调研疾控工作情况汇报.doc

泸西县卫生局文件
泸卫发〔20134〕号

泸西县卫生局2013年艾滋病危险人群服务管理
工作方案

各医疗卫生单位：
为深入贯彻落实党的十八大精神，落实《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》精神，扎实推进第三轮禁毒与防治艾滋病人民战争，遏制艾滋病的传播与蔓延，维护社会与谐稳定，加快建设高原花园城市，推动泸西跨越发展。根据《泸西县第三轮防治艾滋病人民战争实施方案（2011—2015年）》、《泸西县2013年防治艾滋病工作目标责任书》与《泸西县2013年度社会管理综合治理维护稳定工作目标管理责任书》、（泸综治〔2012〕6号）《关于印发泸西县社会管理综合治理委员会各专项组组成人员的通知》要求，制定本工作方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观与党的十八大精神为指导，认真贯彻党中央、国务院关于艾滋病防治的一系列决策部署，落实各项综合防治措施，减缓艾滋病疫情快速上升势头，降低病死率，减少社会歧视，改善艾滋病病毒感染者与病人生活质量，切实维护广大人民群众的身体健康，构建与谐稳定社会，促进泸西经济社会又好又快发展。
二、工作原则
坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与；坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治；坚持突出重点、分类指导、扩大覆盖、提高质量。
三、工作目标
（一）促进广大农村与社区开展综合防治艾滋病工作，全县综合防治社区或村（居）委会不少于6个。
（二）县级以上医疗卫生机构、社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院主动提供艾滋病与梅毒检测咨询服务，初筛阳性结果告知率达90%以上，确证率达80%以上。性病诊疗机构为就诊者提供艾滋病检测与规范化诊疗服务的比例达85%以上。
（三）为吸毒人群提供可及的美沙酮维持治疗服务或针具交换服务，吸毒人群月均干预覆盖率达70％以上。美沙酮维持治疗门诊病人艾滋病、丙肝与梅毒检测率达75%以上，艾滋病年阳转率控制在1%以下。针具交换人员艾滋病检测率达50%以上。
（四）暗娼人群月均干预覆盖率与艾滋病咨询检测的比例达90%以上，男男性行为人群月均干预覆盖率与艾滋病咨询检测的比例达75%以上。
（五）婚前保健人群艾滋病与梅毒免费检测的比例达95%以上，孕产妇早期接受艾滋病与梅毒免费检测的比例达30%以上。艾滋病感染孕产妇及婴儿抗病毒药物服药率达95%以上，艾滋病感染产妇所生儿童抗体检测率达95%以上，艾滋病感染产妇及所生儿童母婴阻断措施覆盖率达98%以上，梅毒、乙肝感染孕产妇及所生儿童母婴阻断措施覆盖率达90%以上。
（六）当年新发现艾滋病病毒感染者与病人告知率达95%以上，累计报告感染者与病人随访率达90%以上，CD4检测率达到80%以上，感染者与病人配偶/固定性伴艾滋病抗体检测率达80%以上，符合抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者与病人成功转介率达90%以上。
（七）符合医疗条件（CD4<350或艾滋病期）的成人与儿童接受抗病毒治疗率达85%以上，单阳家庭阳性配偶治疗率达60%以上，阳性男男性行为人群、暗娼人群治疗率达40%以上，在治病人随访率达90%以上，CD4与病毒载量检测率达80%以上，当年检测病毒载量的病人中病毒抑制率达70%以上。CD4<200的病人当年服用复方新诺明率达80%以上。
四、组织保障
为保证泸西县卫生局艾滋病危险人群服务管理工作的顺利开展，经研究，决定成立泸西县卫生局艾滋病危险人群服务管理工作领导小组，其组成人员如下：
组　长：尚永明　县卫生局局长
副组长：马文香　县卫生局副局长
江玉龙　县卫生局副局长
成　员：王弼彪　县卫生局办公室主任
黄仲谋　县卫生局防艾科科长
张志葵　县卫生局业务科科长
李文华　县卫生局财务科科长
陈文珍　县卫生局办公室工作人员
李连清　县新农合管理中心主任
杨利圭　县疾病预防控制中心主任
赵丽华　县妇幼保健院院长
达天武　县人民医院院长
芮　浚　县中医医院院长
卢俊丽　县卫生监督所所长
邵建军　中枢镇卫生院院长
唐永奇　逸圃卫生院院长
王永平　向阳乡卫生院院长
李忠与　三塘乡卫生院院长
田永俊　永宁乡卫生院院长
蒋文忠　午街铺镇卫生院院长
马永平　金马镇卫生院院长
郭惠芬　旧城镇卫生院院长
李玉福　三河卫生院院长
何光荣　白水镇卫生院院长
县卫生局艾滋病危险人群服务管理工作领导小组下设办公室在县卫生局办公室，由马文香兼任办公室主任，王弼彪担任副主任，黄仲谋、张志葵、杨利圭、陈文珍为工作人员。
领导小组负责艾滋病危险人群服务管理工作的组织协调、督促检查与指导。领导小组办公室承担日常工作。
五、工作覆盖范围
全县5镇3乡。
六、实施时间
2013年1月1日—12月31日。
七、工作内容与措施
（一）继续强化领导，确保各项防治措施落实
1. 将防治艾滋病工作纳入县卫生局重要工作中，认真贯彻落实全省、全州与全县卫生暨防艾工作会议精神，把思想与行动统一到省、州、县决策与部署上来，加强目标责任管理，层层落实职责任务，全面推进各项防治工作。
2. 继续以定期联席会议或协调会形式，加大多部门与机构间的协作。鼓励与引导社会各方面力量主动参与艾滋病防治的宣传教育乃至综合防治工作。积极争取各级财政持续增加投入。
3. 积极协调各级各单位加强防治艾滋病队伍建设，进一步落实防治队伍人员编制，逐步落实专业队伍人员有关待遇，切实提高防治机构与人员的能力，进一步从政策、资金、队伍建设等方面有力保障各项防治措施的落实，确保工作取得实效。
4. 加强督导制度建设，抓好重点难点带动全面，坚持与完善联席会议、定期分析与通报、联合督导、现场调研督导等制度，及时讨论分析问题及研究解决办法，协调有关工作问题，促进全县防治艾滋病各项工作的有效落实。
（二）加强社区防治，推广社区艾滋病综合防治模式
贯彻执行“关口前移、重心下沉”的策略，大力推广以家庭为基础、以社区为依托、以乡镇为纽带、以医疗卫生机构为技术保障的艾滋病综合防治模式，以宣传教育、反对歧视、关怀救助、感染者管理、感染者配偶告知与干预等为重点，在8个乡镇开展社区艾滋病综合防治工作，重点选取6个适合开展试点的社区/村（居）委会作为综合防治试点社区，深入推进社区艾滋病综合防治工作。
（三）加强监测检测网络建设，扩大咨询检测服务范围
1. 完善监测网络。加强医疗机构病例报告管理，减少艾滋病、性病的漏报、误报，不断提高疫情报告的质量。根据掌握艾滋病疫情的需要，健全艾滋病哨点监测，加强生物学监测与行为学监测相结合的综合监测，对高危人群进行筛查与流行病学调查，对男男性行为人群、暗娼人群、吸毒人群、流动人群进行规模估计调查，掌握疫情动态与流行特点。
2. 加强检测实验室网络建设。合理规划与建设性病、艾滋病、丙肝检测实验室网络，配备必要的检测人员与设备，强化实验室质量控制，提高检测技术水平。将检测网络向基层与社区延伸，积极推广使用快速、简便的检测方法，提高检测可及性。县级医疗卫生机构建立艾滋病筛查实验室或检测点，社区卫生服务中心与乡镇卫生院设立快速检测点。进一步建立与完善免费检测监测试剂、耗材储备制度，确保艾滋病检测监测工作有序、规范、及时开展。
3. 扩大检测覆盖面。拓宽咨询检测服务范围，建立适宜的服务模式，全面开展艾滋病咨询检测服务。提高自愿咨询检测点的服务质量，将咨询检测服务与高危行为干预工作有机整合，完成州政府下达的婚姻登记人群与孕产妇免费艾滋病抗体初筛检测与咨询服务任务数，在监管场所对被监管人员提供艾滋病咨询检测，加强医疗机构的艾滋病检测与咨询工作，县级医疗卫生机构、社区卫生服务中心与乡镇卫生院主动为手术病人、性病病人、临床疑似患者、高危行为者等开展艾滋病与梅毒咨询检测。按照规定对应征入伍青年实施艾滋病抗体检测，将公共娱乐场所服务人员艾滋病抗体检测纳入从业人员健康检查内容，遵循知情不拒绝与保密原则，实施艾滋病与梅毒检测实名制，及时提供艾滋病咨询服务，告知检测结果。
（四）强化宣传教育体系，进一步普及艾滋病预防知识
1. 加强领导干部艾滋病防治培训。开展领导干部防治艾滋病知识与防治政策宣传教育培训，提高领导干部防治艾滋病知识与政策水平。
2. 加强大众媒体宣传教育。广泛组织开展预防艾滋病、性病知识与政策的宣传，进一步提高信息传递的有效性与覆盖面。
3. 加强社区宣传教育。立足社区，以村（居）委会为基础，动员骨干，组织志愿者队伍，将宣传教育融入社区常规工作之中，作为社区综合防治的基础性工作，设立防治艾滋病健康教育的宣传栏、墙报、黑板报、墙体标语等，定期更新宣传内容。针对社区人群，特别是流动人群、吸毒人群、暗娼人群、艾滋病病毒感染者、校外青少年人群等重点人群开展宣传教育活动。
4. 加强工作场所与公共场所宣传教育。在工作场所与公共场所广泛普及防治艾滋病与无偿献血知识，开展关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣传教育活动。继续设立艾滋病综合防治内容的公益广告牌、宣传栏。督促宾馆、饭店、招待所与旅馆等公共场所，继续做好艾滋病综合防治宣传工作，摆放宣传材料与安全套。
5. 加强重点人群宣传教育。加强少数民族地区、边远农村的宣传教育，将流动人口、外出务工、少数民族等人群作为预防艾滋病宣传教育与综合干预的重点对象，实现艾滋病、性病防治知识“六进”（即进社区、进农村、进学校、进场所、进单位、进家庭）。加强孕产妇预防艾滋病性传播与母婴传播知识的宣传教育。民政部门与卫生部门继续对婚姻登记人群开展预防艾滋病知识的宣传教育。
（五）推广综合干预措施，提高干预覆盖面与质量
1. 开展预防艾滋病经性途径传播的高危行为干预活动。创新高危行为干预工作机制，动员相关单位、基层组织与社会组织参与，对暗娼、嫖客、男性同性性行为人群与其他多性伴人群开展有针对性的健康教育、艾滋病咨询检测、安全套推广使用、关怀救助、母婴阻断、艾滋病性病诊疗服务等内容的综合干预活动。各医疗机构加强性病规范化诊疗培训，规范性病医疗服务行为，为性病病人提供宣传教育、咨询检测、综合干预等服务。
2. 开展预防吸毒传播艾滋病的高危行为干预活动。加强美沙酮维持治疗长效机制，继续开设美沙酮社区药物维持治疗拓展点与设置针具交换点，有效扩大吸毒人群艾滋病综合干预覆盖面。配合公安、司法行政部门在羁押场所内开展针对吸毒成瘾者艾滋病咨询检测、阳性结果告知、抗病毒治疗、心理矫治、健康教育等综合防治工作。逐步探索吸食新型毒品人群的艾滋病检测、安全套推广等干预工作。
3. 强化艾滋病、梅毒与乙肝母婴阻断的综合干预措施。扎实贯彻落实省、州、县《预防艾滋病、梅毒与乙肝母婴传播工作实施（技术）方案（2012版）》，充分发挥县、乡、村三级医疗防疫保健网络功能，加强婚前保健人群艾滋病、梅毒抗体免费检测与孕产妇艾滋病、梅毒与乙肝免费检测，为全县广大婚姻登记人群与孕产妇及其所生婴儿提供有效、可行、便捷的预防艾滋病、梅毒与乙肝母婴传播的综合防治服务，进一步遏制艾滋病对下一代的传播。
4. 加强对采血与临床用血管理，保障血液安全。依法取缔、打击非法采供血液或原料血浆活动，严把临床血液采集供应的各项环节的艾滋病检测，加强临床合理用血管理，实现科学用血、合理用血。加强医疗机构医源性感染控制与医务人员艾滋病职业暴露防护工作。
（六）强化艾滋病病毒感染者与病人综合管理
1. 继续推广艾滋病病毒感染者与病人的社区综合管理模式，以县疾病预防控制中心为枢纽，深化分级管理，强化管理环节中县人民医院、妇幼保健、中医医院、药物维持治疗、采供血、羁押场所、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等机构的职责，提升随访责任人业务管理与服务能力，加强横向与纵向联络与沟通，明确告知责任人，为所有艾滋病病毒感染者与病人明确随访责任人，按要求提供定期随访、CD4检测、治疗转介服务与非阳性配偶检测，在随访管理工作中充分发挥感染者同伴骨干的作用，有效落实咨询、心理支持、行为干预等预防措施，减少二代传播，有效遏制艾滋病疫情的蔓延。
2. 努力保障艾滋病病毒感染者与病人权利，反对歧视，营造无歧视的社会环境，加强对感染者与病人的法制宣传与道德教育，提高感染者与病人的社会责任感，减少艾滋病病毒感染者的二代传播，维护社会与谐稳定。
（七）开展临床治疗，提高病人生存质量
1. 提高抗病毒治疗的覆盖面与质量。加强对艾滋病抗病毒治疗工作的组织领导，不断扩大艾滋病抗病毒治疗的覆盖面，做到应治尽治，推进在流动人口、羁押场所在押人员中符合治疗标准的艾滋病病人抗病毒治疗工作，探索艾滋病感染者与病人的异地抗病毒治疗与转介机制；严格艾滋病诊疗技术规范，加强治疗、随访、督导服药、心理支持、转诊服务等工作，努力提高服药依从性，动员社区、民间组织与家庭力量，建立艾滋病临床治疗的社会支持体系，促进艾滋病临床治疗工作的开展。
2. 加强机会性感染的预防与治疗。积极开展有效预防与治疗工作，积极开展结核病与艾滋病双重感染筛查、防治工作，对农村与城镇经济困难的艾滋病病毒感染者与艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗费用。
（八）开展关怀救助，落实各项政策措施
1. 对受艾滋病影响的人员与家庭开展关怀救助工作。疾病预防控制中心、乡镇卫生院积极配合当地民政部门，落实困难艾滋病病毒感染者与病人及其家庭的关怀救助政策。配合民政、教育等部门密切配合，建立对受艾滋病影响的未成年子女与孤老的救助工作机制，予以生活、教育入学救助与妥善安置，杜绝推诿感染者与病人诊疗的歧视现象。
2. 鼓励与引导社会各方面力量参与艾滋病病毒感染者及其家庭的关怀救助、帮助扶持工作。发挥社会团体、民间组织、基金会、宗教团体、企事业单位与个人的作用，关心关爱艾滋病病毒感染者与病人，开展各种关怀救助活动，帮助艾滋病病毒感染者开展生产生活自救，愿意接受救助者得到相应关怀支持与救助。
八、经费保障
艾滋病危险人群服务管理工作所需经费，由县卫生局（县防治艾滋病工作委员会办公室）根据2013年度中央、省、州、县防治艾滋病专项资金项目实施方案，结合《泸西县2013年防治艾滋病工作目标责任书》确定的各项任务，及时安排到各医疗卫生单位。各医疗卫生单位要严格按照《云南省艾滋病防治资金管理暂行办法》与专项资金项目实施方案有关要求，加强资金使用的监督与管理，专款专用，同时加快工作进度，提高资金的使用效益。
九、督导评估
由县卫生局业务科组织相关人员对全县艾滋病危险人群服务管理工作进行1至2次督导评估。各医疗卫生单位每半年要将艾滋病危险人群服务管理工作进展情况报送县卫生局办公室（联系人：陈文珍，联系电话：6621492，电子邮箱：）。泸西县卫生局关于的通知

各医疗卫生单位：
为确保我县卫生系统创卫资料建档工作的有力、有序、有效推进，

泸西县创建省级慢性非传染性疾病综合防控
示范县工作情况汇县委书记调研疾控工作报告报

县委常委、副县长泸西**县疾病预防控制中心主任 赵 严杨利圭
20145年106月41367日
（杨利圭）

尊敬的王书记、各位领导：州级督导组：

首先，关心支持卫生事业与感谢各位领导在百忙之中到我县检查指导创慢工作，下面我就泸西**县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范县工作疾病预防控制中心近年来的工作情况向各位领导简要汇报。做汇报，请各位领导批评指正！
一、基本情况基本概况
疾控中心成立于2002年12月，由原来的卫生防疫站及皮防院组建而成。主要职责是：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情与健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测检验与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等七大方面内容。中心内设一个办公室六个科室，现有在岗人员67人，其中专业技术人员53人；占地面积2006㎡，总建筑面积5053平方米，其中能使用的4000平方米左右，是一个公益性的医疗卫生单位。
（此段将更新为2014年数据）近几年，泸西县先后荣获云南省园林县城、红河州文明县城等荣誉称号，阿庐古洞被评为国家地质公园。2013年，泸西县顺利通过了国家级卫生县城及省级文明县城的考核验收。随着经济社会的快速发展，泸西县综合实力明显增强，县人民政府于2014年提出了突出构建“社会与谐”等五大体系，打造实力泸西、活力泸西、美丽泸西、印象泸西、幸福泸西的总体构想。
由于社会、经济与环境的快速发展与改变，造成了慢性病危险因素的快速增长，导致了疾病谱的改变。县委、县人民政府高度重视社会事业与改善民生，公共卫生服务与基本医疗卫生服务体系不断健全，全县共有医疗卫生机构14家，广大人民群众的健康水平不断改善。（此段将更新为2014年数据）然而，随着人口结构日益老龄化、生活方式转变等因素，高血压、糖尿病、心脑血管疾病、精神疾病、口腔卫生等慢性非传染性疾病流行趋势日益严峻。慢性病已经成为威胁居民健康的主要“杀手”，给家庭与社会带来了沉重负担。因此加强对慢性病高危人群与患者的健康教育宣传及生活方式干预已刻不容缓。
二、工作现状创建工作开展情况
（一）强化组织领导，保障措施到位。
（一）突出“疾控能力建设”一个主题
切实加强中心内部管理、深化单位体制改革，提高职工的工作积极性，提高专业技术人员水平，使疾病防控能力进一步提升。
中心在理清发展思路，明确发展目标的前提下，一是完善了科室设置，明确了科室职责、职能及工作范围；二是健全完善各项规章制度，结合实际修订了各项规章制度，主要从工作纪律，政治理论与业务学习、安全保卫、环境卫生、水电管理、财务管理、车辆管理、奖惩措施等方面作出了具体的规定；三是实施分级管理、强化科室职能、推进量化考核，将各级下达的年度工作任务指标，依据科室职能及工作范围，逐级分解到各科组，实行分级管理、逐级负责责任制；四是制定了考核标准，成立了考核考评领导小组，每季度中心对科组、科组对个人进行一次量化考核奖惩兑现。通过加强内部管理与改革，推动了中心的各项工作，向管理要人才、向管理要效益，向管理求发展，高质量履行了疾控中心的社会服务职能。
（二）狠抓“疫情管理与突发公共卫生事件管理”二个重点
1. 加强传染病疫情网络报告管理。
全县各医疗机构传染病网络直报系统运转正常，疫情网络直报及时、准确。2014年1~12月全县共报告乙类传染病11种885例，发病率为217.85/十万，死亡16例，均为艾滋病病例，死亡率为3.94/十万。疫情报告及时率及审核及时率均达100%，传染病事件预警及时响应率100%。
2. 提高突发公共卫生事件应急处置能力。
为有效应对突发公共卫生事件的发生，提高应急处置能力，中心一是对原成立的突发公共卫生事件领导小组进行了重新调整，由中心主任任组长，并直接领导突发公共卫生事件的应急处置工作，下设疫情资料组、流调组、检验组、消杀组、后勤保障组，并明确了各组人员及工作职责；二是坚持实行突发事件24小时电话值班报告制，确保及时掌握信息，快速作出反映，保证及时响应率100%；三是科学修订与完善突发事件应急处置预案，国家、省州县级等各级预案齐全，预案体系完整率达100%；四是积极采购储备相应的防护用品、消杀药品、物资设备，开展人员培训，确保一旦发生突发事件或疫情暴发时，做到“预案、人员、设备、药品”四到位，并有效应对，提高效率；五是积极应对突发事件，提高突发公共卫生事件的应急处置能力，有效处置了辖区内发生的食物中毒事件，处置终结报告率100%。
（三）实现“艾滋病防治、地方病监测与慢非传防治”三个新突破
1. 艾滋病防治工作取得新成效。
围绕各级目标责任要求，全面落实监测、行为干预、感染者管理、性病疫情报告及质量、实验室网络建设与质量控制等政府责任目标及国家艾滋病防治主要相关工作，组织实施好在我县开展的全球基金、示范区艾滋病防治合作项目。截止20134年12月底累计现存活艾滋病病毒感染者与艾滋病病人694例，报告死亡141例，新发报告感染者129例，新发现感染者随访129例。美沙酮维持治疗工作顺利开展，去年共计服药共计服药6570人次，使用美沙酮药物253470ml。
2. 地方病监测工作取得新突破。
为使地方病防治工作在我县得以很好的实施与发展，促进与谐社会建设，使人民群众享受到看得见、摸得着的实惠。在省地病所的指导下，中心积极开展鼠疫、出血热、布鲁氏杆菌病、疟疾及碘缺乏病等项目工作，认真开展辖区内鼠密度监测及相关疫情监测。去年共捕鼠289只，完成动物鼠疫细菌培养289份，动物鼠疫血清学检验226份，动昆培养128份，均无疑似鼠疫杆菌生长。鼠密度居民区与野外分别为2.75%（201/7300）与2.83%(85/3000),在常年监测中野外鼠密度明显高于居民区。完成疟疾发热病人血检3400人份，无RDT，督导5次，培训及年会1次。
3. 基本公共卫生服务项目逐步规范。
县委、县人民政府将基本公共卫生服务项目工作纳入乡镇人民政府中心目标责任考核内容，县卫生局年初与各责任单位签订目标责任书，为我县基本公共卫生服务项目工作的扎实开展奠定坚实基础。承担公共卫生服务的医疗卫生机构每月进行1次自查自评，县卫生局每季度组织县级公共卫生服务机构专业人员，对各乡镇卫生院基本公共卫生服务项目工作完成情况及质量进行绩效考核，对个别工作落实不到位的医疗机构，实行限期整改，跟踪督导。2014年公共卫生服务项目工作实行打包服务，疾病预防控制包中由县疾控中心负责组织实施、培训、督导、考核及兑现项目经费等工作，采取钱随事走的方式。
（四）强化“结核病、儿童免疫规划、麻风病防治及实验室质量控制”四项管理
1. 结核病控制项目工作圆满完成。
加强项目工作管理，提高项目实施质量，主动与综合医疗机构合作，提高病人发现率与治愈率，积极参加上级组织的各项项目活动，加强项目实施的指导与督导，促进项目进度。所有发现的项目病人均按项目管理要求分类别造册建档管理，并发给免费结核药品，实施全程督导化疗管理。积极配合省州项目督导组进行季度现场督导工作。我县结核项目工作圆满完成，未出现失职现象。
2. 儿童免疫规划工作取得成效。  
加强儿童计划免疫，巩固项目成果，在抓好计划免疫工作常规运转的同时，着重抓好接种率、建卡率、AFP监测报告率、强化免疫接种率，继续巩固无脊灰状态。另外规范核对计免台帐，使县、乡、村各种数字吻合，做到客观、准确、真实。全县计免接种率有所提高。辖区内免疫规范门诊运行正常，强化了疫苗与冷链设备管理，明确冷链设备使用与维护原则与方法，确保了冷链设备的正常运行。
3. 强化麻风病防治管理。
以村卫生室为网底，卫生院为枢纽，皮肤科为中心的三级网式服务，充分发挥乡村医生的网底功能作用，以患有麻风病的村寨及患者家属为重点，带动其它自然村的工作开展，以乡镇卫生院门诊及皮防站、城区医疗门诊为中心，实行遍地撒网，层层落实，结合报病有奖制，争取早期发现病人，并严格根据临床、细菌、病理三结合的诊断要求，争取早期发现病人，准确诊断病人，高效治疗患者，进一步提高防治质量与防治效果，控制疾病蔓延，保护广大人民群众的身体健康。
4. 提升实验室质量控制。
中心严格按《实验室资质认定评审准则》要求，继续健全完善中心《质量手册》、《程序文件》的要求，于2013年5月份顺利通过云南省质量技术监督局的资质认定复评审与食品检验资质申报。标志我县疾控实验室检测能力迈上了一个新的台阶，为进一步扩大中心检测项目奠定基础。
三、存在问题
我县疾病预防控制工作虽然取得了一定的成绩，但也存在一些问题与不足，主要表现在两个方面：
1．（一）专业技术人员匮乏。县级疾病控制中心卫技人员年龄结构以41～50岁年龄为主，30岁以下年龄组无，总体年龄结构比较老化；疾控中心所需的预防医学专业仅占9.26%，已不能够适应目前疾病预防控制工作的发展需要；人员编制及技术人员出现人才断层，严重缺乏学科带头人。高级技术人员比例失调，多年来，疾控有空编，但因政府紧缩指标，招收专业技术人员困难，无公开招聘及双向选择机会，单位近十年来无“新鲜血液”补充，职工平均年龄近46岁。
2．（二）监测检验设备不足。疾控中心大多数检验设备陈旧老化，现有的大部分设备还在是九十年代项目配备的，难以满足目前疾控体系建设检验项目拓展工作的需要。
四、下步工作打算
主要从“二个发展、一个必须” 提出了下步工作打算与思路：
（一）疾控中心的学科发展，必须始终依靠科技进步与人才战略。
人力资源是医疗机构的战略资源，泸西**疾控工作服务人口多，服务半径大，疾控专业人员数量不够，素质偏低，缺少高层次人才。2013年疾控中心卫生专业技术人员人力资源浅析资料显示，平均年龄为44岁；学历以大专为主，职称结构以初级职称为主，学历整体偏低，高级职称偏少，执业医师数严重不足。为配合疾控中心规范化建设，应限制非卫技、非专业人员调入疾控中心，以提高卫技人员比例。要完善用人机制，建立一套科学的竞争、激励、约束机制。积极引进一批高学历、高素质的年轻专业人才从事疾病预防控制工作，以增强疾病预防控制力与核心竞争力。
（二）疾控中心的内涵发展，必须走以内涵发展为主，内涵与外援相结合的道路。
很多公共卫生工作的落实需要多个部门的配合协作，疾控中心由于没有行政职能，在公共卫生工作中仅负责技术指导与督导检查，在与其他部门的协调过程中总是说不起话，很多工作的开展是要疾控中心一而再、再而三地去请求其他单位，而不是其他相关单位来邀请疾控中心进行技术指导，职权过于分散，很多工作难以落到实处。
（三）疾控中心的慢病管理，必须正确处理好目前慢病规划面临的困难与挑战。
要以云南省慢性非传染性疾病综合防控示范县创建为契机推动我县慢病防控工作再上新台阶，深入落实基本公共卫生慢病管理服务，按照国家基本公共卫生服务规范的要求，加强对社区卫生服务机构有针对性的指导，实施实用性培训与推行实效性考核，提高健康档案在慢性病防控工作中的使用效率，切实提高高血压、糖尿病等慢性病的管理率、控制率。加强慢性病监测与调查，开展全县居民死因监测，掌握准确人群死因数据，准确评价全县居民死亡原因分布水平与期望寿命值。加强慢性病监测，规范肿瘤登记报告程序与心脑血管疾病监测工作，加强对医疗机构报卡工作规范管理指导与技术培训，为肿瘤、心脑血管疾病防治提供科学依据。
一是强化组织保障。人民非传染性疾根据省州政府关于创建慢性非传染性疾病综合防控示范区的相关要求，按照卫生部关于印发《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》的通知精神，结合泸西实际，县人民政府研究决定，开展省级慢性病综合防控示范县创建工作。县委、政府高度重视，2014年4月，县政府制定下发了《泸西县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》，将创建工作列为“县长工程”，坚持“政府主导、多部门协作、专业机构支撑、全社会参与”的创建机制，成立了由县委常委、县人民政府副县长赵严任组长的领导小组，由28个成员单位的主要负责人为创建工作责任人，下设办公室在县卫生局，并从食药监局、文体局等部门抽调人员，负责领导小组日常工作；建立了卫生、广电、文体、财政、民政、教育、食药监等部门工作协调机制，设立创建慢性病示范县联络员1名，协调、解决慢性病防治重点工作；并通过签订目标责任书的形式将工作任务分解到各单位。
二是强化政策保障。泸西县2014年将慢性病防控工作与创建国家慢性病综合防控示范区工作纳入政府的议事日程，列入政府工作任务，安排专项经费，县委、政府拨付40万元，用于社区诊断、死因监测、肿瘤及心脑血管事件调查报告等，有力的保障了示范区的创建工作。同时，1203.6万元的1433.79万元的5.41性性2013年，我县以深化医药卫生体制综合改革为契机，制定《泸西县基本公共卫生服务均等化实施意见》，将慢性病防控作为基本公共卫生服务的重要内容，并确定了政府长效投入机制。为加强对慢性病管理，制定出台了《泸西县基本公共卫生服务项目慢性病管理实施方案》、《泸西县居民心脑血管事件登记报告工作方案》，《泸西县居民肿瘤登记报告工作方案》等文件，并创新性的开展了慢病“三位一体”管理模式。
三是强化经费保障。。经费保障是创慢工作的基础，泸西县作为国家级贫困县，从保障民生的高度出发，将慢性病防控经费纳入财政预算，县政府在财政紧张的情况下，除足额安排基本公共卫生服务人均经费外，又拨付20万元专项创建经费，县疾控中心投入10万余元用于培训、印制材料、开展调查、示范创建、宣传教育等，各卫生院投入约3万元开展慢性病监测，有力的保障了示范县的创建工作。
四是强化队伍保障。410医泸西县成立了创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范县技术专家组，县卫生局局长任组长，县属相关医疗卫生单位的专家组成。县疾控中心2010年5月正式成立慢病科， 现有专（兼）职工作人员5名，从技术力量上，为慢病综合防控提供了人才支持与技术保证。
（二）倡导全民健康行动，营造良好社会支持环境。
全民健康生活方式行动，是慢性病防控与创建慢性病综合防控示范县的一项基础性工作，只有面向全体居民深入开展全民健康生活方式行动，在广大群众中倡导健康生活方式，提高居民自我健康管理的意识与水平，才能有效防控慢性病。
一是组织开展“全民健身强体质防慢病”活动。2013年，在全县组织开展了“千人广场舞” 展演舞蹈套路的培训推广活动，内容为中央、省、州推广广场舞及自编广场舞作品，培训方式以县文体局文辅人员分批轮流进行现场教授、示范、讲解、领带等形式进行。2014年在全县普及第九套广播体操与竞赛活动、自行车比赛、广场舞比赛等内容丰富的全民健身强体质防慢病活动，以“天天健身、天天快乐”为活动口号，倡导“每天锻炼一小时，健康工作每一天，幸福生活一辈子”的健康理念。全县企事业单位广泛开展了工间操，5个社区设置了健身站点，配置了健身运动器材，共设健康指导员100余名；全县86个社区/村委会，共有群众健身活动团队259支，每个社区/村委会均有3支以上，覆盖率100%。
二是加大投入力度，努力改善全民健身设施。采取有力措施，加大对全民健身基础设施投入力度，加快本地全民健身基础设施建设步伐。按照方便群众就近参加健身活动的原则，搞好公共体育设施的规划与建设，做到公共体育设施建设与当地经济社会发展水平相一致，与群众健身需求相适应。认真落实全民健身经费。按省人民政府的要求，县人民政府按照每年人均不低于0.5元的标准将全民健身工作经费列入财政预算，并随着本地国民经济的发展逐步增加对全民健身活动的经费投入。2014年县文体局投入经费10万元完善了国民体质监测设备，现正在调试中。
三是设置健康步道，倡导使用健康工具，推广全民健康生活方式。在阿庐文化广场设立健康步道，安装健康步道标识，将慢病核心知识分片区悬挂宣传，使居民在休闲娱乐与健身活动的同时，接受健康教育。统一购买发放限盐罐、控盐勺、控油壶等宣传指导用具3500套，至今共向5个社区居民3000余人宣传健康生活方式理念。全县5个社区都设置了健身站点，都设置了健身运动器材，共设健康指导员100余名；各社区都有自己的健身团队，并能定期开展形式多样的健身活动。
四是积极开展示范创建活动。通过合理膳食知识、健康生活方式培训普及健康知识；通过统一购买摆放身高体重计、腰围尺、食物能量图、膳食宝塔图、宣传折页等方式，引导居民合理膳食、吃动平衡，改变不健康的生活方式。各5家2个1个目前，县创慢办已经指导创建慢病防控健康单位、健康社区、健康学校、健康食堂、健康餐厅共25家，所有单位已经上交的创建申报表，现正在创建开展中，准备于10月底验收授牌。
五是以烟草控制为手段，逐年提高无烟场所比例。以世界无烟日与创建国家卫生县城为载体，多部门、多行业参与了控烟工作，推动了控烟工作的进一步开展。目前，全县创建共“无烟医疗卫生机构”14家，“无烟学校”及“无烟单位” 创建工作正在开展中。
（三）坚持重心下移，健全与完善慢病动态监测管理系统。
一是开展社区诊断。以社区为依托，收集与居民健康因素相关的信息资料进行汇总分析，采用整群分层随机抽样方法开展社区诊断调查工作，完成了业务培训及4个乡镇1568人的社区诊断调查问卷工作，通过社区调查得出：居民高危人群标准知晓率为81.13%；人群体重知晓率为89.03%；人群腰围知晓率为70.28%；人群血压知晓率为42.4%；人群血糖知晓率为57.1%。相关数据正在整理分析中。
二是开展死因监测。我县全人群死因监测工作于2010年10月开展网络直报。2013年全县医疗机构死因网络报告覆盖率为100%，审核率为100%。2013年居民粗死亡率为5.20‰，2014年的数据正在统计分析中。
三是开展慢性病危险因素监测。县创慢办于7月17日开始慢病危险因素监测现场调查工作，已完成16个点共1568人的调查，现正在对数据库进行整理分析。通过调查，可初步掌握我县居民慢病危险因素、主要慢病患病的流行状况与变化趋势，为确定疾病预防控制优先领域、制定慢病预防控制策略与措施提供科学依据。
四是开展肿瘤随访登记报告。我县居民建立起覆盖全人群的肿瘤随访登记报告网络，由专人负责肿瘤随访登记报告与管理工作，以全面了解与掌握我县恶性肿瘤及相关危险因素流行水平与趋势，为我县慢性病综合防控工作提供科学依据。监测数据正在统计分析中。
五是开展心脑血管事件报告。成立了心脑血管事件报告领导小组，2013年制定并出台了《泸西县心脑血管疾病监测方案》，并对报告单位相关人员进行了培训。我县心脑血管事件登记报告工作正常开展中。
（四）加强宣传引导，营造慢性病综合防控浓厚氛围
一是发挥新闻媒体主流宣传作用开展大范围宣传。制定《泸西县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范县宣传方案》，并提出明确的工作要求，广泛开展慢性病预防宣传教育。在泸西电视台开设“卫生与健康”宣传专栏。每周一次播放慢性病防治与健康素养知识与技能。“泸西之窗”网站建立“创慢”专题平台，向群众宣传健康知识，提高居民健康知识的多样化、可及性。QQ微信健康平台已经创建成功，正在推广使用。
二是整合资源为开展持久性健康教育奠定基础。疾病预防控制中心了容通过整合基本公共卫生服务均等化、创建国家卫生县城及慢病防控工作，充分发动县乡村三级健康教育网络作用，将各种健康教育媒体材料及时逐级分发、宣传到位。2014年，投入6万余元统一在县、乡、村增设固定健康宣传栏18块，2013年投入10万元在县城主干道、无业主管理小区增设60块健康宣传栏，定期更新内容，为职工与来往群众源源不断的输送健康知识。县疾控中心制作包含8种宣传栏模板、6个慢性病相关主题咨询活动日核心信息、6种音像资料模板，10次健康知识讲座参考教案的《慢病防治健康教育普及电子工具箱》，发放到县属机关、企事业单位、各学校、幼儿园、街道、村（社区），为开展慢病防控工作提供了宣传资料技术支持及指导。各乡（镇）、社区、村卫生室深入村委会（社区）、企业、机关开展健康教育活动，每年不少于4次，每次培训人数不少于50人。
三是依托主题宣传日活动全面开展宣传咨询活动。0充分利用高血压日、脑卒中日、糖尿病日等慢性病防控健康主题日，开展社区群众广泛参与的大型宣传咨询活动，形成了长效宣传机制。2014年共开展 场次慢病防治知识主题宣传活动。活动共出动工作人员 人次，宣传车 辆次，悬挂宣传布标 条，张贴海报或展板展出 块，发放宣传材料 种 万余份，解答群众咨询 人次，测量血压 人，直接受益群众 人次。
（五）多渠道及时发现高危人群、适时开展干预，提高群众防控水平
全县各医疗卫生机构以35岁以上人群为重点，实行门诊首诊测血压，通过普通人群体检，妇女病普查、高危人群筛查等措施及时将高危人群纳入健康管理体系，建立慢病高危人群健康档案。
（六）规范服务，积极探索慢性病患者特色管理服务
一是推进基本公共卫生服务均等化。落实国家基本公共卫生服务规范，制定《泸西县基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案》，通过组织医务人员培训，实现居民健康档案计算机管理，开展高血压、糖尿病患者规范管理与干预服务。全县10个乡（镇）、自2011年全部实现居民健康档案信息化管理，并将高血压、糖尿病患者管理及干预纳入公共卫生服务重点绩效考核。2013年，全县共规范管理