2022-2025年主治医师之内科主治303全真模拟考试试卷B卷含答案.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303全真模拟考试试卷B卷含答案

单选题（共800题）
1、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失
A.胸腔穿刺或闭式引流排气
B.吸氧，静脉滴注氨茶碱
C.镇静、止痛
D.静脉溶栓、抗凝治疗
E.静脉滴注呼吸兴奋药

【答案】 A
2、表情困难、闭眼和示齿无力为
A.面肌
B.延髓肌
C.咀嚼肌
D.颈肌
E.眼外肌

【答案】 A
3、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。
A.扩容
B.胸膜腔内针刺减压
C.心包穿刺引流
D.溶栓治疗
E.改善通气

【答案】 C
4、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐
A.吉兰-巴雷综合征
B.甲状旁腺功能减退
C.原发性醛固酮增多症
D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
E.周期性低钾性瘫痪

【答案】 C
5、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
A.水肿
B.变性
C.增生
D.炎症改变
E.血管通透性增加
F.色素沉着
【答案】 B
6、乙脑的主要传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.体液传播
E.垂直传播

【答案】 C
7、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血
A.慢性疾病贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 D
8、关于水钠代谢失常，下列说法错误的是
A.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿
B.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高
C.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多
D.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症
E.右心衰引起的少尿属肾前性少尿

【答案】 A
9、男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选
A.胰岛素+二甲双胍治疗
B.格列齐特治疗
C.格列本脲+二甲双胍治疗
D.胰岛素治疗
E.二甲双胍治疗

【答案】 B
10、下述哪项不是内分泌疾病功能诊断
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.黏液性水肿
C.桥本甲状腺炎甲亢
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

【答案】 D
11、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛

【答案】 D
12、克罗恩病的腹痛特点
A.肠梗阻
B.黏液血便
C.中毒性结肠扩张
D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解
E.腹泻、便秘交替

【答案】 D
13、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
A.T
B.急诊胃镜
C.胸片，腹部B超
D.大便培养及血培养
E.骨穿

【答案】 A
14、严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是
A.慢性肌消耗和体重减轻
B.肺动脉高压和肺源性心脏病
C.反射性支气管痉挛
D.慢性肺泡通气不足
E.严重呼吸困难发作

【答案】 B
15、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药

【答案】 D
16、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.腹部B超
B.腹腔积液培养加药敏试验
C.血常规及血培养
D.腹腔积液常规及涂片染色
E.肝肾功能

【答案】 D
17、主要可引起中毒性肝炎的是
A.甲酸
B.甲苯
C.苯胺
D.三硝基甲苯
E.硝基苯

【答案】 D
18、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能
A.甲状腺球蛋白抗体
B.TRH抗体
C.TSH受体的抗体
D.TSH抗体
E.甲状腺微粒体抗体

【答案】 C
19、男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为
A.高血压危象
B.高血压病三期
C.脑血管意外
D.高血压脑病
E.急进型高血压

【答案】 D
20、专属于体格检查中的道德要求的是
A.认真细致、仪表端庄
B.语气轻柔、听诉认真
C.尊重病人、耐心细致
D.全面系统、听诉耐心
E.关心体贴、询问仔细

【答案】 C
21、诊断早期糖尿病肾病的指标( )
A.尿微量白蛋白
B.OGTT
C.GAD65
D.糖化血红蛋白
E.尿糖

【答案】 A
22、高血压脑病的特征，哪项是错误的( )
A.以颅内压增高为主要表现
B.大多数伴有急性肺水肿表现
C.可发生于嗜铬细胞瘤
D.发作时先有血压突然升高
E.可发生于急进性高血压

【答案】 B
23、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血
B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
D.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体
E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时

【答案】 A
24、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注
B.充分补液
C.补钾纠正电解质紊乱
D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒
E.使用抗生素控制感染

【答案】 D
25、关于低密度脂蛋白(LDL)描述错误的是
A.LDL含量升高不引起血浆混浊
B.LDL义可分为LDL
C.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关
D.VLDL是LDL的降解产物
E.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织

【答案】 D
26、63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.侧脑室出血
E.脑叶出血

【答案】 B
27、血脂异常治疗原则不正确的是
A.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测
B.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平
C.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式
D.最主要的目的是为防治冠心病
E.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物

【答案】 C
28、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.异搏定
D.利多卡因
E.奎尼丁

【答案】 D
29、过敏性紫癜最常见的类型是
A.单纯型
B.腹型
C.肾型
D.关节型
E.混合型

【答案】 A
30、关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是
A.细胞内钾偏低
B.细胞内钾正常
C.机体总钾量正常
D.血钾浓度相对降低
E.细胞外液水潴留

【答案】 A
31、外来化合物经皮肤途径吸收主要通过
A.主动转运
B.简单扩散
C.滤过
D.载体扩散
E.以上都不是

【答案】 B
32、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( )
A.血尿、肾区叩痛、发热
B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
C.蛋白尿、血尿、心功能不全
D.血尿、蛋白尿、尿路刺激征
E.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

【答案】 B
33、符合阻塞性肺气肿的是
A.经积极治疗可以痊愈
B.其病理改变是不可逆的
C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
D.α
E.肺功能改变主要是肺活量减少

【答案】 B
34、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.血管性痴呆
B.帕金森病
C.阿尔茨海默病
D.肝豆状核变性
E.脑梗死
F.进行性核上性麻痹
【答案】 B
35、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.DIC
E.急性肺水肿

【答案】 D
36、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是
A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现
B.结合职业卫生学调查
C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果
D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果
E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史

【答案】 C
37、童虫
A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝
B.嗜酸性粒细胞增多
C.皮肤出现红色小丘疹
D.特异肉芽肿
E.静脉炎和血管周围炎

【答案】 A
38、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断
A.FT
B.FT
C.FT
D.FT
E.甲状腺穿刺细胞学检查

【答案】 C
39、女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是
A.胸膜炎
B.支气管炎
C.病毒性心肌炎
D.心绞痛
E.肺炎

【答案】 C
40、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为
A.偶见IgG沉积
B.IgM沉积
C.IgA沉积
D.IgE沉积
E.以上均不是

【答案】 A
41、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10
A.铁剂
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素
E.骨髓移植

【答案】 C
42、肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项
A.起始剂量要足
B.全程足量、联合免疫抑制剂
C.减药缓慢
D.疗程要足够长
E.小剂量维持治疗

【答案】 B
43、急性三烷基锡中毒症状不包括
A.癫痫发作
B.眼肌麻痹，上眼睑下垂
C.明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等
D.呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失
E.明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍

【答案】 B
44、慢性化率最高的病毒性肝炎是
A.戊型肝炎
B.甲型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎病毒单独感染
E.乙型肝炎

【答案】 C
45、急性肾炎发病4～8周血C3水平是
A.降低
B.无一定规律
C.与IgG成比例
D.增加
E.不变

【答案】 A
46、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )
A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性
D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
E.anti-HBs阳性

【答案】 D
47、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
48、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为
A.红霉素
B.大剂量青霉素
C.庆大霉素
D.头孢菌素
E.诺氟沙星

【答案】 B
49、男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为
A.高血压性心脏病
B.脑梗死
C.高血压危象
D.恶性高血压
E.高血压脑病

【答案】 C
50、以下临床表现为髓内病变所致的是
A.脑脊液蛋白增高明显
B.早期根痛剧烈，部位明显
C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
D.感觉障碍为传导束性，一侧开始
E.痛温觉障碍自下向上发展

【答案】 C
51、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是
A.改为腹膜透析治疗
B.控制感染
C.静脉补铁
D.间断给予血液透析滤过治疗
E.补充叶酸

【答案】 A
52、最易引起胸膜病变的是
A.支气管内膜结核伴肺不张
B.金黄色葡萄球菌性肺炎
C.气管、支气管淀粉样变
D.肺隐球菌病
E.病毒性肺炎

【答案】 B
53、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是
A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰
C.白细胞正常或增加
D.青壮年多见，预后良好
E.起病急、胸痛、畏寒

【答案】 D
54、关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是
A.COP化疗方案
B.MP化疗方案
C.骨髓移植
D.M
E.VAD化疗方案

【答案】 A
55、急性膀胱炎最常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 A
56、多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是
A.髓鞘碱性蛋白升高
B.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
C.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
D.高解析电泳可显示出寡克隆带
E.脑脊液外观正常，压力不高

【答案】 B
57、面神经炎的特点有
A.女性多见
B.双侧多见
C.亚急性起病
D.贝尔(Bell)现象阳性
E.常伴展神经麻痹

【答案】 D
58、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重
A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入β
B.使用麻黄碱(麻黄素)
C.吸入异丙肾上腺素
D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)
E.口服茶碱控释片

【答案】 C
59、肾小管酸中毒
A.禁水后尿量减少，尿比重增加
B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8
D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
E.多饮，多尿，血糖升高

【答案】 C
60、患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿
A.慢性阻塞性肺气肿
B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
C.慢性支气管炎
D.慢性肺源性心脏病
E.呼吸衰竭

【答案】 B
61、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
A.Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B.碘甲亢，药物性甲低
C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

【答案】 C
62、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是
A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
B.血浆置换
C.应用皮质类固醇激素治疗
D.应用抗生素抗感染治疗
E.免疫球蛋白静脉滴注

【答案】 D
63、脂蛋白脂酶活性不良
A.Ⅳ型高脂蛋白血症
B.Ⅲ型高脂蛋白血症
C.Ⅴ型高脂蛋白血症
D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症
E.Ⅱ型高脂蛋白血症

【答案】 C
64、男性患者，43岁，农民。发热23天，伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛，冷汗，未排便，血压下降60／40mmHg，最可能的诊断为
A.细菌性痢疾
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并DIG
D.伤寒合并肠穿孔
E.布氏杆菌病

【答案】 D
65、对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误
A.一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术
B.常见于50岁以上
C.囊肿可为单个或多个
D.肾囊肿与肾肿瘤常并存
E.可无临床症状

【答案】 D
66、38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP 18mmol/L，Scr 480μmol/L，Hct 52%。
A.心界向左扩大
B.腱反射减弱
C.直立性低血压
D.双侧Babinski征（十）
E.双下肢凹陷性水肿

【答案】 C
67、动脉瘤最有效的治疗方法是
A.休息
B.手术
C.降脂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂

【答案】 B
68、患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是
A.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期
B.查血沉
C.试验性抗结核治疗
D.颈部肿物细针穿刺活检
E.颈部肿物切除术

【答案】 D
69、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.鼓膜疱疹
B.听觉过敏
C.角膜反射消失
D.舌前2/3味觉丧失
E.Bell现象

【答案】 A
70、采用间断性和周期性给药的是下列哪种
A.羟乙磷酸钠
B.氟化物
C.降钙素
D.钙和维生素D
E.雌激素

【答案】 A
71、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是
A.衣原体感染
B.遗传因素
C.病毒感染
D.免疫反应
E.结核杆菌感染

【答案】 D
72、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎

【答案】 B
73、对苯中毒发病机制说法不正确的是
A.苯的代谢产物抑制骨髓基质的巨噬细胞合成纤维细胞
B.可引起再障性贫血
C.苯有突变型，可致癌。
D.损伤造血细胞RNA合成
E.会引起集落刺激因子、生长因子和细胞外基质成分的减少

【答案】 D
74、（　　）是城市区域性的交通干道，为区域交通集散服务，兼有服务功能。
A.快速路
B.主干路
C.次干路
D.支路

【答案】 C
75、下述H
A.尼扎替丁
B.法莫替丁
C.雷尼替丁
D.罗沙替丁
E.西咪替丁

【答案】 B
76、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于
A.中国
B.英国
C.美国
D.法国
E.意大利

【答案】 B
77、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是
A.局部分泌液
B.脑脊液
C.血液
D.小便
E.粪便

【答案】 C
78、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是
A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移
B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊
C.尿淀粉酶持续存在1～2周
D.血清淀粉酶多在起病后6～12小时开始上升
E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

【答案】 A
79、血友病的凝血异常为
A.APTT缩短、PT正常
B.APTT正常、PT延长
C.APTT延长、PT正常
D.APTT正常、PT正常
E.APTT延长、PT延长

【答案】 C
80、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是
A.急性肺水肿
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.右心衰竭
E.血栓栓塞

【答案】 A
81、原发性痛风的防治目的不包括
A.增加体重
B.防止尿酸盐沉积
C.防止肾功能损害
D.防止尿酸结石形成
E.迅速终止急性关节炎的发作

【答案】 A
82、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
A.脊髓高颈髓
B.腰膨大
C.脊髓颈膨大
D.脊髓圆锥
E.胸髓

【答案】 C
83、消化性溃疡的病理特征，下列错误的是
A.急性炎性渗出物
B.肉芽组织
C.瘢痕组织
D.气球样变性
E.嗜酸性坏死层

【答案】 D
84、抑制质子泵(H
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.前列腺素E
E.西咪替丁

【答案】 B
85、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为
A.无需停药，但应注意观察
B.不能停药
C.立刻减少用药剂量
D.立即停药
E.立即更改方案

【答案】 A
86、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
A.粒细胞成熟障碍
B.粒细胞分布异常
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞生成障碍
E.粒细胞破坏过多

【答案】 C
87、关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是
A.合并胰腺脓肿
B.瘘管形成
C.腹痛剧烈
D.不能排除癌变
E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸

【答案】 C
88、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛
B.柳氮磺胺吡啶口服
C.金制剂治疗控制病情
D.沙利度胺口服
E.生物制剂治疗

【答案】 C
89、男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×10
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.大细胞低色素性贫血

【答案】 D
90、女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是
A.疱疹性咽峡炎
B.急性气管支气管炎
C.普通感冒
D.流行性感冒
E.细菌性咽扁桃体炎

【答案】 C
91、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确
A.全世界均多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.老年罕见
D.男性发病多于女性
E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

【答案】 C
92、户外毒素能力最强的菌株
A.志贺痢疾杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.福氏痢疾杆菌
D.副溶血性弧菌
E.轮状病毒

【答案】 A
93、ACEI用于心力衰竭主要的作用是
A.利尿
B.增强心脏收缩力
C.抑制交感神经兴奋
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压

【答案】 D
94、下列哪个激素更符合异位激素的条件
A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺
B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

【答案】 D
95、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A.保持大便通畅
B.卧床休息
C.反复输血
D.必要时候给予镇静治疗
E.止咳

【答案】 C
96、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是
A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHg
C.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHg
E.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

【答案】 C
97、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.溃疡大小
B.胃黏膜组织病理学检查
C.胃液分析
D.CT平扫
E.幽门螺杆菌（Hp）检查

【答案】 B
98、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.疟疾
B.败血症
C.上呼吸道感染
D.肺结核
E.以上均不是

【答案】 A
99、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是
A.胃或十二指肠后壁
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃前壁
E.胃角

【答案】 A
100、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变
A.炎性细胞浸润
B.华勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经元变性

【答案】 D
101、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。
A.美多巴
B.溴隐亭
C.安坦
D.甲基多巴
E.金刚烷胺

【答案】 D
102、房间隔缺损最典型的体征是
A.心房颤动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂
C.发绀
D.心脏增大
E.胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音

【答案】 B
103、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的
A.流行性感冒病毒属副粘液病毒
B.分为甲乙丙三型
C.甲型不变异
D.乙型及丙型可感染人类及多种动物
E.乙型病毒是流感大流行的病原

【答案】 B
104、心力衰竭基本用药包括，除了
A.利尿剂
B.洋地黄制剂
C.血管扩张剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 D
105、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.CT可见大脑皮质萎缩
B.24小时尿铜降低
C.血清铜水平降低
D.角膜可见K－F环
E.铜蓝蛋白降低

【答案】 B
106、女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.海洋性贫血

【答案】 B
107、肝硬化失代偿期诊断的主要依据
A.食欲减低
B.体重下降
C.蜘蛛痣
D.周身乏力
E.腹胀

【答案】 C
108、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是
A.频繁喷嚏
B.有时异味可诱发
C.每次持续数天
D.鼻腔发痒
E.起病急骤

【答案】 C
109、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括
A.慢性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.无症状性血尿和(或)蛋白尿
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
110、女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。
A.心脏增大
B.腹部血管杂音
C.足背动脉搏动减弱
D.视网膜正常
E.肝大

【答案】 C
111、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 A
112、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.胃窦癌伴幽门梗阻
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.复合性溃疡
D.神经性呕吐
E.胆汁反流性胃炎

【答案】 B
113、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。
A.淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨结核
D.狼疮性肾炎
E.白血病
F.血管炎肾损害
【答案】 B
114、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×10
A.卵巢癌腹膜转移
B.肝癌并腹膜转移
C.结核性腹膜炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝硬化并自发性腹膜炎

【答案】 C
115、女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性多肌痛
E.重症肌无力

【答案】 B
116、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.再生障碍性贫血
D.海洋性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 A
117、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是
A.剂量一旦确定，终身不变
B.每日1次给药即可
C.给药途径以肌注为主
D.应终身使用激素替代治疗
E.有感染或手术时应停用

【答案】 D
118、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的
A.皮肤、呼吸道、消化道
B.呼吸道、消化道
C.消化道、血液
D.呼吸道、血液
E.皮肤、消化道、血液

【答案】 A
119、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是
A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎

【答案】 C
120、女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是
A.症状减轻或消失
B.痰菌转阴
C.PPD试验阳性
D.血沉下降或正常
E.病灶吸收或缩小

【答案】 C
121、急性肾炎的水肿主要是
A.毛细血管通透性增加
B.继发心功能不全
C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留
D.继发性醛固酮增多
E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低

【答案】 C
122、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是
A.心房颤动
B.急性肺水肿
C.感染性心内膜炎
D.血栓栓塞
E.右心衰竭

【答案】 A
123、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.红霉素
D.半合成广谱青霉素
E.克林霉素

【答案】 C
124、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
A.增大口服药物剂量
B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。
C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
D.口服药物加严格控制饮食
E.维持原治疗方案

【答案】 D
125、伤寒的临床表现不包括
A.脾大
B.消化道症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.发热
E.相对缓脉

【答案】 C
126、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该( )
A.尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任
B.行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院
C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D.行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院
E.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

【答案】 C
127、强直性脊柱炎的诊断标准之一是
A.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
B.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
C.椎间盘损伤
D.腰椎前后弯2个方向受限
E.胸椎前后弯2个方向受限

【答案】 B
128、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应
A.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
B.改用其他免疫抑制剂治疗
C.再次行激素