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2025年主治医师之消化内科主治306模拟题库及答案下载

单选题（共800题）
1、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.甘珀酸
B.多潘立酮+阿莫西林
C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑
D.手术切除
E.阿莫两林+甲硝唑

【答案】 C
2、下列哪项对确诊肝硬化最有价值
A.肝质地坚硬有结节感
B.肝穿刺病理示假小叶形成
C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
D.腹壁静脉曲张呈水母头状
E.腹部B超显像门静脉主干内径>13mm

【答案】 B
3、溃疡性结肠炎的典型X线表现
A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬
B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征
C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征
D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征
E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状

【答案】 B
4、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了
A.肥大性脊椎炎
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.脑膜炎
E.颈部软组织损伤

【答案】 D
5、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )
A.<2.0cm
B.<4.0cm
C.1.0~1.5cm
D.<3.0cm
E.≥4.0cm

【答案】 C
6、心浊音界变小，甚至叩不出见于
A.肺实变
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.心包积液
E.腹腔积液

【答案】 B
7、贫血与甲亢对心脏产生的影响使
A.右室压力负荷加重
B.左室、右室容量负荷加重
C.左室压力负荷加重
D.右室容量负荷加重
E.左室容量负荷加重

【答案】 B
8、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是
A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周

【答案】 C
9、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是
A.消化性溃疡合并出血
B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
C.急性胃粘膜病变
D.食管贲门粘膜撕裂症
E.胃癌合并出血

【答案】 B
10、肺结核感染途径中错误的是
A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见
B.结核菌主要通过呼吸道传播
C.次要的传染途径是经消化道进入机体
D.传染源主要是排菌的结核患者
E.大量毒力强的结核侵袭时易发病

【答案】 A
11、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )
A.上消化道造影
B.食管测压
C.内镜检查
D.24小时pH食管监测
E.加用质子泵抑制剂治疗

【答案】 C
12、最易发生出血的溃疡是
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡

【答案】 D
13、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是
A.震颤、肌张力增高、运动减少
B.震颤、肌张力增高、慌张步态
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、面具脸、运动减少
E.震颤、面具脸、肌张力增高

【答案】 A
14、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
A.急性穿孔
B.癌变
C.幽门梗阻
D.出血
E.慢性穿孔

【答案】 B
15、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液
A.乙状结肠镜
B.腹部B超
C.胃镜
D.钡灌肠
E.全消化道钡剂检查

【答案】 D
16、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.肠伤寒
C.肝硬化
D.自发性腹膜炎
E.结肠癌

【答案】 A
17、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗
A.过敏性皮炎
B.老年性皮炎
C.糖尿病性周围神经病变
D.药物不良反应
E.脊髓神经受损

【答案】 C
18、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊（Jackosn）癫痫
E.部分性感觉性癫痫

【答案】 D
19、慢性肝炎的纤维化程度3期
A.无纤维化
B.汇管区扩大，纤维化
C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留
D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化
E.肝硬化

【答案】 D
20、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )
A.急诊内镜检查明确出血部位
B.诊断性腹穿明确腹水性质
C.快速输液、配血、准备输血
D.急查血常规
E.应用升压药物

【答案】 C
21、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管癌

【答案】 C
22、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是
A.骨髓检查
B.肝肾功能检查
C.腹部B超
D.胸部CT
E.胸部X线片

【答案】 D
23、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确
A.尽早使用
B.副作用有视力模糊
C.连续使用72小时
D.与阿托品合用最理想
E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用

【答案】 C
24、诊断肾动脉狭窄的金标准是
A.卡托普利肾动态
B.肾血管彩超
C.肾动脉造影
D.肾血管MRI
E.肾血管CT

【答案】 C
25、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.1年半
E.2年

【答案】 B
26、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。
A.十二指肠低张造影
B.CT
C.胃液分析
D.核磁共振
E.B超

【答案】 A
27、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
A.胃原发性淋巴瘤
B.胃肉瘤
C.胃溃疡合并真菌感染
D.胃癌
E.胃小弯溃疡

【答案】 D
28、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化
A.总胆红素
B.ALP
C.GGT
D.抗线粒体抗体
E.乳酸脱氢酶(LDH)

【答案】 D
29、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。
A.糖尿病型
B.肾胜糖尿
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.类固醇性糖尿病

【答案】 D
30、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是
A.血氨
B.血糖
C.血转氨酶
D.血尿素氮
E.血胆红素

【答案】 A
31、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。
A.胸片
B.血常规
C.血肝功
D.血气分析
E.血K

【答案】 D
32、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
A.递减型
B.递增型
C.一贯型
D.递增递减型
E.连续型

【答案】 A
33、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A.血沉及C反应蛋白
B.腹腔镜检查+腹膜活检
C.结肠镜检查
D.PPD试验
E.腹水常规

【答案】 B
34、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗
A.胃肠道和口咽部定植菌
B.皮肤定植菌
C.胆道定植菌
D.会阴部定植菌
E.体癣等皮肤真菌

【答案】 A
35、自发性气胸
A.局部固定性湿啰音
B.呼气性干鸣音
C.呼吸音消失
D.肺底大量湿性啰音
E.吸气性干鸣音

【答案】 C
36、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )
A.脾功能亢进
B.胃肠道失血
C.骨髓造血功能低下
D.肠道吸收功能降低
E.营养不良

【答案】 C
37、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1．018，蛋白定量36g／L，细胞数590×10
A.肝硬化并结核性腹膜炎
B.卵巢囊肿
C.结核性腹膜炎
D.腹膜癌
E.肝硬化并自发性腹膜炎

【答案】 C
38、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 D
39、Crohn病
A.慢性非特异性炎性疾病
B.两者均不是
C.慢性炎性肉芽肿性疾病
D.两者均是

【答案】 C
40、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是
A.胰腺炎并出血
B.消化性溃疡
C.胆囊炎
D.慢性胃炎
E.胃癌

【答案】 B
41、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是
A.肝硬化食道静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食道贲门撕裂综合征出血

【答案】 B
42、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
A.柳氮磺胺吡啶
B.思密达
C.黄连素
D.654-2
E.整肠生

【答案】 A
43、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是
A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎

【答案】 C
44、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )
A.手术与创伤
B.大量饮酒
C.胆石症与胆道疾病
D.暴饮暴食
E.胰管阻塞

【答案】 C
45、下列关于胃癌发生的描述正确的是
A.胃癌的发生与遗传无关
B.残胃癌变常发生在手术5年后
C.广基腺瘤不易癌变
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变

【答案】 D
46、女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿

【答案】 A
47、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是
A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后
B.儿童多见
C.一旦确诊即需治疗
D.放疗比化疗效果好
E.不适合采用自体造血干细胞移植

【答案】 A
48、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.原发性高血压
D.继发性高血压
E.恶性高血压

【答案】 A
49、血管内溶血是
A.急性溶血反应
B.迟发性溶血反应
C.非溶血性发热反应
D.过敏反应
E.输血相关性疾病

【答案】 A
50、环磷酰胺最常见的不良反应是
A.骨髓抑制
B.肝功能异常
C.胃肠道不良反应
D.神经系统损害
E.性腺抑制

【答案】 A
51、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎

【答案】 A
52、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。
A.输血
B.性接触
C.虫媒传播
D.呼吸道
E.粪-口途径

【答案】 A
53、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有
A.幽门腺化生
B.脐状突起
C.中度以上不典型增生
D.肠化
E.黏膜慢性炎症

【答案】 C
54、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。
A.慢性菌痢
B.结肠癌
C.肠易激综合征
D.慢性结肠炎
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
55、可以通过气雾剂吸入的是
A.泼尼松
B.甲泼尼龙
C.二丙酸倍氯米松
D.酮替芬
E.地塞米松

【答案】 C
56、急性腹膜炎所致呕吐属于
A.胃肠源性呕吐
B.反射性呕吐
C.周围性呕吐
D.神经性呕吐
E.中枢性呕吐

【答案】 B
57、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是
A.加强营养
B.卧床休息
C.合理化疗
D.肝脏保护
E.预防咯血

【答案】 C
58、糖尿病酮症酸中毒
A.混合性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是
E.呼吸节律不规整

【答案】 D
59、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。
A.乳果糖灌肠
B.纠正酸中毒
C.静滴抗生素
D.给予蛋白类食物
E.给予地西泮

【答案】 A
60、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适
A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡活动期
C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡恶性变
E.胃溃疡并慢性穿孔

【答案】 D
61、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的
A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性，呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

【答案】 A
62、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎
A.并肠梗阻者
B.严重结核毒性症状
C.诊断未确定者，可试用看疗效
D.在抗结核药物治疗前
E.停用抗结核药物治疗后

【答案】 B
63、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )
A.糖皮质激素
B.解痉剂
C.思密达
D.强痛定
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 D
64、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )
A.口服镇静、安眠药
B.合并严重全身性疾病
C.同位素治疗后
D.应激
E.严重精神创伤

【答案】 A
65、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外
A.反流性食管炎
B.食管癌
C.胃食管反流病
D.慢性胃炎
E.萎缩性胃炎

【答案】 B
66、下列属于炎症性肠病(IBI))的是"
A.Clohn病
B.阿米巴肠炎
C.细菌性痢疾
D.缺血性肠炎
E.肠结核

【答案】 A
67、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是
A.胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性单纯性胃炎
D.胃溃疡
E.胃神经官能症

【答案】 C
68、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm×5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胃窦部胃癌
D.胰头癌
E.横结肠癌

【答案】 B
69、局限性淋巴结肿大见于
A.Virchow淋巴结
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴瘤
D.急性白血病
E.慢性淋巴结炎

【答案】 A
70、肺部感染病原的快速判定
A.痰抗酸染色
B.痰菌培养
C.痰革兰染色
D.痰真菌培养
E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

【答案】 C
71、上消化道出血，其粪便可呈
A.鲜血便
B.洗肉水样便
C.脓血便
D.柏油便
E.果酱便

【答案】 D
72、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。
A.布-加综合征
B.肝硬化合并感染
C.慢性肾炎
D.结核性腹膜炎
E.卵巢肿瘤

【答案】 D
73、分泌胃蛋白酶原的细胞是
A.D细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.壁细胞
E.G细胞

【答案】 B
74、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36
A.尿素
B.NH
C.铵离子
D.谷氨酰胺
E.谷氨酸钠

【答案】 B
75、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊
A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠
B.氟哌酸
C.泼尼松
D.柳氮磺胺吡啶
E.磺胺类药物保留灌肠

【答案】 D
76、确诊慢性胃炎的主要依据是
A.X线钡餐检查
B.Hp检查
C.粪便隐血试验
D.胃镜及胃黏膜活检
E.年龄

【答案】 D
77、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是
A.Grohn病
B.肠易激综合征
C.炎性假性息肉
D.慢性细菌性痢疾
E.大肠癌

【答案】 C
78、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是
A.AFP
B.CA24-2
C.CA125
D.CA19-9
E.CEA

【答案】 A
79、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱

【答案】 D
80、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外
A.结缔组织病
B.急性菌痢
C.淋巴瘤
D.血吸虫病
E.白血病

【答案】 B
81、高热的体温范围为
A.39.1～41℃
B.41.5℃以上
C.41.1～41.5℃
D.38.1～38.5℃
E.38.5～39℃

【答案】 A
82、Crohn病多位于
A.结肠肝曲
B.全结肠
C.横结肠
D.回肠末端及结肠起始部
E.直肠、乙状结肠

【答案】 D
83、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCO
A.休克
B.重症感染
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

【答案】 D
84、克罗恩病内镜下表现描述错误的是
A.可见纵行溃疡
B.黏膜呈铺路卵石样改变
C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状
D.肠腔狭窄
E.病变呈节段性分布

【答案】 C
85、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。
A.手术探查
B.胄液分析
C.胃镜检查
D.X线钡餐检查
E.胆囊造影

【答案】 C
86、梨形心( )
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 D
87、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为
A.近期有消化道出血
B.癌性腹水
C.肝肾综合征
D.感染性腹水
E.血性腹水

【答案】 C
88、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎
A.氧自由基损伤
B.结肠的感染
C.免疫异常
D.过敏反应
E.遗传因素

【答案】 D
89、以下哪一因素不影响胃癌的预后( )
A.性别
B.病理类型
C.肿瘤分期
D.肿瘤大小
E.年龄

【答案】 A
90、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸

【答案】 C
91、属于狼疮肾炎活动的指标是
A.ANA阳性
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.贫血

【答案】 B
92、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变
A.HbsAg阳性
B.半数以上的患者T细胞数低于正常
C.免疫球蛋白gG降低
D.抗核抗体阳性
E.免疫球蛋白耻增高

【答案】 C
93、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。
A.预防心力衰竭
B.预防感染
C.预防肝性脑病
D.预防出血量进一步增大
E.预防肾脏衰竭

【答案】 C
94、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.结肠癌

【答案】 C
95、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的
A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.地塞米松灌肠
C.阿托品肌内注射
D.必要时加用硫唑嘌呤
E.大便检查白细胞增多时加用抗生素

【答案】 C
96、细菌性肺炎的病原诊断
A.痰抗酸染色
B.痰菌培养
C.痰革兰染色
D.痰真菌培养
E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

【答案】 B
97、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿

【答案】 A
98、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是
A.100℃5分钟灭活
B.煮沸10分钟灭活
C.60℃10小时灭活
D.-20℃可保存10天
E.可被紫外线灭活

【答案】 B
99、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10
A.MCV，MCH，MCHC
B.血清铁和总铁结合力
C.骨髓检查
D.染色体检查
E.血清铁蛋白检查

【答案】 D
100、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是
A.消化性溃疡
B.食管、胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.胰腺炎
E.胃炎

【答案】 A
101、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )
A.膀胱三角区和膀胱颈
B.膀胱后壁和膀胱颈
C.膀胱前壁和膀胱颈
D.输尿管
E.尿道

【答案】 A
102、肝硬化患者最常见的并发症是
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.酸碱平衡失调和电解质紊乱
D.自发性腹膜炎
E.原发性肝癌

【答案】 A
103、可见少量或中等量腹水
A.腹腔内结核病灶直接蔓延
B.血行播散
C.渗出型
D.粘连型
E.干酪型

【答案】 C
104、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是
A.肠系膜上动脉综合征
B.消化性溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.胃癌
E.胃下垂

【答案】 B
105、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松

【答案】 B
106、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )
A.水合氯醛灌肠
B.安定肌内注射
C.鲁米那肌内注射
D.安定静脉注射
E.氯丙嗪肌内注射

【答案】 D
107、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。
A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.西沙必利
D.地芬诺酯
E.阿米替林

【答案】 D
108、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感
A.体重变化
B.血钠
C.血钾
D.尿量
E.腹围

【答案】 A
109、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.血沉
B.血常规
C.肠镜检查
D.X线钡透
E.诊断性腹腔穿刺

【答案】 C
110、出血未停止( )
A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出
B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降
C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高
D.上消化道出血后，体温升高至38℃
E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml

【答案】 C
111、关于肝性脑病的治疗下述错误的是
A.禁止蛋白质饮食的摄入
B.口服甲硝唑
C.躁动不安时禁用吗啡类药物
D.肥皂水灌肠
E.给予支链氨基酸

【答案】 D
112、急性胆囊炎
A.下腹正中压痛
B.McBurney点压痛
C.Murphy征阳性
D.中上腹压痛
E.脐周压痛

【答案】 C
113、男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】 A
114、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.乙肝病毒相关性肾炎

【答案】 D
115、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查
A.血培养
B.便常规及便培养
C.腹腔积液常规及细菌培养
D.腹部B超检查
E.肝胆脾CT检查

【答案】 C
116、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是
A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生
B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强
C.球部化生的黏膜炎症时制造HCO
D.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件
E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强

【答案】 B
117、有关腹痛特点，下述错误的是
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作

【答案】 D
118、巨大溃疡下列不符合的是
A.直径大于2cm
B.药物治疗效果差，可恶变
C.胃溃疡常发生于前壁
D.易发展为穿透性，顽固、疗效差
E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

【答案】 C
119、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是
A.氯磷定
B.美蓝
C.解磷定
D.镁乳
E.阿托品

【答案】 B
120、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)。
A.ALT，AST
B.TBIL
C.BUN，Cr
D.血乳酸
E.ESR

【答案】 C
121、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在
A.≤0.5cm
B.≤1.5cm
C.≤1.0cm
D.≤2.0cm
E.4～6cm

【答案】 D
122、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。
A.幽门螺杆菌检查
B.胃镜十胃黏膜活检
C.血清胃泌素测定
D.X线钡餐检查
E.胃液分析

【答案】 B
123、可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是
A.右中叶综合征
B.慢性阻塞性肺病
C.原发性肺结核
D.肺炎球菌性肺炎
E.肺栓塞

【答案】 B
124、乳头血性分泌物最常见于
A.乳腺导管内良性乳突状瘤
B.乳腺小叶增生
C.急性乳腺炎
D.乳腺癌
E.乳腺纤维瘤

【答案】 A
125、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是
A.周期性中性粒细胞减少症
B.Felty综合征
C.脾功能亢进
D.骨髓增生异常综合征
E.假性粒细胞减少

【答案】 B
126、胸部触诊时语音震颤增强常见于
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸

【答案】 A
127、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )
A.感染性休克
B.急性脑血管病
C.肺性脑病
D.DIC
E.上消化道出血

【答案】 C
128、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。
A.氟尿嘧啶+长春新碱
B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠
C.甲硝唑+痢特灵
D.糖皮质激素+SASP
E.异烟肼与利福平联合治疗

【答案】 D
129、门脉高压的特异性表现是
A.肝掌，蜘蛛痣
B.侧支循环开放
C.脾大
D.腹腔积液
E.脾功能亢进

【答案】 B
130、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
B.胃黏膜组织切片染色
C.快速尿素酶试验
D.血培养
E.呼气试验

【答案】 D
131、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿

【答案】 B
132、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊
A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核

【答案】 C
133、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为
A.急性胃粘膜病变
B.食管贲门撕裂综合征
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡

【答案】 B
134、浸润型肺结核
A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移
D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

【答案】 A
135、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因
A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙
B.低钠血症
C.摄入维生素D增加
D.摄入维生素D减少
E.高脂血症

【答案】 A
136、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，