2022-2025年执业医师资格证之临床助理医师过关检测试卷A卷附答案.docx

2022-2025年执业医师资格证之临床助理医师过关检测试卷A卷附答案

单选题（共800题）
1、足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体： 嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红素 342 μmol/L。首选的检查是
A.肝功能
B.血常规
C.血培养
D.血型
E.肾功能

【答案】 D
2、最易引起病毒性心肌炎的病毒是
A.轮状病毒
B.新肠道病毒70型
C.脊髓灰质炎病毒
D.柯萨奇病毒
E.埃可病毒

【答案】 D
3、长期服用广谱抗生素，导致出血倾向选用
A.低分子量肝素
B.肝素
C.维生素K
D.尿激酶
E.氨甲苯酸

【答案】 C
4、无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值是
A.胎心率一过性变化
B.胎心率基线
C.早期减速
D.变异减速
E.晚期减速

【答案】 B
5、包裹性积液
A.X线示肋膈角变钝
B.X线示大片状、边缘模糊阴影
C.X线示斑片状、边缘模糊阴影
D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

【答案】 D
6、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，呼吸30次／分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3．5mmol／L。
A.尿红细胞形态学检查
B.尿常规
C.肾功能测定
D.肾穿刺活检
E.静脉肾盂造影

【答案】 D
7、知识点：糖皮质激素
A.微小病型肾病
B.狼疮性肾炎
C.系膜增生型肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.急性间质性肾炎

【答案】 D
8、早产是指
A.妊娠满12周不足28周而终止者
B.妊娠满28周不足37周而终止者
C.妊娠满37周不足42周而终止者
D.妊娠满28周不足40周而终止者
E.妊娠不足42周而终止者

【答案】 B
9、患儿，男，10个月。面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲差。人工喂养，已加米糊，未加肉、蛋、鱼类。查体：虚胖，头发稀疏发黄，面色蜡黄，睑结膜、口唇指甲等处苍白，肝肋下1cm，脾未触及。血常规：Hb78g/L，RBC2.2×10
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.感染性贫血
E.地中海贫血

【答案】 C
10、男性，37岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：血压90/70mmHg，心率110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝曲破裂
E.胃十二指肠穿孔

【答案】 B
11、心源性脑栓塞3小时内最常选用的药物治疗是
A.罂粟碱
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.降纤酶
E.阿司匹林

【答案】 A
12、25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区 4 cm囊性包块，活动好。血淸CA125 20U/ml, B 型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是
A.输卵管卵巢囊肿
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢滤泡囊肿
D.卵巢皮样囊肿
E.卵巢黏液性囊腺瘤

【答案】 C
13、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结．稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影．右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核

【答案】 A
14、男性，50岁。乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是
A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.右半结肠癌
E.盲肠炎症

【答案】 D
15、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是
A.疝环小，疝内容物有粘连
B.疝环小，腹内压骤然增高
C.疝环大，致疝内容物脱出过多
D.腹壁肌肉紧张收缩内环
E.腹壁肌肉紧张收缩外环

【答案】 B
16、患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可支持结核诊断
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响

【答案】 C
17、有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于
A.大脑中动脉血栓形成
B.大脑后动脉血栓形成
C.椎—基底动脉血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.延髓出血

【答案】 A
18、男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺破裂

【答案】 A
19、某患者，慢性咳嗽8年，有肺气肿体征，1周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.319PaCO
A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸人纯氧
C.立即在呼气末给予正压人工呼吸
D.低浓度低流量持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧

【答案】 D
20、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓一艾综合症并发出血
E.食管贲门撕裂综合症

【答案】 B
21、某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。
A.认知行为治疗
B.行为治疗
C.家庭干预
D.社区服务
E.电击治疗

【答案】 A
22、有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是
A.反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张
B.支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染
C.支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素
D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩
E.支气管先天发育异常引起支扩相对少见

【答案】 B
23、尿红细胞管型常见于下列哪种疾病
A.慢性肾衰竭
B.肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性膀胱炎
E.下尿路出血

【答案】 C
24、队列研究时RR＜1，下列说法正确的是
A.说明暴露与疾病无关联
B.说明暴露因素与疾病有"正"关联，是致病的危险因素
C.说明暴露因素与疾病有"负"关联，具有保护意义
D.说明样本含量不足
E.说明所研究疾病的发病率过低

【答案】 C
25、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加？（　　）
A.肾交感神经兴奋
B.注射大量肾上腺素
C.快速静脉注射大量生理盐水
D.静脉滴注高渗葡萄糖液
E.注射抗利尿激素

【答案】 C
26、关于小儿免疫系统，错误的是
A.与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓
B.足月新生儿B细胞数量略高于成人
C.IgG不能通过胎盘
D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染
E.小儿血清补体浓度在生后6～12月达成人水平

【答案】 C
27、改善糖代谢，可用于糖尿病伴有高三酰甘油血症患者
A.普罗布考
B.苯扎贝特
C.洛伐他汀
D.烟酸
E.考来烯胺

【答案】 B
28、患者，女，33岁，胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是
A.从原切口进入
B.全身麻醉
C.胃大部切除术
D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E.放置腹腔引流管

【答案】 C
29、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
A.大剂量丙种球蛋白
B.脾切除
C.α-干扰素
D.6-TG
E.ATG

【答案】 B
30、女，53岁，外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩菲薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮粘连，该患者最可能的诊断是
A.外阴硬化性苔藓
B.外阴上皮增生
C.外阴上皮内瘤样病变
D.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生
E.皮肤病

【答案】 A
31、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎

【答案】 D
32、患者，男，65岁。2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发性加剧，伴腹胀。近4年来每年冬春季常有饭前上腹灼痛。查体：T38.3℃，P119次／分，BP150/90mmHg。腹部膨隆，全腹压痛(+)，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失。白细胞13×10
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

【答案】 B
33、不属于冠心病主要危险因素的是（　　）。
A.吸烟
B.高血压
C.酗酒
D.年龄
E.高胆固醇血症

【答案】 C
34、33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。
A. B型超声检查
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查

【答案】 A
35、促进胃排空的主要因素是
A.大量食物人胃引起的机械和化学刺激
B.十二指肠内的酸性刺激
C.十二指肠内的脂肪增加
D.十二指肠内渗透压增高
E.食糜进入十二指肠引起的机械和化学刺激

【答案】 A
36、急性肾功能袞竭少尿期最常见的血镁、 磷、钙代谢异常是
A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、髙磷、高钙

【答案】 A
37、一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益， 并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析。哪个是最恰当的
A.此案例说明我国器官来源的缺乏
B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的
D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则
E.此案例说明医院对尸体的管理有问题

【答案】 D
38、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的体征是
A.橘皮样变
B.乳头内陷
C.肿瘤表面皮肤凹陷
D.局部水肿
E.铠甲样胸壁

【答案】 C
39、女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。患者病情发作时最常见的血气改变正确的是
A.pH值上升，PAO2下降，PACO2上升
B.pH值上升，PAO2正常，PACO2降低
C.pH值正常，PAO2下降，PACO2上升
D.pH值下降，PAO2下降，PACO2上升
E.pH值下降，PAO2正常，PACO2降低

【答案】 B
40、下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效
A.氨苄西林
B.青霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嗪酰胺

【答案】 D
41、三级医疗事故的标准是
A.造成患者死亡、重度残疾的
B.造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的
C.造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的
D.造成患者明显人身损害的其他后果的
E.没有造成患者明显人身损害的其他后果的

【答案】 C
42、患者，男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时伴里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.Crohn病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.阿米巴肠炎

【答案】 A
43、主要用于预防支气管哮喘的药物是
A.异丙肾上腺素
B.氨茶碱
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.肾上腺素

【答案】 D
44、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是
A.持续性腹痛
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解

【答案】 D
45、初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。最恰当的处理是
A.缩宫素静脉滴注
B.等其自然回转
C.人工协助顺时针转动胎头90°
D.人工协助逆时针转动胎头90°
E.行会阴后一侧切开术

【答案】 D
46、妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是
A.自妊娠16周起
B.自妊娠12周起
C.自妊娠20周起
D.自妊娠28周起
E.自妊娠24周起

【答案】 B
47、滴虫性阴道炎最常见的传播途径是
A.性直接接触感染
B.经血循环感染
C.间接接触感染
D.内源性感染
E.经淋巴循环感染

【答案】 A
48、判断心脏骤停迅速简便的方法是
A.触摸大动脉搏动
B.测量血压
C.人工呼吸、心脏按压
D.非同步直流电除颤
E.静脉或气管内滴入肾上腺素

【答案】 A
49、关于一般房颤的叙述，下列哪项正确
A.心房f波频率多在160～250次／分
B.心室率快时可伴有脉搏短绌
C.持久房颤易发生静脉栓塞
D.心室搏动快而规则
E.第二心音常强弱不等

【答案】 B
50、输卵管妊娠常见的着床部位为
A.伞部
B.峡部
C.壶腹部
D.间质部
E.峡部和间质部交界处

【答案】 C
51、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径侵入脑膜，以下哪种途径最多见
A.呼吸道侵入
B.皮肤黏膜
C.新生儿脐部
D.消化道
E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

【答案】 A
52、为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是
A. 400mL
B. 500mL
C. 600mL
D. 800mL
E.1000mL

【答案】 B
53、李某怀孕期间到医院进行产前检査，此 时医生如果发现一些情况存在，就会提 出终止妊娠的医学意见，这些情况中不 包括
A.李某有致畸物质接触史
B.胎儿有严重缺陷
C.胎儿患严重遗传性疾病
D.李某患严重高血压，继续妊娠会危 及其生命
E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严 重危害其健康

【答案】 A
54、某患者，慢性咳嗽8年，有肺气肿体征，1周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.319PaCO
A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸人纯氧
C.立即在呼气末给予正压人工呼吸
D.低浓度低流量持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧

【答案】 D
55、卵巢未成熟畸胎瘤
A.是常见的卵巢良性肿瘤
B.有恶性程度的逆转倾向
C.hCG升高
D.CA125升高
E.具有男性化作用

【答案】 B
56、关于急性白血病的检查及诊断不正确的是
A.骨髓象是确诊和分型的依据
B.骨髓增生活跃或极度活跃
C.少数患者呈低增生性白血病
D.AuEr小体见于ALL
E.过氧化物酶（POX），AML（+～+++）

【答案】 D
57、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为
A.利多卡因
B.阿司匹林
C.胺碘酮
D.美托洛尔
E.维拉帕米

【答案】 D
58、Asherman综合征属于
A.垂体性闭经
B.卵巢性闭经
C.子宫性闭经
D.下丘脑性闭经
E.精神性闭经

【答案】 C
59、慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.口服叶酸片
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服

【答案】 A
60、一孕妇，妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，脉搏细弱。妇科检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大4cm。确诊为Ⅲ度胎盘早剥，最恰当的处理方法是
A.抗休克同时行剖宫产术
B.静脉滴注催产素
C.人工破膜后静脉滴注催产素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.以上都不是

【答案】 A
61、黄某2002年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2003年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

【答案】 B
62、周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是
A.血红蛋白和红细胞数
B.网织红细胞百分数
C.网织红细胞绝对数
D.出现有核红细胞
E.出现染色质小体

【答案】 C
63、慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾酮肌内注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服

【答案】 A
64、钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素
A.靑霉素G
B.四环素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.头孢菌素

【答案】 A
65、下述哪项是再生的描述
A.纤维细胞数目的增多
B.组织缺损由临近的同种健康细胞增生并修复的过程
C.纤维细胞增生的过程
D.肉芽组织
E.由另一种组织细胞替代

【答案】 B
66、中央型肺癌最常见的病理类型是（　　）。
A.类癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌

【答案】 C
67、确诊急糜烂性胃炎首选检查方法是
A.粪隐血实验
B.胃液分析
C.胃X线钡餐
D.胃镜
E.B超

【答案】 D
68、颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗
A.糖皮质激素
B.甘露醇
C.头孢菌素
D.哥拉灌肠
E.多巴胺

【答案】 B
69、知识点：抗肿瘤药
A.环磷酰胺
B.氟尿嘧啶
C.放线菌素
D.长春新碱
E.他莫昔芬

【答案】 B
70、末梢血象中红细胞数目降低程度比血红蛋白量更明显的是
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.生理性贫血

【答案】 A
71、在流行病学研究中，由因到果的研究为
A.生态学研究
B.筛检
C.队列研究
D.现状研究
E.病例对照研究

【答案】 C
72、男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺破裂

【答案】 A
73、肺癌的病理分型中较为常见的是
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.几率均等

【答案】 C
74、急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1x10 9/L。中性粒细胞55%。可能是
A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合症
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤

【答案】 C
75、直肠长度约为
A. 5?10 cm
B. 12?15 cm
C. 16?20 em
D. 21-25 cm
E. 26?30 cm

【答案】 B
76、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用
A.缩短指骨，缝合皮肤
B.中厚皮片植皮
C.带蒂皮瓣移植
D.推进皮瓣移植
E.鱼际皮瓣转位

【答案】 B
77、男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g／L，RBC2.82×10
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

【答案】 A
78、18岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm*12cm*10cm，表面光滑，浮球感。下列哪项为最可能的诊断
A.盆腔结核
B.卵巢恶性畸胎瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢纤维瘤伴胸腹水
E.卵巢颗粒细胞瘤

【答案】 D
79、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是
A.减低心肌耗氧量
B.保护缺血心肌细胞
C.增加心室容积
D.加强心肌收缩力
E.松弛血管平滑肌

【答案】 A
80、合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用
A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B.受体阻滞剂
C.受体阻滞剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.中枢交感神经抑制剂

【答案】 D
81、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温;38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/1OOmmHg,尿量减少。
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.监测尿量

【答案】 C
82、女性，32岁，1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为
A.支气管扩张继发感染
B.多发性肺囊肿伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺转移瘤

【答案】 D
83、单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是
A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D.长期服用具有抗甲状腺作用的硫脲类药物
E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

【答案】 C
84、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是
A.HAm试验
B.COomBs试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳

【答案】 B
85、男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断
A.败血症
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤

【答案】 D
86、男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白（+ + + ），颗粒管型2?3/HP，尿比重1.010?1.012。
A. 24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇

【答案】 D
87、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及，血红蛋白70g／L，白细胞50×109／L，血小板20×109／L，骨髓：原始细胞0．90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为
A.急性粒细胞白细胞
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病

【答案】 D
88、男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。
A.化疗
B.放疗
C.右肺肿物切除术
D.化疗加免疫治疗
E.放疗加化疗治疗

【答案】 C
89、在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
E.中心静脉压

【答案】 B
90、54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年，妇科检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜息肉

【答案】 B
91、甲沟炎、甲床下积脓宜采用的手术方法是（　　）。
A.两侧甲沟纵切口
B.甲根部横切口
C.拔甲术
D.一侧纵切口
E.切除甲根部

【答案】 C
92、关于结核性胸膜炎，下列哪项说法是错误的？（　　）
A.胸液性质为渗出液
B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶
C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性
D.胸液可以呈血性液体
E.胸液结核杆菌培养可阴性

【答案】 B
93、下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是
A.胸廓畸形
B.肺炎
C.气胸
D.肺气肿
E.胸膜肥厚

【答案】 A
94、某人的红细胞与B型血的血浆凝集，其血浆与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为（）
A. A型
B. B型
C. AB型
D. O型
E. Rh阳性

【答案】 C
95、男性，30岁，间断陸上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压13／8kPa(98／60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。
A.大便隐血试验
B.B超检查
C.胃镜检查
D.X线钡餐检查
E.肝功能化验

【答案】 C
96、关于子宫韧带的解剖.正确的是
A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟
B.阔韧带寓于肌纤维，与子宫体肌纤维相矶
C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D.主韧帯横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
E.子宫动静咏从阔韧带上部穿过

【答案】 D
97、32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分; 2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。
A.人工破膜
B.肌注哌替唆100mg
C.肌注麦角新碱
D.肌注缩宫素
E.立即行剖宫产术

【答案】 A
98、临床输注冰冻血浆的目的是补充
A.凝血因子
B.白蛋白
C.免疫球蛋白
D.a-球蛋白
E.电解质

【答案】 A
99、我国急性胰腺炎的主要病因是
A.高脂饮食
B.病毒感染
C.胆道疾病
D.手术、创伤
E.药物

【答案】 C
100、2型糖尿病发病的主要病理生理改变是
A.自身免疫介导胰岛素B细胞破坏
B.胰岛素受体功能异常
C.胰高血糖素分泌过多
D.胰岛素抵抗和分泌相对不足
E.胰岛素分泌绝对不足

【答案】 D
101、5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
A.不完全右束支传导阻滞
B.右室肥厚
C.左室肥厚
D.右房大
E.左房大

【答案】 B
102、胎盘娩出前，一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，可能的诊断为
A.子宫乏力性出血
B.软产道损伤所致出血
C.凝血功能障碍
D.胎盘剥离不全
E.子宫胎盘卒中

【答案】 D
103、患者，男，13岁。学生，持续畏寒、发热1周，意识模糊半天，发病前有右足刺伤史。查体：T39.5℃，P123次／分，BP65/45mmHg，右足跟部红肿，血常规：WBC24.3×10
A.革兰阴性菌
B.真菌
C.革兰阳性菌
D.病毒
E.寄生虫

【答案】 C
104、男，18岁。在车上突然发生：口似嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电波呈双侧额颞叶去阵法性慢波——棘慢波。可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作

【答案】 D
105、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的
A.12小时?1天
B.2?3天
C.4~7天
D. 8?14 天、
E.14天以上

【答案】 C
106、经Hesselbach三角突出，半球形肿物的是
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.脐疝
D.股疝
E.精索静脉曲张

【答案】 A
107、小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的诊断方法为
A.颅脑B超检査
B.颅脑CT检査
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰椎穿刺行脑脊液检查

【答案】 C
108、评价肺通气功能较好的指标是（）
A.肺活量
B.用力肺活量
C.最大通气量
D.残气量
E.肺泡通气量

【答案】 C
109、男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是
A.巨大肺大疱
B.气胸
C.少量胸腔积液
D.肺气肿
E.膈疝

【答案】 B
110、女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。若该患者出现大量咯血，为止血，该患者首选下列哪项药物
A.肝素
B.华法林
C.垂体后叶素
D.止血敏
E.安络血

【答案】 C
111、细菌性肝脓肿的主要治疗是
A.抗生素治疗
B.穿刺抽脓，于脓腔注入抗生素
C.切开引流
D.理疗
E.内引流术

【答案】 A
112、“无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开。”此观点所反映的医学模式是（　　）。
A.自然哲学的医学模式
B.生物-心理-社会医学模式
C.神灵主义的医学模式
D.机械论医学模式
E.生物论医学模式

【答案】 B
113、男性，52岁。既往慢性胃炎病史20余年，近日检测幽门螺杆菌阳性，胃镜检査提示明显胆汁反流。最佳治疗方案应选择
A.阿莫西林
B.铝碳酸镁
C.伊托必利+埃索美拉唑镁
D.瑞巴派特
E.奥美拉唑+阿莫西林

【答案】 C
114、两样本均数比较的t检验，差异有统计学意义时，P越小，说明（　　）。
A.越有理由认为两总体均数的差别很大
B.越有理由认为两总数均数不同
C.两总体均数的差别越大
D.两总体均数的差别不大
E.越有理由认为两样本均数不同

【答案】 B
115、男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体: 嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音( + )，血压60/40mmHg,脉搏130次/分。 急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗
A.急诊行断流手术
B.急诊行分流手术
C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D.三腔二囊管压迫止血
E.局部栓塞止血

【答案】 D
116、钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素
A.靑霉素G
B.四环素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.头孢菌素

【答案】 A
117、某县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件，向所在县级人民政府卫生行政部门报告时间应为
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时

【答案】 B
118、环丙沙星抗菌范围不包括
A.铜绿假单胞菌
B.伤寒沙门菌
C.放线菌属
D.沙眼衣原体
E.金黄色葡萄球菌

【答案】 C
119、关于小儿年龄分期，错误的是
A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前
B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止
C.学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期
D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天
E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前

【答案】 A
120、患者，男，25岁，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量应为
A.4000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.3000ml
E.9000ml

【答案】 C
121、男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒昏迷

【答案】 D
122、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于
A.麻痹性肠梗阻
B.中枢性呕吐
C.腹膜受刺激引起反射性呕吐
D.胃肠道痉挛
E.膈肌受刺激

【答案】 C
123、4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是
A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是

【答案】 C
124、属于医学伦理学基本范畴的是
A.公正
B.权利
C.廉洁奉公
D.医徳评价
E.医患关系

【答案】 B
125、女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而