车间机床--常见安全隐患.doc

车间机床 常见安全隐患正式版

车间机床 | 常见安全隐患
越来越严了，企业怎么办？
学会识别隐患，整改隐患，很重要！很重要！很重要！”

《劳动保护》杂志“隐患直击”栏目，优选企业生产现场常见隐患，拿去用吧，别叫我“雷锋”，这是我应该的！
中国机床产业网本期主题“车间机床常见安全隐患”，欢迎围观。
机床一般分为金属切削机床、锻压机床和木工机床等，广泛存在于各类加工制造企业。随着数控加工中心的推广普及，机床的安全系数越来越高，但是在众多小微企业和工艺设备陈旧企业中，机床的危险性任然存在。

对机加工车间进行安全监察时，重点检查是否设置各类安全警示标志；光照度、噪声、粉尘等职业病危害因素是否符合标准；车间内机床布置是否有足够安全距离；电线电缆是否私拉乱接；机床电气接线是否安装保护装置；作业人员是否存在违章作业。

本文根据《安全生产法》《职业病防治法》、GB 50016-2021《建筑设计防火规范》、GBZ 1-2021《工业企业设计卫生标准》、GB 15760-2004《金属切削机床 安全防护通用技术条件》、GB 22997-2021《机床安全 小规格数控车床与车削中心》等法律、标准，梳理了生产作业现场容易出现的隐患，供广大企业和监察执法人员参考。

机床底座
“
机床底座未固定,作业时机床重心不稳易造成震动和倾覆，应按照规定固定底座。

纱布手套
“
机床作业时佩戴纱布手套，作业时钻头缠绕线头易造成作业人员机械伤害，应该戴一面胶皮的防护手套。

操作人员未佩戴防护眼镜和安全帽，作业时易造成金属屑伤眼和长发搅入机床传动部位，应按规定佩戴防护眼镜和安全帽。

机床操作平台破损,操作人员作业时易滑倒，造成机械伤害，应及时修复破损平台。

机床皮带轮传动部位外壳缺失,易造成作业人员机械伤害。
一】设备设施
1.反应釜、反应器
1) 减速机噪声异常
2) 减速机或机架上油污多
3) 减速机塑料风叶热融变形
4) 机封、减速机缺油
5) 垫圈泄漏
6) 防静电接地线损坏、未安装
7) 安全阀未年检、泄漏、未建立台帐
8) 温度计未年检、损坏
9) 压力表超期未年检、损坏或物料堵塞
10) 重点反应釜未采用双套温度、压力显示、记录报警
11) 爆破片到期未更换、泄漏、未建立台帐
12) 爆破片下装阀门未开
13) 存在爆炸危险反应釜未装爆破片
14) 温度偏高、搅拌中断等存在异常升压或冲料
15) 放料时底阀易堵塞
16) 不锈钢或碳钢釜存在酸性腐蚀
17) 装料量超过规定限度等超负荷运转
18) 搪瓷釜内搪瓷破损仍使用于腐蚀、易燃易爆场所
19) 反应釜内胆于夹套蒸汽进口处冲蚀破损
20) 压力容器超过使用年限、制造质量差，多次修理后仍泄漏
21) 压力容器没有铭牌
22) 缺位号标识或不清
23) 对有爆炸敏感性的反应釜未能有效隔离
24) 重要设备未制订安全检查表
25) 重要设备缺备件或备机
2.贮槽、罐区、槽车
1) 液位计模糊或损坏、堵塞
2) 静电接地线松动或未连接
3) 法兰垫片处泄漏
4) 小平台等高位贮槽未能有效固定
5) 安全液封液位未达到要求
6) 常压贮槽带压使用
7) 装料量超过规定限度
8) 非常温贮槽未装温度计
9) 容器出现裂缝，仍在使用
10) 频繁受真空、氮气交变载荷使贮罐破损
11) 低沸点溶剂或液化气贮槽受阳光直射
12) 室外贮罐等存在运输车辆等撞击危险
13) 危险品罐区围堰孔洞未封堵
14) 危化品罐区防护堤封堵不严密，任意开设排雨水孔
15) 通向排水管的截止阀处于常开等不安全状态
16) 危化品罐区的可燃或腐蚀性物料出口管线，其支架未设置吊式压式弹簧补偿措施，或直接采用挠性连接短管
17) 危化品罐区未设禁打手机、禁带火源、限高限速等各种警示牌
18) 危险品罐区无泄漏、送料操作记录及日常巡查
19) 拖拉机随意进入危险品罐区
20) 危险品罐区周边有明火或山林火灾
21) 危险品罐区操作室使用电炉、电茶壶、电热板等违章用电
22) 槽车在装卸地点没有接地装置
23) 没有防止操作人员从罐车上坠落的措施
24) 未装配有效的阻火器和车况不合格（照明灯损坏或刹车失灵）槽车进入罐区
25) 槽车贮罐的安全附件（压力表、温度计、安全阀）无检验日期或存在失效
26) 槽车罐体未标明压力容器下次检验日期
27) 罐体上无静电拖链、防毒器材或阀门泄漏
28) 卸料前和卸料后接地未静置10分钟以上
29) 槽车卸料时，司机、押运员离开卸料现场，没有现场监护人员
30) 采用敞开式和喷溅式卸料
31) 卸料时使贮罐超标准液位或满料溢出
32) 氯乙烯槽车卸料时，软管或法兰处泄漏
33) 氯乙烯运输送料时，满槽
34) 槽车装量不满时多次在厂内运输和卸料
35) 卸料车辆为熄火及手闸制动或卸料中途启动车辆
36) 在高强闪电、雷击频繁时，从事卸料操作
37) 油罐接地点没有2处(微信号：hse123_com)
38) 装卸汽油、甲苯时，操作人员未穿戴防静电工作服和防静电的鞋子
39) 液氨等贮槽贮存区域未设置事故围堰和应急喷淋稀释设施
40) 现场未设置应急喷淋和洗眼设施
41) 没有防止物料错装措施如乙酸乙酯装入汽油槽罐
42) 站在汽油桶上电焊
43) 未经清洗，切割汽油桶或焊接贮槽
44) 液氨、氯乙烯贮罐超装
45) 槽车卸料时，堵塞消防通道及侵占通行道路
46) 收料员离开卸料现场
47) 装卸现场使用铁制、塑料等易产生火花的工具
48) 由罐区送入车间的物料贮槽没有操作记录
3.冷凝器、再沸器
1) 腐蚀、垫圈老化等引起泄漏
2) 冷凝后物料温度过高
3) 换热介质层被淤泥、微生物堵塞
4) 高温表面没有防护
5) 冷却高温液体（如150℃）时，冷却水进出阀未开，或冷却水量不够
6) 蒸发器等在初次使用时，急速升温
7) 换热器未考虑防震措施，使与其连接管道因震动造成松动泄漏
4.管道及管件
1) 管道安装完毕，内部的焊渣、其他异物未清理
2) 视镜玻璃不清洁或损坏
3) 选用视筒材质耐压、耐温性能不妥，视筒安装不当
4) 视筒破裂或长时间带压使用
5) 防静电接地线损坏
6) 管道、法兰或螺栓严重腐蚀、破裂
7) 高温管道未保温
8) 泄爆管制作成弯管
9) 管道物料及流向标识不清
10) 管道色标不清
11) 调试时不同物料串接阀门未盲死
12) 废弃管道未及时清理
13) 管阀安装位置低，易撞头或操作困难
14) 腐蚀性物料管线、法兰等易泄漏处未采取防护措施
15) 存在水、氮气、空气、蒸汽等进入物料管线的可能
16) 高温管道边放置易燃易爆物料的铁桶或塑料桶
17) 管道或管件材料选材不合理，易腐蚀
18) 玻璃管液位计没有防护措施
19) 在可能爆炸的视镜玻璃处，未安装防护金属网
20) 止回阀不能灵活动作或失效
21) 电动阀停电、气动阀停气
22) 使用氢气等压力管道没有定期维护保养或带病运行
23) 使用压力管道时，操作人员未经培训或无证上岗
24) 维护人员没有资质修理、改造压力管道
25) 压力管道焊接质量低劣，有咬边、气孔、夹渣、未焊透等焊接缺陷
26) 压力管道未按照规定设安全附件或安全附件超期未校验
27) 压力管道未建立档案、操作规程
28) 搪玻璃管道受钢管等撞击
29) 生产工艺介质改变后仍使用现有管线阀门未考虑材料适应性
30) 氮气管与空气管串接
31) 盐水管与冷却水管串接
5.输送泵、真空泵
1) 泵泄漏
2) 异常噪声
3) 联轴器没有防护罩
4) 泵出口未装压力表或止回阀
5) 长期停用时，未放净泵和管道中液体，造成腐蚀或冻结
6) 容积泵在运行时，将出口阀关闭或未装安全回流阀
7) 泵进口管径小或管路长或拐弯多
8) 离心泵安装高度高于吸入高度
9) 未使用防静电皮带
6.离心机
1) 甩滤溶剂，未充氮气或氮气管道堵塞或现场无流量计可显示
2) 精烘包内需用离心机甩滤溶剂时，未装测氧仪及报警装置
3) 快速刹车或用辅助工具（如铁棒等）刹车
4) 离心机未有效接地
5) 防爆区内未使用防静电皮带
6) 离心机运行时，震动异常
7.双锥
1) 无防护栏及安全连锁装置
2) 人员爬入双锥内更换真空袋
3) 传动皮带无防护
4) 轴封泄漏
5) 真空管路堵塞或使用时真空阀未开启
8.气瓶
1) 气瓶没有配瓶帽、防震圈
2) 氢气钢瓶夏季运输、存放时，没有遮阳措施，导致曝晒
3) 部分气瓶超过年检期限
4) 乙炔瓶与氧气瓶同时使用时，安全间距未超过五米
5) 用带催化剂手套关氢气瓶阀
6) 敲击碰撞气瓶
7) 气瓶使用后，气压小于0.05Mpa
8) 气瓶组及管路连接、阀门损坏
9) 氢气瓶使用时，未采用防静电装置或已坏
10) 气体钢瓶没有防倒措施
11) 储存场所存在地沟、暗道
12) 贮存场所不通风或通风不畅或有腐蚀性气体进入
13) 缺灭火器材
14) 乙炔气瓶放倒使用
15) 气瓶颜色模糊不清
【二】电器仪表
1. 防爆区内设置非防爆电器或控制柜非防爆
2. 配电室窗户玻璃破损
3. 配电室内杂物较多
4. 配电室内有蒸汽水、物料管、粉尘、腐蚀性物质，致使电柜内的电气设备老化，导致短路事故
5. 变压器室外有酸雾腐蚀或溶剂渗入或粉尘多
6. 控制柜或变电柜后有衣服等杂物
7. 配电柜过于陈旧，易产生短路
8. 电缆靠近高温管道
9. 架空电缆周边物料管道、污水管道等泄漏，使腐蚀性物料流入电缆桥架内
10. 埋地电缆受到地下水腐蚀
11. 电缆井、沟内污水严重渗入
12. 电缆桥架严重腐蚀
13. 电缆线保护套管老化断裂
14. 铺设电气线路的电缆或钢管在穿过不同场所之间的墙或楼板处孔洞时，未采用非燃烧性材料严格堵塞
15. 乱拉活动排风，导致电缆接头脱落、漏电
16. 开关按钮对应设备位号标识不清
17. 车间内有零乱不明电缆
18. 应急照明灯未装或已坏
19. 露天电动机无防护罩
20. 操作现场照明度不够
21. 设备与电气不配套（小牛拖大车、老牛拖大车）形成电气设备发热损坏、起火
22. 电气设备、电缆桥架上冲水
23. 防爆视镜灯、照明灯元宝螺丝松动，漏光
【三】静电
24. 在易燃易爆场所，反应釜、管道、贮槽、冷凝器、输送泵、法兰、阀门未接地或接地不不良
25. 在易燃易爆场所，投粉体料斗未接地，充氮气
26. 超过安全流速（v2<0.64/d）输送汽油、甲苯、环己烷等液体
27. 氢气流速总管超过12m/s，支管超过8m/s
28. 将汽油等从高位喷入贮罐底或地面
29. 在未充氮气时，异丙醇铝、镁粉等由敞口漏斗投入含汽油、甲苯等反应釜中
30. 在易燃易爆场所，穿脱衣服、鞋帽及剧烈活动
31. 在易燃易爆场所，用化纤材料的拖布或抹布擦洗设备或地面
32. 向塑料桶中灌装汽油
33. 用汽油等溶剂洗工作服或拖地或钢平台、地面
34. 不锈钢、碳钢贮罐罐壁未用焊接钢筋或扁钢接地，超过50m2未有两处接地
35. 存在散发易燃易爆气体的场所，未采用增湿等消除静电危害的措施
36. 用塑料管吸料或装甲苯或回收甲苯
37. 用压缩空气输送或搅拌汽油
38. 防爆洁净区未使用防静电拖鞋
39. 接地扁钢、屋顶防雷带生锈、腐蚀严重
40. 高出屋面的金属设备未焊接钢筋并入避雷带
【四】生产现场
41. 贮存原料或废料较多
42. 现场“跑、冒、滴、漏”多
43. 保温层损坏
44. 缺有效防护栏
45. 常闭式防火门常开
46. 存有粉尘（镁粉、锌粉等）的操作岗位，未及时清理
47. 金属钠、钠氢存放，没有防雨措施或废桶、废袋随意存放
48. 消防通道堵塞或各种管线及其支架妨碍通行
49. 灭火器缺少或已过期锈蚀或消防带、消防栓不符合消防要求
50. 废料桶有多张标签
51. 强氧化剂（双氧水、高锰酸钾等）堆放在木架上
52. 钢平台晃动幅度过大
53. 钢平台或钢柱腐蚀严重
54. 局部区域溶剂浓度超标
55. 高处阀门手柄、铁棒等易跌落
56. 混凝土楼面震动大
57. 室外钢棚或屋顶杂物多
58. 防毒器材过期或失效
59. 生产现场存放有非生产用具（食品、报纸、小说）
60. 缺乏夏季的防暑降温设施
61. 室外小管径水管冬季未保温
62. 车间内没有紧急淋浴、洗眼等卫生设施或已损坏
63. 车辆未装阻火器进入生产现场
64. 易燃易爆场所没有安装可燃气体报警仪或失灵
65. 反应釜、贮罐、泵等未标注设备位号和名称
66. 大铁门没有固定插销，一旦风大就可能使铁门擦出火花，导致危险
67. 库房门槛偏低，一旦发生意外，危险品将外溢
68. 生产现场地面存放铁板、钢管
【五】人员、现场操作
69. 没有岗位操作记录或操作记录不完整
70. 吸料、灌装、搬运腐蚀性物品未戴防护用品
71. 存在操作人员脱岗、离岗、睡岗等现象
72. 粉体等投料岗位未戴防尘口罩
73. 快速开关阀门
74. 分层釜、槽底阀分层后未关
75. 分层釜、槽分水阀开太大，造成水中夹油排入污水池或排水时间过长忘记关阀而跑料
76. 高温釜、塔内放入空气
77. 提取催化剂（如钯碳、活性镍等）现场散落较多
78. 用铁棒捅管道、釜内堵塞的物料或使用不防爆器械产生火花
79. 噪声环境未戴防耳器或耳塞
80. 贮槽超压使用
81. 使用汽油、甲苯等易燃易爆溶剂处，釜、槽未采用氮气置换
82. 烟尘弥漫、通风不良或缺氧
83. 带压开启反应釜盖
84. 员工有职业禁忌或过敏症或接触毒物时间过长
85. 紧急阀门或紧急开关不易操作
86. 在易燃易爆场所，穿带钉子鞋或高跟鞋、凉鞋
【六】土建
87. 可能发生火势蔓延的上下楼层管道井没有预防措施（如阻燃材料封堵）
88. 有爆炸危险的工艺未采用防爆墙及轻质屋顶或未考虑足够的泄爆面
89. 出入口和紧急通道设计数量不够或堵塞或无明显标志
90. 厂房基础已受酸、碱类物质腐蚀，立柱、梁已受损严重
91. 有大风时，钢窗玻璃易脱落
92. 楼梯太窄或较陡
93. 室内排水不畅或低洼处长期积水、积油
94. 通道或作业处，头顶与顶棚没有足够的空间
95. 在不明地下管线（水管、电缆等）情况下，随意开挖路面
96. 使用大型机械在接近地下电缆、管道等附近挖土
97. 在禁火区域内动火时，生产车间未派人监护
98. 施工中出现异常情况（管道断裂、泄漏等），未立即停工进行应急处理
99. 挖掘的沟、坑、池等和破坏的管道，未设置围栏和标志，夜间未设置照明
100. 发现土壤有可能坍塌或滑动时，未停止作业
101. 没有防止地下空罐、空池上浮的措施
102. 在下罐、下池作业时，未办理相应审批手续或未遵照审批要求实施（如劳保用品、监护人落实等），防范措施未到位的情况下作业
103.在非土建作业时，未办理“非基建用工手续“或作业前不了解相应可能风险，在安全措施不到位情况下开工
【七】生产检修
104.在容器内进行清扫和检修时，遇到危险情况，没有紧急逃出设施或措施
105. 动火作业无监护人或监护人由新近员工担任或违章动火
106. 超负荷吊装
107. 工具或吊物未合理固定
108. 未配备或未穿戴防护用品（安全帽、安全带等）
109. 无警示标志或标志已模糊不清（如防止触电、防止坠物等）
110. 检修时踏在悬空管路或小管径塑料管道和搪玻璃管道上或使用不安全登高设施
111.电焊机、手动电动工具等电缆破损引起漏电，零线破损或跨接
112.盲目进入污水池、深沟、深池作业
113.冬季管架结冰滑，无防滑措施
114.安装公司电焊工无电焊证或检修工未经过相关培训
115.直接站在石棉瓦、油毡等易碎材料的屋顶上作业
116.高处作业时，未采取防范措施进行交叉作业
117.高处作业时，电焊机的零线未接到所焊位置
118.有异味或可能产生有毒气体的区域作业未佩带防毒面具
119.高处补、挖墙洞时，未设安全围栏或安全网等
120.清理出的危险物料由高层向下层散落
121.用吊装机械载人
122.夜间作业无足够照明
123.遇有六级以上强风或其他恶劣天气时，仍在露天高空作业
124.釜内作业时，釜外无两人以上监护
125. 釜内检修时，没有切断电源并挂“有人检修、禁止合闸”的牌子
126.进罐作业前，未对釜进行有效清洗
127. 进罐作业前，未分析可燃气体浓度、氧含量、有毒气体（CO、H2S）浓度
128. 进罐作业前，未对物料管线如原料、溶剂、蒸汽、水、氮气等管线可靠隔离
129.检修过程中，未对釜内定期取样分析
130.釜外明显位置未挂上“罐内有人”的牌子
131.进罐作业时，没有执行“双检制”
132. 釜内照明不符合安全电压标准，干燥情况下电压大于24V,潮湿情况下电压大于12V
133.检修完毕，未检查、清理杂物就开机使用
134.长时间在釜内作业未轮换
135.检修时，釜内缺必要的通风设施
136.在搪玻璃罐外壁表面或内壁施焊
137.进入搪玻璃釜、槽内未铺设软垫
138.快速升温或急速冷却搪玻璃釜
139.使用搪玻璃罐时，罐口或人孔螺栓、卡子掉入釜内
140.使用搪玻璃釜、不锈钢釜、碳钢釜时，酸液进入釜夹套
141. 选用材料未经温度、PH、腐蚀溶解性审核，可能存有压力的场合未经受压专项审核
142. 检修完毕，釜内、检修现场高低位等全部空间未经全面清场、复核，既开始试运行
143.检修完毕，相关事项未做全面沟通，变更未经确认审批，相关人员未全面培训并了解就接手
144. 检修未经运行确认即投料生产
【八】生产工艺
145. 存在突发反应，缺乏应对措施及培训
146. 随意改变投料量或投料配比
147. 改进工艺或新工艺，未进行安全评估
148. 工艺变更未经过严格审订、批准
149. 工艺过程在可燃气体爆炸极限内操作
150. 使用高毒物料时，采用敞口操作
151. 未编写工艺操作规程进行试生产
152. 未编写所用物料的物性资料及安全使用注意事项
153. 所用材料分解时，产生的热量未经详细核算
154. 存在粉尘爆炸的潜在危险性
155. 某种原辅料不能及时投入时，釜内物料暂存时存在危险
156. 原料或中间体在贮存中会发生自燃或聚合或分解危险
157. 工艺中各种参数（温度、压力等）接近危险界限
158. 发生异常状况时，没有将反应物迅速排放的措施
159. 没有防止急剧反应和制止急剧反应的措施
常见护理安全隐患与防范措施
发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部 

　　李雪娟471100河南孟津县人民医院
　　护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。
　　护理工作中常见的安全隐患
　　护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。
　　护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。
　　护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。
　　护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如果护士缺乏沟通技巧，将很容易导致患者误解、不满，甚至引起纠纷。
　　人员编配不足，与护理工作量不成比例：护理工作量大，不分昼夜超负荷工作，使少数护士身心疲惫，产生厌烦心理，不能按常规完成护理工作。按照卫生部及国家中医药管理局的有关规定，病区的床位数与在岗护士人数的比例不低于1:0.4，然而在目前，许多医院护理人力配置不到位，无法满足临床工作需求。使临床护理人员数量有限与工作任务加大，繁重的矛盾日益突出，导致护理服务不到位，患者不满意导致的护理投诉增多，而且一旦发生纠纷，护士又很难举证自己无过错。
　　患者违医行为：患者对疾病不能正确认识，不信任医护人员，加上家庭经济原因担心费用太高，拒绝治疗，还有患者输液中擅自调节滴速，做完治疗后擅自离开病房。
　　护理工作中不安全因素的防范措施
　　加强护理人员的法律法规教育和培训，增强自我保护意识：经常组织护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》及医院的一些规章制度，来弥补目前护士法律知识的缺乏。定期举办法律知识竞赛，使护理人员懂法、知法，不断增强法律意识，避免各种护理纠纷。认真写好护理记录，做到“写我所做”、“做我所写”，保证护理文书的科学性、真实性、及时性、完整性。
　　加强职业道德教育和安全教育，增强责任意识：无数事实说明，思想上放松要求，工作上必然降低标准。护理工作不安全因素，重要原因在思想意识上，因此，定期进行职业道德培训，开展医疗质量和医疗安全教育十分重要，使每一位护理人员都能自觉的遵守医德规范，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范，切实提高护理服务的安全性和有效性。
　　合理配置护理人员：医院要按照卫生部规定配足护理人员，确保满足临床需要。护士长根据科室不同时段患者数量，护理工作质量及患者的要求，科学合理的运用弹性排班制，充分利用人力资源，提高工作效率，避免护士超负荷工作，身心疲惫。
　　重视护患沟通，提倡人性化服务：了解患者的职业、社会地位及家庭背景，风俗习惯，因人而异，因病而异地与患者进行心与心的交流。要有高度的同情心、更多的爱心和良好的沟通艺术，积极与患者及家属沟通交流，对患者提出的疑问要耐心、细心地给予解释说明，对患者过激的语言行为应给予体谅安慰，以实际行动感召患者，增进患者及家属对我们的理解与信任，自觉实施全面告知制度，实施保护性医疗制度，要尊重患者的生命价值、情感归属、人格尊严和个人隐私，使其拥有安全感，同时做好用药指导，检查前指导，饮食指导，康复指导，出院指导，提高患者的满意度，杜绝护理纠纷。
　　严格质量控制，提高护士素质：质量监控采取随机抽查、定期检查、全面检查、重点检查相结合的方式，重视护理流程中的每一个环节质量。建立健全各项规章制度，强化核心制度，实行护理安全责任制，完善对护理人员的评价激励体系，制定处罚奖励细则。对查对制度、交接班制度、危重患者抢救制度、消毒隔离制度等核心制度，要求护理人员人人熟知，考核过关。对护理人员的基础知识、基本理论、基本技能定期考核，做到人人达标、人人过关。加强基础知识，专科知识培训与学习，鼓励与支持护理人员加强业余时间的专业知识学习，参加各种学历教育、继续教育、更新知识，提高护理人员综合素质，对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育，操作培训，定期考核，选送年轻骨干护士外出短期学习，拓展理论水平，了解国内外知识，提高护理质量。
　　加强医院管理，完善支持系统：医院设备、仪器、设施以及相关医技科室的服务能够保证临床工作需要，有专人维护，定期检修，及时更换，避免安全隐患的发生。
　　讨 论
　　护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志：要做好护理安全工作，加强教育、提高认识是前提，加强防范是关键，提高素质是核心，加强管理完善机制是保障。医院各个部门，各个系统要齐抓共管，逐步将护理安全管理纳入系统化、制度化、标准化、规范化、科学化的轨道，最终建立健全保证护理质量和护理安全的长效机制，才能彻底消除护理隐患，确保护理安全。

一、安全管理
1、 工程项目未办理安全监督登记手续
2、 未按规定配备专职安全员
3、 项目经理、安全员无安全生产知识考核合格证
4、 未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）
5、 专业性较强的项目未单独编制专项施工方案
6、 专项方案（安全措施）针对性不强
7、 专项方案（安全措施）未落实
8、 无书面安全技术交底
9、 安全技术交底针对性不强
10、安全技术交底未履行签字手续
11、无定期安全检查记录
12、检查出事故隐患未按规定整改
13、未按规定进行安全教育
14、班组安全活动无记录
15、特种作业人员无证上岗
16、无现场安全标志总平面图
17、未按现场安全标志总平面图设置安全标志
18、未建立工伤事故档案
二、文明施工
1、 施工现场未按规定设置围挡
2、 施工现场未实施封闭管理，无门卫及门卫制度
3、 进出大门未设置车辆冲洗台
4、 污水外流污染路面
5、 材料未按规定堆放整齐
6、 易燃易爆物品未分类存放
7、 未经处理泥浆水、污水排入城市管网
8、 在建工程兼做宿舍
9、 生活区、办公区与施工区无明显分隔措施
10、食堂不符合卫生要求
11、食堂未使用清洁燃料
12、厕所无水冲设施
13、厕所卫生不符合要求
14、现场未按规定配置消防灭火器材
15、未执行动火审批手续和动火监护
16、无消防器材平面布置图
17、宿舍通风差，不整洁
18、现场无保健区药箱、急救措施和急救器材
19、未建立施工不扰民措施
三、脚手架
1、 脚手架高度超过规范规定无设计计算书
2、 脚手架施工方案未经审核批准
3、 脚手架施工方案不具体、不能指导施工
4、 脚手架立杆少底座
5、 脚手架无扫地杆
6、 架体与建筑物少拉结
7、 未按规定设置剪刀撑
8、 脚手架未按规定设置密目式安全网
9、 施工层未设1.2m高防护栏杆
10、施工层未设18cm高挡脚板
11、脚手架搭设未按规定办理验收手续
12、施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭
13、架体未设上下通道
14、卸料平台未经设计计算
15、悬挑式钢平台安装不符合设计要求
16、落地式卸料平台支撑系统与脚手架连结
17、卸料平台无荷载限定标志
18、脚手架杆件搭设间距不符合要求
四、施工用电
1、 无临时用电施工组织设计
2、 临时用电施工组织设计针对性不强
3、 未达到三级配电、两级保护
4、 总电源处动力和照明供电未分开
5、 无总漏电保护装置
6、 电缆电线随地敷设
7、 电缆电线未使用绝缘材料固定
8、 与外电线路安全距离达不到，未按规定采取防护措施
9、 临时用电由专用电力变压器供电，未采用TN-S保护接零系统
10、工作零线和保护零线从总电源处未分开设置
11、未按规定选用安全电压
12、照明末端各单相回路中未设置漏电保护器
13、室内外照明线用花线、塑胶线
14、用电设备未设专用开关箱，无专用漏电保护器
15、箱体和箱内低压电器选用、安装不当
16、分配电箱中一把分闸接两台及两台以上用电设备
17、熔断器和熔丝安装、选用不当
18、电箱内未设置接零排
五、塔式起重机
1、 塔式起重机未取得机械检测合格证
2、 塔式起重机未按要求办理使用登记手续
3、 吊钩无防脱棘爪保险装置
4、 塔吊高度超过规定不安装附墙装置
5、 附墙装置安装不符合说明书要求
6、 未制定塔吊安装拆卸施工方案
7、 安装单位无安装资质
8、 安装单位的安装资质不符合要求
9、 基础无隐蔽工程验收手续
10、塔吊与架空线路小于安全距离无防护措施
11、两台以上塔吊作业无防碰撞措施
12、安装完毕后未按规定进行验收
13、安装拆卸塔吊未履行安全技术交底
14、验收中无量化验收内容
15、架体垂直度超过说明书要求
16、电气控制无漏电保护装置
17、在避雷保护范围外无避雷装置
六、施工电梯
1、 施工电梯吊笼安全装置不灵敏
2、 施工电梯门连锁装置不起作用
3、 地面吊笼出入口无防护棚
4、 每层卸料口无安全防护门
5、 每层卸料口安全防护门不使用
6、 司机无证上岗作业
7、 超过规定载人、载物
8、 未加配重载人
9、 安装拆卸外用电梯无施工方案
10、安装、拆卸队伍无资格证书
11、安装拆卸外用电梯未履行安全技术交底
12、安装完毕后未按规定进行验收
13、验收中无量化验收内容
14、架体垂直度超过说明书要求
15、电气控制无漏电保护装置
16、在避雷保护范围外无避雷装置
17、外用电梯未经机械检测合格使用
18、未按规定要求办理使用登记手续
七、物料提升机
1、 物料提升机吊篮无定型停靠装置
2、 物料提升机无超高限位装置
3、 高架提升机无下极限限位
4、 高架提升机无超载限制器
5、 高架提升机无缓冲装置
6、 连墙杆与脚手架连接
7、 连墙杆材质、连接做法不符合要求
8、 钢丝绳超过报废标准
9、 钢丝绳绳卡不符合要求
10、钢丝绳无过路保护
11、楼层卸料平台两侧无防护栏杆
12、楼层卸料平台脚手板铺设不严、不牢
13、楼层卸料平台无定型安全防护门
14、地面进料口无安全防护棚
15、地面进料口安全防护棚搭设不符合要求
16、吊篮无定型安全防护门
17、高架提升机未使用吊笼
18、物料提升机安装未按规定进行验收
19、物料提升机安装、拆除无施工方案
20、架体基础不符合要求
21、架体外侧未按规定使用密目式安全网进行防护
22、卷扬机固定不牢
23、传统系统滑轮翼缘破损
24、无可靠联络信号
八、基坑支护
1、 基础施工无支护方案
2、 施工方案针对性差，不能指导施工
3、 基坑深度超过5m无专项支护设计
4、 支护设计方案未经审批
5、 基坑深度超过5m设计方案未经专家论证
6、 基坑施工无临边安全防护措施
7、 支护的作法不符合方案要求
8、 基坑施工未采取有效排水措施
9、 机械设备与坑边距离不符合要求
10、人员上下基坑无专用安全通道
11、设置的安全通道不符合要求
12、未按规定对基坑变形进行监测
13、未按规定对周边建筑物进行沉降观测
14、垂直交叉作业无上下隔离防护措施
九、模板支撑
1、 模板工程无施工方案
2、 模板工程施工方案未按规定进行审批
3、 未针对混凝土输送方法采取有针对性安全措施
4、 模板支撑系统未按规定进行设计计算
5、 模板支撑系统不符合设计要求
6、 立柱间距不符合要求
7、 立柱底部无垫板
8、 未按规定设置横向支撑
9、 模板上堆料超过设计要求
10.高处作业无安全防护措施
11、模板拆除未设置警戒线，无监护人
12、留有悬空的模板未拆除
13、模板工程无验收手续
14、支拆模未进行安全技术交底
15、作业孔洞和临边无防护措施
16、垂直交叉作业无上下隔离防护措施
十、施工机具1、 中小型施工机械露天使用，无操作防护棚
2、 中小型施工机械传动部位无防护罩
3、 中小型施工机械使用倒顺开关
4、 机械不使用时未切断电源
5、 使用前未按规定进行验收
6、 木工机械刀口部位无安全装置
7、 机械上护管破损
8、 随机机械安全装置损坏、不起作用
9、 焊接机械外侧防护挡板不全
10.电焊机一、二次无防护罩
11、焊机一次侧未装漏电保护装置
12、焊机一次侧导线截面过小
13、原手持电动工具上电源线加长
14、手持电动工具外壳破裂
15、在危险场合使用1类手持电动工具
16、氧气、乙炔瓶使用时，间距小于5米
17、氧气、乙炔瓶使用时距离明火小于10米，无隔离措施
18、乙炔气瓶未直立使用
19、乙炔气瓶使用时无回火装置
20、露天高温时使用氧气、乙炔瓶无防晒措施
21、气瓶存放处不符合要求
22、潜水泵工作时未站立水中使用
23、潜水泵电缆5米内有接头
24、潜水泵电缆破损户
2015-06-12 冀微安全生产 华升富士达安全之声

安全清单 | 施工现场常见安全隐患汇总
2015-06-11 河北安全生产微安全
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一、安全管理
1、 工程项目未办理安全监督登记手续
2、 未按规定配备专职安全员
3、 项目经理、安全员无安全生产知识考核合格证
4、 未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）
5、 专业性较强的项目未单独编制专项施工方案
6、 专项方案（安全措施）针对性不强
7、 专项方案（安全措施）未落实
8、 无书面安全技术交底
9、 安全技术交底针对性不强
10、安全技术交底未履行签字手续
11、无定期安全检查记录
12、检查出事故隐患未按规定整改
13、未按规定进行安全教育
14、班组安全活动无记录
15、特种作业人员无证上岗
16、无现场安全标志总平面图
17、未按现场安全标志总平面图设置安全标志
18、未建立工伤事故档案

二、文明施工
1、 施工现场未按规定设置围挡
2、 施工现场未实施封闭管理，无门卫及门卫制度
3、 进出大门未设置车辆冲洗台
4、 污水外流污染路面
5、 材料未按规定堆放整齐
6、 易燃易爆物品未分类存放
7、 未经处理泥浆水、污水排入城市管网
8、 在建工程兼做宿舍
9、 生活区、办公区与施工区无明显分隔措施
10、食堂不符合卫生要求
11、食堂未使用清洁燃料
12、厕所无水冲设施
13、厕所卫生不符合要求
14、现场未按规定配置消防灭火器材
15、未执行动火审批手续和动火监护
16、无消防器材平面布置图
17、宿舍通风差，不整洁
18、现场无保健区药箱、急救措施和急救器材
19、未建立施工不扰民措施

三、脚手架
1、 脚手架高度超过规范规定无设计计算书
2、 脚手架施工方案未经审核批准
3、 脚手架施工方案不具体、不能指导施工
4、 脚手架立杆少底座
5、 脚手架无扫地杆
6、 架体与建筑物少拉结
7、 未按规定设置剪刀撑
8、 脚手架未按规定设置密目式安全网
9、 施工层未设1.2m高防护栏杆
10、施工层未设18cm高挡脚板
11、脚手架搭设未按规定办理