漏硬质容器；,转运车：,应为封闭式车箱；,周转箱：,清洁、加盖；,有警示标志和警示语,医疗废物处理,第24页,医疗废物暂存处选址、房屋、设施及标识要求,医疗废物暂存间设置要求,一、选址要求：,1、与医疗区、食品加工区和人员活动密集区相距20米以上。,2、与生活垃圾存放地分开；,3、地基高度应确保暂存间不受雨洪冲击或浸泡；,4、方便医疗废物运输车辆出入。,二、房屋要求：,1、面积要适当；,2、地面和墙裙必须进行防渗处理，且地面要有良好排水性能，易于清洁和消毒；,3、清洁和消毒产生废水应采取管道直接排入医疗污水处理系统，不得排入外环境；,4、有严密封闭办法，到达防蝇、防鼠、防盗以及预防儿童接触等要求；,5、室内应分医疗废物存放处及工作人员防护用具、工具用具存放处，并设有分类存放标识；,医疗废物处理,第25页,三、设施要求：,1、应有供水龙头及水池，以供清洁和消毒用；,2、应有良好照明设备和通风条件，防止阳光直射库内；,3、应设置空气消毒设备，保障空气消毒效果；,4、产生病理性医疗废物应备有低温贮藏设备，预防腐败发臭。,四、标识要求：,暂存间门外应张贴“医疗废物暂存间”及“禁止吸烟、饮食”警示标识。,医疗废物暂存处选址、房屋、设施及标识要求,医疗废物处理,第26页,医疗废物暂存处管理制度,一、认真执行医疗废物管理条例。,二、暂存处有醒目标医疗废物警示标志和“禁止吸烟、饮食”警示标识。,三、有专职或兼职人员管理，预防非工作人员接触医疗废物。,四、依据医疗废物类别，医疗废物应分别存放在容具内，不得混装，存放设施工具上应有明确标示。,五、暂存处封闭设施完善，无鼠、蚊蝇、蟑螂。工作人员随时关好大门，预防无关人员进出。,六、对各科室交来医疗废物应进行分类称量并登记。交接双方签字。,七、医疗废物转交出去后，及时对暂存点、存放设施进行清洁消毒，并作好登记。,八、定时检验暂存处医疗废物存放容具，对破损应及时更换。,九、医疗废物集中上交医疗废物处理中心时，要严格交接手续，在转送联上签字，并对留存联保留三年备查。,十、暂存处工作人员要作好自我防护办法，预防被医疗废物刺伤、擦伤，一旦发生，应马上处理，并及时汇报相关部门。,十一、严防医疗废物流失、泄漏，一旦发生，应按照应急方案进行处理,医疗废物处理,第27页,三、医疗废物监督管理,（一）医疗废物管理制度,1,、,监督检验医疗机构医疗废物管理制度 如组织机构、废物搜集、运输 储存等规章制度、工作流程、工作要求和相关责任人。,2,、,健全管理组织机构情况。发生意外事故时紧急处置方案，职业防护制度，负责医疗废物管理监控部门或者专（兼）职人员设置情况。,3,、,检验医疗废物进行登记或者未登记资料。,4,、,制订相关工作人员采取职业卫生防护办法。,5,、,监督检验取得许可证情况，使用期和真实性。,6,、,医疗废物分类搜集 按类别分置于包装物和容器内。,医疗废物处理,第28页,三、医疗废物监督管理,7,、,监督检验医疗废物使用运输工具、运输时间和路线。运输工具在指定地点消毒和清洁情况。,8,、,运输人员将包装物标识 标签不清及封口不严密医疗废物运输到暂存地点。,9,、,医疗废物暂时储存时间不超出2天，暂存设施和警示标志和防蝇 防鼠 防盗等安全办法。,10,、,检验并统计丢弃 倾倒 堆放医疗废物不准混入其它生活垃圾。,11,、,污水处理必须进行效果监测，放入污水须到达国家要求标准。,医疗废物处理,第29页,经常出现问题,1、制度不全、,人名未修改,2、包装材料不符合要求（颜色、太薄、无标识、利器盒关闭后能开启、垃圾桶无盖）,3、统计不全、协议到,过期,4、交接无双人签字；超出48小时,5、转运车、箱、站点太脏；站点不锁；无防鼠防蚊蝇功效,医疗废物处理,第30页,经常出现问题,6、消毒剂过期、不会配置、无消毒工具,7、与生活垃圾混放,8、检验线路上有：医疗废物如：化验室门口有棉签、发烧门诊门口有帽子、口罩等,9、防护用具没有或不会用,医疗废物处理,第31页,经常出现问题,10、,保洁员,没有体检证实,11、应急预案不清楚,12、无专用通道或清运时,不避开,工作高峰,13、生活垃圾与医疗废物分类搜集，医疗废物分类搜集，但,运输,时混放,14、小区站、诊所送给,综合医院,医疗废物运输、包装、交接不规范,医疗废物处理,第32页,（二）医疗废物行政处罚,1,未,制度管理制度和防护办法:,未制订并落实医疗废物管理规章制度 工作流程和工作要求,，,相关人员工作职责和职业卫生防护制度。,未建立健全与医疗废物安全处置相关规章制度和应急方案。,未设置负责医疗废物管理监控部门或专（兼）职人员。,未对医疗废物登记或未保留登记资料。,未对相关工作人员采取职业防护办法。,医疗废物处理,第33页,（二）医疗废物行政处罚,2 医疗废物搜集不符合要求：,未及时搜集，普通要求产生当日分类搜集。,未将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器内。,3 医疗废物运输不符合要求：,医疗废物运输未使用专用运输工具、未要求运输时间和运输路线运输。,运输工具使用后未在指定地点及时消毒和清洁。,运输人员将包装物标识 标签不清和封口不严密医疗废物运输至暂存地点,未及时运输医疗废物。,医疗废物处理,第34页,（二）医疗废物行政处罚,4,医疗废物暂存不符合要求案：,医疗废物露天堆放、暂存设施不符合要求。,暂存时间超出,48,小时。,暂存设施未及时消毒和清洁。,暂存设施未设置警示标志和防蝇、防鼠、防盗等安全办法。,医疗废物处理,第35页,（二）医疗废物行政处罚,5 医疗废物处置不符合要求案：,丢弃医疗废物，在非储存地点倾倒 堆放医疗废物。,将医疗废物混入其它生活垃圾。,将医疗废物交由不具备资质集中处置单位处置。,6 污水不符合要求案：,产生污水未进行效果监测，排放污水未到达国家要求标准。,7 不具备集中处置条件农村未按要求处置医疗废物案：,使用一次性医疗器具未毁形 焚烧和及时消毒后集中填埋。,医疗废物处理,第36页,四 医疗机构医疗废物管理法律依据,医疗废物管理条例,.法规医疗废物管理条例.mht,依据医疗废物管理条例卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制订以下配套文件：,医疗卫生机构医疗废物管理方法,.法规医疗卫生机构医疗废物管理方法.mht,医疗废物管理行政处罚方法,.医疗废物管理行政处罚方法.doc,医疗废物集中处置技术规范,.医疗废物集中处置规范_baidu文库.mht,医疗废物分类目录,医疗废物包装物和容器标准以及标示,医疗废物处理,第37页,医疗废物处置要求,规章制度,工作标准,实地检验,常见问题,医疗废物处理,第38页,规章制度,1、管理小组：注意姓名更换,2、职责：法人是第一责任人、院感科、医务部、护理部、门诊部、后勤、采购部、物管科,3、医疗废物分类目录：,4、培训、考评制度:医护、搜集人员（保洁员）,5、监督检验制度：自查、管理部门督查,6、包装材料采购制度：,医疗废物处理,第39页,规章制度,7、搜集人员防护制度,8、搜集工具、周转箱、转运车、暂存站消毒制度,9、医疗废物搜集、转运流程,10、工作人员出现职业暴露汇报制度、处理办法及流程,11、医疗废物丢失、遗撒、泄露应急预案：汇报制度、汇报方式、汇报内容、处理方式,12、交接制度及协议：效期内，双方签字（专业机构、附近大型医院）,13、奖惩制度,医疗废物处理,第40页,工作标准,1、人员防护标准：穿、带工作服、帽子、口罩、橡胶手套、雨靴；,2、包装材料：,医疗废物处理,第41页,工作标准,垃圾袋：,各型号包装袋都要有北京市塑料制品质量监督检验站出据质检汇报，应包含以下内容：材质为不含氯工程塑料，纵、横拉伸强度20Mpa,纵、横伸长率250%，热合强度10N/15mm；现场试验内容：跌落性能，装满3/4袋，封口后从500mm高度自由落至水泥地面不破损；漏水性，装1/5袋清水，静止1分钟不漏水；,利器盒：,各型号利器盒都要有北京市塑料制品质量监督检验站出据质检汇报，内容应包含：材质为不含氯工程塑料；现场试验内容：封口性，封口后在不破坏情况下无法被再次打开；跌落性能，满盛装量利器盒从1.2m高自由跌落至水泥地面3次不破损；,医疗废物处理,第42页,工作标准,盛装容器,：（科内）应为脚踏式、封闭、防渗漏硬质容器；,转运车：,应为封闭式车箱；,周转箱：,清洁、加盖；,有警示标志和警示语,医疗废物处理,第43页,工作标准,暂存站,：,外部：,有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂办法，有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识。上锁。,内部：,地面经过硬化、清洁、分类放置,有清洁消毒设施；有上下水。,远离食堂、诊疗区域,医疗废物处理,第44页,工作标准,3、医疗废物分类标准：普通科室、感染传染科室,4、容器盛装标准：3/4、密闭、防漏、不能开启,5、消毒剂使用期、浓度配比,6、消毒方法、频次,医疗废物处理,第45页,工作标准,7、分类与搜集：,产生地：,分类、容量不超出3/4，汉字标签有产生部门、产生日期、类别,分类搜集点：,封口紧实、严密，无关人员接触不到,搜集：,要封闭、按要求时间和路线转运；搜集和运输中，转运人员不得远离运输车；（避开工作高峰）,蒸汽灭菌：,压力灭菌有统计。（特殊菌株）,冷藏：,病理性废物,医疗废物处理,第46页,经常出现问题,6、消毒剂过期、不会配置、无消毒工具,7、与生活垃圾混放,8、检验线路上有：医疗废物如：化验室门口有棉签、发烧门诊门口有帽子、口罩等,9、防护用具没有或不会用,医疗废物处理,第47页,统计,1、内部交接统计 2、与指定单位交接统计,3、培训、考评 4、清洁消毒统计,5、自查、督检 6、奖励与处罚,7、灭菌统计,8、利器盒、垃圾袋资质、监测汇报,9、出现突发事件应急处理统计,10、工作人员体检 11、整改办法,医疗废物处理,第48页,实地检验,1、分类、包装：,2、运输、交接：专员、固定时间、固定路线,3、标识、警示语、上锁、防渗漏,4、消毒剂、消毒工具、清洁消毒程度（蟑螂、蚊蝇、老鼠），上下水,5、防护用具：,6、提问制度、流程、应急预案,医疗废物处理,第49页,经常出现问题,10、,保洁员,没有体检证实,11、应急预案不清楚,12、无专用通道或清运时,不避开,工作高峰,13、生活垃圾与医疗废物分类搜集，医疗废物分类搜集，但,运输,时混放,14、小区站、诊所送给,综合医院,医疗废物运输、包装、交接不规范,医疗废物处理,第50页,检 查 内 容,附件2：适适用于对诊所、卫生所（室）、医务室、卫生站等医疗卫生机构评判；,标准二,一、制度建立、健全情况（15分）,二、设施、设备达标情况（20分）,三、搜集、运输、暂存情况（20分）,四、人员防护情况（5分）,五、人员培训情况（10分）,六、转交、处置情况（10分）,八、资料保留情况（15分）,医疗废物处理,第51页,附件3：适合用于对村卫生室评判,1、法规、规章掌握情况,2、搜集、处置规范情况,3、相关资料保留情况,三项内容有一项不合格即为总体不合格，有两项基础合格总体定为基础合格，有两项以上合格方可定为合格。,医疗废物处理,第52页,