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2022-2025年主治医师之内科主治303模考模拟试题(全优)

单选题（共800题）
1、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10
A.危重型
B.非典型
C.重型
D.轻型
E.中型

【答案】 C
2、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10
A.铁剂
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素
E.骨髓移植

【答案】 C
3、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选
A.间歇性血液透析
B.CRRT
C.腹膜透析
D.血液灌流
E.血浆置换

【答案】 B
4、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.多巴胺
F.培高利特
【答案】 B
5、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是
A.约80％患者cANCA阳性
B.可累及皮肤和关节
C.最常见累及肾脏
D.cANCA和pANCA的比例大于2：1
E.可累及肺

【答案】 D
6、男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大
A.肾小球硬化
B.系膜增生
C.肾小血管纤维样坏死
D.间质水肿及细胞浸润
E.间质纤维化

【答案】 D
7、化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是
A.可找到抗酸杆菌
B.外观混浊
C.细胞计数以淋巴为主
D.葡萄糖含量减少
E.蛋白质明显减少

【答案】 D
8、男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L
A.环孢素
B.糖皮质激素
C.雷公藤总苷
D.利尿消肿
E.环磷酰胺

【答案】 B
9、脑膜炎奈瑟菌的特点是
A.我国流行菌群以B群为主
B.革兰阳性双球菌
C.共有13群，其中以XYZ群最常见
D.内毒素是其主要致病因素
E.对外界抵抗力强

【答案】 D
10、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系
A.血液黏度增加
B.相对性主动脉瓣狭窄
C.主动脉顺应性降低
D.外周血管阻力增加
E.动脉血容量增加

【答案】 D
11、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.司密斯志贺菌
E.宋内志贺菌

【答案】 A
12、帕金森环境致病因素
A.突触核蛋白基因
B.MPTP类似物
C.WD基因
D.ATP酶
E.黑质多巴胺能神经元退行性变

【答案】 B
13、关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是
A.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
B.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
E.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者

【答案】 D
14、下列关于肥胖病因的叙述错误的是
A.摄入过多高热量食品，是肥胖的主要原因
B.单纯性肥胖可呈一定的家族倾向，但遗传基础未明
C.用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢，可以引起肥胖
D.肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加
E.某些肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因

【答案】 D
15、结肠Crohn病的首选治疗药物
A.阿莫西林
B.甲硝唑
C.泼尼松
D.柳氮磺吡啶
E.硫唑嘌呤

【答案】 D
16、上消化道出血伴休克时首要的治疗是
A.胃管注入止血药
B.积极补充血容量
C.应用奥美拉唑
D.平卧位，下肢抬高
E.胃镜止血

【答案】 B
17、关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是
A.对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂
B.只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物
C.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用
D.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI
E.小剂量洋地黄能改善患者症状

【答案】 C
18、慢性粒细胞白血病
A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
B.过氧化物酶阴性
C.t(9：22)(q34：q11)
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】 C
19、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.随访3年
B.随访和单纯肺结核一样
C.糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访
D.随访2年
E.随访1年

【答案】 C
20、肠结核最常见的感染途径是
A.直接蔓延
B.血行播散
C.经口感染
D.淋巴结扩散
E.以上都不是

【答案】 C
21、患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是
A.静注呋塞米
B.硝酸酯类制剂
C.手术换瓣
D.电复律
E.静注毛花苷C

【答案】 D
22、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压≥
A.140/90mmHg
B.130/80mmlHg
C.130/85mmHg
D.139/89mmHg
E.120/80mmHg

【答案】 A
23、下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪
A.大脑额叶中央前回运动区
B.脊髓前角细胞
C.内囊
D.皮质脊髓束
E.脊髓后根

【答案】 B
24、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )
A.血清胃泌素测定
B.上消化道造影
C.胃镜检查
D.B超
E.便潜血试验

【答案】 C
25、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。
A.手术解除脊髓压迫
B.抗生素控制感染
C.安置保留尿管
D.糖皮质激素
E.补液维持酸碱平衡
F.康复治疗
【答案】 C
26、以下关于偏头痛的描述不正确的是
A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
C.70％以上的偏头痛患者为女性
D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

【答案】 D
27、房室交界性逸搏的频率通常是
A.>100次/分
B.60～100次/分
C.40～100次/分
D.40～60次/分
E.20～40次/分

【答案】 D
28、一名长期从事汞作业男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是
A.从事轻度汞作业工作
B.及时调离汞作业场所继续观察
C.休息
D.住院治疗
E.驱汞治疗

【答案】 B
29、继发性肾病综合征水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 D
30、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压( )
A.痔核
B.食管下段静脉曲张
C.脾大
D.腹壁静脉曲张
E.腹水

【答案】 B
31、急性血行播散型肺结核X线胸片特点为
A.五均匀
B.三均匀
C.完全均匀
D.不完全均匀
E.四均匀

【答案】 B
32、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制
A.端坐呼吸
B.混合性呼吸困难
C.Cheyne-Stokess呼吸
D.吸气性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难

【答案】 C
33、致使胰腺出血和血栓形成
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 B
34、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10
A.大细胞低色素贫血
B.小细胞低色素贫血
C.正细胞低色素贫血
D.大细胞正色素贫血
E.正细胞正色素贫血

【答案】 D
35、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白
A.加快补液速度
B.鼻导管吸氧
C.吗啡肌注
D.介入手术治疗
E.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

【答案】 A
36、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性高血压
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征

【答案】 D
37、帕金森遗传因素
A.突触核蛋白基因
B.MPTP类似物
C.WD基因
D.ATP酶
E.黑质多巴胺能神经元退行性变

【答案】 A
38、肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是
A.贫血
B.脾大
C.侧支循环建立
D.内分泌紊乱
E.腹水

【答案】 C
39、一侧脑干病变
A.截瘫
B.交叉性瘫痪
C.偏瘫
D.单瘫
E.四肢瘫

【答案】 B
40、抑制质子泵(H
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.前列腺素E
E.西咪替丁

【答案】 B
41、不能通过手术切除的异位ACTH综合征
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 A
42、对于铁代谢，下列哪项是正确的
A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.铁主要在空肠下段吸收
D.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合
E.维生素C能把食物中铁游离化

【答案】 D
43、充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是
A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性氮质血症
C.急性肾小管坏死
D.急进性肾炎
E.急性间质性肾炎

【答案】 B
44、急淋白血病
A.NAP强阳性
B.t（9：22）（q34：q11）
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制

【答案】 C
45、神经内分泌细胞指的是
A.垂体门脉系统
B.胰岛的C细胞
C.腺垂体
D.下丘脑
E.神经垂体

【答案】 D
46、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变肾病
C.系膜毛细血管性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化症
E.膜性肾病

【答案】 D
47、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 D
48、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。
A.外源性支气管哮喘
B.内源性支气管哮喘
C.慢性喘息性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
E.心源性哮喘

【答案】 B
49、急性淋巴细胞白血病L
A.过氧化物酶阳性
B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
D.POX反应，非特异酯酶均阴性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】 D
50、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.右下胸腔包裹性积液
B.右下肺肿瘤
C.右下肺结核
D.右下肺炎延迟吸收
E.右下肺炎性假瘤

【答案】 C
51、肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项
A.起始剂量要足
B.全程足量、联合免疫抑制剂
C.减药缓慢
D.疗程要足够长
E.小剂量维持治疗

【答案】 B
52、心绞痛可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】 A
53、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同
A.完全相同
B.晚期相同，早期不同
C.可以相同，也可以不同
D.完全不同
E.早期相同，晚期不同

【答案】 A
54、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史
A.急性胰腺炎
B.肺动脉栓塞症
C.误吸
D.低血糖反应
E.药物反应

【答案】 B
55、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.叩诊浊音
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.腹壁揉面感
E.腹型膨隆

【答案】 D
56、Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是
A.交界性期前收缩
B.房颤
C.房室传导阻滞
D.房性期前收缩
E.室性期前收缩

【答案】 D
57、相关受体不敏感
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 A
58、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
59、非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用
A.T淋巴细胞
B.免疫复合物
C.白介素-1
D.前列腺素
E.肿瘤坏死因子-α

【答案】 D
60、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.血补体下降，免疫球蛋白升高
B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
C.ANA（+），RC明显升高
D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）
E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）
F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）
【答案】 D
61、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.风湿性心瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 A
62、银屑病关节炎的特征不包括
A.指甲病变
B.HLA-B27阳性
C.骶髂关节炎或脊柱炎
D.类风湿因子阳性
E.银屑病的皮肤改变

【答案】 D
63、绝对性红细胞增多见于
A.糖尿病酮症酸中毒
B.慢性肾上腺功能减退
C.严重慢性心肺疾病
D.大面积烧伤
E.腹泻

【答案】 C
64、男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展
A.钩回病变
B.左侧中央沟以前
C.左侧中央沟以后
D.右侧中央沟以前
E.右侧中央沟以后

【答案】 D
65、治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是
A.地尔硫
B.硝酸甘油
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.阿替洛尔

【答案】 A
66、急性苯中毒的主要表现为
A.急性肝坏死
B.急性肾衰竭
C.中枢神经系统症状
D.急性中毒性肺炎
E.全血细胞下降

【答案】 C
67、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是
A.大脑脚底综合征
B.脑桥背侧部综合征
C.延髓内侧综合征
D.延髓外侧综合征
E.脑桥基底部综合征

【答案】 A
68、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为
A.急性肾前性肾衰
B.急性肾性肾衰
C.急性肾后性肾衰
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎

【答案】 A
69、假性延髓麻痹的临床症状中不包括
A.伸舌偏向健侧
B.咽反射存在
C.舌肌震颤
D.吞咽困难
E.饮水呛咳

【答案】 C
70、一侧肾动脉狭窄
A.B超双侧肾脏大
B.B超双侧肾脏缩小
C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小
D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿
E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

【答案】 C
71、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
72、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。
A.淋巴播散
B.血行播散
C.腹腔内结核病灶直接蔓延
D.泌尿道播散
E.呼吸道播散

【答案】 C
73、Crohn病最常见的临床表现是
A.高热
B.肠梗阻
C.腹痛、腹泻
D.肛门直肠周围病变
E.腹部肿块

【答案】 C
74、患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10
A.永久停药
B.暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶
C.停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术
D.减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT
E.停用甲巯咪唑，改用I
F.加用甲状腺激素治疗
【答案】 D
75、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有
A.黏膜慢性炎症
B.幽门腺化生
C.脐状突起
D.中度以上不典型增生
E.肠化

【答案】 D
76、男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查
A.便常规
B.血常规
C.结肠镜
D.腹部B超
E.ESR

【答案】 B
77、35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作

【答案】 C
78、致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是
A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)
B.导管射频消融治疗
C.洋地黄强心治疗
D.心脏移植
E.血管扩张剂及利尿剂治疗

【答案】 A
79、急性肠炎可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 C
80、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是
A.钙通道拮抗剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 B
81、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见
A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬
B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常
D.未见明显X线改变
E.可见膈上食管胃环

【答案】 C
82、下列符合MDS的是
A.最终均转变为急性白血病
B.血象均呈全血细胞减少
C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多
D.细胞培养有CFU-GM集落少，集簇少
E.无染色体畸变

【答案】 D
83、首席风险官应当重点检查期货公司是否依法建立健全和有效执行的制度有（ ）。
A.公司风险监管指标管理制度
B.公司客户保证金安全存管制度
C.公司治理和内部控制制度
D.公司员工近亲属持仓报告制度

【答案】 A
84、某工人，在甲醇加工厂工作，昨日工作后发生视力障碍，头痛、头晕、乏力、嗜睡，甚至出现了意识模糊，工友将其送到医院，血液检查发现：甲醇17.8mmol/l，请问应该采取的治疗是
A.脱离现场进行皮肤清洗
B.脱离现场进行观察治疗
C.血液透析
D.给予葡萄糖静脉注射
E.给予眼罩遮挡

【答案】 C
85、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A.蛋白质在40g／d以上
B.牛乳蛋白
C.碳水化合物
D.植物蛋白
E.肉类蛋白质

【答案】 D
86、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级
A.150～225mg／d
B.25～75mg／d
C.75～150mg／d
D.300～375mg／d
E.225～300mg／d

【答案】 C
87、对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的
A.三系细胞增生
B.脾大
C.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
D.EPO降低
E.血清维生素B12增高

【答案】 C
88、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
A.动脉血和尿的PH值
B.动脉血PH值和HCO3-
C.动脉血和静脉血PH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的PH值

【答案】 B
89、2型糖尿病患者，TC6.1mmol/L，TG6.8mmol/L，LDL3.9mmol/L，HDL0.8mmol/L。首选的调脂药物是
A.阿托伐他汀
B.辛伐他汀
C.非诺贝特
D.烟酸
E.阿西莫司

【答案】 C
90、关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是
A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗
B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致
C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义
D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率
E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓

【答案】 C
91、以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是
A.恶心、呕吐
B.抽搐、昏迷
C.呼吸急促
D.高热、循环衰竭、休克
E.神志不清、谵妄

【答案】 C
92、同情和开导病人属于
A.药物治疗中的道德要求
B.手术后的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.手术治疗中的道德要求
E.辅助治疗的道德要求

【答案】 C
93、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走
A.TIA
B.进展性卒中
C.腔隙性脑梗死
D.完全性卒中
E.分水岭梗死

【答案】 B
94、反映胰岛细胞功能的指标( )
A.糖化血红蛋白
B.空腹和餐后2小时C肽值测定
C.尿蛋白定性
D.尿白蛋白排泄率
E.糖化血清蛋白

【答案】 B
95、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
A.颈内动脉血栓形成
B.脑出血，左颞叶沟回疝
C.高血压脑病
D.脑出血，小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血

【答案】 B
96、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.精神障碍
B.周围血中出现幼稚红细胞
C.卟啉代谢的障碍
D.小血管的痉挛
E.齿龈的色素沉着

【答案】 C
97、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
98、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是
A.血清铁减低
B.血清总铁结合力增高
C.骨髓贮存铁减少或缺乏
D.典型的小细胞低色素性贫血
E.血清转铁蛋白饱和度下降

【答案】 C
99、脑栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.大脑中动脉
D.视网膜中央动脉
E.椎-基底动脉

【答案】 C
100、血小板生成减少的出血性疾病为
A.脾功能亢进
B.DI
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜

【答案】 D
101、男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为
A.ⅢB期
B.ⅠB期
C.ⅣB期
D.ⅡB期
E.ⅡA期

【答案】 A
102、某化学试剂厂工人，男性，30岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒
A.氯气
B.氰化氢
C.硫化氢
D.一氧化碳
E.甲烷

【答案】 A
103、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
A.肝功能
B.免疫球蛋白电泳
C.Coombs试验
D.腹部超声
E.骨髓检查

【答案】 C
104、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.血肌酐和血尿素氮比值
B.贫血
C.B超肾大小
D.高血压病史
E.尿沉渣检查

【答案】 C
105、肺结核( )
A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
E.突起胸痛、气促、咳嗽

【答案】 A
106、被称为"西医之父"的医学家是( )
A.帕茨瓦尔
B.希波克拉底
C.阿维森纳
D.胡佛兰德
E.迈蒙尼提斯

【答案】 B
107、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是
A.必须同时去除诱因
B.单用有效药物使用2～4周
C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E.根据尿培养药敏结果选择抗生素

【答案】 C
108、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
A.粒细胞成熟障碍
B.粒细胞分布异常
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞生成障碍
E.粒细胞破坏过多

【答案】 C
109、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，给予抗炎治疗后病情可短期缓解，但从未系统体检。
A.支气管扩张
B.阻塞性肺炎
C.支气管内膜结核
D.慢性支气管炎
E.早期肺癌

【答案】 A
110、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO
A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加

【答案】 C
111、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。
A.X线关节破坏融合
B.ESR升高
C.CRP升高
D.关节软组织肿胀或积液
E.高滴度类风湿因子

【答案】 A
112、肾病综合征并发血栓的原因不包括
A.血小板功能亢进
B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡
C.与蛋白质营养不良有关
D.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态
E.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加

【答案】 C
113、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.脑出血
B.全身型重症肌无力
C.脑干血栓形成
D.吉兰-巴雷综合征
E.系统性硬化症

【答案】 D
114、女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为
A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病3级，极高危

【答案】 C
115、哮喘急性发作时，应给予患者
A.吸入色苷酸钠
B.吸入异丙托溴胺
C.吸入沙丁胺醇
D.口服氨茶碱
E.吸入倍氯米松

【答案】 C
116、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.退行性心脏瓣膜病

【答案】 C
117、多囊肾确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 B
118、患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。
A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.心包炎
E.心肌炎

【答案】 C
119、脊髓圆锥受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 B
120、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡
A.冠心病
B.脑血栓
C.甲减
D.甲亢
E.单纯性肥胖

【答案】 C
121、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.支气管扩张
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.支气管内膜结核

【答案】 B
122、盐敏感高血压的临床特点不包括
A.盐负荷后血压明显升高
B.左心室重量增加
C.有胰岛素抵抗表现
D.血压的昼夜差值缩小
E.血压的应激反应增强

【答案】 D
123、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)
A.禁水前尿渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗透压320
B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿渗透压310
C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600
D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿渗透压600
E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压180

【答案】 C
124、保护肝细胞膜的药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 A
125、预防肺结核的最主要措施是
A.隔离和有效治疗排菌患者
B.禁止随地吐痰
C.加强登记管理
D.健全防痨组织
E.接种卡介苗，化疗

【答案】 A
126、女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.2×10
A.粒细胞消耗过多
B.粒细胞破坏过多
C.粒细胞生成障碍
D.粒细胞成熟障碍
E.粒细胞分布异常

【答案】 B
127、右中叶内侧段肺实变，体积略缩小，最可能的诊断是
A.支气管内膜结核伴肺不张
B.金黄色葡萄球菌性肺炎
C.气管、支气管淀粉样变
D.肺隐球菌病
E.病毒性肺炎

【答案】 A
128、亚急性联合变性的主要病理部位
A.前联合
B.侧索
C.脊髓小脑束
D.脊髓后索、锥体束
E.脊髓后索、前索

【答案】 D
129、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.气管