2025年主治医师之内科主治303综合练习试卷B卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303综合练习试卷B卷附答案

单选题（共800题）
1、发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 C
2、可进行骨髓移植治疗的贫血是
A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 D
3、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素
A.与体内维生素C含量有关
B.与身体铁排泄量有关
C.与食物中含铁多少有关
D.与体内铁储存量有关
E.与胃酸浓度有关

【答案】 D
4、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.唾液腺流率
B.肺动脉压力测定
C.尿蛋白定量
D.肺CT
E.心脏多普勒超声

【答案】 A
5、鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.VMA测定
C.酚苄明试验
D.尿17-OHCS、17-KS测定
E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】 A
6、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10
A.散发性脑炎
B.中毒性菌痢(脑型)
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎

【答案】 D
7、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血
A.慢性疾病贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 D
8、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L
A.胰岛素治疗加甲状腺激素替代
B.α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D.饮食控制加甲状腺激素替代
E.以上都不是

【答案】 C
9、锥体外病变可表现为
A.折刀样强直
B.静止性震颤
C.腱反射亢进
D.共济失调步态
E.肢体瘫痪

【答案】 B
10、由于水和电解质平衡紊乱可致
A.热痉挛
B.休克
C.热衰竭
D.热射病
E.中暑

【答案】 A
11、用胰岛素治疗最常见的不良反应是
A.低血糖
B.轻度水肿
C.局部脂肪萎缩
D.过敏反应
E.抗体形成

【答案】 A
12、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是
A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体
B.儿茶酚胺分泌过多
C.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制
D.肾素-血管紧张素系统激活
E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化

【答案】 B
13、关于耐多药肺结核下列说法正确的是
A.对至少三种以上的抗结核药物耐药
B.对至少两种以上的抗结核药物耐药
C.对至少五种以上的抗结核药物耐药
D.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
E.对至少四种以上的抗结核药物耐药

【答案】 D
14、下列关于Grayes眼病的叙述，正确的是
A.全部为双眼受累
B.眼征达4级(ATA分级)和以上者
C.少数甲亢先于眼病发生
D.多见于女性
E.多数为甲亢与眼病同时发生

【答案】 B
15、肺结核的基本病变是
A.渗出、变质、增生
B.纤维化、钙化、结核球
C.浸润性病体，干酪性病变
D.干酪样坏死，支气管播散
E.结核结节，血行播散性病变

【答案】 A
16、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力
A.现场作业条件
B.骨关节X线摄片
C.电测听
D.冷水试验
E.病毒培养

【答案】 D
17、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的
A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗
B.抗微粒体抗体滴度增高
C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高
D.成人黏液性水肿以中年女性多见
E.大多为桥本甲状腺炎的后果

【答案】 A
18、男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选
A.阿司匹林
B.地高辛
C.糖皮质激素
D.异烟肼
E.呋塞米

【答案】 C
19、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是
A.急性白血病
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急腹症
E.急性关节炎

【答案】 C
20、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L
A.贺普丁抗病毒治疗
B.中药退黄治疗
C.干扰素-α抗病毒治疗
D.一般支持治疗
E.免疫调节治疗

【答案】 C
21、对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时，首先应考虑
A.白血病
B.泌尿道癌
C.肺癌
D.皮肤癌
E.肝癌

【答案】 C
22、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是
A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移
B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊
C.尿淀粉酶持续存在1～2周
D.血清淀粉酶多在起病后6～12小时开始上升
E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

【答案】 A
23、当代医学科学研究和创新的"双刃剑"效应是指( )
A.当代医学科学研究和创新带来了医学的进步
B.当代医学科学研究和创新可能用于危害人类健康
C.当代医学科学研究和创新促进了人类健康
D.当代医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值又有用于危害人类健康的可能
E.当代医学科学研究和创新带来了道德的退步

【答案】 D
24、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是
A.都正确
B.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
C.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
D.贫血属正细胞低色素
E.网织红细胞通常在0.05～0.1之间

【答案】 C
25、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺炎
C.肺梗死
D.干酪性肺炎
E.肺大疱继发感染

【答案】 D
26、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.加用抗真菌治疗
B.呼吸道局部应用抗生素
C.改用新型"高档"抗生素
D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
E.加用万古霉素

【答案】 D
27、pANCA阳性可见于
A.多发性大动脉炎
B.显微镜下多血管炎
C.多发性肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
28、患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10
A.4～6周
B.1个月
C.2周
D.1年
E.4周
F.7～10天
【答案】 A
29、慢性支气管炎最主要的并发症是
A.肺栓塞
B.肺气肿、肺源性心脏病
C.肺出血
D.小叶性肺炎
E.支气管扩张

【答案】 B
30、急性胰腺炎可有
A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
C.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
E.食后上腹胀痛、伴呕吐

【答案】 A
31、男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热，胸部平片未见明显异常
A.鼾音
B.水泡音
C.哮鸣音
D.Velcm啰音(捻发音)
E.胸膜摩擦音

【答案】 A
32、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗
A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.来氟米特
E.羟氯喹

【答案】 A
33、常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 D
34、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般
A.大剂量生长激素
B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)
C.大剂量生长激素加甲状腺激素
D.小剂量生长激素加甲状腺激素
E.垂体放射治疗

【答案】 B
35、主动脉瓣狭窄的并发症
A.肺部感染
B.心房颤动
C.两者均无
D.两者均有

【答案】 B
36、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是
A.体重下降的程度
B.代谢率升高的程度
C.
D.甲状腺肿大的程度
E.突眼度

【答案】 B
37、下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外
A.卡马西平
B.螺内酯
C.氯磺丙脲
D.氢氯噻嗪
E.氯贝丁酯

【答案】 B
38、女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是
A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.急性肾炎

【答案】 C
39、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。
A.血常规
B.血液涂片查疟原虫
C.骨髓象检查
D.疟原虫抗体检查
E.血细菌培养

【答案】 B
40、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是
A.前俯位时加重
B.疼痛不放射到其他部位
C.深呼吸时减轻
D.前倾位时加重
E.随渗液量的增多而加重

【答案】 D
41、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.肾上腺皮质激素
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.干扰素+肾上腺皮质激素

【答案】 D
42、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大
A.最大通气量
B.呼吸频率
C.最大呼气流量-容积曲线
D.用力呼气中段流量
E.用力肺活量

【答案】 C
43、无肢体瘫痪
A.脊髓高颈髓
B.腰膨大
C.脊髓颈膨大
D.脊髓圆锥
E.胸髓

【答案】 D
44、急性溶血的早期症状是
A.休克
B.肾衰竭
C.血红蛋白尿
D.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
E.昏迷

【答案】 D
45、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次
A.神经症
B.癔症
C.急性应激障碍
D.癫痫
E.脑肿瘤所致精神障碍

【答案】 D
46、关于肝性脑病的治疗下述错误的是
A.口服甲硝唑
B.给予支链氨基酸
C.肥皂水灌肠
D.禁止蛋白质饮食的摄入
E.躁动不安时禁用吗啡类药物

【答案】 C
47、高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热
A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导
E.呼出

【答案】 B
48、下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是
A.ACTH兴奋试验
B.小剂量地塞米松试验
C.大剂量地塞米松试验
D.美替拉酮试验
E.CEH兴奋试验

【答案】 B
49、女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性贫血
D.PNH
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
50、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％
A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.咳嗽、咳泡沫血痰
C.心悸、胸闷
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀

【答案】 D
51、汞的主要蓄积部位是
A.骨骼
B.肾
C.骨髓
D.肝
E.神经组织

【答案】 B
52、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是
A.慢性细菌性痢疾
B.结肠过敏
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.Crohn病

【答案】 C
53、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血
B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
D.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体
E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时

【答案】 A
54、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常
A.C肽释放试验
B.胰岛素释放试验
C.口服葡萄糖耐量试验
D.GAD-Ab
E.IAA

【答案】 D
55、主要可引起高铁血红蛋白血症的是
A.甲酸
B.甲苯
C.苯胺
D.三硝基甲苯
E.硝基苯

【答案】 C
56、女性，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水实验室检查：比重1.018，蛋白35g/L，白细胞0.7×10
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征

【答案】 A
57、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。
A.肿瘤转移性
B.门静脉压增高
C.炎症性渗出
D.体静脉压增高
E.低蛋白血症

【答案】 D
58、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点
A.肝内淤胆现象常见
B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒
C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D.易发展成慢性肝炎
E.经粪-口途径感染

【答案】 D
59、期货公司在评价期内存在（ ）情形的，市场竞争力不予加分，并将公司类别下调3 个级别。
A.股东虚假出资或抽逃出资
B.风险管理子公司违法违规经营，引发重大风险或造成恶劣影响
C.超范围经营
D.占用、挪用客户资产

【答案】 A
60、患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。
A.血糖
B.血脂
C.DSA
D.头颅CT
E.腰穿

【答案】 D
61、患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿
A.慢性阻塞性肺气肿
B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
C.慢性支气管炎
D.慢性肺源性心脏病
E.呼吸衰竭

【答案】 B
62、格林-巴利综合征
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 C
63、以下哪个是肾活检的相对禁忌证病例
A.活动性肾盂肾炎
B.小肾
C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D.持续肾小球源性血尿
E.孤立肾

【答案】 A
64、女性，86岁，体重45kg，感冒后，咳嗽、咳 痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理（疗程6～9个月）
A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）
B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）
C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙星0.2，每日1次（强化期用）
D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次
E.异烟肼0.3，每日1次

【答案】 C
65、褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是
A.11月～1月
B.5月～7月
C.3月～5月
D.夏季
E.1月～3月

【答案】 C
66、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.肺脓肿
B.胸腔感染或者结核播散
C.肋骨骨折
D.气胸
E.血胸和咯血

【答案】 C
67、肝硬化失代偿期诊断主要依据是
A.乏力，食欲不振
B.消瘦
C.腹胀、腹泻
D.少量腹腔积液
E.肝掌

【答案】 D
68、关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确
A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高
B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率
D.支架置入可减少以后的靶血管重建术
E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架

【答案】 B
69、肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是
A.血管造影
B.胸腹腔MRI
C.胸腹腔CT
D.间碘苄胍(MIBG)核素扫描
E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺

【答案】 D
70、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
A.异物吸入史
B.粉尘接触史
C.生食石蟹或瘌蜡史
D.结核病接触史
E.吸烟史

【答案】 C
71、原发性肾病综合征水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 D
72、中年男性，蛋白尿1.8g/24h，有镜下血尿，眼睑和双下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合( )
A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
B.避免有损肾功能的因素
C.限制食物中蛋白及磷摄入量
D.强的松片60mg/d
E.应用血小板解聚药

【答案】 D
73、老年男性，突发右侧肾绞痛，伴胁腹部疼痛，右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞（+++），尿量减少，血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断
A.肾前性氮质血症
B.肾性急性肾衰
C.肾后性尿路梗阻
D.急性间质肾炎
E.肾血管阻塞

【答案】 C
74、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙离子阻滞剂
D.哌唑嗪
E.呋塞米

【答案】 B
75、31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。
A.腹部CT
B.大便隐血
C.钡剂造影
D.胃镜检查
E.血清胃泌素测定

【答案】 D
76、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性尿道炎
F.急性盆腔炎
【答案】 B
77、下述符合腺垂体功能减退症的是
A.ACTH下降，皮质醇增高
B.TsH下降，T
C.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降
D.TSH增高，T
E.TSH下降，T

【答案】 B
78、能够预防疟疾复发的药物是
A.氯喹
B.伯氨喹
C.蒿甲醚
D.甲氟喹
E.乙胺嘧啶

【答案】 B
79、55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170／100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH
A.20％甘露醇静脉点滴
B.扩血管治疗
C.肝素静脉点滴
D.降血压治疗
E.尿激酶静脉点滴

【答案】 A
80、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.腹部CT
D.胃肠减压后内镜检查
E.立即行内镜检查

【答案】 D
81、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为
A.800ml
B.＞400ml
C.50ml
D.1500ml
E.100ml

【答案】 B
82、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.立即肾活检
B.无需肾活检
C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检
D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈
E.待出现白细胞尿时做肾活检

【答案】 C
83、细粒棘球绦虫
A.成虫
B.幼虫
C.两者均可
D.两者均不可
E.以上均不对

【答案】 B
84、下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用
A.鼻充血
B.气道陷闭
C.心律失常
D.嗜睡
E.打鼾

【答案】 A
85、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。
A.T3，T4
B.胸部X线
C.血常规
D.ESR
E.131I摄取率

【答案】 C
86、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.先天性肾动脉狭窄
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.皮质醇增多症
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 A
87、慢性血管内溶血最常见的并发症是
A.胆石症
B.心绞痛
C.腰痛
D.肾结石
E.肝硬化

【答案】 A
88、急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是
A.细胞新月体形成
B.肾间质严重水肿
C.肾小管急性坏死
D.肾小球脏层壁细胞足突融合
E.以上均不是

【答案】 D
89、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.用药期间多饮水
B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药
C.从大剂量开始
D.从小剂量开始逐渐增量
E.每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用

【答案】 C
90、长效胰岛素是( )
A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素
B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液
D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

【答案】 B
91、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能不全
B.前壁心肌梗死
C.右室心肌梗死
D.急性冠状动脉综合征
E.高血压急症

【答案】 C
92、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是
A.炎性假性息肉
B.大肠癌
C.肠易激综合征
D.慢性细菌性痢疾
E.Grohn病

【答案】 A
93、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉

【答案】 D
94、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症
A.出血
B.使用血管紧张素转换酶抑制药
C.脱水
D.过度利尿
E.腹泻

【答案】 B
95、前准备的道德要求不包括
A.严格掌握手术指征、动机正确
B.尊重病人的知情同意权
C.关心患者，体贴入微
D.帮助病人作好术前准备
E.认真制定手术方案

【答案】 C
96、急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证
A.胰腺坏死合并感染
B.消化道出血
C.胰腺脓肿
D.胰腺假性囊肿
E.胆道梗阻

【答案】 B
97、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.椎基底动脉供血不足
C.梅尼埃病
D.前庭神经元炎
E.脑出血

【答案】 B
98、男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。
A.TIA
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑栓塞

【答案】 B
99、女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为
A.Kveim皮肤试验
B.Casoni皮肤试验
C.PPD皮肤试验
D.青链霉素皮肤试验
E.血CEA活性测定

【答案】 C
100、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则
A.从小剂量开始
B.痛时给药
C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药
E.口服为主

【答案】 B
101、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是
A.苯
B.汞
C.苯胺
D.一氧化碳
E.氯乙烯

【答案】 C
102、对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的
A.是一种碘化酪胺酸
B.是一种糖蛋白
C.是不饱和脂肪酸
D.是肽类激素C
E.是一种甾体激素

【答案】 D
103、男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 D
104、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
A.痰虫卵检查
B.痰结核菌培养
C.侧位胸片
D.纤维支气管镜检查
E.痰癌细胞检查

【答案】 A
105、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
A.痰虫卵检查
B.痰结核菌培养
C.侧位胸片
D.纤维支气管镜检查
E.痰癌细胞检查

【答案】 A
106、三度房室传导阻滞最有效的措施是
A.口服β受体阻滞剂
B.植入心脏起搏器
C.口服阿托品
D.冠状动脉内支架置入
E.静脉推注利多卡因

【答案】 B
107、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 B
108、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的( )
A.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的
B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量
C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量
D.甲状腺激素替代治疗一般应用LT
E.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外

【答案】 C
109、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。
A.手术治疗
B.中药治疗
C.PPI+两种抗生素
D.黏膜保护剂
E.胃镜随访观察

【答案】 C
110、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现
A.身材比例异常
B.生长停滞
C.生长速度缓慢，身材矮小
D.身材矮小伴智力障碍
E.智力障碍

【答案】 C
111、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)
B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10
C.血小板≥100×10
D.外周血分类中无白血病细胞
E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】 B
112、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是
A.高血压
B.贫血
C.消化道症状
D.出血倾向
E.皮肤瘙痒

【答案】 C
113、血管性痴呆CT/MRI可显示的病变为
A.非对称性血流低下
B.局限性血流低下
C.脑梗死
D.斑片状损害
E.脑萎缩

【答案】 C
114、1小时白细胞计数有诊断意义的是
A.10万以上
B.30万以上
C.1万以上
D.20万以上
E.5万以上

【答案】 B
115、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。
A.其代谢产物可抑制骨髓基质的产板巨细胞合成纤维细胞，减少集落刺激因子、生长因子的产生
B.可引起造血微环境的异常，增加造血干细胞的分化成熟
C.抑制造血干细胞增殖
D.干扰微血管集合
E.苯及其代谢产物如酚类等通过自我氧化，酶的参与，微粒体混合功能氧化酶的细胞色素P450产生自由基，损伤造血细胞DNA合成

【答案】 B
116、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作
A.钙离子拮抗剂
B.硝酸甘油
C.胺碘酮
D.地高辛
E.普萘洛尔

【答案】 A
117、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是
A.血清乙肝病毒抗原阳性
B.肾脏病理为膜性肾病
C.慢性活动性乙型肝炎
D.肾组织找到乙肝病毒抗原
E.肾脏病理为膜增殖性肾炎

【答案】 D
118、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是
A.持续性肾小管功能受损
B.肾盂、肾盏狭窄变形
C.病史超过半年
D.大量蛋白尿
E.两个肾脏大小不等

【答案】 D
119、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。
A.纹状体内多巴胺受体功能增强
B.纹状体内γ氨基丁酸含量增加
C.纹状体内多巴胺含量减少
D.纹状体内乙酰胆碱含量增加
E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

【答案】 C
120、早期应用可降低24小时病死率的药物
A.肾上腺糖皮质激素
B.生长抑素
C.普鲁卡因
D.阿托品
E.H

【答案】 B
121、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254／118mmHg考虑患者出现
A.急进型高血压
B.脑血管意外
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.急性心力