产品质量检查报告单.doc

产品质量检查汇报单

送检单位： 编号：
产品名称
型号
图号
本批数量

序号
检查项次名称
技术规定
实测成果
1
2
3
4
5

总检 项数
合格项次 项 合格率 %
不合格项次 项 不合格率 %
质量鉴定：
检查人： 审核人： 年 月 日
注：本表一式三份。