2022-2025年主治医师之内科主治303自测模拟预测题库(名校卷).docx

2022-2025年主治医师之内科主治303自测模拟预测题库(名校卷)

单选题（共800题）
1、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于
A.15mmol／L
B.10mmol／L
C.8mmol／L
D.5mmol／L
E.以上都不是

【答案】 D
2、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.腹腔淋巴结核
E.结肠癌

【答案】 C
3、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为
A.漏出液
B.渗出液
C.介于渗出液与漏出液之间
D.乳糜性
E.血性

【答案】 C
4、关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是
A.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁
B.原发性的又叫Addison病
C.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起
D.分为原发性和继发性
E.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起

【答案】 C
5、主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到
A.舒张期雷鸣样杂音
B.收缩期吹风样杂音
C.舒张期叹气样杂音
D.收缩期喷射性杂音
E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

【答案】 C
6、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是
A.黏液脓血便
B.结肠镜检查无器质性病变证据
C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉
D.粪便镜检有红细胞、白细胞
E.可并发结节性红斑

【答案】 B
7、男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选
A.胰岛素+二甲双胍治疗
B.格列齐特治疗
C.格列本脲+二甲双胍治疗
D.胰岛素治疗
E.二甲双胍治疗

【答案】 B
8、患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是
A.静脉注射利多卡因
B.口服慢心律
C.口服普罗帕酮
D.寻找病因，定期随诊
E.口服胺碘酮

【答案】 D
9、病毒性心肌炎可出现的表现是
A.Adams-Stokes综合征
B.Osler结
C.Ewart征
D.Janeway结
E.Beck三联征

【答案】 A
10、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.0.42
B.0.15％
C.15％
D.10
E.0.48

【答案】 D
11、无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是
A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)
B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)
C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)
D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)
E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

【答案】 B
12、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的
A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
B.并非每一例都需盐皮质激素
C.必要时可加服氟氢可的松
D.不能限制食盐摄入量
E.需终生用皮质激素替代治疗

【答案】 A
13、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点
A.肝内淤胆现象常见
B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒
C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D.易发展成慢性肝炎
E.经粪-口途径感染

【答案】 D
14、男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次／分，手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿伴神经症
B.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
C.甲亢性心脏病
D.Graves病
E.甲状腺功能减退症

【答案】 D
15、长期应用激素，鹅口疮
A.隐球菌
B.军团杆菌
C.结核菌
D.白色念珠菌
E.支原体

【答案】 D
16、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是
A.咳嗽、咳铁锈色痰
B.起病急骤、急性病容
C.寒战、高热
D.起病早期即有明显的肺部体征
E.患侧胸痛

【答案】 D
17、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及
A.阿托品静脉注射
B.654-2静脉注射
C.异丙基肾上腺素口含
D.临时人工心脏起搏器治疗
E.永久心脏起搏器置入

【答案】 D
18、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。
A.1000mg
B.1600mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg

【答案】 B
19、哮喘急性发作时，应给予患者
A.吸入色苷酸钠
B.吸入异丙托溴胺
C.吸入沙丁胺醇
D.口服氨茶碱
E.吸入倍氯米松

【答案】 C
20、下列不是周围神经的是
A.三叉神经
B.桡神经
C.股神经
D.视神经
E.面神经

【答案】 D
21、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是
A.胃肠神经功能紊乱
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.慢性胃炎

【答案】 C
22、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是
A.活动后呼吸困难
B.右心功能不全表现
C.肺动脉高压
D.肺气肿体征
E.颈静脉充盈

【答案】 C
23、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过
A.20ml
B.100ml
C.30ml
D.50ml
E.40ml

【答案】 D
24、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是
A.大脑脚底综合征
B.脑桥背侧部综合征
C.延髓内侧综合征
D.延髓外侧综合征
E.脑桥基底部综合征

【答案】 C
25、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 B
26、下列关于类风湿因子说法正确的是
A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

【答案】 D
27、对癫痫发作患者的急救首要处置是
A.头颅CT检查寻找病因
B.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤
C.从速给药，控制发作
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.按压人中

【答案】 D
28、子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×10
A.APTT
B.TT
C.PT
D.BT
E.CT

【答案】 A
29、左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在
A.右侧延髓下部
B.左侧颈髓
C.左侧脊髓颈膨大
D.右侧脊髓颈膨大
E.右侧颈髓

【答案】 C
30、下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是
A.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿
B.冬季最易感染血吸虫病
C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省
D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病
E.人和家畜都可能患上血吸虫病

【答案】 B
31、咯血的出血部位是
A.咽部
B.鼻腔
C.口腔
D.气管
E.胃或十二指肠

【答案】 D
32、慢粒患者有改变的染色体是
A.t(9：22)(q34：q11)
B.16号染色体结构异常
C.t(11：8)(q34：q11)
D.t(15：1)
E.t(8：14)

【答案】 A
33、11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是
A.假性肌营养不良
B.假肥大型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.强直性肌营养不良
E.营养性肌营养不良

【答案】 B
34、男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×10
A.急变期
B.稳定期
C.加速期
D.初发期
E.缓解期

【答案】 C
35、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。
A.亚甲蓝
B.阿托品
C.二巯基丙醇
D.依地酸二钠钙
E.二巯基丙磺酸钠

【答案】 D
36、男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L
A.环孢素
B.糖皮质激素
C.雷公藤总苷
D.利尿消肿
E.环磷酰胺

【答案】 B
37、男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是
A.心包积液
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

【答案】 C
38、非霍奇金淋巴瘤首选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 C
39、急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是
A.尿激酶
B.替罗非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油

【答案】 A
40、治疗血吸虫病的有效药物是
A.吡喹酮(又称8440)
B.驱虫康
C.头孢类
D.青霉素
E.呋喃唑酮

【答案】 A
41、雷尼替丁
A.抗酸剂
B.多巴胺受体拮抗剂
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.黏膜保护剂

【答案】 C
42、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现
A.双相运动障碍
B.开关现象
C.迟发性运动障碍
D.剂末现象
E.肌张力障碍

【答案】 D
43、流行性出血热发热期( )
A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml
B.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃
C.流行性出血热患者血压下降，心率加快
D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重
E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降

【答案】 B
44、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO
A.不应插管
B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管
C.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO
D.立即气管插管，辅助机械通气
E.氧疗无效再考虑插管

【答案】 B
45、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )
A.发热和盗汗
B.腹水
C.肠瘘
D.腹部肿块
E.肠梗阻

【答案】 C
46、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.意识障碍程度
B.所用药物剂量
C.ChE活性恢复情况
D.体温变化
E.血压变化

【答案】 C
47、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.肾上腺B超
B.肾上腺CT检查
C.地塞米松抑制试验
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉血管造影

【答案】 A
48、痛风石的特点不包括
A.见于关节远端
B.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染
C.受累关节对称
D.可破溃排出豆渣样物质
E.以骨质缺损为中心

【答案】 C
49、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导
A.梅毒性主动脉瓣狭窄
B.退行性主动脉瓣狭窄
C.风湿性主动脉瓣狭窄
D.退行性主动脉瓣关闭不全
E.风湿性主动脉瓣关闭不全

【答案】 B
50、女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是
A.超声检查
B.结核菌素试验
C.胸腔穿刺
D.X线检查
E.临床症状

【答案】 C
51、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常
A.麦角胺
B.卡马西平
C.吗啡
D.布洛芬
E.普萘洛尔

【答案】 B
52、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的
A.催乳素瘤体女性一般较男性大
B.口服溴隐亭有较好的疗效
C.溴隐亭停药后可复发
D.女性患者远较男性多
E.女性易被早期发现

【答案】 A
53、呋喃唑酮中毒所致感觉障碍
A.横贯型感觉障碍
B.侧索型感觉障碍
C.偏身型感觉障碍
D.末梢型感觉障碍
E.交叉型感觉障碍

【答案】 D
54、一次大量吸入主要引起中枢神经系统麻醉作用的是
A.甲酸
B.甲苯
C.苯胺
D.三硝基甲苯
E.硝基苯

【答案】 B
55、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg，该病例属于
A.二叶主动脉瓣型先心病
B.主动脉窦动脉瘤
C.三尖瓣下移畸形
D.主动脉缩窄型先心病
E.肺动脉狭窄型先心病

【答案】 D
56、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C
A.清除血循环中的抗原
B.清除血循环中的抗体
C.清除血循环中多余的水分
D.清除血循环中的免疫复合物
E.清除血循环中的炎症介质

【答案】 C
57、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.马拉硫磷
B.氯氰菊酯
C.西维因
D.速灭威
E.溴氰菊酯

【答案】 A
58、男性，50岁，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.矽肺
D.支气管哮喘
E.肺结核

【答案】 C
59、慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )
A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.心力衰竭
D.心律失常
E.心包炎

【答案】 D
60、同情和开导病人属于
A.药物治疗中的道德要求
B.手术后的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.手术治疗中的道德要求
E.辅助治疗的道德要求

【答案】 C
61、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.休息，使病人自行恢复
B.限制水入量，使血钠得以浓缩
C.补充容量，高渗盐水为主
D.静脉点滴甘露醇
E.血液透析改善低钠血症

【答案】 C
62、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的
A.贮存铁
B.血红蛋白铁
C.运转中的铁
D.易变池铁
E.肌红蛋白铁

【答案】 A
63、女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月)
A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）
B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）
C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙量0.2，每日1次（强化期用）
D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次
E.异烟肼0.3，每日1次

【答案】 C
64、对一氧化碳中毒重症表现描述错误的是
A.瞳孔缩小
B.四肢肌张力高
C.可并发肺水肿、心律失常、休克
D.烦躁，意识模糊
E.阵发性全身强直性痉挛，大小便失禁

【答案】 D
65、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸水的密度
B.胸水的淋巴细胞比例
C.胸水的量
D.胸水的黏稠度
E.胸水蛋白含量

【答案】 B
66、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施
A.羟基哌喹予以根治
B.对症治疗延长寿命
C.P204予以根治
D.柠檬酸铝予以根治
E.肺泡灌洗予以根治

【答案】 B
67、急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是
A.室性心动过速
B.心室颤动
C.房室传导阻滞
D.房性心动过速
E.心房颤动

【答案】 C
68、长效胰岛素是( )
A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素
B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液
D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

【答案】 B
69、血管性痴呆的定义下述有误的是
A.可突然起病，呈波动进程
B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆
C.不包括心脏因素引起的临床痴呆
D.患者常有自觉症状
E.CT可显示梗死灶

【答案】 B
70、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的
A.正常人LES长为3～4cm
B.LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C.一过性LES松弛不发生于正常人
D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低
E.正常人休息时LES压为10～30mmHg

【答案】 C
71、P波
A.代表心房除极过程
B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间
C.代表心室除极的全部过程
D.代表心室缓慢复极的过程
E.代表心室快速复极的过程

【答案】 A
72、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。
A.系统性红斑狼疮
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.干燥综合征

【答案】 C
73、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.紫外线照射
B.红外线照射
C.服用非甾体消炎药
D.局部麻醉
E.热敷

【答案】 D
74、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 μmol/L。
A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.静注胰岛素
D.限制入水量，透析治疗
E.按3～6 g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

【答案】 D
75、患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的诊断是
A.慢性乙肝急性发作
B.慢性淤胆性肝炎
C.慢性乙肝附加甲型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亚急性型肝炎

【答案】 D
76、扩张出球动脉，减轻肾小球囊内压
A.地塞米松
B.环磷酰胺
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.消炎痛
E.泼尼松

【答案】 C
77、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是
A.苯丁酸氮芥
B.苯妥英钠
C.青霉素
D.阿托品
E.地西平

【答案】 A
78、锥体外病变可表现为
A.折刀样强直
B.静止性震颤
C.腱反射亢进
D.共济失调步态
E.肢体瘫痪

【答案】 B
79、肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是
A.痰内有大量红细胞
B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E.以上都不是

【答案】 D
80、男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为
A.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
B.急性肠炎
C.急性肠梗阻
D.急性胃炎
E.急性胃穿孔

【答案】 A
81、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
A.肝
B.心
C.肺
D.胃
E.脾

【答案】 A
82、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.促进组织的氧利用
B.氧离曲线右移
C.氧饱和度减小
D.脑血管扩张
E.血游离钙增加

【答案】 C
83、男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。
A.舌咽神经痛
B.三叉神经痛
C.青光眼
D.面神经炎
E.急性鼻窦炎

【答案】 B
84、62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞
A.大脑后动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.椎-基底动脉
E.小脑后下动脉

【答案】 C
85、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是
A.胃溃疡合并出血
B.十二指肠球部溃疡合并出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌合并出血
E.急性胃黏膜病变

【答案】 B
86、短QT综合征唯一有效的治疗方法为
A.置入心脏复律除颤器
B.导管射频消融
C.手术治疗
D.基因治疗
E.抗心律失常药物治疗

【答案】 A
87、下列哪项是SSc较常见的表现
A.主动脉高压
B.肺动脉高压
C.肺静脉高压
D.上腔静脉高压
E.门静脉高压

【答案】 B
88、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑肿瘤

【答案】 A
89、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位
A.血清淀粉酶持续升高超过5天
B.血清钙低于1.75mmol／L
C.血清钾、血清镁同时降低
D.血清淀粉酶>500Somogyi单位
E.尿淀粉酶>1000Somogyi单位

【答案】 B
90、心肌梗死的鉴别诊断不包括
A.主动脉夹层
B.心律失常
C.急性心包炎
D.急性胰腺炎
E.急性肺动脉栓塞

【答案】 B
91、男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断( )
A.胸腹部CT
B.颈部CT
C.血常规检查
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺

【答案】 D
92、由静脉输注高渗溶液易引起
A.发热
B.水肿
C.栓塞
D.出血
E.以上都不是

【答案】 C
93、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是
A.淋巴管感染
B.上行性
C.血行性
D.直接感染
E.以上均不是

【答案】 D
94、药物减重的目标不包括
A.使原体重减轻5％～10％
B.最好能逐步接近理想体重
C.减重后维持体重不再反弹和增加
D.使体重恢复正常范围
E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用

【答案】 D
95、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg
A.肝损害
B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛
C.切勿过量引起水中毒
D.高血压
E.白细胞减少

【答案】 C
96、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。
A.复查大便潜血
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.血清胃泌素测定

【答案】 C
97、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10
A.甘露醇加硫酸镁口服导泻
B.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
C.高渗葡萄糖液静推
D.20％甘露醇静滴
E.山莨菪碱静脉注射

【答案】 A
98、下列不属于单基因遗传性高血压病的是
A.多发性内分泌肿瘤
B.假性低醛固酮血症Ⅱ型
C.多发性大动脉炎
D.Liddle综合征
E.VHLS综合征

【答案】 C
99、关于尿酸代谢错误的说法是
A.肾病可引起尿酸排泄减少
B.尿酸排出超过3.0mmol／L，认为尿酸生成增多
C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多
D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素
E.某些药物可抑制尿酸排泄

【答案】 B
100、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
A.<8mmHg
B.<9mmHg
C.<10mmHg
D.<5mmHg
E.<6mmHg

【答案】 D
101、发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 C
102、肝硬化并发自发性腹膜炎
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 A
103、女性，8岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8.8×10
A.脾切除无效
B.轻度贫血一般不需治疗
C.糖皮质激素治疗
D.治疗需要补充铁剂
E.异基因骨髓移植不可行

【答案】 B
104、I型呼吸衰竭可见于
A.急性间质性肺炎
B.中叶综合征
C.结节病I期
D.重症肌无力
E.原发综合征(肺结核)

【答案】 A
105、结核分枝杆菌根据其代谢特点分
A.4群
B.6群
C.5群
D.2群
E.3群

【答案】 A
106、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的
A.血压下降，脉压小
B.神志尚清，但烦躁、焦虑
C.呼吸深而快
D.面色和皮肤苍白
E.肢端湿冷

【答案】 A
107、三期尘肺中"Ⅲ"的X线诊断标准是
A.有密集度3级的小阴影，分布范围超过四个肺区
B.在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集
C.有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm
D.有密集度2级的小阴影，分布范围达到四个肺区
E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积

【答案】 C
108、在日本血吸虫生活史中下列错误的是
A.受染的家畜是终宿主
B.有一个中间宿主
C.有两个中间宿主
D.人是终宿主
E.在肠系膜下静脉中寄生产卵

【答案】 C
109、建立人工通气的最好方法是
A.人工呼吸，胸外心脏按压
B.阿托品
C.气管插管
D.人工心脏起搏
E.冰帽

【答案】 C
110、有关垂体瘤的论述，下列哪项是错误的
A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病
B.单一糖蛋白激素β亚单位具有生物活性
C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进
D.停经-泌乳综合征多为PRI瘤所致
E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生

【答案】 C
111、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.有助于肺复张
B.解除肺部和心脏受压
C.预防胸腔感染
D.减轻毒性症状
E.改善体温

【答案】 C
112、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法
A.体细胞治疗
B.光量子治疗
C.基因治疗
D.分子学治疗
E.细胞治疗

【答案】 C
113、女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是
A.48～72小时测量皮肤红晕直径
B.48～72小时测量皮肤硬块直径
C.12～24小时测量皮肤硬块直径
D.24～48小时测量皮肤硬块直径
E.24～72小时测量皮肤红晕直径

【答案】 B
114、对等渗性失水的补液更合理的方法是
A.5％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
B.0.9％生理盐水1000ml+l0％葡萄糖250ml+5％碳酸氢钠100ml
C.0.9％生理盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
D.3％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
E.0.9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

【答案】 C
115、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症
A.胰性脑病
B.血栓性静脉炎
C.上消化道大出血
D.胰腺假性囊肿
E.急性肾衰竭

【答案】 D
116、克罗恩病的腹痛特点
A.肠梗阻
B.黏液血便
C.中毒性结肠扩张
D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解
E.腹泻、便秘交替

【答案】 D
117、患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO
A.氨苄西林
B.青霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.碳青霉烯类抗生素

【答案】 B
118、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10
A.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大
B.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影
C.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
D.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影
E.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

【答案】 C
119、除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是
A.羟乙磷酸钠
B.氟化物
C.降钙素
D.钙和维生素D
E.雌激素

【答案】 C
120、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为
A.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
B.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
D.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤

【答案】 B
121、初治肠结核标准疗法疗程是
A.18～24个月
B.12～14个月
C.6～9个月
D.10～12个月
E.12～18个月

【答案】 C
122、关于典型失神发作的描述不正确的为
A.部分患者仅有意识模糊
B.常于儿童期起病，