2025年主治医师之内科主治303自测提分题库加答案.docx

2025年主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案

单选题（共800题）
1、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断
A.恶性肿瘤颅内转移
B.系统性红斑狼疮
C.再生障碍性贫血
D.肾小球肾炎急性发作
E.结核性胸膜炎和心包炎

【答案】 B
2、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 B
3、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
A.雌激素
B.钙和维生素
C.羟乙磷酸钠
D.依普黄酮
E.降钙素

【答案】 B
4、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是
A.血或痰细菌培养阴性
B.特征性X线表现
C.红霉素试验治疗有效
D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E.临床表现

【答案】 D
5、下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了
A.头孢他啶
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.利福平
E.阿奇霉素

【答案】 A
6、肝细胞性黄疸的可能病因是
A.十二指肠球炎
B.壶腹癌
C.胆囊炎
D.肝硬化
E.胰腺炎

【答案】 D
7、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.超声胃镜
B.肿瘤标记物
C.胃镜
D.上腹部超声
E.幽门螺杆菌培养

【答案】 A
8、氰化物中毒的特效解毒剂是
A.细胞色素C
B.维生素
C.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
D.CaNa
E.小剂量的亚甲蓝

【答案】 C
9、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO
A.缺氧时血红蛋白代偿性增加
B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
C.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高
D.缺氧时组织氧提取增加
E.氧离曲线右移、P50增加

【答案】 B
10、痛风性关节炎
A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【答案】 D
11、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.以上都不是
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.高渗性失水
E.以上都是

【答案】 D
12、9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC250×10
A.病毒性脑膜炎
B.中毒性脑病
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎

【答案】 D
13、中心型肺癌应鉴别
A.结核球
B.淋巴瘤
C.结核性空洞
D.结核性胸腔积液
E.粟粒性肺结核

【答案】 B
14、患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×10
A.特发性血小板减少性紫癜
B.重叠综合征
C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
D.抗磷脂综合征
E.子宫肌瘤

【答案】 C
15、女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×10
A.地方性斑疹伤寒
B.恙虫病
C.伤寒
D.鼠疫
E.肾综合征出血热

【答案】 B
16、结节性多动脉炎( )
A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高
C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

【答案】 A
17、男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9．2×10
A.至少使用2年以上方可停药
B.时间延长一倍
C.应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间
D.和短程化疗的时间完全一样
E.时间延长两倍
F.时间延长一半
【答案】 C
18、下列情况哪种不属艾滋病3期内容
A.急性感染
B.前驱期
C.无症状感染
D.持续性全身淋巴结肿大综合征
E.典型艾滋病期

【答案】 B
19、患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为
A.持续吸高浓度氧
B.静脉滴注多巴胺与间羟胺
C.心包穿刺减压
D.肌注哌替啶
E.静注毛花苷C

【答案】 C
20、心包炎
A.隐球菌
B.军团杆菌
C.结核菌
D.白色念珠菌
E.支原体

【答案】 C
21、慢性重度镉中毒的诊断依据是
A.尿视黄醇结合蛋白含量在10μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上
B.除慢性轻度中毒的表现外，出现黄疸和肝功能异常
C.尿β
D.除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症
E.尿镉测定连续两次在5μm01／tool肌酐(5μg／g肌酐)以上

【答案】 D
22、溃疡性结肠炎
A.慢性非特异性炎性疾病
B.慢性炎性肉芽肿性疾病
C.两者均不是
D.两者均是

【答案】 A
23、原发性三叉神经痛下列描述正确的是
A.多数患者可自愈
B.可有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多见于青壮年

【答案】 B
24、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.立即肾活检
B.无需肾活检
C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检
D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈
E.待出现白细胞尿时做肾活检

【答案】 C
25、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是
A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用
B.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏
C.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意
D.放射剂量<45Gy一般比较安全
E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退

【答案】 C
26、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。
A.加大抗甲状腺药物
B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C.更换另一种抗甲状腺药物
D.放射性
E.手术治疗
F.选两种抗甲状腺药物
【答案】 B
27、长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长
A.确诊伤寒病人
B.斑疹伤寒
C.支持临床诊断伤寒
D.副伤寒
E.伤寒带菌者

【答案】 A
28、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.有机磷中毒
E.急性一氧化碳中毒

【答案】 C
29、某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.急性格林-巴利综合征
C.急性脊髓灰质炎
D.进行性脊肌萎缩症
E.周期性瘫痪

【答案】 B
30、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法
A.皮肤型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.以上都不是

【答案】 D
31、男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 B
32、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现
A.胃肠道表现
B.代谢性酸中毒
C.呼吸系统表现
D.心血管系统表现
E.精神神经系统表现

【答案】 A
33、急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是
A.室性心动过速
B.心室颤动
C.房室传导阻滞
D.房性心动过速
E.心房颤动

【答案】 C
34、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是
A.大脑脚底综合征
B.脑桥背侧部综合征
C.延髓内侧综合征
D.延髓外侧综合征
E.脑桥基底部综合征

【答案】 A
35、男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是
A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服一次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注

【答案】 A
36、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为
A.急性肾前性肾衰
B.急性肾性肾衰
C.急性肾后性肾衰
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎

【答案】 A
37、下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多
A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征
C.肢端肥大症
D.爱迪生(阿狄森)病
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 D
38、抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用
A.苏打水
B.热水
C.上述均不是
D.清水
E.乙醇

【答案】 D
39、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院
A.职业接触史
B.家族史
C.药物史
D.个人嗜好
E.既往病史

【答案】 A
40、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.肝豆状核变性
B.帕金森病
C.慢性肝炎
D.Huntington病
E.多系统萎缩

【答案】 A
41、男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10
A.缺铁性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
D.急性特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血

【答案】 D
42、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
A.脊髓高颈髓
B.腰膨大
C.脊髓颈膨大
D.脊髓圆锥
E.胸髓

【答案】 C
43、肝炎后肝硬化脾大的机制是
A.脾充血性肿大
B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
C.炎症细胞浸润、纤维组织增生
D.瘤细胞增生
E.细胞浸润及纤维组织增生

【答案】 A
44、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大

【答案】 C
45、一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是
A.T
B.甲状腺摄
C.血清蛋白结合碘
D.甲状腺激素结合试验
E.以上均无价值

【答案】 A
46、钩端螺旋体病，稻田型的传染源是
A.鼠
B.猪
C.牛
D.犬
E.羊

【答案】 A
47、职业中毒的诊断原则包括
A.生产环境调查、症状和体征、实验室检查、X线和超声检查
B.职业史、既往病史、劳动卫生条件调查
C.职业史、临床表现、实验室检查
D.职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查
E.职业史、症状和体征、个人防护和个人卫生情况

【答案】 D
48、四肢上运动神经元瘫痪
A.脊髓高颈髓
B.腰膨大
C.脊髓颈膨大
D.脊髓圆锥
E.胸髓

【答案】 A
49、女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HGB 90g／L，WBC 10×10
A.ABVD
B.长春新碱
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.MOPP

【答案】 D
50、属于ⅠC类抗心律失常药物是
A.普罗帕酮
B.美托洛尔
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.美西律

【答案】 A
51、显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为
A.抗Jo-1抗体
B.抗SSB抗体
C.抗Scl-70抗体
D.p-ANCA
E.c-ANCA

【答案】 D
52、耐氯喹疟疾首选
A.伯氨喹
B.多西环素
C.乙胺嘧啶
D.青蒿素及衍生物
E.氯喹

【答案】 D
53、对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确
A.可引起左房、左室扩大
B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力
C.第一心音多减弱
D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状
E.心界可向左下扩大

【答案】 B
54、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是
A.体温+神经反射
B.呼吸+意识
C.脉搏+血压
D.尿量+皮肤色泽
E.心率+心律

【答案】 A
55、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.卡他莫拉菌
E.铜绿假单胞菌

【答案】 A
56、放射性131I治疗甲亢，一般多长时间症状可缓解
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 B
57、男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作型
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死

【答案】 A
58、女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×10
A.急性白血病
B.急腹症
C.急性关节炎
D.过敏性紫癜
E.血小板减少性紫癜

【答案】 D
59、血吸虫病的基本病理变化是
A.肝脾肿大
B.嗜酸性粒细胞增多
C.尾蚴性皮炎
D.虫卵肉芽肿
E.静脉炎和静脉周围炎

【答案】 D
60、某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是
A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗
B.及时吸氧
C.及时人工呼吸
D.输液
E.对症处理

【答案】 A
61、典型肠阿米巴病的粪便为
A.黏液脓血便
B.血水样便
C.柏油便
D.果酱样大便
E.米泔水样便

【答案】 D
62、细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是
A.囊尾蚴
B.虫卵
C.六钩蚴
D.成虫
E.棘球蚴

【答案】 B
63、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失
A.气胸
B.急性心肌梗死
C.肺大疱
D.肺梗死
E.支气管哮喘

【答案】 A
64、关于肾病综合征并发感染说法不正确的是
A.与糖皮质激素治疗有关
B.与蛋白质营养不良有关
C.常见感染部位是消化道感染
D.与免疫功能紊乱有关
E.常见感染部位是呼吸道感染

【答案】 C
65、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×l0
A.浸润性肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺癌
E.肺真菌病

【答案】 A
66、一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中可吸入性粉尘占
A.65％
B.75％
C.85％
D.90％
E.95％

【答案】 C
67、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％
A.儿子健康，女儿携带
B.子女均患病
C.儿子携带，女儿健康
D.儿子患病，女儿携带
E.子女均携带

【答案】 A
68、男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )
A.心脏向左扩大伴奔马律
B.双肺底湿啰音
C.咳嗽、咳痰
D.心率超过120次/分
E.肝肿大伴下肢浮肿

【答案】 A
69、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液
A.渗出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液

【答案】 B
70、下列哪项体征不是Horner征
A.眼裂小
B.瞳孔小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时，眼裂两侧等大

【答案】 C
71、十二指肠球部溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.上腹持续性剧痛、放射至背后
C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】 A
72、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了
A.一切以病人的利益第一
B.实验必须得到病人的同意
C.病人应承担实验的一切后果
D.实验要有利于学科的发展
E.向病人讲解实验的有关内容

【答案】 C
73、下列哪项不是典型间日疟的临床表现
A.高热
B.黄疸
C.寒战
D.大汗
E.脾大

【答案】 B
74、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10
A.减轻外渗
B.应用利巴韦林抗病毒
C.改善中毒症状
D.纠正酸中毒
E.高热以物理降温为主

【答案】 D
75、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.小血管的痉挛
B.齿龈的色素沉着
C.周围血中出现幼稚红细胞
D.卟啉代谢的障碍
E.精神障碍

【答案】 D
76、下列人员进行期货内幕交易，依法应从重处罚的有（ ）。
A.中国证监会的工作人员
B.期货交易所的工作人员
C.期货保证金安全存管监控机构的工作人员
D.民营企业的工作人员

【答案】 A
77、有关支气管哮喘治疗的论述，不正确的是
A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染
B.规律使用支气管扩张药以预防和控制气道的痉挛
C.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键
D.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择
E.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗

【答案】 D
78、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
A.1，25-(OH)
B.甲状腺素
C.糖皮质激素
D.PRL
E.雄激素

【答案】 A
79、化脓性脑膜炎
A.脑脊液中细胞数常达数千×10
B.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主
C.细胞数可正常
D.细胞数轻度增加，多为数十×10
E.细胞数<500×10

【答案】 A
80、女性，32岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200m1时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是
A.溶血性输血反应
B.细菌污染反应
C.非溶血性发热性输血反应
D.循环超负荷
E.过敏反应

【答案】 A
81、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO
A.400ml／d
B.10ml／(kg·h)
C.30ml／h
D.5ml／h
E.2000ml／d

【答案】 C
82、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
A.黄疸
B.寒战
C.呕吐物为咖啡样
D.头晕
E.心悸

【答案】 C
83、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
84、女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为
A.肠道功能紊乱
B.疑诊溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.确诊溃疡性结肠炎中度
E.确诊溃疡性结肠炎轻度

【答案】 B
85、女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 A
86、男性，50岁，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.矽肺
D.支气管哮喘
E.肺结核

【答案】 C
87、专属于体格检查中的道德要求的是
A.认真细致、仪表端庄
B.语气轻柔、听诉认真
C.尊重病人、耐心细致
D.全面系统、听诉耐心
E.关心体贴、询问仔细

【答案】 C
88、男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是
A.B超
B.上消化道造影
C.胃镜
D.粪隐血试验
E.血红蛋白

【答案】 C
89、男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是
A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿

【答案】 D
90、患者男，32岁，以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10
A.伤寒
B.败血症
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.急性肝炎
F.中毒性菌痢
【答案】 B
91、男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛 加重，查体：体温38.2℃。尿常规：白细胞（+++） ，红细胞（++），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑
A.腹部X线平片
B.静脉肾盂造影
C.膀胱镜
D.肾功能
E.直肠指诊

【答案】 B
92、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕
A.钙离子拮抗剂
B.皮质类固醇
C.麦角类制剂
D.抗癫痫药物
E.曲普坦类药物

【答案】 D
93、女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是
A.胸膜炎
B.支气管炎
C.病毒性心肌炎
D.心绞痛
E.肺炎

【答案】 C
94、关于血友病的出血特点不正确的是
A.出血多为自发性
B.常表现为眼底出血
C.伴随终身
D.广泛持久的渗血
E.负重关节因反复出血可致畸形

【答案】 B
95、下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象
A.持续性高血压阵发性加剧
B.阵发性高血压
C.腹部剧痛、休克等腹症表现
D.严重心律失常
E.高血压与低血压交替发作

【答案】 C
96、肾性水肿
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 D
97、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
B.胃黏膜组织切片染色
C.血培养
D.快速尿素酶试验
E.呼气试验

【答案】 C
98、帕金森环境致病因素
A.突触核蛋白基因
B.MPTP类似物
C.WD基因
D.ATP酶
E.黑质多巴胺能神经元退行性变

【答案】 B
99、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是
A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍
B.支气管舒张试验阳性
C.弥散功能减低
D.痰中找到嗜酸性粒细胞
E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加

【答案】 B
100、铅引起机体最重要的早期变化是
A.对神经鞘细胞作用
B.大脑神经细胞变性
C.卟啉代谢障碍
D.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加
E.小血管痉挛

【答案】 C
101、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.类风湿结节
B.巨细胞动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.结节性多动脉炎
E.结节红斑

【答案】 B
102、甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是( )
A.肝功能异常
B.血压高
C.感染
D.血糖高
E.水钠潴留

【答案】 A
103、房室交界性逸搏的频率通常是
A.>100次/分
B.60～100次/分
C.40～100次/分
D.40～60次/分
E.20～40次/分

【答案】 D
104、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是
A.脑脊液检查
B.病史
C.OT试验
D.胸部X线检查
E.血象检查

【答案】 A
105、急性肾小球肾炎水肿( )
A.血循环中异常蛋白质增加
B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C.肾小球滤过率减低
D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】 C
106、对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足
A.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音
B.高血压
C.颈内静脉压力增高
D.坐位改为立位时血压下降>10mmHg，或心率增加10次/分
E.心尖部奔马律

【答案】 D
107、二尖瓣结构不包括
A.腱索
B.瓣叶
C.瓣环
D.室间隔膜部
E.乳头肌

【答案】 D
108、初治涂阳的患者可选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 B
109、下列哪项是紧急血液透析的适应证
A.血钠105mmol/L
B.血钾6.6mmol/L
C.血氯111mmol/L
D.血钙1.75mmol/L
E.血pH7.30

【答案】 B
110、下列脑神经中属于混合性神经的是
A.三叉神经
B.滑车神经
C.嗅神经
D.视神经
E.展神经

【答案】 A
111、患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10
A.以上都不对
B.不能找到化脓性细菌
C.量较少
D.积液为脓性
E.淋巴细胞为主

【答案】 D
112、男性，41岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液

【答案】 B
113、溃疡性结肠炎的主要临床表现为
A.黏液脓血便
B.腹胀
C.发热
D.腹痛
E.恶心、呕吐

【答案】 A
114、童虫
A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝
B.嗜酸性粒细胞增多
C.皮肤出现红色小丘疹
D.特异肉芽肿
E.静脉炎和血管周围炎

【答案】 A
115、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确
A.用量为常规量的2～3倍
B.心率快与慢不能作为疗效指征
C.不作为首选治疗心功能不全的药物
D.一般疗效较差
E.应选用作用快、排泄快的制剂

【答案】 A
116、风湿性心脏病患者，心房颤动好发于
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.以上都不是

【答案】 A
117、脑梗死与脑出血的鉴别要点是
A.起病状态，起病速度，CT扫描
B.脑脊液检查
C.意识障碍，肢体瘫痪
D.高血压
E.年龄，性别

【答案】 A
118、可确诊为肌萎缩侧索硬化
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

【答案】 D
119、下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是
A.心绞痛--压榨性
B.带状疱疹--刀割样或灼痛
C.食管炎--绞痛
D.干性胸膜炎--尖锐刺痛
E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难

【答案】 C
120、以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现
A.流行性脑脊髓膜炎
B.莱姆病
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.细菌性痢疾

【答案】 A
121、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是
A.是一种糖蛋白
B.是肽类激素
C.是甾体激素
D.是不饱和脂肪酸
E.是一种碘化酪氨酸

【答案】 B
122、急性三烷基锡中毒症状不包括
A.癫痫发作
B.眼肌麻痹，上眼睑下垂
C.明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等
D.呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失
E.明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍

【答案】 B
123、口服药阿卡波糖常见的不良反应是
A.乳酸酸中毒
B.低血糖
C.肝肾损害
D.胃肠道反应

【答案】 D
124、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性有机磷中毒
B.急性拟除虫菊酯中毒
C.中暑
D.杀鼠剂中毒
E.急性胃肠炎

【答案】 D
125、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是
A.肾淀粉样变
B.新月体形成
C.肾小管坏死
D.管型肾病
E.结节性系膜增生

【答案】 B
126、2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是
A.糖尿病
B.肺炎
C.肝硬化
D.结节病
E.甲状腺功能亢进

【答案】 D
127、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.大量输液，包括胶体
C.短期大剂量激素的