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2022-2025年主治医师之消化内科主治306题库综合试卷B卷附答案

单选题（共800题）
1、黏液性水肿患者，水肿主要表现于
A.腹腔
B.身体下垂部分
C.眼面
D.全身
E.胸腔

【答案】 C
2、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )
A.减少毒物吸收
B.恢复胆碱酯酶活力
C.对抗毒蕈碱样症状
D.预防脑水肿
E.对抗烟碱样症状

【答案】 B
3、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是
A.血清胆红素升高
B.网织红细胞升高
C.尿胆原升高
D.抗人球蛋白试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性

【答案】 D
4、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确
A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好
B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌
C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡
D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

【答案】 C
5、患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是
A.甲状腺功能低下症
B.更年期
C.Addison病
D.甲状腺功能亢进症
E.Cushing病

【答案】 D
6、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是
A.为紫色的粗大杆菌
B.为红色的粗大杆菌
C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D.为红色的略带弯曲的细长杆菌
E.为红色的竹节状排列杆菌

【答案】 D
7、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难
A.肺癌胸壁转移
B.带状疱疹
C.肋骨骨折
D.气胸
E.纤维素性胸膜炎

【答案】 B
8、咳嗽伴咯血常见于
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺气肿
E.气胸

【答案】 B
9、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为
A.阵发性夜间呼吸困难
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.声音嘶哑

【答案】 D
10、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了
A.左侧大脑前动脉闭塞
B.部分性癫痫发作
C.左大脑中动脉闭塞
D.左侧颈内动脉闭塞
E.基底动脉闭塞

【答案】 D
11、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少
A.胃小弯溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃小弯巨大溃疡
D.胃癌
E.慢性糜烂性胃炎

【答案】 D
12、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾( )
A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm
B.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着
C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿
D.B超双肾多个囊肿
E.B超肾单个囊肿直径≤3cm

【答案】 C
13、最常引起胃炎的药物是
A.乙醇
B.阿司匹林
C.硫糖铝
D.氯化钾口服液
E.铁剂

【答案】 B
14、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是
A.缩窄型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.腔内型

【答案】 B
15、微小胃癌是指
A.小于0.5cm
B.小于1.0cm
C.小于2.0cm
D.小于2.5cm
E.小于3.0cm

【答案】 A
16、结核性腹膜炎最常见的病理类型
A.粘连型
B.可确定结核性腹膜炎
C.干酪型
D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
E.渗出型

【答案】 A
17、板状腹见于
A.肝硬化腹水
B.胰腺囊肿
C.癌症晚期恶病质
D.急性胃穿孔致腹膜炎

【答案】 D
18、分泌促胃液素的主要部位是
A.结肠
B.胃底部
C.胃窦部
D.小肠上部
E.回肠

【答案】 C
19、不能早期判断上消化道大出血的是
A.呕血量及持续时间
B.四肢冰冷和心慌
C.血红蛋白和红细胞下降
D.血压下降、呼吸急促或休克
E.脉搏频数微弱

【答案】 C
20、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是
A.尿氨基酸测定
B.血清铜，铜蓝蛋白测定
C.血苯丙氨酸浓度测定
D.血清铁，铁蛋白测定
E.血、尿卟啉测定

【答案】 B
21、GERD强化药物治疗方法为
A.促动力剂+质子原抑制药
B.Heller手术
C.制酸剂
D.腹腔镜下胃折叠术
E.H

【答案】 A
22、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是
A.消化性溃疡合并出血
B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
C.急性胃粘膜病变
D.食管贲门粘膜撕裂症
E.胃癌合并出血

【答案】 B
23、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60μmol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（—），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.乙型肝炎恢复期
D.甲型肝炎恢复期
E.急性肝炎，HBsAg携带者

【答案】 B
24、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是
A.消化性溃疡合并出血
B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
C.急性胃粘膜病变
D.食管贲门粘膜撕裂症
E.胃癌合并出血

【答案】 B
25、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。
A.胃镜
B.上消化道照影
C.血脂肪酶
D.肝胆脾胰超声
E.立位腹平片

【答案】 D
26、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的
A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

【答案】 D
27、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了
A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿

【答案】 A
28、属于Crohn病并发症的是
A.肠梗阻
B.腹泻
C.瘘管形成
D.杵状指（趾）
E.肛周病变

【答案】 A
29、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒
A.9～10分
B.12～13分
C.10～11分
D.8～9分
E.11～12分

【答案】 C
30、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是
A.右心衰竭
B.渗出性心包炎
C.缩窄性心包炎
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎

【答案】 A
31、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是
A.嗅觉诱发电位
B.脑干听觉诱发电位
C.视觉诱发电位
D.事件相关电位P300
E.躯体感觉诱发电位

【答案】 D
32、下列哪项不会诱发肝性脑病
A.大量利尿
B.代谢性酸中毒
C.消化道出血
D.低钾性碱中毒
E.便秘

【答案】 B
33、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是
A.抗dsDNA抗体
B.抗RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.抗血小板抗体
E.抗SSA抗体

【答案】 D
34、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )
A.尿糖(+)，酮体(+)
B.尿糖(++++)，酮体强阳性
C.尿糖(-)，酮体(-)
D.尿糖(++++)酮体(-)
E.尿糖(-)，酮体(+)

【答案】 D
35、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点
A.肝大
B.水肿
C.腹水
D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)
E.黄疸

【答案】 D
36、甲状旁腺激素对骨的主要作用是
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子

【答案】 B
37、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为
A.肺梗死
B.右侧大量胸腔积液
C.右侧肺不张
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧气胸

【答案】 B
38、可伴有CEA明显升高的是
A.继发性肝癌
B.肝血管瘤
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝脓肿

【答案】 A
39、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎

【答案】 A
40、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，
A.肠上皮化生
B.出血
C.纤维组织增生
D.中性粒细胞浸润
E.淋巴细胞浸润

【答案】 D
41、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳
A.西咪替丁＋庆大霉素
B.庆大霉素＋胶体铋
C.甘珀酸＋胶体铋
D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋
E.硫糖铝＋庆大霉素

【答案】 D
42、伤寒的病理解剖特点错误的是
A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血
B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义
C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔
D.病变不累及肠壁淋巴结
E.病变第三周易发生肠穿孔

【答案】 D
43、原发性肝癌多表现为
A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛
B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛
C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛
D.早期肝大，后期缩小，不能触及
E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛

【答案】 A
44、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是
A.快速尿素酶试验
B.Hp抗原酶免疫学试验
C.血清抗体检测
D.PCR
E.病理组织学

【答案】 A
45、下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性
A.上腹痛伴恶心呕吐
B.流涎反酸
C.上腹有压痛
D.速脉、少汗
E.一般无体征

【答案】 A
46、当出现心悸、乏力及头晕时，出血量一般大于
A.250～300ml
B.5～10ml
C.50～100ml
D.400～500ml
E.1000ml

【答案】 D
47、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是　　
A.将泼尼松加量到80 mg/d　　
B.改为地塞米松　
C.改用环磷酰胺　
D.用原量继续观察　
E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂

【答案】 D
48、关于抗结核药物副作用，错误的是
A.异烟肼：肝功损害
B.利福平：肝功损害
C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害
D.链霉素：耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇：视神经炎

【答案】 C
49、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为
A.腹部B超检查
B.胃酸测定
C.胃镜和细胞学检查
D.ERCP
E.粪便隐血试验

【答案】 C
50、活动性肺结核病诊断的金标准是
A.痰培养为结核分枝杆菌
B.血沉增快
C.典型临床症状
D.典型X线胸片特点
E.痰结核杆菌PCR阳性

【答案】 A
51、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素B
D.维生素B
E.维生素C

【答案】 B
52、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】 B
53、不符合Crohn病的描述是
A.只累及回肠
B.呈节段性分布
C.常呈慢性经过
D.肠黏膜呈鹅卵石状外观
E.形成裂隙及匐行性溃疡

【答案】 A
54、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据
A.IgM明显增高
B.有显著皮肤瘙痒、肝大
C.中年以上女性
D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主
E.血清抗线粒体抗体阳性

【答案】 D
55、高血压患者心脏听诊可能出现
A.S
B.S
C.开瓣音
D.S
E.S

【答案】 D
56、小肝癌是指
A.直径之和<5cm，不超过两个癌结节
B.直径之和<3cm，不超过两个癌结节
C.直径<5cm，不超过两个癌结节
D.直径<3cm，单个癌结节
E.直径<1cm，单个癌结节

【答案】 B
57、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示
A.急性肠炎
B.低位小肠梗阻
C.胃潴留
D.贲门狭窄
E.胃泌素瘤

【答案】 C
58、有关消化性溃疡，哪种说法不正确
A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

【答案】 C
59、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现
A.闭经
B.结节性多动脉炎
C.牙龈出血、鼻出血
D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹
E.持续发热伴大关节炎

【答案】 B
60、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是
A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合
B.抑制炎症反应
C.促进肠上皮细胞再生
D.免疫抑制作用
E.抑制细菌生长

【答案】 B
61、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩
A.口服甲硝唑
B.静滴西咪替丁
C.注射神经垂体素
D.口服云南白药
E.注射维生素K

【答案】 B
62、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影
A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胆囊癌

【答案】 D
63、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗
A.过敏性皮炎
B.老年性皮炎
C.糖尿病性周围神经病变
D.药物不良反应
E.脊髓神经受损

【答案】 C
64、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )
A.慢性浅表性胃炎
B.钩虫症
C.球后溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胆囊炎

【答案】 C
65、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)
A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.慢性迁延性肝炎
D.胃癌
E.门静脉性肝硬化

【答案】 D
66、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
A.血压监测
B.测出血时，预防DI
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位

【答案】 D
67、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是
A.肝区疼痛
B.黄疸
C.腹水
D.肝区肿块
E.腹胀

【答案】 D
68、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCO
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

【答案】 B
69、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查
A.结肠镜
B.钡餐透视
C.血沉
D.立位腹平片
E.腹腔镜检查

【答案】 D
70、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。
A.吸入糖皮质激素
B.静脉滴注糖皮质激素
C.静脉滴注抗生素
D.吸入β
E.皮下注射吗啡

【答案】 D
71、支气管扩张
A.局部固定性湿啰音
B.呼气性干鸣音
C.呼吸音消失
D.肺底大量湿性啰音
E.吸气性干鸣音

【答案】 A
72、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%
A.蔗糖水试验阳性
B.热溶血试验阳性
C.酸溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.蛇毒因子溶血试验阳性

【答案】 D
73、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在
A.周围神经病
B.酒精性幻觉
C.单纯戒断综合征
D.Wernicke脑病
E.Korsakoff综合征

【答案】 D
74、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有
A.颈静脉怒张
B.心前区闷，呼吸困难
C.脉压增大
D.心尖搏动明显减弱
E.腹胀，水肿

【答案】 B
75、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃食管反流病
D.食管癌
E.胃溃疡

【答案】 C
76、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。
A.胃镜
B.肝功能
C.B超
D.上消化道造影
E.下消化道造影

【答案】 A
77、造成大便发黑的是
A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇

【答案】 D
78、惊厥前伴剧烈头痛，可见于
A.癫痫大发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.重度失水

【答案】 C
79、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。
A.血液生化
B.腹部超声
C.粪便找瘤细胞
D.结肠镜
E.腹部CT

【答案】 D
80、《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
A.2012年8月27日
B.2010年1月7日
C.2012年10月20日
D.2012年6月26日
E.2012年1月7日

【答案】 D
81、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.ERCP
B.腹部CT
C.腹水检查
D.肝功能检查
E.经皮肝穿胆道造影

【答案】 B
82、正常结肠基础电节律为慢波频率6次／分，而3次／分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点
A.结肠电活动无变化
B.便秘腹痛为主的IBS　3次／分慢波频率明显增加
C.慢波频率6次／分明显增加
D.腹泻型为主IBS　3次／分慢波频率明显增加
E.慢波频率3次／分明显增加

【答案】 B
83、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误
A.血清胆红素升高
B.血清球蛋白降低
C.血清白蛋白降低
D.凝血酶原时间延长
E.血清转氨酶升高

【答案】 B
84、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )
A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征

【答案】 D
85、支气管扩张特点是
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

【答案】 A
86、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是
A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低

【答案】 B
87、血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌

【答案】 D
88、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是
A.正常食管甲苯胺蓝不着色
B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色
C.正常食管碘液不着色
D.正常食管碘液着色
E.食管癌碘液不着色

【答案】 C
89、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )
A.红细胞渗透脆性增高
B.酸溶血试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.高铁血红蛋白还原试验

【答案】 B
90、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是
A.急性酒精中毒
B.慢性酒精中毒
C.急性乙二醇中毒
D.急性甲醇中毒
E.有机磷中毒

【答案】 A
91、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜
A.手术治疗
B.西咪替丁(甲氰咪胍)
C.多潘立酮(吗丁啉)
D.吗丁啉+法莫替丁
E.奥美拉唑(洛塞克)

【答案】 A
92、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。
A.克罗恩病
B.增生型肠结核
C.右半结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.溃疡型肠结核

【答案】 B
93、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是
A.骨髓检查
B.肝肾功能检查
C.腹部B超
D.胸部CT
E.胸部X线片

【答案】 D
94、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊
A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠
B.氟哌酸
C.泼尼松
D.柳氮磺胺吡啶
E.磺胺类药物保留灌肠

【答案】 D
95、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10
A.SAAG>11g／L
B.白细胞计数不超过500×10
C.腹水比重不超过1.018
D.蛋白质含量大于30g／L
E.结核分枝杆菌培养大多阳性
F.蛋白质含量小于30g,／L
【答案】 D
96、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖

【答案】 B
97、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×10
A.胰腺脓肿
B.胰腺癌
C.慢性胰腺炎
D.胰腺假性囊肿
E.急性胰腺炎复发

【答案】 D
98、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛
A.右半结肠癌
B.阿米巴肉芽肿
C.右卵巢囊肿
D.增生性肠结核
E.阑尾周围脓肿

【答案】 D
99、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )
A.大量利尿
B.心衰
C.脱水
D.双侧输尿管结石
E.大量失血

【答案】 D
100、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块
A.慢性阑尾炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.小肠淋巴瘤
E.盲肠癌

【答案】 C
101、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战

【答案】 A
102、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.室间隔缺损

【答案】 A
103、分泌性腹泻的特点是
A.禁食48小时腹泻持续存在
B.每天大便量少于1升
C.大便含黏液、脓血
D.血浆-粪便溶质差增大
E.粪便的pH值偏酸性

【答案】 A
104、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为
A.腹部B超检查
B.胃酸测定
C.胃镜和细胞学检查
D.ERCP
E.粪便隐血试验

【答案】 C
105、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦
A.便常规及隐血
B.钡灌肠
C.结肠镜
D.直肠镜
E.便培养

【答案】 C
106、维生素B
A.空肠
B.胃
C.十二指肠
D.回肠
E.结肠

【答案】 D
107、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月
B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月
E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

【答案】 A
108、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10
A.十二指肠溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎

【答案】 B
109、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎
A.硫唑嘌呤
B.青霉素
C.易善复
D.利巴韦林
E.氨基酸

【答案】 A
110、右心衰竭引起呼吸困难的原因为
A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积
B.代谢产物减少刺激呼吸中枢
C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢
D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢
E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

【答案】 A
111、反流性食管炎
A.进行性吞咽困难
B.支配食管的交感神经兴奋占优势
C.食管下括约肌(LES)功能减弱
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.胃酸分泌功盲医增力口

【答案】 C
112、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10
A.散发性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性菌痢(脑型)
E.结核性脑膜炎

【答案】 B
113、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病

【答案】 B
114、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是
A.CEA
B.NSE
C.CYFRA21-1
D.CA19-9
E.CA153

【答案】 B
115、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是
A.常有高热、乏力
B.青少年多见
C.常有空洞或干酪样坏死
D.一般不排菌
E.起病急

【答案】 C
116、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误
A.炎症完全消退
B.肝细胞坏死轻微
C.小叶结构未完全恢复
D.肝小叶界板不整齐
E.汇管区及小叶内遗留纤维组织

【答案】 A
117、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )
A.一侧同向偏盲
B.一侧下象限盲
C.一侧上象限盲
D.双眼颞侧偏盲
E.单眼全盲

【答案】 D
118、有关消化性溃疡，哪种说法不正确
A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

【答案】 C
119、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是
A.右侧结核性胸膜炎
B.右侧恶性胸腔积液
C.右侧漏出性胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧化脓性胸腔积液

【答案】 B
120、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。
A.酮症酸中毒
B.药物中毒
C.脑膜炎
D.肺性脑病
E.急性脑血管病

【答案】 D
121、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )
A.肾病综合征
B.IgA肾病
C.隐匿性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 C
122、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)
A.风湿性心脏瓣膜病
B.心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.心肌炎

【答案】 C
123、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是
A.吸气时减弱
B.粗糙
C.不向远处传导
D.全收缩期杂音
E.可遮盖第一心音

【答案】 C
124、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
A.钡餐
B.腹部X线平片
C.腹部超声
D.大便常规
E.腹部CT

【答案】 B
125、溃疡性结肠炎病变多位于
A.回肠末端及升结肠
B.回盲部
C.降结肠
D.直肠及乙状结肠
E.全结肠

【答案】 D
126、原发性肺脓肿
A.脓臭痰
B.砖红色胶冻样痰
C.铁锈色痰
D.脓血痰
E.粉红色泡沫样痰