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中医药健康管理服务技术规范

老年人中医药健康管理服务技术规范

一、概述

人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质 差异性。老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾 病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。因此，老年人中医药健康管理服务可根据 老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应 的中医药保健指导。

对 65 岁及以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务。 主要内容包括：①
中医体质信息采集；②中医体质辨识；③中医药保健指导。

二、服务流程图及说明(略)

1. 中医体质信息采集

按照老年人中医药健康管理服务记录表前 33 项问题，逐项询问居民近一年的体

验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“ √ ”。

2. 中医体质辨识

按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管 理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质， 并将体质辨识结果及时告知居民。

3. 中医药保健指导
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针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等 方面进行中医药保健指导。

三、老年人中医体质的特征与判定

中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生 理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的 与自然、社会环境相适应的人体个性特征。

9
2009 年中华中医药学会发布了《中医体质分类与判定》标准，将中医体质分为
平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质

种基本类型，每种体质有其独自的特征。 在此基础上， 结合老年人的生理病理特点，制订了
《老年版中医体质分类与判定》标准。

(一) 老年人中医体质特征

1. 平和质

总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。形体特征： 体形匀称，无明显驼背。

常见表现：面色、肤色润泽，头发较密，目光有神，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热， 睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔薄白，脉和缓有力。

心理特征：性格随和开朗。

发病倾向：平素患病较少。

对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。

2. 气虚质
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总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。

形体特征：形体偏胖，肌肉松软不实。

常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易头晕，活动量减 少，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

心理特征：性格偏内向，喜安静。

发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。

对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

3. 阳虚质

总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。形体特
征：肌肉松软不实。

常见表现：平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多见，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌 淡胖嫩，脉沉迟。

心理特征：性格内向，多沉静。

发病倾向：易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化。

对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

4. 阴虚质

总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。

形体特征：体形偏瘦。
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常见表现：眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干，皮肤干燥、脱屑，偏好冷饮，大便干燥，舌 红少津，脉细数。

心理特征：性格外向，易急躁。

发病倾向：易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化。

对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。

5. 痰湿质

总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。形体特征： 体形肥胖，腹部肥满松软。

常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏， 苔腻，脉滑。

心理特征：性格温和、稳重，善于忍耐。

发病倾向：易患鼾症、中风、胸痹等病。

对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

6. 湿热质

总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为主要特征。形体特
征：形体中等或偏瘦。

常见表现：面垢油光，口苦口中异味，身重困倦，大便黏滞不畅，小便短黄，男性易阴 囊潮湿，女性易带下发黄，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

心理特征：性格多变，易烦恼。
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发病倾向：易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病。

对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。

7. 血瘀质

总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等表现为主要特征。形体特
征：胖瘦均见。

常见表现：肤色、目眶晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，肢体麻木，好卧，口唇黯淡， 舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。

心理特征：性格偏浮躁，易健忘。

发病倾向：易患胸痹、 癥瘕及痛证、血证等。

对外界环境适应能力：不耐受寒邪。

8. 气郁质

总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、紧张焦虑等表现为主要特征。形体特
征：形体瘦者为多。

常见表现：神情抑郁，紧张焦虑，烦闷不乐，有孤独感，容易受到惊吓，舌淡红，苔薄 白，脉弦。

心理特征：性格不稳定，敏感多虑。

发病倾向：易患不寐、郁证等。

对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。
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9. 特禀质

总体特征：过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为主要特征；先天失常者 为另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。

形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。

常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性疾 病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。

心理特征：随禀质不同情况各异。

发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等；遗传疾病如血友 病等。

对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对季节变化、异气外侵适应能力差， 易引发宿疾。

(二)老年人中医体质判定

根据老年人中医药健康管理服务记录表(见表 1)前 33 项问题采集信息，每一

问题按 5 级评分，依据体质判定标准(见表 2)判定体质类型。

四、老年人体质的中医药保健方法

下面所列是 9 种基本类型体质的中医药保健方法，兼夹体质的中医药保健方法可参照执 行。

(一)平和质

1. 情志调摄
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宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、
阅读、旅游、种植花草等放松心情。

2. 饮食调养

饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要 过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。

四时饮食调养：①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。②夏宜多食新鲜水果， 如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、 黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏 苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。④秋宜选用寒温偏性不明显的 平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。⑤冬宜选 用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。

3. 起居调摄

起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。

4. 运动保健

形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。

5. 穴位保健

(1)选穴：涌泉、足三里。

(2)定位：涌泉位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底 2、 3 趾趾缝纹头端与足跟连
线的前三分之一与后三分之二交点上(见图 1)。足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫 骨前缘一横指处(见图 2)。
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(3)操作：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动， 以穴位感到酸胀为度，
按揉 2~3 分钟。每天操作 1~ 2 次。

(二)气虚质

1. 情志调摄

宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。

宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。

2. 饮食调养

宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、 莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑(蛋)、牛肉等。尽量少吃或不吃槟榔、生 萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。

参考食疗方： (1)山药粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。

(2)黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪，具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。 本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。

3. 起居调摄

提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环
境应采用明亮的暖色调。

4. 运动保健
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宜选择比较柔和的传统健身项目， 如八段锦。在做完全套八段锦动作后， 将“两
手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做 1~ 3 遍。避免剧烈运动。

还可采用提肛法防止脏器下垂， 提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收 腹，收缩并提升肛门，停顿 2~3 秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复 10~15 次。

5. 穴位保健

(1)选穴：气海、关元。

(2)定位：气海位于下腹部， 前正中线上，当脐中下 1.5 寸；关元位于下腹部，前正中线
上，当脐下 3 寸(见图 3)。

(3)操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉 2~3 分钟，每天操 作 1~ 2 次。

还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒，对穴

位进行温灸，每次 10 分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持 2~3 厘米的距离，不要烫伤皮肤。 温和灸可每周操作 1 次。

(三)阳虚质

1. 情志调摄

宜保持积极向上的心态，正确对待生活中的不利事件，及时调节自己的消极情
绪。

宜欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐，如《黄河大合唱》等。

2. 饮食调养
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宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、 茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如田螺、螃 蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、 冷冻饮料等。即使在盛夏也不要过食寒凉之品。

参考食疗方：( 1)当归生姜羊肉汤：当归、生姜、羊肉，具有温阳补血、祛寒止痛功效， 适合阳虚体质者食用。

(2)韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜，具有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛者。

3. 起居调摄

居住环境以温和的暖色调为宜，不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境下长期工作和生活。平 时要注意腰部、背部和下肢保暖。

白天保持一定活动量， 避免打盹瞌睡。 睡觉前尽量不要饮水， 睡前将小便排净。

4. 运动保健

宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动， 尽量避免在大风、 大寒、大雪的环境
中锻炼。

日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦，在完成整套动作后
将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做 1~3 遍。

5. 穴位保健

(1)选穴：关元、命门。

(2)定位：关元(位置见气虚质)。命门位于腰部，当后正中线上 , 第 2 腰椎

棘突下凹陷中(见图 4)。
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(3)操作：两穴均可采用温和灸(见气虚质)的方法，每周进行 1 次。关元穴还可采用掌根 揉法(见气虚质)，按揉每穴 2~3 分钟，每天 1~2 次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳， 以手掌 鱼际、掌根或拳背摩擦两侧腰骶部， 每次操作约 10 分钟，以摩至皮肤温热为度，每天 1 次。

(四)阴虚质

1. 情志调摄

宜加强自我修养、培养自己的耐性，尽量减少与人争执、动怒，不宜参加竞争胜负的活 动，可在安静、优雅环境中练习书法、绘画等。有条件者可以选择在环境清新凉爽的海边、 山林旅游休假。

宜欣赏曲调轻柔、舒缓的音乐，如舒伯特《小夜曲》等。

2. 饮食调养

宜选用甘凉滋润的食物，如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、 甘蔗、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、 葵花子、酒、咖啡、浓茶，以及荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等 。

参考食疗方： (1)蜂蜜银耳蒸百合：百合、蜂蜜、银耳，具有养阴生津润燥的功效，适 合阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。

(2)莲子百合煲瘦肉：莲子(去芯)、百合、猪瘦肉，具有养阴清热、益气安神功效， 适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用。

3. 起居调摄
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居住环境宜安静，睡好“子午觉” 。避免熬夜及在高温酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡温泉。 节制房事，勿吸烟。注意防晒，保持皮肤湿润，宜选择选择蚕丝等清凉柔和的衣物。

4. 运动保健

宜做中小强度的运动项目，控制出汗量，及时补充水分。不宜进行大强度、大运动量的 锻炼，避免在炎热的夏天或闷热的环境中运动。

可选择八段锦，在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去心火”和“两手攀足固肾腰”
加做 1~3 遍。也可选择太极拳、太极剑等。

5. 穴位保健

(1)选穴：太溪、三阴交。

(2)定位：太溪位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处；三阴

交位于小腿内侧，当足内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后方(见图 5)。
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( 3)操作：采用指揉的方法 (见平和质) ，

每个穴位按揉 2~3 分钟，每天操作 1~2 次。

(五)痰湿质

1. 情志调摄

宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。

宜欣赏激进、振奋的音乐，如二胡《赛马》等。

2. 饮食调养

宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物，如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、生 姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。少食肥、甜、油、黏(腻)的食物 。

参考食疗方： (1)荷叶粥：干荷、大米，具有祛湿降浊的功效，适合痰湿体质者食用。
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(2)冬瓜海带薏米排骨汤：冬瓜、海带、薏米、猪排骨(少量)、生姜，具有
健脾祛湿、化痰消浊的功效，适合痰湿体质腹部肥满的老年人食用。

3. 起居调摄

居住环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳，尽量 保持宽松，有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。

晚上睡觉枕头不宜过高，防止打鼾加重；早睡早起，不要过于安逸，勿贪恋沙发和床榻。

4. 运动保健

坚持长期运动锻炼，强度应根据自身的状况循序渐进。不宜在阴雨季节、天气湿冷的气 候条件下运动。

可选择快走、武术以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐渐变得结实、致密。如果体重过重、 膝盖受损，可选择游泳。

5. 穴位保健

(1)选穴：丰隆、足三里。

(2)定位：足三里(位置见气虚质)。丰隆位于小腿前外侧，当外踝尖上 8

寸，条口外，距胫骨前缘二横指处(见图 6)。

(3)操作：采用指揉法(见平和质)。

(六)湿热质

1. 情志调摄

宜稳定情绪，尽量避免烦恼，可选择不同形式的兴趣爱好。
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宜欣赏曲调悠扬的乐曲，如古筝《高山流水》等。

2. 饮食调养

宜选用甘寒或苦寒的清利化湿食物，如绿豆(芽)、绿豆糕、绿茶、芹菜、黄瓜、苦瓜、 西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、马齿苋、藕等。少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品，以及 韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。

参考食疗方：( 1)老黄瓜赤小豆煲猪肉汤：老黄瓜、赤小豆、 瘦猪肉(少量) 、陈皮、生
姜，具有清热利湿、理气和中的功效，适合湿热体质者食用。

(2)绿豆薏米粥：生薏苡仁、绿豆，具有清热利湿解毒的功效，适合湿热体质易长疮疖 者食用。

3. 起居调摄

居室宜干燥、通风良好，避免居处潮热，可在室内用除湿器或空调改善湿、热的环境。 选择款式宽松，透气性好的天然棉、麻、丝质服装。注意个人卫生，预防皮肤病变。

保持充足而有规律的睡眠，睡前半小时不宜思考问题、看书、看情节紧张的电视节目， 避免服用兴奋饮料，不宜吸烟饮酒。保持二便通畅，防止湿热积聚。

4. 运动保健

宜做中长跑、游泳、各种球类、武术等强度较大的锻炼。夏季应避免在烈日下长时间活 动，在秋高气爽的季节，经常选择爬山登高，更有助于祛除湿热。也可做
八段锦，在完成整套动作后将“双手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”加做 1~3 遍，每日 1 遍。

5. 穴位保健
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(1)选穴：支沟、阴陵泉。

(2)定位：支沟穴位于前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上 3 寸，

尺骨与桡骨之间(见图 7)。阴陵泉位于小腿内侧，当胫骨内侧踝后下凹陷处(见

图 8)。

(3)操作：采用指揉法(见平和质)。阴陵泉还可以选择刮痧，先涂刮痧油，用刮痧板 与皮肤呈 45°角在穴位区域从上往下刮，以皮肤潮红或出痧点为度。

(七)血瘀质

1. 情志调摄

遇事宜沉稳，努力克服浮躁情绪。

宜欣赏流畅抒情的音乐，如《春江花月夜》等。

2. 饮食调养

宜选用具有调畅气血作用的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁(花)、黑豆、油菜等。 少食收涩、寒凉、冰冻之物，如乌梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，以及高脂肪、高胆固醇、 油腻食物，如蛋黄、虾、猪头肉、猪脑、奶酪等。还可少量饮用葡萄酒、糯米甜酒，有助于促 进血液运行，但高血压和冠心病等患者不宜饮用。女性月经期间慎用活血类食物。

参考食疗方：( 1)黑豆川芎粥：川芎、黑豆、大米，具有活血祛瘀功效，适合血瘀体质 者食用。

(2)红花三七蒸老母鸡：老母鸡、参三七、红花、陈皮，具有活血行气功效，适合血瘀 体质患有胸痹、痛证者食用。

3. 起居调摄
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居室宜温暖舒适，不宜在阴暗、寒冷的环境中长期工作和生活。衣着宜宽松，注意保暖， 保持大便通畅。不宜贪图安逸，宜在阳光充足的时候进行户外活动。避免长时间打麻将、久 坐、看电视等。

4. 运动保健

宜进行有助于促进气血运行的运动项目， 持之以恒。如步行健身法，或者八段锦，

在完成整套动作后将“左右开弓似射雕”和“背后七颠百病消”加做 1~3 遍。避免在封闭环境中 进行锻炼。 锻炼强度视身体情况而定， 不宜进行大强度、 大负荷运动，以防意外。

5. 穴位保健

(1)选穴：期门、血海。

(2)定位：期门位于胸部，当乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸(见图 9)。血
海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上 2 寸，当股四头肌内侧头的隆起处(见图 10)。

(3)操作：采用指揉法(见平和质)。

(八)气郁质

1. 情志调摄

宜乐观开朗，多与他人相处，不苛求自己也不苛求他人。如心境抑郁不能排解时，要积 极寻找原因，及时向朋友倾诉。

宜欣赏节奏欢快、旋律优美的乐曲如《金蛇狂舞》等，还适宜看喜剧、励志剧，以及轻松 愉悦的相声表演。

2. 饮食调养
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宜选用具有理气解郁作用的食物，如黄花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、大麦、金橘、柑
橘、柚子等。少食收敛酸涩的食物，如石榴、乌梅、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、
柠檬、南瓜、泡菜等。

参考食疗方： (1)三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花，具有行气解郁功效，适合气郁体质
者饮用。

(2)黄花菜瘦肉汤：黄花菜(水焯)、猪瘦肉、生姜，适量油盐。具有疏肝解郁功效，
适合气郁体质者食用。

3. 起居调摄

尽量增加户外活动和社交， 防止一人独处时心生凄凉。 居室保持安静， 宜宽敞、明亮。平日
保持有规律的睡眠， 睡前避免饮用茶、 咖啡和可可等饮料。 衣着宜柔软、透气、舒适。

4. 运动保健

宜多参加群体性体育运动项目，坚持做较大强度、较大负荷的“发泄式”锻炼，如跑步、 登山、游泳。也可参与下棋、打牌等娱乐活动，分散注意力。

5. 穴位保健

(1)选穴：合谷、太冲穴

(2)定位：合谷位于手背，第 1、 2 掌骨间，当第 2 掌骨桡侧的中点处(见图 11)。太
冲位于足背侧，当第 1 跖骨间隙的后方凹陷处(见图 12)。

(3)操作：采用指揉的方法(见平和质)。

(九)特禀质
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1. 情志调摄

过敏体质的人因对过敏原敏感，容易产生紧张、焦虑等情绪，因此要在尽量避
免过敏原的同时，还应避免紧张情绪。

2. 饮食调养

饮食宜均衡、粗细粮食搭配适当、荤素配伍合理，宜多食益气固表的食物，尽量少食辛 辣、腥发食物，不食含致敏物质的食品，如蚕豆、白扁豆、羊肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄 子、辣椒、浓茶、咖啡等。

参考食疗方：( 1)固表粥：乌梅、黄芪、当归、粳米，具有益气养血脱敏功效，适合过敏 体质易发皮肤过敏者食用。

(2)黄芪首乌藤炖猪瘦肉：黄芪、首乌藤、猪瘦肉、食盐、葱、生姜、料酒、味精各适 量，具有益气养血、祛风脱敏功效，适合过敏体质者食用。

3. 起居调摄

起居要有规律，保持充足的睡眠时间。居室宜通风良好。生活环境中接触的物品如枕头、 棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨，可引起过敏，应经常清洗、日晒。外出也要避免 处在花粉及粉刷油漆的空气中，以免刺激而诱发过敏病症。

4. 运动保健

宜进行慢跑、散步等户外活动，也可选择下棋、瑜珈等室内活动。不宜选择大运动量的 活动，避免春天或季节交替时长时间在野外锻炼。运动时注意避风寒，如出现哮喘、憋闷的 现象应及时停止运动。

5. 穴位保健

(1)选穴：神阙、曲池。
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5

5

5

5

5

5

5

5

5

(BMI≥

28)
4

4

4

4

4

4
1

1

1

1

1

1

1

1

1

(BMI＜

24)
3

3

3

3

3

3

3

3
2

2

2

2

2

2

2

2

2
(25 ≤

BMI＜

(2)定位：神阙位于腹中部，脐中央(见图 13)。曲池位于肘横纹外侧端，

屈肘，当尺泽与在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点(见图 14)。

(3)操作：神阙采用温和灸(见气虚质)。曲池采用指揉法(见平和质)。

表 1 老年人中医药健康管理服务记录表

姓名
编号：□□□ - □□□□□

没有
很少
有时
总是
经常
( 根本
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问
不/
(有些/
(有一点 /
(非常/每

天)
题。
(相当/ 多
少数时
数时间 )
间)
从来没
有)
偶尔 )

(1) 您精力充沛吗？(指精神头足，乐于做事)
(2) 您容易疲乏吗？(指体力如何，是否稍微活 动一下或做一点家务劳动就感到累)
(3) 您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？
(4) 您说话声音低弱无力吗 ? (指说话没有力气)
(5) 您感到闷闷不乐、情绪低沉吗 ? (指心情不愉 快，情绪低落)
(6) 您容易精神紧张、焦虑不安吗 ? (指遇事是否 心情紧张)
(7) 您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？
(8) 您容易感到害怕或受到惊吓吗 ?
4

4
(9) 您感到身体超重不轻松吗 ?( 感觉身体沉
重 )[BMI 指数 =体重( kg) / 身高 2 (m) ]
3
4
(10) 您眼睛干涩吗 ?
( 26≤
(24 ≤BMI
(11) 您手脚发凉吗 ? (不包含周围温度低或
＜25)
BMI＜ 28)
26)
WORD 格式

1

1

2

2

3

3

4

4

5

5
WORD 格式

穿的少导致的手脚发冷)

(12) 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？(指
上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或 多处怕冷)
(13) 您比一般人耐受不了寒冷吗？(指比别 人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇
等)

(14) 您容易患感冒吗 ? (指每年感冒的次数)

(15) 您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗 ?

(16) 您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？

(17) 您容易过敏 ( 对药物、食物、气味、花粉

或在季节交替、气候变化时 ) 吗?

(18) 您的皮肤容易起荨麻疹吗 ? ( 包括风团、

风疹块、风疙瘩 )
(19) 您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀
斑、皮下出血吗 ? (指皮肤在没有外伤的情 况下出现青一块紫一块的情况)
(20) 您的皮肤一抓就红， 并出现抓痕吗 ? (指

被指甲或钝物划过后皮肤的反应)
(21) 您皮肤或口唇干吗 ?
(22) 您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉

吗？
(23) 您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光


1

1

1

一年＜

2 次

1

1

1

从来没

有

1

1

1

1

1

1


2

2

2

一年感冒

2-4 次

2

2

2

一年 1、 2

次

2

2

2

2

2

2


3

3

3

一年感

冒 5-6

次
3

3

3

一年 3、

4 次

3

3

3

3

3

3


4

4

4

一年 8 次

以上

4

4

4

一年 5、 6

次

4

4

4

4

4

4


5

5

5

几乎每月

都感冒

5

5
5

每次遇到

上述原因

都过敏

5

5

5

5

5

5
吗 ? (指脸上或鼻子)
(24) 您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块 / 斑
1 2 3 4 5
点吗 ?
WORD 格式

(25) 您有皮肤湿疹、疮疖吗？

(26) 您感到口干咽燥、总想喝水吗？
(27) 您感到口苦或嘴里有异味吗 ? (指口苦

或口臭)

1

1

1

2

2

2

3

3

3

4

4

4

5

5

5
WORD 格式

1

(腹围
您腹部肥大吗 (指腹部脂肪肥厚)
(28) ?
<80cm，

相当于

2.4 尺

(29) 您吃 ( 喝 ) 凉的东西会感到不舒服或者怕
吃 ( 喝 ) 凉的东西吗？(指不喜欢吃凉的食物， 1
或吃了凉的食物后会不舒服)
(30) 您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉
1
吗?( 大便容易粘在马桶上 )
(31) 您容易大便干燥吗 ? 1
(32) 您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗 ?
(如果自我感觉不清楚可由调查员观察后 1
填写)
(33) 您舌下静脉瘀紫或增粗吗？(可由调查
1
员辅助观察后填写)
体
质
气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质
类
型
1．得 1．得 1．得 1．得 1．得
体 分 分 分 分 分
质
2. 是 2. 是 2. 是 2. 是 2. 是
辨
识