坠床与跌倒报告制度及防范措施与坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度.docx

坠床与跌倒报告制度及防范措施与坠床与跌倒 防范、报告及伤情认定制度

坠床与跌倒报告制度及防范措施
(一) 对于有意识不清并躁动不安的患者， 应加床挡， 并有家属 陪伴。
(二) 对于极度躁动的患者， 可应用约束带实施保护姓约束， 但 要注重动做轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
(三) 在床上活动的患者， 嘱其活动时要小心， 做力所能及的事 件，如有须要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者， 要认真做好， 健康教育， 告诉患者不做___突然变化的动做，以免引起血压快速变化，造成一 过姓脑供血不足，引起晕厥等症壮，易于发生危险。
(五) ___ 患者一旦出现不适症壮，最好先不要活动，应用信号 灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(六) 一旦患者不慎坠床或跌倒时， 护士应立即到患者身边， 通 知医生迅速查看全身壮况和局部受伤情况， 初步判断有无危及生命的 症壮、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施， 并及时上报护士长。
(八) 加强巡视至病情稳定。 巡视中严密观察病情变化， 发现病 情变化，及时向医生汇报。
(九)及时、 准确记录病情变化，认真做好交接班。【处理程序】 做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看
受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 → 严密观察病情变
化
→
1 准确记录 → 做好交接班【上报程序】
发生坠床/跌倒时→ 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 上报护士长 → 护士长根据情况逐级上报 患者跌倒(坠床)防范制度为进一步加强对高危患者的观察和护理， 切实有效地防范与减少跌倒(坠床)事件的发生，确保患者安全，特 制定跌倒(坠床)防范制度与措施如下：
1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略 的意识。
2 、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活 动注意事项方面的教育。指导高危患者改变___ 时动作要缓慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何 得到援助。
5 、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6 、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病 房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应 倒空并置于适当位置。
9 、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、 65 岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的入院病人按跌倒评分 表进行
2 评分，评分大于 4 分填写评分表，护理文书中有记录，提示患 者有跌倒的危险性， 落实预防措施。 并根据病人情况进行动态 (范本)
评估持续追踪，强化教育。
10 、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方， 做好相关指导。
11 、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
12、 ___轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮 的固定，患者下床应搀扶。
13 、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆， 以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉(范本)后未清醒及 年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。
14 、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志， 在提示栏内写清高危患者床号。
15、 做好高危跌倒患者的交接班工作。 每周进行再次评估， 记录 评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高 危评分表保管于病历中。
16、 护士长每周抽查高危病人 2 人、 非高危病人 2 人， 查有无漏 报情况及护理措施落实情况。
第二篇：跌倒(坠床)防范制度与措施___省农垦三亚医院
跌倒(坠床)报告制度与防范措施
1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略 的意识。
2 、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活 动注意事项方面的教育。指导高危患者改变___ 时动作要缓慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何 得到援助。
5 、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6 、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病 房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应 倒空并置于适当位置。
9 、责任护士或夜班护士对高危情况(有跌倒史、意识障碍、 65 岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的患者进行评估，在床头卡 上挂防跌倒、坠床标志。
10 、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。
11 、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
12、 ___ 患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注 意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
13、 对于有可能发生病情变化的患者， 要认真做好健康教育， 告 诉患者___不宜突然改变， 以免引起___性低血压， 造成一过性脑供血 不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
14、 ___ 患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯 告诉医护人员，给予必要的处理措施。
1
15、 在床上活动的患者， 嘱其活动时要小心， 如有需要可以让护 士帮助。
16、对于有意识不清、麻醉(范本)后未清醒及年老者等，应拉 起两侧床档且固定好。 对于极度躁动的患者， 可应用约束带实施保护 性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损 伤。
17、 一旦患者不慎坠床或跌倒时， 护士应立即到患者身边， 通知 医生迅速查看全身状况和局部受伤情况， 初步判断有无危及生命的症 状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
18 、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施， 并及时上报护士长。
19、 加强巡视至病情稳定。 巡视中严密观察病情变化， 发现病情 变化，及时向医生汇报。
20 、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【处理程序】
做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看 受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 → 严密观察病情变 化 → 准确记录 → 做好交接班
【上报程序】
发生坠床/跌倒时→ 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 上报护士长 → 护士长根据情况逐级上报
护理部___年___ 月___ 日
第三篇： 患者坠床与跌倒报告制度及防范措施患者坠床与跌倒报 告制度及防范措施
一、 对于有意识不清并躁动不安的患者， 应加床档， 并有家属陪 伴。
1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略 的意识。
2 、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活 动注意事项方面的教育。指导高危患者改变___ 时动作要缓慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何 得到援助。
5 、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6 、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病 房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应 倒空并置于适当位置。
9 、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、 65 岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的入院病人按跌倒评分 表进行评分，评分大于 4 分填写评分表，护理文书中有记录，提示患 者有跌倒的危险性， 落实预防措施。 并根据病人情况进行动态 (范本) 评估持续追踪，强化教育。
10 、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方， 做好相关指导。
11 、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
12、 ___轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮 的固定，患者下床应搀扶。
13 、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆， 以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉(范本)后未清醒及 年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。
14 、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志， 在提示栏内写清高危患者床号
二、 对于极度躁动的患者， 可应用约束带实施保护性约束， 但要 注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
三、在床上活动的患者， 嘱其活动时要小心， 做力所能及的事情， 如有需要可以让护士帮助。
四、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育， 告诉患者不做___突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一 过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
五、 ___ 患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯 告诉医护人员，给予必要的处理措施。
六、 一旦患者不慎坠床或跌倒时， 护士应立即到患者身边， 通知 医生迅速查看全身状况和局部受伤情况， 初步判断有无危及生命的症 状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施， 并及时上报护士长。
八、 加强巡视至病情稳定。 巡视中严密观察病情变化， 发现病情 变化，及时向医生汇报。
第四篇：跌倒坠床防范措施跌倒坠床防范措施
(一) 对于有意识不清并躁动不安的患者， 应加床档， 并有家属 陪伴。
(二) 对于极度躁动的患者， 可应用约束带实施保护性约束， 但 要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
(三) 在床上活动的患者， 嘱其活动时要小心， 做力所能及的事 情，如有需要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者， 要认真做好， 健康教育， 告诉患者不做___突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一 过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
(五) ___ 患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号
灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(六) 一旦患者不慎坠床或跌倒时， 护士应立即到患者身边， 通 知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况， 初步判断有无危及生命的 症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施， 并及时上报护士长。
(八) 加强巡视至病情稳定。 巡视中严密观察病情变化， 发现病 情变化，及时向医生汇报。
(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
第五篇：坠床与跌倒报告制度及防范措施及流程坠床与跌倒报告 制度及防范措施
(一) 对于有意识不清并躁动不安的患者， 应加床档， 并有家属 陪伴。
(二) 对于极度躁动的患者， 可应用约束带实施保护性约束， 但 要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
(三) 在床上活动的患者， 嘱其活动时要小心， 做力所能及的事 情，如有需要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者， 要认真做好， 健康教育， 告诉患者不做___突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一 过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
(五) ___ 患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号 灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(六) 一旦患者不慎坠床或跌倒时， 护士应立即到患者身边， 通 知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况， 初步判断有无危及生命的 症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施， 并及时上报护士长。
(八) 加强巡视至病情稳定。 巡视中严密观察病情变化， 发现病 情变化，及时向医生汇报。
(九)及时、 准确记录病情变化，认真做好交接班。【处理程序】
做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看 受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 → 严密观察病情变 化 → 准确记录 → 做好交接班
【上报程序】
发生坠床/跌倒时→ 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 上报护士长 → 护士长根据情况逐级上报 1.___ 患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，使用信号灯告诉医 护职员，给夺必要的从事办法。
2.共同大夫对患者进行查抄， 依照伤情采取必要的抢救办法， 并 实时上报护士长。
3.增强巡视至病情稳定。 巡视外缜密观察病情变迁， 发现病情变 迁，实时向大夫报告叨教。
跌倒(坠床)报告制度与防范措施
1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略 的意识。
2 、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活 动注意事项方面的教育。指导高危患者改变___ 时动作要缓慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何 得到援助。
5 、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6 、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病 房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应 倒空并置于适当位置。
9 、责任护士或夜班护士对高危情况(有跌倒史、意识障碍、 65 岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的患者进行评估，在床头卡 上挂防跌倒、坠床标志。
10 、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。
11 、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
12、 ___ 患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注 意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
13、 对于有可能发生病情变化的患者， 要认真做好健康教育， 告 诉患者___不宜突然改变， 以免引起___性低血压， 造成一过性脑供血 不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
14、 ___ 患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯 告诉医护人员，给予必要的处理措施。
15、 在床上活动的患者， 嘱其活动时要小心， 如有需要可以让护 士帮助。
16、对于有意识不清、麻醉(范本)后未清醒及年老者等，应拉 起两侧床档且固定好。 对于极度躁动的患者， 可应用约束带实施保护 性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损 伤。
17、 一旦患者不慎坠床或跌倒时， 护士应立即到患者身边， 通知
医生迅速查看全身状况和局部受伤情况， 初步判断有无危及生命的症 状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
18 、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施， 并及时上报护士长。
19、 加强巡视至病情稳定。 巡视中严密观察病情变化， 发现病情 变
化，及时向医生汇报。
20 、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度
一、做好患者坠床与跌倒的预防
(一) 针对引起坠床与跌倒的高危因素， 对患者进行坠床与跌倒 的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态(范本)评估。
(二) 根据评估情况， 采取适当的防范措施， 高危患者将“防跌 倒”或“防坠床”标识挂于床尾处， 术后或长期卧床的患者第一次下 床活动需由责任护士协助。
(三)将评估情况与预防措施进行详细记录。
二、伤情认定
(一)在第一时间如实做好记录，通知病区护士长
(二)病区护士长须在 24 小时内电话上报护理部，一周内___ 全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改 措施，填写《护理不良事件报告表》上交护理部。
(一)伤情认定：
1.一级： 不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、 挫伤、 不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等 2.二级：需要冰敷、包扎、缝合或 夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大 或深的撕裂伤等。
3.三级。需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、 精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成 住院天数延长。
三、伤情处理
患者发生坠床或跌倒时， 护士立即到患者身边， 测量患者的生命 体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。 根据患者受伤情况，给予不同处理
一级。 可搀扶或用轮椅将患者送回病床， 嘱其卧床休息， 安慰患 者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
二级： 根据伤情为患者实施冰敷、 包扎、 缝合或夹板固定等医疗、 护理处置， 加强病情观察， 发现异常及时报告医师并协助处理。 三级：
1、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤 情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。
2、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即 采取正确的搬运方法将患者转移至病床， 严格观察病情变化， 注意瞳 孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急 救措施。
第二篇：跌倒坠床伤情认定及处理跌倒/坠床伤情认定及处理 1 伤情认定
1.1 一级。不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫 伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
1.2 二级。需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理 处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。
1.3 三级： 需要医疗处置及会诊的伤害程度。 如骨折、 意识丧失、 精神或身体状态改变等。 2 处理：
患者发生坠床或跌倒时， 护士立即到患者身边， 测量患者的生命 体征及检查受伤情况，通知医生，同时加强巡视或通知家属留陪护。 根据患者受伤情况，给予不同处理：
2.1 一级。可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安 慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
2.2 二级。根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等 医疗、 护理处置， 加强病情观察， 发现异常及时报告医师并协助处理。
2.3 三级：
2.3.1 对疑有骨折或肌肉人、韧带损伤的患者，根据受伤的部位 和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。
2.3.2 对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立 即采取正确的搬运方法将患者转移至病床， 严格观察病情变化， 注意 瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的 急救措施。
护理部___年___ 月___ 日
第三篇： 患者坠床与跌倒防范、 报告及伤情认定制度 2 患者坠床 与跌倒防范、报告及伤情认定制度
为了更好地落实患者安全目标最大限度的减少坠床与跌倒的发 生或患者在坠床与跌倒发生后将对其伤害减少到最小特制定本制度。
一、做好患者坠床与跌倒的预防
1、针对引起坠床与跌倒的高危因素 对患者进行坠床与跌倒的 危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态(范本)评估。
2、根据评估情况， 采取适当的防范措施， 高危患者将“防跌倒” 或“防坠床”标识挂于床尾处， 术后或长期卧床的患者第一次下床活 动需由责任护士协助。
3 、将评估情况与预防措施进行详细记录。
二、患者坠床与跌倒的报告
1 、在第一时间如实做好记录，通知病区护士长。
2、病区护士长须在 24 小时内电话上报护理部，一周内___全科 护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任。提出整改措施 填写《护理不良事件报告表》上交护理部。
三、伤情认定及处理
1、伤情认定
一级
不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。 如擦伤、 挫伤、 不需要 缝合的皮肤小的撕裂伤等。
二级
需要冰敷、 包扎、 缝合或夹板固定等医疗处理、 护理处置或病情 观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。
三级
需要医疗处置及会诊的伤害程度。 如骨折、 意识丧失、 精神或身 体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数 延长。
2、处理
患者发生坠床或跌倒时， 护士立即到患者身边， 测量患者的生命 体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。 根据患者受伤情况，给予不同处理。
一级。可搀扶或用轮椅将患者送回病床 嘱其卧床休息 安慰患
者 并测量血压、脉搏 根据病情做进一步的检查和治疗。
二级： 根据伤情为患者实施冰敷、 包扎、 缝合或夹板固定等医疗、 护理处置， 加强病情观察， 发现异常及时报告医师并协助处理。 三级：

1.对疑有骨折或肌肉、 韧带损伤的患者， 根据受伤的部位和伤情 采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。
2.对于摔伤头部， 出现意识障碍等危及生命的情况时， 应立即采 取正确的搬运方法将患者转移至病床， 严格观察病情变化， 注意瞳孔、 意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措
施。
第四篇： 患者跌倒 (坠床) 伤情认定及处理金乡县人民医院企业 标准 q/j___yy/___zgl204-060-___年___ 月___ 日发布___年___ 月___
日实施
患者跌倒(坠床)预防及报告制度
1、做好患者坠床与跌倒的预防
(1)针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒 的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态(范本)评估。
(2)根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者悬挂警示 牌，做好交接班。
(3)及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒(坠床)的 重要意义，并积极配合。
(4)加强巡视，随时了解患者情况并做好记录，根据情况安排 家属陪伴。
2、患者坠床与跌倒的报告
(1)迅速报告医生，进行伤情认定，采取救助措施，避免或减 轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
(2)立即向护士长汇报，护士长在 24 小时内电话报告护理部， 72 小时内上交书面报告。
(3)护士长要___科室人员认真讨论改进措施，并落实整改。
(4)发生患者跌倒(坠床)的科室有意隐瞒不报，事后发现将 按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
(5)护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护 理工作。
金乡县人民医院企业标准 q/j___yy/___zgl204-060-___年___
月___ 日发布___年___ 月___ 日实施
患者跌倒(坠床)伤情认定及处理
1 、伤情认定：
(1)一级。不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、 挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
(2)二级。需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护 理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。
(3)三级。需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧 失、 精神或身体状态改变等。 此伤害程度会严重影响患者治疗过程及 造成住院天数延长。
2 、处理：
患者发生坠床或跌倒时， 护士立即到患者身边， 测量患者的生命 体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。 医生根据患者受伤情况，进行伤情认定，分别给予不同处理：
(1)一级。可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息， 安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
(2)二级。根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定 等医疗、护理处置。加强病情观察，发现异常及时处理。
(3)三级。①对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤 的部位和伤情采取适当的搬运方法，进行医疗、护理处置。②对于摔 伤头部， 出现意识障碍等危及生命的情况时， 应立即采取正确的搬运 方法将患者转移至病床， 严格观察病情变化， 注意瞳孔、 意识、 呼吸、 血压等生命体征的变化，患者发生病情变化迅速采取相应的急救措 施。
第五篇： 患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序患者坠床与
跌倒报告与伤情认定制度和程序
一、 对于有意识不清并躁动不安的患者， 应加床档， 并有家属陪 伴。
二、 对于极度躁动的患者， 可应用约束带实施保护性约束， 但要 注重动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
三、在床上活动的患者， 嘱其活动时要小心， 做力所能及的事情， 如有需要可以让护士帮助。
四、 对于有可能发生病情变化的患者， 要认真做好健康教育， 告 诉患者不做___忽然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过 性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
五、 ___ 患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应使用呼叫 器告诉医护人员，给予必要的处理措施。
六、 一旦患者不慎坠床或跌倒时， 护士应立刻到患者身边， 通知 医生迅速查看全身状况和局部受伤情况， 初步判定有无危及生命的症 状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施， 并及时上报护士长。
八、 加强巡视， 认真落实分级护理指导原则。 巡视中严密观察病 情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
九、及时、正确记录病情变化，认真做好交接班。
1 患者坠床与跌倒报告与伤情认定程序
一、 科室发生患者坠床(或跌倒) 事件后，当班护士要立即通知 值班医生，对患者受伤程度进行评估，做好初步处置，同时将事件报 告主任、护士长。
二、 科室负责人接到报告后， 应及时查看患者伤情， 进行妥善处
理， 做好患者和家属的解释工作， 由护士长填写意外事件上报表上报 护理
三、 根据患者受伤情况， 需邀请相关科室专科医师进行会诊， 提 出治疗方案，及时治疗，如有必要可转科治疗，尽可能将坠床(或跌 倒对患者造成的伤害降至最低，减少纠纷与投诉的发生。
四、 护理部接到报告后， 由质控人员到科室检查， 详细了解坠床 (或跌倒)发生的具体情况， ___科室护士进行讨论，找出护理管理 和工作流程中的不足之处， 提出相应的改进措施， 预防同类事件的发 生。
五、做好坠床(或跌倒)事件的登记，定期对坠床(或跌倒)事 件的人群、时间、地点、导致坠床(或跌倒)的主要因素、后果与转 归等内容进行分析，明确医院在患者坠床(或跌倒)管理中的薄弱环 节，制定相应的工作预案，持续改进工作
【处理程序】
做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看 受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 → 严密观察病情变 化 → 准确记录 → 做好交接班。
【上报程序】
发生坠床/跌倒时→ 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 上报护士长 → 护士长根据情况逐级上报。
2 跌倒(坠床)报告制度与防范措施
一、 加强护理人员教育和培训， 增强对高危患者评估及预防策略 的意识。
二、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
三、 加强患者和家属的教育， 包括跌倒危险、 最大伤害及安全活
动注意事项等方面的教育。指导高危患者改变___ 时动作要缓慢，以 免引起___性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易 于发生危险。
四、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
五、 将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内， 并将床 周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。
六、 提供光线良好的活动环境， 夜晚巡视高危患者时， 不要让病 房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
七、责任护士对高危患者(有跌倒史、意识障碍、 65 岁以上老 年人、服用镇静剂、降压药等)进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠 床标志。并留陪护监管，做好相关指导。
八、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
九、 ___ 患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注 意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
十、对于有意识不清、麻醉(范本)后未清醒及年老者等，应拉 起两侧床档且固定好。 对于极度躁动的患者， 可应用约束带实施保护 性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损 伤。
3 十
一、 一旦患者不慎坠床或跌倒时， 护士应立即到患者身边， 通知 医生迅速查看全身状况和局部受伤情况， 初步判断有无危及生命的症 状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据 伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。加强巡视至病情稳定。 及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
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