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2022-2025年主治医师之内科主治303模拟题库及答案下载

单选题（共800题）
1、苯甲酸衍生物的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 D
2、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为
A.IgM
B.IgG
C.IgM+IgA
D.IgA
E.IgE

【答案】 B
3、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.胰腺脓肿形成
B.麻痹性肠梗阻
C.胰腺假性囊肿
D.结肠癌
E.胰腺癌

【答案】 A
4、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心室颤动
E.房颤

【答案】 C
5、女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是
A.急性胰腺炎
B.肠系膜血栓形成
C.胆道蛔虫症
D.急性胃肠炎
E.急性心肌梗死

【答案】 D
6、β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是
A.苯唑西林
B.邻氯苯唑西林
C.甲氧西林
D.氨苄西林
E.以上均不是

【答案】 D
7、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.骨髓红系呈巨幼样变
B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍
C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%
D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个
E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%

【答案】 D
8、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是
A.感染时糖皮质激素用量可适当加大
B.给予泼尼松5.0～7.5mg／d
C.可放心使用麻醉剂
D.性腺激素替代，可用人工月经周期
E.给予左甲状腺素50～150μg／d

【答案】 C
9、急性菌痢的基本病变为
A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿
B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠系膜淋巴结肿大
D.结肠水肿增厚，溃疡形成
E.结肠溃疡形成可伴穿孔

【答案】 B
10、男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是
A.急诊胃镜检查
B.手术治疗
C.输血补液
D.法莫替丁
E.三腔二囊管

【答案】 C
11、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.肺脓肿
B.胸腔感染或者结核播散
C.肋骨骨折
D.气胸
E.血胸和咯血

【答案】 C
12、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是
A.关节间隙变窄
B.骨质疏松
C.骨性强直
D.骨质疏松和关节间隙变窄
E.关节畸形

【答案】 B
13、女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑
A.矽肺
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散性肺结核

【答案】 B
14、引起视觉变化的抗结核药物有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平

【答案】 A
15、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.氯霉素

【答案】 D
16、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是
A.支气管痉挛
B.气道壁重建
C.支气管黏膜水肿
D.微小血管渗漏
E.黏液栓形成

【答案】 B
17、吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是
A.氮氧化物、H
B.NO
C.H
D.HCN、光气
E.NO

【答案】 C
18、某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有
A.分子病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.遗传性病
D.乙型脑炎
E.精神病

【答案】 B
19、常见的低血糖症，除外
A.胰岛素抵抗
B.药源性低血糖症
C.胰岛素瘤
D.反应性低血糖
E.胰岛素自身免疫综合征

【答案】 A
20、女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是
A.尿蛋白
B.尿肌酐
C.尿嗜酸性粒细胞
D.尿渗透压
E.尿红细胞

【答案】 C
21、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是
A.体内常无缺钾
B.血钠正常或升高
C.胰岛素治疗后血钾下降
D.血乳酸下降
E.以上都不是

【答案】 C
22、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血钙
E.CRP

【答案】 A
23、乙型肝炎患者或病毒携带者( )
A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性
D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
E.anti-HBs阳性

【答案】 A
24、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.幽门螺旋杆菌
E.肺炎双球菌

【答案】 C
25、有多中心的起源
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 D
26、患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×10
A.急性胆囊炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
F.急性胃肠炎
【答案】 D
27、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 B
28、女性，30岁，Ⅰ型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断
A.糖尿病外周血管病
B.糖尿病神经病变
C.糖尿病合并骨软化症
D.糖尿病足
E.糖尿病合并骨质疏松症

【答案】 C
29、女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.胸水癌胚抗原测定
C.胸部CT检查
D.胸水查癌细胞
E.胸膜活检

【答案】 D
30、女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。
A.补液
B.抗感染
C.补生理盐水十胰岛素
D.纠正电解质紊乱
E.补碱性液

【答案】 C
31、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是
A.嗜盐菌
B.甲型溶血性链球菌
C.沙门菌
D.金黄色葡萄球菌
E.幽门螺杆菌

【答案】 B
32、可以认定行为人符合刑法第一百八十二条第一款第四项规定的"以其他方法操纵证券、期货市场"的情形包括（ ）。
A.利用不确定的重大信息，诱导投资者作出投资决策，影响证券、期货交易价格并进行相关交易的
B.通过控制信息披露的内容、时点、节奏，误导投资者作出投资决策，影响期货交易价格并进行相关交易的
C.不以成交为目的，频繁申报、撤单，误导投资者作出投资决策，影响证券、期货交易价格并谋取相关利益的
D.通过囤积现货，影响特定期货品种市场行情，并进行相关期货交易的

【答案】 A
33、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点
A.属于自身免疫性疾病
B.病情发展比较稳定
C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关
D.可并发狼疮肾
E.可以蝶形红斑

【答案】 B
34、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。
A.原发性醛固酮增多症
B.甲状腺功能亢进症
C.胸腺肿瘤
D.高钠血症
E.重症肌无力
F.以上均不是
【答案】 B
35、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
A.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤
B.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除
C.手术治愈率低
D.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗
E.大腺瘤手术后易发生尿崩症

【答案】 C
36、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症

【答案】 B
37、下列不属于室间隔分型的是
A.嵴下型或膜部缺损
B.心内膜垫缺损
C.嵴上型
D.肌型缺损
E.房室通道型

【答案】 B
38、尾蚴
A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝
B.嗜酸性粒细胞增多
C.皮肤出现红色小丘疹
D.特异肉芽肿
E.静脉炎和血管周围炎

【答案】 C
39、女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。
A.胸前第二、三肋骨区捻发音
B.胸骨旁局部压痛点
C.深呼吸胸痛
D.胸骨深触痛
E.体格检查正常

【答案】 B
40、男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲．心影靴形，最可能的诊断是
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

【答案】 C
41、皮肌炎患者的典型皮疹是
A.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
C.盘状红斑
D.紫癜
E.蝶形红斑

【答案】 B
42、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是
A.12Ci
B.12eVI
C.12库仑
D.2eV
E.20eV

【答案】 B
43、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊
A.肺纹理增多增粗
B.胸膜斑
C.圆形和不规则形小阴影
D.矽结节和弥漫性间质纤维化
E.肺门增宽、密度增高

【答案】 C
44、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.行CT或MRI检查
B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C.甘露醇与速尿联合使用
D.头部放置冰袋
E.静脉滴注硝普钠

【答案】 A
45、下述哪项不是霍乱的并发症
A.肠穿孔，肠出血
B.代谢性酸中毒，低钠，低钙
C.急性肾功衰竭
D.急性肺水肿
E.低钾综合征

【答案】 A
46、下列哪项是机体的特异性免疫
A.皮肤黏膜屏障
B.溶菌酶
C.胃酸
D.T细胞的杀伤功能
E.血-脑屏障

【答案】 D
47、女性，36岁，在油漆工厂工作，最近出现神经衰弱，头痛乏力失眠记忆力减退，牙龈出血次数增多，月经量增加。实验室检查：血小板减少，白细胞减少，有中毒颗粒，IgG与IgA明显降低，尿酚14mg/L，此患者考虑是
A.慢性苯中毒
B.急性甲醛中毒
C.一氧化碳中毒
D.汽油中毒
E.硫化氢中毒

【答案】 A
48、某患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发
A.肠道感染
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.阑尾炎
E.门静脉炎

【答案】 B
49、心源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 A
50、急性心肌梗死时血清中升高最早的是
A.AST
B.肌红蛋白
C.LDH
D.CPK-MB
E.cTnT

【答案】 B
51、出血时间延长，血块退缩试验不良
A.纤维蛋白形成障碍
B.凝血活酶形成障碍
C.血小板质或量的异常
D.凝血酶形成障碍
E.血管壁的异常

【答案】 C
52、形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为
A.粘连型
B.干酪型
C.血行播散
D.腹腔内结核病灶直接蔓延
E.渗出型

【答案】 B
53、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO／MAO＜0．6，MAO 42 mmol／h
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤

【答案】 A
54、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.脑血管造影
B.SPECT
C.头颅CT
D.TCD
E.腰穿

【答案】 C
55、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.抑制炎性细胞的趋化
B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
C.容易出现"反跳"现象
D.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
E.激活炎性细胞的变形

【答案】 A
56、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血钠正常、钾降低、CO
B.血钠降低、钾正常、CO
C.血钠降低、钾升高、CO
D.血钠升高、钾降低、CO
E.血钠升高、钾升高、CO

【答案】 B
57、下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致
A.急性心肌梗死
B.急性心肌炎
C.高血压危象
D.急性乳头肌断裂
E.快速性心律失常

【答案】 D
58、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.出现右向左分流时
B.3岁前
C.任何年龄段
D.学龄前
E.12岁前

【答案】 D
59、保持镇定、作风严谨属于
A.辅助治疗的道德要求
B.手术治疗中的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.药物治疗中的道德要求
E.手术后的道德要求

【答案】 B
60、女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10
A.大量出血如月经过多
B.病毒感染
C.电离辐射
D.药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
E.自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等

【答案】 A
61、女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取
A.抗感染治疗
B.止血药物应用
C.静脉滴注地塞米松
D.应用呋塞米及降压治疗
E.静脉滴注甘露醇

【答案】 D
62、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 A
63、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L
A.口服碳酸钙
B.口服氢氧化铝
C.饮食控制
D.肾移植
E.以上都不是

【答案】 A
64、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5.0×109／L，PLT 200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
A.异丙醇试验和热变性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓检查
E.尿ROUS试验

【答案】 B
65、胃癌
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高

【答案】 A
66、下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是
A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数
B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断
C.LES压低于10mmHg均发生反流
D.pH≤5为酸反流指标
E.内镜是判断GERG的最准确方法

【答案】 B
67、下列疾病不会引起继发性肥胖的是
A.性腺功能减退症
B.嗜铬细胞瘤
C.多囊卵巢综合征
D.皮质醇增多症
E.甲状腺功能减退症

【答案】 B
68、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.主动脉夹层

【答案】 C
69、医学与医学伦理学的关系是( )
A.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式
B.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障
C.医学实践活动是医学伦理学产生的结果
D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的
E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果

【答案】 B
70、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。
A.高血压3级
B.临界高血压
C.高血压前期
D.高血压2级
E.理想血压
F.高血压1级
【答案】 D
71、女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

【答案】 D
72、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
A.肝脏弥漫性纤维化
B.肝细胞肿大
C.再生结节
D.假小叶形成
E.肝细胞坏死

【答案】 D
73、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为
A.漏出液
B.渗出液
C.介于渗出液与漏出液之间
D.乳糜性
E.血性

【答案】 C
74、下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象
A.骨髓瘤肾损害
B.糖尿病肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.wegener肉芽肿肾损害
E.肾淀粉样变

【答案】 C
75、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是
A.血清乙肝病毒抗原阳性
B.慢性活动性乙型肝炎
C.肾组织找到乙肝病毒抗原
D.肾脏病理为膜性肾病
E.肾脏病理为膜增殖性肾炎

【答案】 C
76、控制体重的策略应强调
A.行为治疗
B.饮食治疗
C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗
D.体育锻炼
E.药物治疗

【答案】 C
77、患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染
D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
E.风湿性心脏病合并肺部感染

【答案】 A
78、女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性多肌痛
E.重症肌无力

【答案】 B
79、男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（++++），血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是
A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺
B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等
C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗
D.依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案
E.根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案

【答案】 A
80、关于房间隔缺损下列说法正确的是
A.尽量在学龄前手术
B.如未发生右向左分流，可不行手术治疗
C.大部分患者可行介入治疗
D.均应行手术治疗
E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗

【答案】 A
81、女性，22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义
A.7天
B.30天
C.2个月
D.3个月
E.6个月

【答案】 B
82、继发于非内分泌腺的疾病
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 B
83、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.异烟肼和丙硫异烟胺
B.异烟肼和乙胺丁醇
C.异烟肼和对氨基水杨酸钠
D.利福平和链霉素
E.异烟肼和吡嗪酰胺

【答案】 D
84、某女，纺织女工，年龄45岁。经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，听力损害类型为
A.噪声性耳聋
B.噪声性听力损伤
C.听觉疲劳
D.听觉适应
E.暂时性听力下降

【答案】 C
85、下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志
A.胰岛细胞自身抗体(ICA)
B.胰岛素自身抗体(IAA)
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)
D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)
E.胰岛素受体抗体

【答案】 A
86、急性粒细胞白血病化疗
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 B
87、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了
A.抗担碱能药物安坦
B.多巴胺能受体激动剂
C.金刚烷胺
D.氟哌啶醇
E.左旋多巴或美多巴

【答案】 D
88、患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是
A.钙通道拮抗剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 D
89、对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的
A.感染
B.停用雌激素替代治疗
C.停用可的松替代治疗
D.服用安眠、麻醉药
E.寒冷，饮水过多

【答案】 B
90、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼+利福平+链霉素

【答案】 C
91、有关肺结核的预防性化学治疗方案，下列是正确的是
A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇，顿服3个月
B.异烟肼+利福平，顿服3个月
C.异烟肼+利福平，顿服半年
D.异烟肼300mg／d，顿服1年
E.异烟肼300mg／d，顿服3个月

【答案】 B
92、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.病毒性脑炎
B.新型隐球菌性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎

【答案】 D
93、男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，WBC38×10
A.急性单核细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病

【答案】 A
94、以下关于肺动脉高压的分级，不正确的是
A.轻度15～25mmHg
B.重度>45mmHg
C.中度36～45mmHg
D.轻度26～35mmHg
E.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80

【答案】 A
95、慢性苯中毒主要损害
A.造血系统
B.血液系统
C.消化系统
D.神经系统
E.循环系统

【答案】 A
96、羟氯喹最严重的不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 C
97、对乙型肝炎病毒感染有保护预防作用
A.血清中检出抗-HBc-IgM
B.血清中检出-HBeAg
C.血清中检出表面抗原
D.血清中检出表面抗体
E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】 D
98、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院
A.职业接触史
B.家族史
C.药物史
D.个人嗜好
E.既往病史

【答案】 A
99、热射病的特征性临床表现是
A.大量出汗导致明显脱水表现
B.短暂晕厥
C.体温升高明显，一般为40℃以上，多伴有不同程度意识障碍
D.一系列休克表现
E.以上都不是

【答案】 C
100、以下不属于CMT临床表现的是
A."鹤"腿
B.儿童及青春期起病，缓慢进展
C.脊柱侧弯
D.多无感觉障碍
E.弓形足

【答案】 D
101、单纯性肥胖症
A.皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制
B.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗
C.蝶鞍扩大
D.阻滞肾上腺皮质激素合成
E.血浆ACTH降低

【答案】 A
102、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛
A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素
B.精氨酸血管加压素每日400btg
C.限制钠盐
D.胰岛素
E.限制饮水

【答案】 A
103、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.骶髂关节CT
B.腰椎CT
C.颈椎双斜位X光片
D.HLA-B
E.骨盆平片

【答案】 A
104、患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.银屑病关节炎

【答案】 C
105、痛风的诊断条件不包括
A.中年女性
B.有阳性家族史
C.有代谢综合征表现
D.有半液典型关节炎发作史
E.有尿酸性结石肾绞痛发作史

【答案】 A
106、患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×10
A.抗菌药物应用不恰当
B.导管留置时间过长
C.有效循环血量不足
D.急性肾衰竭
E.代谢性酸中毒

【答案】 C
107、关于肾小球源性血尿，下列哪项叙述正确
A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>10个，高倍视野
B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C.尿红细胞形态50%变形
D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

【答案】 D
108、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。
A.大剂量抗生素抗感染
B.血管活性药物升压
C.扩充血容量
D.肾上腺皮质激素
E.肝素抗凝

【答案】 C
109、氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为
A.解磷定
B.氯磷定
C.东莨菪碱
D.糖皮质激素
E.毒扁豆碱

【答案】 C
110、确诊心脏骤停后应立即
A.开放静脉
B.静脉注射利多卡因
C.开放气道
D.鼻导管给氧
E.安装人工起搏器

【答案】 C
111、男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm
A.紫癜性肾炎
B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.急性肾小球肾炎
E.溶血尿毒综合征

【答案】 C
112、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5.0×109／L，PLT 200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症

【答案】 B
113、消化性溃疡最常见的并发症是
A.腹腔脓肿
B.癌变
C.出血
D.幽门梗阻
E.穿孔

【答案】 C
114、某女性患者，50岁，突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗，以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是
A.2小时内胸痛程度减轻一半以上
B.ST弓背向下
C.2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上
D.心肌损伤标志物高峰提前出现
E.出现再灌注心律

【答案】 B
115、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对
A.实验研究结束后必须做出科学报告
B.实验研究前必须制定严密科学的计划
C.实验研究前必须有严格的审批监督程序
D.实验研究前必须详细了解病人身心情况
E.实验研究前必须经过动物实验

【答案】 A
116、男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选
A.阿司匹林
B.地高辛
C.糖皮质激素
D.异烟肼
E.呋塞米

【答案】 C
117、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.司密斯志贺菌
E.宋内志贺菌

【答案】 A
118、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压75／45mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10
A.头孢他定+丁胺卡那霉素
B.去甲万古霉素+利福平
C.青霉素+丁胺卡那霉素
D.青霉素+链霉素
E.林可霉素+氯霉素

【答案】 A
119、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是
A.同侧肺门淋巴结转移
B.恶性胸腔积液
C.对侧肺门淋巴结转移
D.同侧锁骨上窝淋巴结转移
E.肿瘤侵犯气管

【答案】 A
120、急性肾炎发病4～8周血C3水平是
A.降低
B.无一定规律
C.与IgG成比例
D.增加
E.不变

【答案】 A
121、有关支气管哮喘治疗的论述，不正确的是