产后天体检.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,产后,42,天体检,体检目的,了解产妇全身各部分是否完全恢复正常,及时发现产妇的异常，给与合理的指导和治疗，预防可能发生的不正常或疾病,指导产妇如何进行哺乳和避孕,对盆底肌肉功能障碍的产妇及时给予盆底康复治疗,体检内容,全身检查：主要包括测血压，脉搏、查血、尿常规,2.,妇科检查：包括白带常规检查和内诊检查，,看子宫是否恢复正常，阴道内环境是否恢复正常，子宫颈有无糜烂，会阴和阴道的裂伤或缝合口是否愈合等,3.,腹部检查：包括剖腹产的刀口愈合情况，超声检查主要是观察盆腔内生殖器是否已经恢复到孕前状态,4.,了解哺乳情况,5.,盆底功能检测,体检规范流程,产后,42,天体检,询问,观察,身体检查,妇科检查,其他检查,健康指导,填写产后健康检查记录表并结案,恢复正常者,发现异常者,产后康复欠佳,合并症症状仍明显者,产后抑郁等心理问题,转至分娩医院或上级医疗保健机构,规范实施的具体要求,开展产妇,42,天体检的保健中心应胆具备服务所需的基本设备和条件：温馨，保护隐私，整洁，消毒隔离。,检查室,:,妇科检查床，弯腰等，一次性用品等。,检验科,:,可以开展血常，尿常规，阴道分泌物检查，血型，肝功能，肾功能，乙型肝炎等检查。,盆底检测室：盆底功能检测仪,将每个来体检的产妇的检查信息和情况准确、完整地记录在病历上，纳入健康档案管理。,对出现异常情况的产妇，及时制定治疗方案，并记录在病历上。,加强宣传，在基层医疗机构公示服务内容，使更多的孕产妇接受产后,42,天体检。,加强与居委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内产妇信息。,产后访视的规范化服务,一、产后访视对象、时间,1.,对象：居住在本市城乡的母亲与新生儿。,2.,时间：在生产完第一天内联系产妇，,确认产休地及访视方式。,第一次产后访视为出院后,23,天,第二次产后访视距离第一次,710,天,如有异常可根据需要增加,产后,42,天回医院检查,二、产后访视,-,目标,1.,母亲及婴儿能适应家居情况。,2.,检查母婴健康状况。,3.,产后保健及育婴指导。,4.,介绍社区妇幼基本公共卫生后续服务内容。,三、产后访视的准备,在预产期前一周内联系孕产妇，确认产休地及访视方式。,出发前一天再次预约确认好。,查看产妇信息，根据具体情况准备访视用物,填写好围产卡（电话、地址、基本情况）,确定好探视路线（以主干路线为主，保,证路途安全）,访视包,1.,基本配备：口罩、一次性消毒手套、手消,毒液、体温计、血压计、臀垫、敷料包、,健康教育处方、体重秤、听诊器、手电筒,、消毒压舌板、吸球、,75%,酒精、消毒棉签,，孕产妇及新生儿健康档案、笔等。,2.,可选设备：血糖仪（为,GDM,产妇监测血,糖）；经皮测黄疸监测仪（为新生儿测黄疸水平）,四、产后访视内容及要求,产妇篇,1,、清洁状况（洗头、沐浴、房间卫生、空气,通风等）,2,、了解喂奶、饮食状况、大便情况，作饮食,指导：（,1,、糯米酒宜忌；,2,、忌进食：猪肝,、豆豉、酱油、麦芽等,易回奶；,3,、鱼、,鸡、鸭、肉类，适量水果）。,3.,测量体温、血压、,GDM,测血糖、检查眼睑和指甲甲床是否有 贫血征象。,4.,检查乳房：,充盈度、清洁度、奶水质量,指导正确的挤奶手法及哺乳技巧,指导保持乳房清洁、卫生,指导奶头皲裂的护理,5.,检查恶露、会阴情况：,检查会阴部，了解会阴部伤口愈合情况,了解恶露的量、性质、持续时间等,交待注意事项（恶露量突然增多、伴有恶,臭或腹胀腹痛及时就诊，恶露在产后,14,天左右开始变淡黄色，逐渐变少继续中断）,五、产后访视内容及要求,婴儿篇,测量体重,测量体温,经皮测黄疸监测（,TCB),1,、黄染程度（婴儿黄染在产后,23,天开始，经皮测黄疸监测（,TCB),2,、指导：黄染期可多次喂奶，如,14,天后黄染仍明显，则应儿科就诊。,3,、教导母亲评估黄疸之程度。,检查脐部情况,1,、脐部结痂情况（出生后,7-14,天脱落，打开敷料检查）,2,、指导清洁消毒方法（用棉枝醮,75%,酒精沿着脐圈清洗消毒、每日,3-4,次，再用灭,菌敷料外敷，洗澡后就消毒脐部和更换敷料，不能自行外涂偏方药水，以免引起七日风,破伤风）,检查婴儿会阴部及臀部,1,、女婴：检查大小阴唇否正常，有无阴唇黏连,男婴：检查有否阴囊积水或睪丸未降或尿,道下裂。,2,、指导正确清洗方法（女婴要分开大阴唇清洗用毛巾轻拭；男婴要翻起包皮清洗干净；每次便后应用温水清洗会阴臀部，保持干燥，不主张用爽身粉）,3,、出现臀红的护理（可用凡士林，护臀膏，避用爽身粉。）,六、访视指导,营养指导,：,均衡饮食，多吃多种健康食物，不吃过冷,、过硬和刺激性食物。继续每天补充铁剂,（,60mg,）、叶酸（,0.4mg,）,3,个月，多吃蔬,果防便秘，避免刺激性食物（如：姜、酒,、醋）及行血中药材（人参、鹿茸），母,乳喂养产妇需多进高蛋质食物（如鱼汤及,奶类），以促伤口愈合及补充劳损。,交待产后第,42,天，妈咪与宝宝应回医院或社区中心进行检查（儿保与产后体检）,在探视结束前务必询问被访者还有什么疑问或需要解答帮助的问题，再逐一解答后，征得被访者签字方可离开。,感谢您的聆听！,