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乡镇医院医保工作总结（三）

积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识. 按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年_月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：
狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气.医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本.我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置.医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生.
〔1〕健全和完善医院必备质量管理组织.根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰.
〔2〕完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法.对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度.制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施.
〔3〕加强了法律法规的学习和教育.今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试.
〔4〕进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范〔试行〕》和我省出台的《病历书写基本规范〔试行〕实施细则》， 医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚.二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题.三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院.四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改.20__年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99:8:全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科.
___年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份.全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份.
〔5〕认真落实三级医师查房制度.三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，
才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展.根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平.
〔6〕进一步加强了围手术期的管理.围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安全.
〔7〕加强了临床用血管理工作.为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生.在严格掌握输血指征的前提下，积极提高成份输血率，改变了我院

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