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患者坠床与跌倒报告制度及防范措施

一 .对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有 家属陪伴。
1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预 防策略的意识。 2 、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及 安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作 要缓
慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知 道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼 叫系统。
6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障 碍。
7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不 要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
8 、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。 便器应倒空并置于适当位置。
9、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识 障碍、 65 岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的入院病
人按跌倒评分表进行评分，评分大于 4 分填写评分表，护理文 书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根 据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。
10、将评估情形奉告家属并签名，留陪护监管。发放健康 处方，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防 滑标记。
12、教会轮椅、助行器的利用体式格局，利用轮椅或上下 床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧 栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清 醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡 右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清 高危患者床号
二．对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束， 但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
三．在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及 的事情，如有需要可以让护士帮助。
四．对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康 教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以避免引起血压快
速变化，形成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生 危险。
五．教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用 信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
六．一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边， 通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危 及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
七．配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救 措施，并实时上报护士长。