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医生值班及交接班制度
医生值班及交接班制度

一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。

二、各科室必须设有值医师。值医师必须本着严肃认真的态度和对患 者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作 连续有效地进行。
三、值医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格 的本院医师、进修医师、实医师不得独立承担值班任务。
四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师 排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任 同意医师排班表上注明。下一医师未到，上一医师不得离开岗位。
五、临床值医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的 观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等，同时应 协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值医师(技师)应做好本专业 所负责之各项检查、检验工作(如 X 光、 CT、 B 超、各种化验检查等)， 以保证配合临床诊疗需要。
六、 值班期间严格执行二线医师制， 一线、 二线医师必须在病区留宿； 二线医师接到通知后必须在 10 分钟内到岗。 值医师遇有疑难问题时， 应及 时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时， 必须医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返回。

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七、各级值医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。 如延误抢救诊疗，将予以严肃处理。
八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室，由科主任(含副主 任)主持，全科医务人员(包括本病医师、护士、进修生、研究生和实习 生)参加交接班。
九、交接班要求：

1. 每日上午 8 时准时交接班，非特殊情况不得中途离开。

2. 着工作服、佩戴工牌。

3. 站立位置：科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师
并列于主宾席位置，副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并 排。
4. 禁止边穿戴衣帽，边吃 xx 进入会场，禁止东张西望、交头接耳， 倚墙靠桌。
5. 交班时应关掉手机响铃，拒绝接待来访。

6. 交班人应做好充分的准备，全面概括、重点突出，运用医学术语， 清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。
7. 交班时间不宜过长， 一般不超过 15 分钟， 与会者可在交班报告后， 针对重点问题及疑点提问。
十、交接班程序及内容应包括：

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(一)护士交班：按护士交接班相关要求进行。

(二)一线值医师交班：

1、新收(包括转入)病人数量及各病人概要(简要病史、体征、辅助
检查结果、入院诊断、住院目的等五个要素)；

2、新收重危病人的主要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、诊疗 经过(包括抢救经过)、病情转归、注意事项、死亡病人的死亡原因及死 亡诊断等九个要素；
3、 原有危重病人的病情变化、 处理经过、 转归、 注意事项等四个要素；

4、原有普通病人的特殊情况；

5 、围手术期病人(含术后病人、当天拟手术病人)的情况。

(三)二线值医师(包括住院总)交班：

对上述一线值医师的交班内容补充(包括更正)、简要分析危重病人 的病情。
(四)科主任(含副主任)主持，予以讲评，布置工作：

1 、根据交班情况，安排当日工作重点。

2 、传达医院相关会议精神，结合本病房实际情况，布置工作任务等。

3 、学习及重温医疗规范及规章制度。

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十一、一线值医师在交接班记录本上简要记录上述交班内容，二线值 医师或住院总医师修改、审核和签字。科主任或质控员应定期检查交接班 记录本。交接班记录本应由科室长期妥善保存。
十二、危重病人的接医师应与值医师床边交接(简要询问病史、重点 验证体征等)。
十三、值班医生遇有住院病人的病情发生较大变化、疑难病人或不能 胜任的手术，应及时依次医师、主任请示、汇报；遇有医疗纠纷、重大交 通事故等特殊情况应及时向科主任、总值班汇报，以求得帮助。
十四、病人住院达 1 周时发生一线医师更替时，需在病程中做好交接 班记录。
十五、值医师在护理人员邀请时应立即前往诊视，不得未检视病人而 下口头医嘱。值班人员不得在值班期间进行与职业身份不符的活动和娱乐。
十六、临床值医师原则上次日晨会交接班后照常参加本组查房、手术 等日常工作，结束后方可休息。节假日值班者在节假后安排补休。医技科 室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。