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2025年主治医师之内科主治303能力测试试卷A卷附答案

单选题（共800题）
1、对苯中毒发病机制说法不正确的是
A.苯的代谢产物抑制骨髓基质的巨噬细胞合成纤维细胞
B.可引起再障性贫血
C.苯有突变型，可致癌。
D.损伤造血细胞RNA合成
E.会引起集落刺激因子、生长因子和细胞外基质成分的减少

【答案】 D
2、非浸润性突眼的突眼度女性一般不超过
A.1mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm

【答案】 C
3、女孩，10岁,间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药
A.父亲的药敏结果
B.遵循儿童用药原则
C.患儿痰药敏结果
D.父亲的药敏结果及儿童用药原则
E.初治方案2HRSE／4HR

【答案】 D
4、慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )
A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.心力衰竭
D.心律失常
E.心包炎

【答案】 D
5、稳定型心绞痛临床表现不正确的是
A.心前区或胸骨后压榨感
B.持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解
C.疼痛是钝痛性质
D.没有放射痛
E.症状严重时可伴出汗

【答案】 D
6、治疗非霍奇金淋巴瘤
A.CHOP
B.羟基脲
C.MOP
D.苯丁酸氮芥
E.DA

【答案】 A
7、关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是
A.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
B.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
E.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者

【答案】 D
8、《大医精诚》的作者是( )
A.张仲景
B.林逋
C.刘完素
D.孙思邈
E.李时珍

【答案】 D
9、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是
A.血中结合钙降低
B.低血钾症
C.高血钠症继发脑水肿
D.血中游离钙降低
E.血钙总量降低

【答案】 D
10、轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是
A.阿托品和氯解磷定联合使用
B.小剂量阿托品加对症治疗
C.使用氯解磷定加对症治疗
D.单独使用氯解磷定
E.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化

【答案】 B
11、确诊慢性胃炎的主要依据是
A.胃镜及胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.血清胃泌素测定
D.Hp检查
E.大便潜血试验

【答案】 A
12、女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号
A.分水岭梗死
B.TIA
C.手笨拙-构音障碍综合征
D.RIND
E.出血性梗死

【答案】 C
13、下述哪项表 现是由T3，T4分泌增多直接所致
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前粘液性水肿
E.甲状腺血管杂音

【答案】 C
14、类风湿关节炎最早的关节症状是
A.关节疼痛
B.关节强直
C.皮肤发红
D.梭形肿大
E.关节畸形

【答案】 A
15、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.有无夜尿增多
B.妊娠与分娩情况
C.有无关节"晨僵"现象
D.有无高血压家族史
E.近期感染史

【答案】 C
16、某期货公司的期末财务报表显示，公司净资产为3000万元，负债（不含客户权益）为1000万元，客户权益总额为2600万元，在计算期末净资本时，假定公司的资产调整值为500万元，负债调整值为300万元，客户因可用资金为负（尚未穿仓）而应追加的保证金为100万元（按期货交易所规定的保证金标准计算）。该公司的风险资本准备为2800万元。则该公司下列风险监管指标中低于规定标准的是（ ）。
A.净资本　
B.净资本/风险资本准备
C.净资本/净资产
D.负债/净资产

【答案】 A
17、女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.化脓性关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
18、男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助
A.肝放射性核素扫描
B.血清促胃液素测定
C.胃镜伴活检
D.B型超声检查
E.胃酸测定

【答案】 C
19、急性病毒性心肌病最重要的治疗是
A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静点极化液
E.抗病毒治疗

【答案】 A
20、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。
A.心包压塞　　
B.肺栓塞　　
C.脑出血　　
D.心肌梗死　　
E.主动脉夹层

【答案】 A
21、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。
A.酸中毒
B.低血钙
C.低血钠
D.低血镁
E.高血钾

【答案】 D
22、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。
A.人工通气
B.呼吸兴奋剂
C.积极控制感染
D.应用强心剂
E.应用利尿剂

【答案】 A
23、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.阿米巴痢疾，慢性期
B.阿米巴痢疾，急性期
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.结肠癌

【答案】 B
24、患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。该患者病变位于
A.颈膨大
B.周围神经
C.胸髓段
D.腰膨大
E.脊髓圆锥

【答案】 A
25、治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是
A.胰岛素
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.罗格列酮
E.瑞格列奈

【答案】 B
26、PPD是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是
A.左侧前臂皮内注射10个单位
B.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1ml(5IU)
C.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)
D.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)
E.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1m1(5IU)

【答案】 B
27、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断为( )
A.脑血管意外
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.感染中毒性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.中毒性痢疾

【答案】 B
28、支气管肺炎常见病原体是
A.肺炎支原体
B.肺炎链球菌
C.军团菌
D.克雷伯杆菌
E.肺炎衣原体

【答案】 B
29、革兰染色阴性的厌氧菌是
A.军团菌
B.肺炎链球菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.结核分枝杆菌

【答案】 C
30、肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况
A.Wegener肉芽肿
B.肺转移瘤
C.多发性结核瘤
D.结节病
E.肺囊肿继发感染

【答案】 D
31、男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10
A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾炎
D.紫癜性肾炎
E.急性肾炎

【答案】 D
32、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.肺内感染
B.延髓性麻痹
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象

【答案】 D
33、白血病脾大的机制是
A.脾充血性肿大
B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
C.炎症细胞浸润、纤维组织增生
D.瘤细胞增生
E.细胞浸润及纤维组织增生

【答案】 B
34、急性胰腺炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.糖尿病
C.胆道疾患
D.甲状旁腺肿瘤
E.高脂血症

【答案】 C
35、肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留什么样的病变
A.局限性肺气肿
B.局部机化性肺炎
C.轻微肺纤维化
D.完全吸收不留痕迹
E.小囊肿

【答案】 D
36、哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查
A.异烟肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.环丝氨酸
E.PAS

【答案】 C
37、关于对急性白血病的叙述正确的是
A.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
B.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀
C.急性红白血病贫血不明显
D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显
E.急性单核细胞白血病很少有发热症状

【答案】 D
38、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗
A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.来氟米特
E.羟氯喹

【答案】 A
39、下面描述不正确的是
A.面部痛觉减退--面神经炎
B.触发点--三叉神经痛
C.眼闭合不全--面神经炎
D.瞳孔散大--动眼神经麻痹
E.Bell现象--面神经炎

【答案】 A
40、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10
A.流行病学资料
B.肾功
C.便培养
D.血培养
E.临床表现

【答案】 D
41、亚急性联合变性的主要病理部位
A.前联合
B.侧索
C.脊髓小脑束
D.脊髓后索、锥体束
E.脊髓后索、前索

【答案】 D
42、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后
A.＜2小时
B.＜3小时
C.＜1小时
D.＜4小时
E.＜5小时

【答案】 C
43、重型肝炎应用乳果糖的目的是
A.维持氨基酸的平衡
B.减少氨从肠道吸收
C.增加肝脏营养
D.促进肝细胞再生
E.恢复正常神经递质

【答案】 B
44、胃溃疡癌变时
A.面色苍白，尿少，血压下降
B.突然全腹剧痛，腹肌紧张
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E.恶心、呕吐、泛酸

【答案】 C
45、下述不符合Sheehan综合征诊断的是
A.常有产后大出血史
B.视野狭窄
C.血中皮质醇下降
D.闭经，腋毛、阴毛脱落
E.血中T

【答案】 B
46、梅毒反应素是指
A.梅毒螺旋体非特异性抗原
B.类心磷脂抗原
C.抗心脂质抗体
D.抗梅毒螺旋体抗体
E.梅毒螺旋体特异性抗原

【答案】 C
47、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10
A.达那唑
B.免疫抑制剂
C.血小板生成素
D.糖皮质激素
E.静脉注射丙种球蛋白

【答案】 D
48、强直性脊柱炎的基本病理特点是
A.滑膜炎
B.皮下结缔组织增生
C.附着点炎
D.关节软骨退行性变
E.外分泌腺体炎症

【答案】 C
49、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳
A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
C.碘剂准备治疗
D.加大抗甲状腺药物剂量
E.

【答案】 B
50、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.立即肾活检
B.无需肾活检
C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检
D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈
E.待出现白细胞尿时做肾活检

【答案】 C
51、诊断感染性休克下列哪项不正确
A.对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化
B.应掌握可能发生休克的预示征象
C.应正确掌握早、晚期休克的不同表现
D.感染性休克患者血白细胞计数必然增高
E.严重休克患者血乳酸含量明显升高

【答案】 D
52、法洛四联症缺氧发作的主要原因是
A.右心衰竭
B.肺水肿
C.肺动脉漏斗部痉挛
D.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉
E.肺动脉血栓形成

【答案】 C
53、肠结核最常见的感染途径是
A.直接蔓延
B.血行播散
C.经口感染
D.淋巴结扩散
E.以上都不是

【答案】 C
54、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是
A.感染已控制，利尿剂无效
B.明显气急、发绀
C.两肺底湿性啰音
D.肺动脉高压
E.心率大于120次／分

【答案】 A
55、高渗性非酮症糖尿病昏迷
A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.高氯性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.血浆渗透压降低

【答案】 B
56、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。
A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎的肺部表现
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征致肺部表现
E.肺炎
F.支气管扩张
【答案】 A
57、矽肺X线胸片表现与肺部病变程度
A.一定平行
B.不一定平行
C.前者重于后者
D.后者重于前者
E.没有关系

【答案】 B
58、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是
A.吸收不良
B.骨髓造血功能减退
C.消化道慢性失血
D.摄入不足而需要量增加
E.失血过多

【答案】 D
59、临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素，除了
A.心房颤动f波的频率
B.心室率的快慢
C.有无器质性心脏病
D.患者的心功能基础
E.心房颤动发作的形式

【答案】 A
60、肺炎
A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

【答案】 B
61、女性，28岁，产后大出血，无乳，毛发稀少，血压80/40mmHg，神志不清，诊断应首先考虑( )
A.甲亢危象
B.垂体危象
C.尿毒症脑病
D.脑出血
E.甲减危象

【答案】 B
62、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.口对口人工呼吸
D.非同步电击复律
E.植入心脏起搏器

【答案】 D
63、对心室颤动最可靠有效的方法是
A.电除颤
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射美托洛尔
E.静脉注射胺碘酮

【答案】 A
64、净资本是期货公司综合性风险的监管指标，某期货公司在计算该公司净资本时，需要考虑的项目包括（ ）。
A.负债调整值
B.净资产
C.资产调整值
D.客户权益

【答案】 A
65、关于急重型再障描述正确的是
A.呈小细胞正色素贫血
B.网织红细胞绝对值多<25×10
C.血小板计数<20×10
D.红细胞减少为主
E.白细胞计数多<3×10

【答案】 C
66、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查
A.动态功能抑制试验
B.靶腺激素测定
C.影像学检查
D.动态功能兴奋试验
E.自身抗体测定

【答案】 A
67、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
68、男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失
A.肺动脉栓塞
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.结核性胸膜炎
E.急性心肌梗死

【答案】 B
69、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示
A.并发室间隔穿孔
B.并发感染性心内膜炎
C.并发心室膨胀瘤
D.并发乳头肌功能不全
E.并发心包炎

【答案】 D
70、下列不属于贫血的临床表现的是
A.疲乏无力、精神萎靡
B.活动后心悸气短
C.肾脏浓缩功能减退
D.皮肤黏膜出血
E.以上都不是

【答案】 D
71、特殊药物的不良反应不包括
A.孕妇及哺乳期妇女应禁用
B.轻度肾功能损害
C.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应
D.肌病
E.一过性ALT升高

【答案】 D
72、急性粒细胞白血病化疗
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 B
73、三度房室传导阻滞
A.P波与QRS波群无关
B.PR间期延长
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.提前出现的QRS波群，宽大畸形
E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】 A
74、在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是
A.X线胸片变化与胸膜改变
B.职业史
C.肺功能明显降低
D.痰中检出石棉小体
E.症状与体征的特点

【答案】 D
75、女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白(-)，白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是
A.内生肌酐清除率
B.V-PCO
C.酚红排泄试验
D.连续测定尿渗透压
E.NH

【答案】 D
76、治疗肠绦虫病的首选药物为
A.甲硝唑
B.吡喹酮
C.甲苯达唑
D.罗红霉素
E.乙胺嗪

【答案】 B
77、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T
A.肌萎缩性侧索硬化
B.急性脊髓炎
C.颈椎病
D.脊髓压迫症
E.格林-巴利综合征

【答案】 B
78、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.肿瘤压迫迷走神经
B.肿瘤压迫舌下神经
C.肿瘤压迫喉返神经
D.肿瘤压迫副神经
E.肿瘤压迫舌咽神经

【答案】 C
79、患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(++)入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g
A.双嘧达莫
B.大剂量激素冲击治疗
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.雷公藤总苷片
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 B
80、成人肺结核最常见的类型是
A.结核性脑膜炎
B.急性粟粒性肺结核
C.原发性肺结核
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎

【答案】 D
81、下列对于结核性胸膜炎的描述，哪项是正确
A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
B.肺内无结核病灶
C.多见于中年人
D.胸膜活检无干酪灶
E.不能加用糖皮质激素

【答案】 A
82、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.钩体病凝溶试验
B.出血热IgM抗体
C.乙脑IgM特异性抗体
D.血涂片找疟原虫
E.血培养

【答案】 D
83、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为
A.右侧面神经管部病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧桥小脑脚病变
D.右侧面神经茎乳孔病变
E.右侧面神经膝状神经节病变

【答案】 A
84、医学伦理的"尊重"原则不包括( )
A.尊重患者的一切主观意愿
B.尊重患者及其家属的自主性或决定
C.治疗要获得患者的知情同意
D.保守患者的秘密
E.保守患者的隐私

【答案】 A
85、肝硬化
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 D
86、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.血小板成分输注
B.皮下注射G-CSF
C.皮下注射EPO
D.口服司坦唑醇
E.口服糖皮质激素

【答案】 A
87、关于重症肌无力的描述错误的是
A.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点
B.患者常有胸腺异常
C.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病

【答案】 D
88、脊髓颈膨大位于
A.C4～C7
B.C1～C3
C.C1～T1
D.C5～T2
E.C2～T1

【答案】 D
89、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是
A.呼吸道
B.胃肠道
C.皮肤
D.血液
E.口腔黏膜

【答案】 C
90、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.血常规
B.腹部B超
C.腹部X线透视
D.随访血清淀粉酶
E.血清正铁血白蛋白

【答案】 D
91、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是( )^
A.结石
B.多囊肾
C.单纯性肾囊肿
D.脓肿
E.肿瘤

【答案】 C
92、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是
A.PNH细胞按敏感程度分为三型
B.发病隐匿，病情轻重不一
C.属于血管内溶血
D.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
E.红细胞膜获得性缺陷所致

【答案】 D
93、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.慢性放射病
B.白血病
C.神经病
D.放射性损伤
E.急性放射病

【答案】 B
94、不符合肺源性心脏病体征的是
A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏浊音界向左下扩大
D.剑突下示心脏搏动
E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 C
95、导致肾盂肾炎最多见的细菌是
A.绿脓杆菌
B.大肠杆菌
C.肠球菌
D.葡萄球菌
E.变形杆菌

【答案】 B
96、下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症
A.慢性胰腺炎
B.急性肾衰竭
C.败血症
D.高脂血症
E.胰腺脓肿

【答案】 D
97、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常
A.糖类为总热量的40%～60%
B.蛋白质摄入量为1.2～1.5g/kg
C.脂肪占总热量的30%
D.开始药物治疗后可适当增加食量
E.由于工作需要，每日2餐对其更适合

【答案】 C
98、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10
A.青霉素
B.四环素
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.磺胺甲噁唑

【答案】 A
99、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

【答案】 A
100、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T
A.呼吸肌麻痹
B.褥疮
C.肺部感染
D.脑疝
E.心跳骤停

【答案】 A
101、Qp／Qs=1．7属于
A.Eisenmenger综合征
B.大型室间隔缺损
C.中型室间隔缺损
D.小型室间隔缺损
E.小房间隔缺损

【答案】 C
102、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
A.柯萨奇病毒
B.草绿色链球菌
C.肝炎病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌

【答案】 B
103、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。
A.B超
B.CT
C.ECG
D.胸穿抽液送检
E.ESR
F.PPD
【答案】 D
104、男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是
A.淋巴回流受阻
B.肾小球滤过牢下降
C.ADH增高
D.全身毛细血管通透性增高
E.低蛋白血症

【答案】 B
105、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植
A.系统性红斑狼疮
B.各种白血病
C.淋巴瘤Ⅳ期
D.慢性再生障碍性贫血
E.海洋性贫血

【答案】 D
106、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.酶的缺陷
B.红细胞
C.家族史
D.单基因遗传
E.白细胞

【答案】 A
107、男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。
A.周围神经
B.C
C.C
D.C
E.T

【答案】 C
108、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。
A.降血脂
B.降颅压
C.降血糖
D.抗炎治疗
E.扩脑血管

【答案】 B
109、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡
A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
B.未密切观察病情变化
C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理
D.未进一步采集职业史和病史
E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

【答案】 C
110、慢性支气管炎( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 A
111、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄

【答案】 A
112、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（－），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有
A.慢性支气管炎合并细菌性感染
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
113、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T
A.甲状腺功能正常的Graves眼病
B.眶后肿瘤
C.Graves病
D.颅内占位病变
E.以上都不是

【答案】 A
114、鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是
A.血浆.ACTH水平
B.尿游离皮质醇
C.血浆皮质醇浓度
D.血糖
E.尿17-羟

【答案】 B
115、以下关于肺动脉高压的分级，不正确的是
A.轻度15～25mmHg
B.重度>45mmHg
C.中度36～45mmHg
D.轻度26～35mmHg
E.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80

【答案】 A
116、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是
A.持续性高血压
B.高血压与低血压交替出现
C.阵发性低血压
D.阵发性高血压
E.持续性低血压

【答案】 D
117、节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在
A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束

【答案】 B
118、女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
A.遗传性铁粒幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.巨幼细胞性贫血
E.海洋性贫血

【答案】 C
119、舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是
A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.高血压脑病
E.急进性高血压

【答案】 A
120、男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×10
A.继发性血小板增多症
B.原发性血小板增多症
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤

【答案】 B
121、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因
A.限制性通气功能障碍
B.高热
C.支气管痉挛
D.V/Q比例失调
E.弥散性换气功能障碍

【答案】 D
122、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.痛风性关节炎
B.创伤性关节炎
C.化脓性关节炎
D.银屑病性关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 A
123、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是
A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变
B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现
C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累
D.通风主要是关节腔炎症
E.纤维化是系统性硬化的特征性病变

【答案】 C
124、下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象
A.骨髓瘤肾损害
B.糖尿病肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.wegener肉芽肿肾损害
E.肾淀粉样变

【答案】 C
125、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌
A.砷
B.吸烟
C.硅沉着病(原称矽肺)
D.铬与镍蒸气
E.石棉

【答案】 C
126、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.血象
B.血糖、电解质
C.X线胸片
D.腹部B超
E.脑CT

【答案】 B
127、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.行CT或MRI检查
B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C.甘露醇与速尿联合使用
D.头部放置冰袋
E.静脉滴注硝普钠

【答案】 A
128、患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血常规提示血红蛋白78g/L，血小板30×109/L，骨髓检查确诊为急性白血病。
A.糖原染色和过氧化物酶染色
B.糖原染色和非特异性酯酶染色