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医疗核心制度试题和答案.docx

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医疗核心制度试题 一、填空题 ,每题 2.5 分,共 75 分 1、 2011 年卫生系统开展“三好一满意”活动是指质量好 、服务好 、医德好 和 让群众满意 2、 三级查房中主治医师每周要对本组病员进行 2 次 和每天重点查房各 1 次。 3、 急诊患者住院医师应在 5 分钟 内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则 上应在 2 小时 内完成, 因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结后 6 小时 内 据实补记,并加以注明。 4、 急救用品必须实行“五定”即:定数量 、定地点 、 定期检查维修 、定期消 毒灭菌、定专人管理。 5、新入院患者,科主任、主任(副主任)医师 3 天内必须有 1 次查房。 6、三级医师查房制度中的科主任、主任医师(副主任医师)查房目的是为了解决疑难 病例、审查新住院 病人的诊疗计划,决定重大手术及特殊 检查 新的治疗方法及参加全科 会诊。 7、医嘱不得涂改,需要取消时,应当用红笔书写“取消” 8、死亡病例讨论必须明确以下问题: (1) 死亡原因 ⑵ 诊断是否正确 ()3 治疗护理是否恰当及时。(4) 从中吸取那些经验教训。(5) 今后的努力方向。 9、血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要 “双查双签” ,一人工作时要重做一次。 11、对诊断有争议 或 治疗确有难度的病人可提交医教部 组织会诊或全院病例讨论, 以确定诊疗措施。 12、科主任、正副主任医师每周对本科病员查房一次或者副主任医师每周查房1-2 次。 13、医师交班时,应写好必要的记录,危重病人应在病人的 床头 交接班。 交接班时 要求认真、仔细,交接班后发生的问题,概由 接班 医生负责,不得推诿。 14、 凡遇到疑难病例, 由 科主任 或 主治 医师主持疑难病例讨论, 通知有关人员 参加,认真进行讨论分析,争取尽早明确诊断,并提出治疗方案。 15、一级手术由 主治医师 组织所分管的住院医师进行术前讨论。二级手术 由 科主任 或高年资 主治医师, 组织所分管的医师进行术前讨论。 三级手术由 科 主任 或副主任医师组织术前讨论。四级手术由 科主任 或 高年资副主任医 师以上医师组织术前讨论,并报医教部备案。特殊病例及三级手术必须填写《 重大手术审 批单 》,科主任根据科内讨论情况,签署意见后报医教部,必要时由医教部或业务副院长 组织院内大讨论。重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术, 除常规执行术前 讨论制度,必须由科主任报告医教部,组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。 16、本院医生借阅病历, 需本人填写借阅申请, 经科主任同意, 医务科审批后方可借阅, 个案病例借阅最多不超过 7 天归还。 17、病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料, 凡出院或死亡后病历 3 个工作日 应收回病案室。 18、住院医师查房应对所管的病人每日至少查房 二 次, 一般要求 上下 班前 各巡视一次和晚查房一次, 重危 病人和 新入院 病人重点查房并增加巡视次数, 发 现病情变化及时处理。 19、手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士,三方共同逐项填写《 手术安全 核查 》记录。 20、死亡病例讨论由 科主任 主持,医护和有关人员参加,必要时,医教部 派人参 加。死亡病例讨论必须设 专门记录本 记录,并 摘要记入记入病历。 21、诊断明确需住院治疗的急、 危、 重病人,必须收入住院如因本院条件有限确实需要 转院的,按 转诊、转院制度执行。 22、知情同意有 常规 告知和特殊告知。 23、交接班制度要求各病区,急诊科观察室、留观病房均实行早班集体交接班,医生交 接班时必须衣帽整齐、注意力集中, 交接班人在未完成交班前,不得离开病房。各科室医师 在下班前应将 危 、 急 、 重 病人病情和处理事项记入 交 接班本,并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好 病程记录和医疗措施记录,并 扼要记入值班日志。 24、入院记录在入院后 24 小时内完成;首次病程记录入院后 8 小时内完成;抢救记录 抢救结束后 6 小时内完成;交接班记录 24 小时内完成;转出(入)记录 24 小时内完成; 主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录 48 小时内完成;手术记录术后 24 小时内完成;术后要连续 3 天书写病程记录;术后 3 天上级医师查看病人记录;出院(死 亡)记录 24 小时内完成;病程记录:危重患者 每天一记,病重患者至少2 天一记,病情稳 定患者至少 3 天一记。 25、凡死亡病例,一般应在病人死亡后 一 周内组织病例讨论, 特殊病例应及时 组 织讨论。已进行尸检病人的病例讨论,待尸检病理报告后进行,但一般不超过 2 周。 26、抢救工作中遇有诊断、 治疗、 技术操作等方面的困难时, 应及时请示上级医师或 院 领导,迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录,要求 准确 、清晰、完整,并准 确记录时间医护人员要密切合作,口头医嘱护士复述 一遍,确认无误后方可执行。新入院 或病情突变的危重病人,应及时电话通知科主任或总值班,并填写病危通知单 一式三 份,分别交病人家属和医务科, 另外一份贴在病历上。危重病人抢救结果, 应电话报告医务 科和科主任。 27、在各项知情同意文件的签署中,患方必须由患者本人或其法定代理人签字生效。 28、急诊会诊,急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、 重症病人, 由经治医师提出紧急会诊申请, 并在申请单上注明 急字。 或者直接电话 通知和 邀请。会诊医师必须在 10 分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时申请医师必须 全程陪同, 配合会诊及抢救工作。 29、科室因当具有与开展新技术,新项目相适应的 技术力量,设备与设施,相关规章 制度技术规范 和 操作规程;以及确保患者安全的方案。 30、凡决定转诊、转科或转院的病员,经治医师必须书写较为详细的转诊、转科或转院 记录,主治医师审查签字。转院记录最后由科主任审查签字。 二、不定项选择题,每题 1 分,共 15 分 1. 按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是( A )。 A、一级手术 B、二级手术 C、三级手术 D、四级手术 2. 手术记录应当在术后( C)内完成。 A、 6 小时 B、 12 小时 C、 24 小时 D、 3 天 3. 入院记录应当于患者入院后 内完成, 首次病程记录应当在患者入院内完成 ( B ) 。 A、 8h,24h B、 24h,8h C、 16h,8h D、 4. 首次病程记录的内容包括( ABCD )等。 A、病例特点 B、诊断依据 C、鉴别诊断 D、诊疗计划 5. 因抢救急危患者, 未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后( C ) 内 据实补记,并加以注明。 A、 2 小时 B、 4 小时 C、 6 小时 D、 8 小时 6. 在诊疗活动中,下级医师向上级医师汇报,上级医师未能亲自查看病人,做出不切 实际的处理意见,若造成不良后果,由( B )负责。 A、下级医师 B、上级医师 C、上、下级医师共同 D、科主任 7. 下列属于医疗核心制度的是( ACD )。 A、三级医师查房制度 C、医患沟通制度  B、院务公开制度 D、病历书写基本规范与管理制度 8. 医患沟通的主要形式除首次床旁沟通、住院期间沟通外,还应包括( BD )。 A、术后沟通 B、出院前沟通 C、集中沟通 D、出院访视沟通 9.医疗会诊除急诊会诊外,还包括(ABCD )。 A、 科内会诊 C、 全院会诊  B、 科间会诊 D、院外会诊 10、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的( C )。 A. 技术规程 B. 技术标准 C. 行为准则 D. 思想准则 E. 思想和行为准则 11、《医疗事故处理办法》规定,在诊疗工作中,属于医疗事故的是( B ) A.虽有诊疗错误,但未造成病员死亡、残废、功能障碍 B. 因诊疗过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 C. 由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果 D.发生难以避免的并发症 E. 以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果 12、 医疗机构施行特殊治疗, 无法取得患者意见又无家属或者关系人在场, 或者遇到其 他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得( D ) A、病房负责人同意后实施 B、科室负责人同意后实施 C、医疗机构质监部门负责人批准后实施 D、医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 E、科室全体医师讨论通过后实施 13、医师在执业活动中,违反《执业医师法》规定,有下列行为之一的,由县级以上人 民 zhengfu 卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重 的,吊销其医师执业证书( A ) A、未经批准开办医疗机构行医的 B、未经患者或家属同意,对患者进行实验性临床医疗的 C、在医疗、预防、保健工作中造成事故的 D、不参加培训和继续教育的 E、干扰医疗机构正常工作的 三、判断题。每题 1 分,共 10 分。 1、借阅病例可以拆散。( 错 ) 2、进修医生、实习医生可以借阅病案。( 错 ) 3、申请病历复印的申请人为保险机构的,应该提供保险合同复印件,承办人员的有效 身份证明, 患者本人或者其代理人同意的法定证明材料, 患者死亡的, 应当提供保险合同复 印件,承办法定证明材料。( 对 ) 4、首次病程记录是急诊手术必备的医疗文书。( 对 ) 5、对有疑问的医嘱,可先执行在查清修改。( 错 ) 6、术前病例讨论制度要求一般手术可以不进行相应讨论。( 错 ) 7、服药注射输液的三查制度指备药前查、备药中查、用药后查。( 错 ) 8、输血前经一人核对无误就可输血,并在交叉配血单上签全名。( 错 ) 9 、对临床、科研、教学、物价、医疗纠纷、质量检查等应按具体事宜报医务科审批后, 方可进行,但所查阅的病历不能出病案室。( 对 ) 10、为保证会诊质量, 受邀科室应在规定时间内安排本科室医师及以上职称的医师会诊。 ( 对 )  医疗核心制度考试题 姓名: 科室: 分数: 一、选择题(每小题 2 分,共 10 题,共 20 分)。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?( B ) A、 让患者到它院诊治。 B、 移交给接班医师。 C、 等上班后再继续诊治。 2 、下列关于首诊负责制,理解正确的是: ( A ) A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行 诊治,做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室, 无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在 1 小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊, 并报告上级医生。 3、入院 3 天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应: ( B ) A 、转入上级医院诊疗。 B 、组织会诊讨论。 C 、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少: ( B ) A、 1 次 B、 2 次 C、 3 次 D、 4 次 5 、不属于医疗核心制度的是: ( C ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( A ) A、 10 分钟 B、 15 分钟 C、 20 分钟 D、 30 分钟 7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是( A ) A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后( C )内完成 A、 6 小时 B、 12 小时 C、 24 小时 D、三天 9、死亡病例,一般情况下应在( )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷) 应在( )内进行讨论。 ( C ) A、 1 天 、 6 小时 B、 3 天 、 12 小时 C、 1 周、 1 天 D、 5 天、 1 天 10、对病重患者,病程记录至少要( B )记录一次 A、 1 天 B、 2 天 C、 3 天 D、 4 天 二、填空题(每空 1 分,共 30 空,共 30 分)。 1、 医疗机构三级医师治疗体系包括 主任医师或副主任医师 、 主治医 师 和住院医师 。 2、住院医师对患者的检查、 诊断 、 治疗 、 会诊 、 转诊 、 转科 、 转院 等工作负责。 3 、疑难病历会诊讨论由 科主任 或 副主任以上专业技术任职资格的 医生 主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。 4、住院医师对诊断尚不明确的患者, 应及时请上级医师 或 有关科室医师会诊。 5、医疗会诊包括急诊会诊 、 科间会诊 、 科内会诊 、 全院会诊 、 院外会诊 等。 6 、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、 疑难 、 新入院 和手 术后的患者。 7 、对新入院患者主治以上的上级医师应于 48 小时内对患者的 诊 断 、 鉴别诊断 、 处理 等提出指导意见。 8 、对 急 、 危 、 重 患者,首诊医师应采取积极措施实 施抢救。 9、出院病历一般应在___ 3__天内归档,特殊病历归档时间不超过___一周 。 10、医嘱不得涂改,需要取消时,应当 使用红色墨水标注“取消”字样并用 红色笔签写全名 。 三、问答题(每题 5 分,共 3 题,共 15 分)。 1、日常病程记录的内容? 答:病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析 及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。 病人入院后,必须于 24 小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记于病程记录 内。 2 、简要回答在抢救危急重症病人时,医务人员必须注意的事项。 答:在抢救危重症时, 必须严格执行抢救规程和预案, 确保抢救工作及时、 快速、准确、无误。医护人员要密切配合,口头医嘱要求准确、清楚,护士在执 行口头医嘱时必须复述一遍。 在抢救过程中要作到边抢救边记录, 记录时间应具 体到分钟。未能及时记录的, 有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记, 并加以说明。 3、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作? 答:首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理, 并认真记录病历。 对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见; 对诊断尚未明 确的患者应在对症治疗的同时, 应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 首诊医 师下班前, 应将患者移交接班医师, 把患者的病情及需注意的事项交待清楚, 并 认真做好交接班记录。 四、论述题(每题 10 分,共两题,共 20 分) 一、请结合当前实际,论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。 答: (1) 学习医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理, 提高医疗质 量,保障人民群众就医安全,促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。 (2) 目前医疗质量安全问题仍然存在, 导致医疗质量安全事件的原因是多方 面的, 既有医疗水平问题, 也有医疗服务问题, 更多的是医疗安全管理和责任心 问题。 集中在以下几个方面: 一是缺乏医疗质量安全意识, 忽视医疗质量安全管 理;二是核心制度执行不力,工作规范没有落实;三是管理水平仍然不高,行政 部门监管不力; 四是医疗服务有待改进, 医患沟通还需加强; 五是医院感染控制 薄弱,重点科室重点环节管理不够;六是对事件反应不敏感,应对不及时,调查 处置不力。 (3) 学习医疗核心制度, 加强医疗质量安全管理、 改善医疗服务对于深化医 药卫生体制改革具有重要的意义。 深化医药卫生体制改革成功与否, 很重要的一 个标准就是人民群众是否满意, 人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来 的实惠, 人民群众能否获得保证质量、 保证安全的优质医疗服务, 这是人民群众 最直接的体会,也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。 (4)学习医疗核心制度一是要加强医疗质量管理与控制, 持续改进医疗质量, 保障医疗安全。二是要强化医疗服务意识,和谐医患关系,营造良好社会环境。 三是要广泛开展宣传教育活动,增强医务人员和公众安全意识。 二、三级医师查房的基本程序和目的是什么? 答:基本程序包括: (1)医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、 主治医师和住院医师三级医师查房制度。 (2)主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参 加。主任医师(副主任医师)查房每周至少 2 次;主治医师查房每日至少 1 次。 住院医师对所管患者实行 24 小时负责制,实行早晚查房。 (3)病危、 病重患者入院当日必须有上级医师 (主治医师或副主任以上医师) 查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。 (4)对新入院患者,住院医师应在入院 8 小时内查看患者,主治医师应在 48 小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在72 小时内查 看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 (5)查房前要做好充分的准备工作,如病历、 X 光片、各项有关检查报告及 所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验 结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查, 提出诊治意见, 并做出明确的指示。 目的: 是为了加强医院业务工作规范化、 精细化管理及专业化管理, 提高医疗安全 意识, 改进医疗安全管理, 不断提高医疗服务水平及诊疗水平, 确保每位住院患 者在入院后得到优质的医疗服务,营造和谐的医患环境。 第三部分 简答题 1. 《医疗机构管理条例》规定的医疗机构以什么为宗旨? 答 : 《医疗机构管理条例》第3 条规定:医疗机构以救死扶伤,防病治病,为公民的健 康服务为宗旨。 2. 《医疗机构执业许可证》多长时间校验 1 次? 答 : 《医疗机构管理条例》第23 条规定:床位不满 100 张的医疗机构,其《医疗机构执 业许可证》每年校验 1 次;床位在 100 张以上的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每3 年校验 1 次。 3.医疗机构必须将什么悬挂于明显处所? 答 : 《医疗机构管理条例》第 26 条规定:医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊 疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。 4.逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的医疗机构,应做如何处理? 答: 《医疗机构管理条例》第 45 条规定:逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊 疗活动的, 由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期补办校验手续; 拒不校验的, 吊销 其《医疗机构执业许可证》。 5.医疗机构的门诊病历、住院病历的保存期不少于多少年? 答 : 《医疗机构管理条例实施细则》第 53 条规定: 医疗机构的门诊病历的保存期不得少 于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。 6.医疗卫生行业的“三基、三严”是指什么? 答:三基:基础理论、基本知识、基本技能; 三严:严格要求、严密组织、严谨态度。 7.以“医院”命名的医疗机构应具有的首要条件是什么? 答:卫生部 1994 年颁发的《医疗机构基本标准(试行)》第一部分“医院基本标准”中 规定:凡以“医院”命名的医疗机构,住院床位总数应在 20 张以上。 8.执业医师资格考试分为哪几类? 答: 《执业医师法》第 8 条规定:国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业 医师资格考试和执业助理医师资格考试。 9.参加职业医师资格考试及执业助理医师资格考试应分别具有哪些条件? 答:参加执业医师资格考试条件: 《执业医师法》第 9 条规定:具有下列条件之一的, 可以参加执业医师资格考试:①具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下, 在医疗、预防、 保健机构中试用期满一年的; ②取得执业助理医师执业证书后,具有高等学 校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学 历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 参加执业助理医师资格考试条件: 《执业医师法》 第 10 条规定: 具有高等学校医学专科 学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用 期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。 《执业医师法》第 11 条规定:以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确 有专长的, 经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、 预防、 保 健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。 10. 《执业医师法》对医师签署、出具医学证明文件有什么要求? 答: 《执业医师法》第 23 条规定:医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明 文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学 文书及有关资料;医师不得出具与自己执业范围无关或职业类别不相符的医学证明文件。 11. 《执业医师法》对执业助理医师执业有什么要求? 答: 《执业医师法》 第 30 条规定: 执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、 预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构 中工作的执业助理医师, 可以根据医疗诊治的情况和需要, 独立从事一般的执业活动。 12.获的执业医师资格考试及执业助理医师资格考试后 2 年内未注册者, 申请注册时, 除提交注册一般材料外,还应提交什么? 答 : 《医师执业注册暂行办法》 第 7 条规定: 获得执业医师资格或执业助理医师资格后 二年内未注册者,申请注册时,还应提交在省级以上卫生行政部门指定的机构接受 3 至 6 个月的培训,并经考核合格的证明。 13.中止执业医师活动 2 年以上者,重新申请注册,应当首先进行什么,方可重新申请 注册? 答: 《医师执业注册暂行办法》第 10 条规定: 中止医师执业活动二年以上重新申请注册 的人员,应当首先到县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织,接受 3 至 6 个月的培训,并经考核合格,方可重新申请执业注册。 14.护士执业注册的有效期是多少? 答: 《护士条例》第 8 条规定:护士执业注册的有效期为 5 年。 15.护士执业注册申请应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出?逾期提出申 请的,除具备一般护士注册条件外,还应当进行什么? 答 : 《护士条例》第 7 条规定: 护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日 起 3 年内提出; 逾期提出申请的, 除具备一般护士注册条件外, 还应当在符合国务院卫生主 管部门规定条件的医疗卫生机构接受 3 个月临床护理培训并考核合格。 16.医疗质量和医疗安全的核心制度包括哪些? 答:包括首问首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、中等 以上手术术前讨论制度、 手术分级管理制度、 死亡病例讨论制度、 危重患者抢救制度、 分级 护理制度、查对制度、交接班制度、医疗技术准入制度、临床用血审核制度、病历书写基本 规范与管理制度、医疗责任追究制度。 17.手术分级管理根据风险性和难易程度不同 ,手术分为哪几级? 答 : 根据卫生部 2009 年 3 月 2 日印发的《医疗技术临床应用管理办法》第 38 条规定, 医疗机构应当建立手术分级管理制度。 根据风险性和难易程度不同, 手术分为四级: ①一级 手术是指风险较低、 过程简单、 技术难度低的普通手术; ②二级手术是指有一定风险、 过程 复杂程度一般、 有一定技术难度的手术; ③三级手术是指风险较高、过程较复杂、 难度较大 的手术;④四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 18.开具西药、中成药处方,每张不得超过几种药品? 答:卫生部 2007 年 2 月 14 日颁发《处方管理办法》第 6 条规定:开具西药、中成药 处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过 5 种药品。 19.处方开具的有效期是多少? 答: 《处方管理办法》第 18 条规定:处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的, 由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过 3 天。 20.处方一般不得超过几日用量?急诊处方一般不得超过几日用量? 答: 《处方管理办法》 第 19 条规定: 处方一般不得超过 7 日用量;急诊处方一般不得超 过 3 日用量;对于某些慢性病、 老年病或特殊情况,处方用量可适当延长, 但医师应当注明 理由。 21.处方的保存期限是多少? 答: 《处方管理办法》 第 50 条规定: 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处 方、急诊处方、 儿科处方保存期限为 1 年;医疗用毒性药品、 第二类精神药品处方保存期限 为 2 年; 麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3 年。 处方保存期满后, 经医疗机构主 要负责人批准、登记备案,方可销毁。 22.什么医疗机构应当设立医院感染管理委员会和独立的医院管理部门? 答 : 卫生部 2006 年 7 月 6 日颁发《医院感染管理办法》第 6 条规定:住院床位总数在 100 张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门; 住院床位总数 在 100 张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 23、医院感染、消毒、灭菌的含义是什么? 答: 《医院感染管理办法》第 36 条规定: 医院感染: 指住院病人在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染, 但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌: 杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物, 包括致病微生物和非致病微生物, 也包 括细菌芽胞和真菌孢子。 24、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》对医疗卫生机构医疗废物暂时存储有哪些要求? 答 : 卫生部 2003 年6 月 16 颁布《医疗废物管理条例》第 17 条规定: 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、 设备, 不得露天存放医疗废物; 医疗 废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。 医疗废物的暂时贮存设施、 设备, 应当远离医疗区、 食品加工区和人员活动区以及生活 垃圾存放场所,并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿 童接触等安全措施。 医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。 25、医疗废物分为哪几类? 答:卫生部 2003 年 10 月 10 日颁布《医疗废物分类目录》规定,医疗废物分为 5 类: ①感染性废物:指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物; ②病理性废物:指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等; ③损伤性废物:指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器; ④药物性废物:指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品; ⑤化学性废物:指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 26、医疗器械,器具的消毒应达到什么要求? 答: 《医院感染管理办法》第 12 条规定:医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执 行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求: ①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平; ②接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平; ③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒药械、 一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。 一次性使用 的医疗器械、器具不得重复使用。 27、医疗事故分为哪几级? 答:卫生部 2002 年颁发 《医疗事故管理条例》 第四条规定: 根据对患者人身造成的损害 程度,医疗事故分为四级: 一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。 28、医疗机构工作人员上岗工作的标牌,必须载有什么内容? 答:卫生部1994 年颁发《医疗机构管理条例》第 30 条规定:医疗机构工作人员上岗工 作,必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。 29、医师经注册后,应当按照什么注册的内容执业? 答 : 《中华人民共和国执业医师法》 (中华人民共和国 1998 年颁发)第14 条规定:医师 经注册后, 可以在医疗、 预防、 保健机构中按照注册的执业地点、 执业类别、 执业范围执业, 从事相应的医疗、预防、保健业务。 30、突发公共卫生事件分为几级?分别用什么标志? 答 : 根据突发公共卫生事件性质、 危害程度、 涉及范围, 突发公共卫生事件划分为特别 重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。分别用红色、橙色、黄色 和蓝色标示。 31、医疗机构发布医疗广告,应当向其所在地哪一级卫生行政部门申请? 答: 中华人民共和国卫生部 2006 年 11 月 10 日颁发 《医疗广告管理办法》 第 8 条规定: 医疗机构发布医疗广告,应当向其所在地省级卫生行政部门申请。 32、医疗机构的人物专访、专题报告等宣传内容 ,可以出现医疗机构名称 ,但不得出现 什么内容? 答:《医疗广告管理办法》第 16 条规定: 禁止利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节(栏) 目发布或变相发布医疗广告。 有关医疗机构的人物专访、 专题报道等宣传内容, 可以出现医 疗机构名称, 但不得出现有关医疗机构的地址、 联系方式等医疗广告内容; 不得在同一媒介 的同一时间段或者版面发布该医疗机构的广告。 33、麻醉药品处方,急诊处方,儿科处方,普通处方的印刷用纸应分别是什么颜色? 答 : 《处方管理办法》第 5 条对处方颜色规定如下:①普通处方的印刷用纸为白色; ②急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注 “急诊 ”; ③儿科处方印刷用纸为淡绿 色,右上角标注 “儿科 ”;④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上 角标注 “麻、精一 ”;⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注 “精二 ”。 34、医疗机构工作人员上岗工作 ,必须佩带标牌的内容有哪些? 答案同 28 题。 35、试用期的医师开具处方必须经过哪些程序才有效? 答 : 《处方管理办法》 第 12 条规定: 试用期人员开具处方, 应当经所在医疗机构有处方 权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
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