2022-2025年主治医师之内科主治303自我检测试卷A卷附答案.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303自我检测试卷A卷附答案

单选题（共800题）
1、男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选
A.单纯控制饮食
B.控制饮食+体育锻炼
C.控制饮食+格列本脲
D.控制饮食+格列齐特
E.减肥

【答案】 B
2、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征

【答案】 B
3、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路
A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C.脑干缺血
D.脑干网状结构
E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧

【答案】 A
4、急性淋巴细胞白血病普通型
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 A
5、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
A.慢性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝囊肿

【答案】 C
6、去皮质状态患者的临床特征是
A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
B.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
E.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

【答案】 C
7、关于流行性脑膜炎下列说法错误的是
A.密切接触者可以服用复方磺胺甲恶唑或利福平来预防
B.主要通过释放外毒素致病
C.普通型最常见，占全部病例的90%以上
D.暴发型病死率高
E.实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高

【答案】 B
8、男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括
A.输注冷沉淀
B.泼尼松
C.曲克芦丁
D.奥美拉唑
E.阿斯咪唑

【答案】 A
9、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是
A.结肠钡灌透视
B.全胃肠钡透
C.腹部CT
D.结肠镜检查
E.便常规

【答案】 D
10、下述哪项不符合颈内动脉系统
A.失语
B.发作性偏瘫
C.猝倒发作
D.偏盲
E.一过性失明

【答案】 C
11、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.氢氯噻嗪
B.苯溴马隆
C.吲哚美辛
D.秋水仙碱
E.泼尼松

【答案】 A
12、男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
A.风湿性心瓣膜病
B.心包积液
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外
A.肠道器质性病变
B.对某些食物不耐受
C.胃肠动力学异常
D.内脏感知异常
E.精神因素

【答案】 A
14、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现
A.胸部HRCT
B.支气管肺泡灌洗
C.冷凝集试验
D.痰真菌培养
E.穿刺肺活检

【答案】 C
15、ITP患者最常出现的抗体是
A.APF，AKA
B.ANA，抗dsDNA
C.ANA，APF
D.PAIg，PAC3
E.抗SSA抗体，抗SSB抗体

【答案】 D
16、胃癌
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高

【答案】 A
17、男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×10
A.过敏性紫癜
B.血管性血友病
C.血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病

【答案】 A
18、Ⅱ类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制
A.CD2
B.CD2细胞的作用
C.CD4
D.CD8
E.CD45细胞的作用

【答案】 C
19、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是
A.心室充盈和（或）射血能力受损
B.心排量可维持正常
C.是伴有临床症状的心功能不全
D.常伴肺循环充血
E.有心功能不全不一定有心力衰竭

【答案】 B
20、下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是
A.高密度脂蛋白
B.极低密度脂蛋白
C.乳糜微粒
D.低密度脂蛋白
E.脂蛋白(a)

【答案】 C
21、男性，32岁。反复腰背部疼痛2年，近1个月疼痛加重，夜间重时伴翻身困难，拍骶髂关节CT检查示：关节面有破坏表现。下列药物不用来治疗此病的是
A.青霉胺
B.糖皮质激素
C.塞来昔布
D.柳氮磺吡啶
E.来氟米特

【答案】 A
22、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)
A.华支睾吸虫病
B.绦虫病
C.并殖吸虫病
D.囊虫病
E.以上都不是

【答案】 D
23、急性再障感染最多见于
A.颅内
B.肠道
C.呼吸道
D.肛周感染
E.皮肤和黏膜

【答案】 C
24、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施
A.羟基哌喹予以根治
B.对症治疗延长寿命
C.P204予以根治
D.柠檬酸铝予以根治
E.肺泡灌洗予以根治

【答案】 B
25、某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是
A.血清特异性抗体的检查
B.血沉
C.胸CT
D.胸X线检查
E.查痰抗酸杆菌

【答案】 D
26、自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用
A.白细胞
B.血小板
C.洗涤红细胞
D.全血
E.压积红细胞

【答案】 C
27、下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证
A.主动脉瓣关闭不全
B.急性心肌梗死
C.二尖瓣关闭不全
D.血容量不足
E.贫血性心脏病

【答案】 D
28、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.中药
B.氢氯噻嗪
C.长期应用抗生素
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.β受体阻滞药

【答案】 D
29、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10
A.Coombs试验
B.ESR
C.CRP
D.RF
E.血清补体
F.抗核抗体谱
【答案】 A
30、肾病综合征适用
A.抗生素
B.消炎痛
C.糖皮质激素
D.肝素
E.环磷酰胺

【答案】 C
31、血吸虫病传播必须具备三个条件：一是含有虫卵的粪便入水，二是有钉螺存在，三是
A.血吸虫患者存在
B.人、畜接触疫水
C.与患有血吸虫病的家畜接触
D.皮肤接触虫卵
E.与血吸虫患者接触

【答案】 B
32、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10
A.通常与达那唑配合使用
B.为脾切除术作准备
C.为ITP的首选治疗
D.血小板升至正常后即可停药
E.主要用于近期分娩者

【答案】 C
33、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起
A.丘脑穿通动脉
B.脑室内脉络丛动脉
C.豆纹动脉
D.丘脑膝状动脉
E.基底动脉脑桥支

【答案】 B
34、脊髓半侧损害的感觉障碍为
A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍

【答案】 C
35、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪

【答案】 D
36、严重CO中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 A
37、患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连
A.淋巴结核
B.流行性斑疹伤寒
C.艾滋病
D.结节病
E.肺结核

【答案】 C
38、SI点心血管系统受累可表现为
A.心绞痛
B.白细胞增多
C.心包炎
D.胆固醇升高
E.血小板减少

【答案】 C
39、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
【答案】 D
40、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率
A.减少80％左右
B.减少100％
C.减少20％左右
D.减少50％左右
E.减少10％左右

【答案】 A
41、患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便5～6次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便8～9次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大
A.便常规
B.钡灌肠
C.便培养
D.结肠镜
E.直肠动力学检查

【答案】 D
42、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性
A.阿托品1mg静脉注射
B.临时心脏起搏
C.置入永久心脏起搏器
D.异丙基肾上腺素静脉滴注
E.观察

【答案】 B
43、关于海洋性贫血描述正确的是
A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.轻型贫血一般不需治疗
C.治疗需要补充铁剂
D.为大细胞低色素贫血
E.发病主要见于我国东北部

【答案】 B
44、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
C.内镜
D.幽门螺杆菌检测
E.腹部B超

【答案】 C
45、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.青霉素治疗
D.中医中药
E.以上都不是

【答案】 C
46、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是
A.折刀样强直
B.齿轮样强直
C.铅管样强直
D.痉挛性强直
E.以上均不是

【答案】 B
47、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是
A.早期发现和隔离治疗病人
B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C.对接触者不必给予处置
D.密切接触者需观察3天
E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％

【答案】 A
48、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 μmol/L。
A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.静注胰岛素
D.限制入水量，透析治疗
E.按3～6 g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

【答案】 D
49、感染性心内膜炎局灶性肾炎
A.肾内细菌栓子
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.高钙血症
D.高尿酸血症
E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】 A
50、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。
A.环丙沙星
B.青霉素
C.思密达
D.整肠生
E.口服补液盐
F.三代头孢菌素
【答案】 A
51、两侧肺野底部亚段性肺不张
A.半影片
B.横S征
C.盘状肺不张
D.肺叶膨隆征
E.肺尖空气帽征

【答案】 C
52、患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C
A.重叠综合征
B.白塞病
C.混合结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
E.复发性口腔溃疡

【答案】 D
53、患者男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

【答案】 C
54、男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，WBC38×10
A.急性单核细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病

【答案】 A
55、急性肾炎首先选用的治疗措施是
A.中药治疗
B.细胞毒药物治疗
C.对症治疗
D.应用止血药物治疗
E.泼尼松治疗

【答案】 C
56、十二指肠球部溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.上腹持续性剧痛、放射至背后
C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】 A
57、男，31岁，因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE／4HR)己4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是
A.加用护肝药
B.停抗结核药物
C.改用HE+链霉素
D.改用HE+对氨基水杨酸
E.改用HE+左氧氟沙星

【答案】 B
58、关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是
A.第一秒钟用力呼气容积减少
B.残气量减少
C.最高呼气流量增加
D.用力肺活量增加
E.肺总量减少

【答案】 A
59、关于白塞病下列哪一项是正确的
A.常见皮肤表现为环形红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体
D.超过90％的患者都有口腔溃疡
E.神经系统一般不受累

【答案】 D
60、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是
A.急性型ITP多见于儿童
B.临床上是较常见的一种出血性疾病
C.血小板寿命缩短
D.骨髓巨核细胞总数减少
E.急性型ITP与感染因素有关

【答案】 D
61、结核分枝杆菌根据其代谢特点分
A.4群
B.6群
C.5群
D.2群
E.3群

【答案】 A
62、抗结核药物对A菌群作用强弱依次为
A.利福平>异烟肼>链霉素>乙胺丁醇
B.乙胺丁醇>异烟肼>链霉素>利福平
C.异烟肼>链霉素>利福平>乙胺丁醇
D.异烟肼>利福平>链霉素>乙胺丁醇
E.乙胺丁醇>异烟肼>利福平>链霉素

【答案】 C
63、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.糖尿病高渗昏迷
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
64、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.氯霉素

【答案】 D
65、男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选
A.利尿酸钠
B.螺内酯(安体舒通)
C.双氢克尿噻
D.甘露醇
E.速尿

【答案】 B
66、肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是
A.贫血
B.脾大
C.侧支循环建立
D.内分泌紊乱
E.腹水

【答案】 C
67、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是
A.止痛、降压
B.升压药以维持血压
C.β受体激动剂
D.急诊手术
E.洋地黄减慢心率

【答案】 A
68、左心功能不全最常见的早期症状是
A.阵发性夜间呼吸困难
B.咳粉红色泡沫痰
C.劳力性呼吸困难
D.双下肢水肿
E.咯血

【答案】 C
69、确诊慢性胃炎的主要依据是
A.胃镜及胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.血清胃泌素测定
D.Hp检查
E.大便潜血试验

【答案】 A
70、在脑血管疾病中，起病速度最快的是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死

【答案】 B
71、下列是高渗性昏迷临床特点的是
A.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等
B.尿糖阴性，尿酮阴性
C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常
D.脉搏饱满，血压稍高
E.多发于青年，已有糖尿病史

【答案】 A
72、重度血友病A患者的凝血象特点应是
A.CT延长、APTT延长，PCT延长
B.CT延长、APTT延长，PCT缩短
C.CT正常、APTT正常，PCT缩短
D.CT延长、APTT正常，PCT正常
E.CT正常、APTT延长，PCT正常

【答案】 B
73、COPD的标志性症状是
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.逐渐加重的气短或呼吸困难
D.胸痛
E.乏力

【答案】 C
74、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是
A.尿17-羟、17-酮测定
B.血ACTH测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.血皮质醇测定
E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】 B
75、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
A.二羟丙茶碱
B.茶碱控释片
C.氨茶碱
D.复方氨茶碱
E.胆茶碱

【答案】 B
76、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的
A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.能产生毒力较强的外毒素
C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E.在含胆汁的培养基上生长良好

【答案】 D
77、狼疮肾( )
A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
C.C
D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

【答案】 B
78、诱发肾功能不全加重的最常见因素是
A.低钾血症
B.感染
C.贫血
D.脱水
E.高血压

【答案】 B
79、糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是
A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C.氢氯噻嗪排钠
D.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
E.快速补碱

【答案】 B
80、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检(-)，血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是
A.ACTH
B.T
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA

【答案】 C
81、结核性腹膜炎最主要的感染途径是
A.呼吸道播散
B.腹腔内结核病灶直接蔓延
C.血行播散
D.淋巴播散
E.泌尿道播散

【答案】 B
82、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因
A.限制性通气功能障碍
B.高热
C.支气管痉挛
D.V/Q比例失调
E.弥散性换气功能障碍

【答案】 D
83、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P 84次/分，BP 130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是
A.口服胃黏膜保护剂
B.口服阿托品
C.口服止血剂
D.静脉点滴止血剂
E.急诊胃镜及镜下止血

【答案】 A
84、女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态
A.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min
B.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注
C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注
D.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸
E.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min

【答案】 A
85、伤寒病可见
A.皮肤瘀点、瘀斑
B.关节痛
C.玫瑰疹
D.淋巴结肿大
E.少尿

【答案】 C
86、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性
A.Coombs试验
B.肝功能
C.免疫蛋白电泳
D.腹部超声
E.骨髓检查

【答案】 A
87、男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120／min，Hb90g／L，首选下列哪种治疗
A.输右旋糖酐
B.上消化道造影检查
C.外科手术
D.输血、补液，纠正血容量不足
E.给予升压药

【答案】 D
88、关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是
A.老年人应选用非选择性COX抑制剂
B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂
D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化
E.一种药物应用1～2天无效，即应换药

【答案】 C
89、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是
A.胸闷
B.头晕
C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
D.心悸、气短
E.乏力

【答案】 C
90、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
91、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是
A.游离脂肪酸
B.血糖浓度
C.肾上腺索
D.胃肠道激素
E.血酮体浓度

【答案】 B
92、下列关于类风湿因子说法正确的是
A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

【答案】 D
93、自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3％，WBC2．6×10
A.再障危象
B.巨幼细胞贫血
C.急性溶血
D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化

【答案】 A
94、患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肾性高血压

【答案】 C
95、下消化道出血患者大便呈
A.白陶土色便
B.柏油样便
C.暗红色便
D.果酱样便
E.鲜红色便

【答案】 C
96、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.尿浓缩稀释试验
B.A.BC均是、
C.肾小管酸化功能测定
D.晨尿渗透压测定
E.以上均不是

【答案】 B
97、二尖瓣关闭不全时可有
A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强
B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强
D.心尖区第一心音亢进
E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音

【答案】 C
98、流行性乙型脑炎主要累及
A.中枢神经系统白质
B.中枢神经系统灰质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段

【答案】 B
99、以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因，除了
A.精神障碍性疾病
B.阻塞性肺疾病
C.肺实质性疾病
D.神经肌肉疾病
E.肺血管病变

【答案】 A
100、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是
A.前俯位时加重
B.疼痛不放射到其他部位
C.深呼吸时减轻
D.前倾位时加重
E.随渗液量的增多而加重

【答案】 D
101、系统性红斑狼疮的病理特征是
A.附着点炎
B.滑膜炎
C.关节软骨变性
D.中、小血管炎
E.关节腔炎症

【答案】 D
102、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是　　　
A.首次抽液不超过700ml
B.以后抽液量不超过1500ml/次
C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿
D.肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂
E.胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射

【答案】 B
103、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（－），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有
A.慢性支气管炎合并细菌性感染
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
104、关于溶血性贫血的定义，下列正确的是
A.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
B.红细胞破坏增加
C.红细胞寿命缩短
D.骨髓造血功能亢进
E.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿

【答案】 A
105、女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取
A.抗感染治疗
B.止血药物应用
C.静脉滴注地塞米松
D.应用呋塞米及降压治疗
E.静脉滴注甘露醇

【答案】 D
106、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
A.粒细胞成熟障碍
B.粒细胞分布异常
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞生成障碍
E.粒细胞破坏过多

【答案】 C
107、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药
B.非甾体类抗炎药
C.单用慢作用抗风湿药物
D.阿司匹林
E.糖皮质激素(大剂量)

【答案】 A
108、下列不是脑囊虫病临床型的是
A.脑室型
B.脊髓型
C.软脑膜型
D.末梢神经型
E.脑实质型

【答案】 D
109、口服药格列本脲主要的不良反应是
A.乳酸酸中毒
B.低血糖
C.肝肾损害
D.胃肠道反应

【答案】 B
110、化脓性炎症的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 B
111、男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10
A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾炎
D.紫癜性肾炎
E.急性肾炎

【答案】 D
112、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是
A.尿沉渣检查
B.尿蛋白测定
C.氮质血症
D.尿钠测定
E.病史

【答案】 D
113、肺癌
A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平
B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
C.X线胸片见单个薄壁空洞
D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平
E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

【答案】 D
114、一侧豆纹动脉破裂出血所致感觉障碍
A.横贯型感觉障碍
B.侧索型感觉障碍
C.偏身型感觉障碍
D.末梢型感觉障碍
E.交叉型感觉障碍

【答案】 C
115、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L
A.小剂量亚甲蓝
B.二巯基丙磺酸钠
C.硫酸钠
D.硫代硫酸钠
E.依地酸二钠钙

【答案】 B
116、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染
A.继发性细胞免疫缺陷
B.继发性补体缺乏
C.免疫无能综合征
D.继发性联合免疫缺陷
E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷

【答案】 A
117、扩张出球动脉，减轻肾小球囊内压
A.地塞米松
B.环磷酰胺
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.消炎痛
E.泼尼松

【答案】 C
118、下列一般不引起肺动脉高压的是
A.慢性缺氧
B.血黏度增加
C.左心功能不全
D.肺小动脉痉挛
E.肺血管阻力增加

【答案】 C
119、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
A.心包穿刺查心包积液性质
B.结核菌素试验
C.胸部CT检查
D.冠状动脉造影
E.纤维支气管镜

【答案】 A
120、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级
A.左ACA
B.右MCA
C.左PCA
D.左侧颈内动脉
E.右ACA

【答案】 D
121、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死
A.抗感染
B.止痛
C.营养支持
D.切除坏死组织
E.透析疗法

【答案】 B
122、多在正常人运动时发生的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 D
123、下列不是门脉高压的临床表现的是
A.脾大
B.腹腔积液
C.末梢血象全血细胞减少
D.蜘蛛痣，肝掌
E.食管静脉曲张

【答案】 D
124、脊髓—侧锥体束受压可出现
A.腱反射消失
B.肌张力减低
C.肌束震颤
D.腹壁反射消失
E.肌萎缩

【答案】 D
125、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是
A.波尼松龙起始剂量0.5～1mg/（kg.d）
B.维持剂量小于10mg/d
C.长期使用可导致血糖降低
D.可与免疫抑制剂联合使用
E.减药时速度应缓慢

【答案】 C
126、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.明确胸膜间皮瘤的诊断
C.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音

【答案】 B
127、初治涂阴的患者可选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 C
128、铅引起机体最重要的早期变化是
A.对神经鞘细胞作用
B.大脑神经细胞变性
C.卟啉代谢障