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护士个人护理工作年终总结（四）

20__年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作，更新管理模式，创新服务理念，凝聚护理队伍，深入推进各项护理工作.
一、提高服务质量
按照三好一满意要求，护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标：病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同，门诊全程快准、无忧，手术室温馨、无惧，供应室收送及时，根据上述目标高标准、严要求，力争实现护理服务零投诉.并以此为切入点在5:12开展服务礼仪知识竞赛，评选出优秀职业团体.促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象.开展优质护理服务满意度调查，三个病区每月进行一次，护理部每季度进行一次，每次调查有总结有分析，针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见，协调解决.
二、严格护理质量控制，保证护理质量持续改善.
针对__年护理一级质控相对薄弱问题，__年初护理部及时召开护士长会议，确定__年护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结，护理部每月对重点科室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析，及时拟定整改措施进行改善.做到有执行标准，有检查落实，有总结分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录.体现护理质量持续不断改善.〔参照标准：整体护理质量检查记录，优质护理服务病房管理质量督导记录，一级护理质量控制改善记录，护理文书书写标准，各科护理质量考核检查标准，护理核心制度〕
针对__年底检查中出现问题，20__年重点加强职责护士优质护理服务工作质量督导，病区护士长优质护理服务工作质量督导.
三、具体工作抓落实
影响护理工作持续改善的突出问题是：1:没有目标计划；2:有目标计划但没有落实；3:有工作落实却没有详实记录和台账.针对上述问题，__年护理部真抓实干，要求各护理单元年有计划，月有安排，周有重点，日有记录，资料分类管理.在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作.
四、监测护理质量相关标准，落实风险防范措施，保证护理安全重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施.每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实，__年全院无一例上述事件发生.
建立全院统一的抢救车管理制度，高危药品和备用药品分开存放，标示清楚.
建立全院统一的重点环节应急管理制度和风险预案〔用药、输血、治疗、标本采集、围手术期、护理操作等〕，并定期进行培训和演练.
有院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程.
有全院统一的护理不良事件上报制度及上报流程.
护理部要求护士对护理不良事件报告制度知晓率到达100%，上报率大于等于90%，对输血反应、输液反应的处理预案知晓率到达100%，手术安全核查率100%，患者身份识别核查制度落实100%.
五、重视护理队伍建设，落实层级培训，提高护士素质.
20__年全院进行护理培训4次，理论考核2次，技术考核2次，资料涵盖抢救药品、仪器设备、危重病人、应急预案、护理礼仪等，人员包括新入职人员、护理骨干人员、护理管理人员等.
护理部要求各科室每月进行业务学习及培训2次，考核1次，公休座谈会1次.
20__年即将过去，对过去工作的总结和分析，是为了在新的20__年我们的脚步走的更扎实更稳健，我们的工作目标更清晰，更有的放矢.20__年我们有很多不足，也暴露了很多问题，期望在新的一年里，有意愿的坚强领导，有全院护士的团结努力，我们的护理工作能跃上一个新的台阶.

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