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,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢,祝福天下全部母亲和孩子,都,健康、高兴、平安、幸福！,第1页,分娩前期准备,日常生活,个人卫生：勤洗澡，修剪指甲，要注意安全，不宜长时间热水浴。,性生活：临产前禁止性生活，预防胎膜早破和早产。,运动：禁止做大动作，如追赶、拥挤、登高等。,外出：外出要有些人陪同，独自外出时间不要过长，并通知家人。,营养：确保营养，多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。睡眠充分，积累体力。,物品：清点入院用具，妥善安排分娩回家后所需用具。把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置。,日常训练：深入熟练分娩辅助动作，练习呼吸技巧。,第2页,住院物品,梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗脸毛巾条(擦脸、身体和下身)；擦洗乳房方巾条；供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下小方巾条；小脸盆个，洗下身脸盆，热敷或者清洁乳房脸盆各个；梳子、镜子、发夹。,衣物：棉内裤条；哺乳胸罩、背心件、哺乳衬垫；便于哺乳前扣式睡衣；春秋季节需要准备条衬裤；束腹带条；外面穿长保暖外套件；拖鞋双；假如天冷加上棉袜双。,卫生：产妇垫巾；特殊或加长加大卫生巾、产后卫生棉、面巾纸。,食具：杯子、汤匙、吸管。,食品：可准备一些,巧克力,或,饼干,，以备饥饿和产时接力用。,统计用具：录音、录像设备，哪怕是哭声，都是最有纪念意义。,入院绝不能忘记带：身份证、医疗保险卡、母子健康手册、相关病历、住院押金等,。,第3页,临产前妈妈准备工作,1.为宝宝准备好两盒最小号一次性尿布和一些婴儿衣物。,2.带上一瓶婴儿润肤油，因为对于刚才降临到这个世界上宝宝来说，母亲抚触按摩能够减轻他(她)不安、烦躁，而且能早早地感受到母爱。,3.新生儿每日大小便次数频繁，您能够用婴儿护肤柔湿巾方便地帮宝宝清洗臀部，然后再用些婴儿护臀霜来保护他(她)小屁股。,4.刚出生婴儿皮肤皱褶处大都比较黏湿，假如您每次给宝宝洗澡后用一些婴儿爽身粉轻拍在这些部位，会让您宝宝感觉清爽舒适。,5.准备一包脱脂棉，随时帮宝宝清洁皮肤表面污物。,6.给宝宝哺乳时，您能够用方巾垫在乳房下方，以预防乳汁弄污衣服。,7.准备纯粹温和无刺激婴儿沐浴露和婴儿洗发精，宝宝出院后洗澡时使用。,8.出院时，您需要一条软毯(厚薄依据季节而定)来包裹宝宝回家。,第4页,临产有哪些征兆,1、腹部轻松感,2、假阵缩,连续时间较短，而间歇时间长，而且无规律性。,宫缩强度弱，无痛感，宫缩只引发轻微胀痛，而且仅局限于下腹部。,不引发宫颈口扩张，也不使胎先露下降。,小剂量镇静剂即可抑制这种“假阵缩”，借此可判别真假临产。,3、见红,第5页,分娩疼痛,由子宫收缩引发疼痛，将会贯通整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到宫缩痛与月经期痛性痉挛相同，只是更强烈些。在胎儿即将出世时，因为会阴和外阴部扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈疼痛。寻找一个舒适体位，在放松状态下进行深呼吸，能够缓解分娩疼痛。,要对分娩疼痛有充分思想准备。分娩是自然生理现象，分娩痛是生理性疼痛，普通人都能够忍受。不过生产时必须经过一段时间剧痛，假如没有充分思想准备，孕妇会被意料不到疼痛打垮。,分娩过程中大喊大叫会使产程延长。,第6页,分娩恐惧,分娩当然痛苦但没有那么可怕，做好身心准备有利于忍受疼痛。,分娩时对待疼痛要有主动心态，无须害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我抚慰，如重复对自己说：“我不感到痛，我很顺利，我每疼痛一次就是向目标地前深入，就可尽快见到宝贝。”,另外，孕前多去熟悉准备分娩医院环境，多与医生交流，确定最适合自己分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做准备，如进行呼吸法练习等。,也能够向医生问询无痛分娩、药品性镇痛等缓解产痛分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等，引导产妇安全顺利生出宝贝。,第7页,分娩过程,分娩通常分为三个连续过程。,第8页,第一产程,是从有规律子宫收缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米，能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要424小时。,第一产程配合：,1、消除惧怕心理，保持镇静乐观；,2、按时进食，吃好喝好，补充分够营养；,3、按时排尿，每24小时一次，使膀胱空虚，以免妨碍胎头下降；,4、假如胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；,5、宫缩时也可做一些辅助减痛动作。,第9页,第二产程,是从,宫颈,口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时时间。,分娩高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到靠近阴道口，外阴和肛门部位因为胎头压迫骨盆底而显得膨出。很快就会看见胎头，胎头伴随每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。,当胎头顶部能够看见时，助产士会告诉孕妇不要太用力，因为假如胎头娩出太快，孕妇会阴处皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟时间喘喘气。如有严重撕裂危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接收会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经传导所造成。,头部娩出时，婴儿面部朝下。助产士可能要检验一下脐带，以确保婴儿颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿两眼、鼻以及口腔，假如需要时，要把婴儿呼吸道中液体吸出。,在跟着下面两次宫缩期间，婴儿身体就会滑出母体。通常助产士会将自己手放在婴儿腋窝下将她扶出，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液条纹，会哭。另外，助产士会再次清洁婴儿呼吸道，而且必要时会给予氧气。,第10页,第三产程,是从胎儿娩出后到胎盘娩出为止。初产妇需十分钟到一个小时。,胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时宫缩相对来说是无疼痛。随即，医生会替孕妇收拾整齐，如外阴有裂口，则会做局部缝合。,第11页,会阴切开,初产妇分娩时，多数人要作会阴切开。会阴切开惯用于以下情况：,1、初产妇会阴紧，分娩时常有不一样程度撕裂，切开会阴是为预防不规则撕裂和损伤肛门。,2、手术助产时，为了便于操作预防会阴裂伤，大多数产妇需切开。,3、有胎儿窘迫时，应快速娩出，切开会阴可到达快速目标。,4、早产儿胎儿虽小，但为了防止损伤娇嫩胎儿，有必要会阴切开。,5、会阴切开能缩短分娩时间，降低盆底组织松弛，降低产后阴道膨出及子宫脱垂，不影响日后性生活。,第12页,产后保健,第13页,产褥期护理及卫生保健：,刚才生下婴儿后，母体需要更加好休养和护理。普通来说，产妇全身器官要经过68周休养和护理，才能逐步恢复到孕前状态，这68周医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在家里渡过，所以一定要掌握相关卫生保健知识，这对产妇身体恢复和今后健康关系很大。,第14页,产褥期保健护理,1、心理护理2、普通护理（1）外阴清洁卫生：每日应冲洗外阴。用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，预防感染。勤洗勤换内裤，有会阴侧切者，最好向切口对侧卧位，预防阴道流出物渗湿而不利于伤口愈合。（2）注意个人卫生：天天用温热水漱口、刷牙、洗脚、擦澡、勤换内衣。3、乳房护理及喂养 提倡母乳喂养，普通哺乳姿势应是母亲和婴儿体位舒适，母亲身体与婴儿身体相贴近，母亲脸应与婴儿脸相对，母亲看着婴儿吃奶，预防婴儿面部受压。开始哺乳前用乳头刺激婴儿面颊部，当婴儿张大口一瞬间，母亲将乳头和部分乳晕送入婴儿口内，这么婴儿可大口吸进乳汁，刺激乳头，促进乳汁分泌。母乳喂奶次数可不固定，应是按需哺乳，多少不限，标准是饿了就吃。如婴儿睡眠时间过长，要叫醒吃奶，夜间仍要坚持喂奶，因夜间喂奶可刺激乳汁分泌。4、产褥期饮食与营养产后小时可吃清淡易消化食物如面条、米粥等。以后既要肉、蛋、菜、水果搭配，又要易消化。少许多餐，每日45顿。不要过分限制盐摄入（因产妇大量出汗），贫血产妇要吃含铁饮食。偏胖者要少吃含糖分过多食品。5、性生活 产褥期不宜性交，哺乳期虽无月经，要坚持避孕，避孕工具以阴茎套为好。6、产后运动 正常分娩者，24小时后就可下床活动。如有会阴侧切、剖宫产等可据医生提议延迟下床时间。7、产后复查 产后42天应到门诊复查，复查包含全身、盆腔器官及哺乳情况等。,第15页,乳房保健,：,母乳是婴儿最好食品，许多年轻母亲担心哺乳会引发乳房下垂，其实，乳房下垂与妊娠后激素分泌，母亲体重增加过多，重力作用，年纪增大后皮肤松弛和遗传原因相关，而不是由母乳喂养造成。只要注意孕期和产后乳房保健，哺乳不会引发乳房下垂。乳房保健十分主要，应该从孕期开始。注意配戴宽松、舒适、合体乳罩。哺乳时应注意正确喂奶姿势和婴儿含接姿势，婴儿应把大部分乳晕含在口中，双唇外翻呈鱼唇状，正确含接姿势可降低发生乳头皲裂；两侧乳房喂奶时间应均匀，以免双侧乳房大小不等，影响美观；哺乳结束时，不要强行用力将乳头从婴儿口中拉出，正确做法是将小拇指从婴儿嘴角伸入，让婴儿张开口，乳头会自然从口中脱出；胀奶时，可采取按摩、热敷等方法，预防发生乳汁淤积；乳母还要学会正确挤奶方法，防止因手法不妥引发乳房疼痛和损伤；睡眠时应保护乳房，注意不使乳房受压。另外，还应适时断奶；配戴棉质、松紧适宜哺乳胸罩，对乳房可起到支托作用，使乳腺管保持通畅，有利于改进乳房血液循环。同时，对预防发生乳腺炎、乳房下垂以及断奶后乳房外型恢复起到不可忽略作用。,第16页,哺乳妈妈需注意问题：,腰酸腿疼要确保摄入充分钙,大量掉头发不要过分用脑,两个乳房大小不一致正确哺乳,身体僵硬、不灵活多喝水，多运动,乳房松弛下垂坚持戴乳罩、坚持运动,感觉心情烦躁，易发脾气少吃酸性食物,显著消瘦注意产后休养,经常困倦确保睡眠质量,皮肤松弛，皱纹显著增多多吃含胶质食物,第17页,产褥期碰到主要问题有：,1、恶露处置：,何谓恶露?当胎儿娩出后34周内，子宫腔内组织物、粘液和创面排出血液混合在一起，从阴道内排出，俗称,恶露,。开始几天恶露为,血性恶露,，颜色鲜红，3-4天后逐步变淡，呈褐色、淡黄色或白色。有时恶露排出不顺利，如子宫收缩不良等血性恶露或褐色恶露会连续不停、气味难闻，要找医生治疗。恶露处置应加以重视，如不注意清洁，会引发阴道、子宫感染发炎相当麻烦。恶露处置应先洗手，大小便后也应马上洗手，同时要用消毒纸或药棉，由阴道向肛门方向擦拭消毒，同一张纸或药棉不可使用二次，务必每次使用过后就换新。药棉可用医院配制。阴道或会阴有伤口，应尤其注意防止从伤口处擦拭，要勤换卫生巾和内衣内裤，按医生医嘱服用子宫收缩剂和坐盆等，保持会阴部清洁。,第18页,2、会阴伤口清洁,：假如在分娩时会阴部有了伤口要注意护理。在产后最先几天里，恶露量较多，应选取消毒过卫生垫，并经常掉换。大小便后要用清洁水清洗外阴，以保持伤口清洁干燥，以防感染。伤口痊愈情况不佳时要坚持坐盆天天12次，连续23周，这对伤口肌肉复原极有好处，效果很好。坐盆药液可选取无刺激性且疗效很好纯中药制剂。睡觉体位对伤口也有影响，假如伤口在左侧，应该向右侧睡；假如伤口在右侧就应向左侧睡。,第19页,剖宫产术后护理,1.术后应该多翻身,麻醉药品可抑制肠蠕动，引发不一样程度肠胀气，因而发生腹胀。所以，产后宜多做翻身动作，促进麻痹肠肌蠕动功效及早恢复，使肠道内气体尽快排出，,2.注意做健身锻炼,术后10天左右，假如身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次；仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次；仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐步延长到10分钟。,第20页,3.卧床宜取半卧位,剖腹产术后产妇身体恢复较慢，不能与阴-道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。所以，剖腹产者轻易发生恶露不易排出情况，但假如采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，防止恶露淤积在子宫腔内，引发感染而影响子宫复位，也利于子宫切口愈合。,4.尽力早下床活动,只要体力允许，产后应该尽可能早下床活动，并逐步增加活动量。这么，不但可增加肠蠕动功效，促进子宫复位，而且还可防止发生肠粘连、血栓性静脉炎。,5.产后注意排尿,为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时，麻醉药品影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功效，这时能够拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引发尿路细菌感染危险性。,第21页,6.保持阴部及腹部切口清洁,术后2周内，防止腹部切口沾湿，全身清洁宜采取擦浴，在此之后能够淋浴，但恶露未排洁净之前一定要禁止盆浴；天天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进入阴道；假如伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都“泡”在伤口处理上。,7.不要进食胀气食物,剖腹产术后约24小时，胃肠功效才可恢复，待胃肠功效恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通,饮食,。,第22页,谨防“月子病”,“月子病”医学上被称为产褥感染，涵义很广，概括一切在产褥期中，因为生殖器官感染而引发炎症。致病细菌可能在产前、产时或前后从外界侵入，也可能早就存在于产妇体内。不过产褥感染发生是否，主要决定于产妇局部和全身防御能力。凡产前有贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其它疾病；产时营养和水份补充不够、产程延长、产时产后失血过多产妇，因为全身抵抗力减弱，轻易得产褥感染。还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎盘滞留产妇，因为生殖道局部改变有利于细菌入侵及孽生，也易发生产褥感染。产褥感染起始为创面感染。会阴、阴道和宫颈裂伤皆有可能成为细菌入侵门户，而胎盘剥离面更是细菌孽生良好场所。除局限创面感染外，细菌还可经淋巴管、血管扩散或直接蔓延，引发子宫内、子宫旁结缔组织炎、血栓性静脉炎、腹膜炎，甚至菌血症与败血症。,第23页,产褥感染轻者影响健康，重则危害生命，所以，必须谨防，孕产妇应注意以几方面：,1、产前 纠正贫血，补充营养，尽可能祛除身上存在感染灶；妊娠最终两个月停顿一切阴道治疗，尤其是阴道冲洗；孕期防止性交，尤其是最终两个月内更应禁忌，也不能盆浴。2、产时 临产以后，应抓紧时间休息，尽可能进食和饮水；若饮食摄入不足，必须接收静脉补充。3、产后 产后汗多，阴道又有恶露不停流出，所以必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身外，必须天天用温开水洗涤外阴12次，尤其在大便后。卫生巾勤换。,4、产褥期间，尤其在恶露还未洁净时，绝对不能性交，所以时子宫里创面还未愈合，性交会带入细菌使子宫发炎，也会使恶露淋漓不净。况且，会阴和阴道裂伤疤痕犹新，过早性交必定引发疼痛，甚至裂开和感染。,第24页,产褥期饮食调养,产褥期间饮食调养和妊娠期间饮食调养一样主要。因为，产妇需要额外营养以补充分娩和哺乳消耗。不过，产后头一二天内，产妇应该吃些清淡而易于消化食物。以后饮食以富于营养、能提供足够热量为标准。要多吃富含蛋白质、矿物质和维生素食物，象蛋、鱼、肉、虾、豆类、新鲜蔬菜和水果等。,总之，同怀孕期间相仿，不应偏食或挑食。饭菜要多样化，粗细粮搭配着吃，荤素夹杂着吃，唯有这么，身体才会康复得快，奶水才会量多质好。如在夏季，尚需多饮西瓜汁，多喝冬瓜汤以清热解暑。,第25页,谢 谢,第26页,
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