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项目生产安全事故应急救援预案

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XXXXX主体工程

项目部生产安全事故
应急救援预案

建设单位: XXX
施工单位: XXX
审 核 人: XXX
负 责 人: XXXX
编 制 人: XXXX
日 期: X月X日
目 录
1、 工程概况 2
2、 编制依据 2
3、 建立项目部事故应急救援小组 3
3.1应急救援小组职责 3
3.2现场应急救援器材及应备药品清单 4
4、 突发事故预防措施及应急救援措施 4
4.1高处坠落事故预防措施及应急救援措施 5
4.2模板坍塌事故预防措施及应急救援措施 9
4.3外脚手架( 落地式) 坍塌事故预防措施及应急救援措施 12
4.4物体打击事故预防措施及应急救援措施 15
4.5触电事故预防措施及应急救援措施 18
4.6火灾与爆炸事故预防措施及应急救护措施 23
4.7起重伤害事故预防措施及应急救援措施 28
4.8机械伤害事故预防措施及应急救援措施 35
4.9中毒与窒息事故预防措施及应急救援措施 38
4.10中暑事故预防措施及应急救援措施 41
5、 现场处理与事后生产恢复 44
6、 演练 45
7、 应急响应 45
7.1一般应急救援工作程序 45
7.2重大事故应急救援工作程序 45

1、 工程概况
XXXXX

工程名称: XXXXX
工程地址: XXXXX
设计单位: XXXXX
建设单位: XXXXX
勘察单位: XXXXX
监理单位: XXXXXX有限责任公司
施工单位: XXXX建设集团有限公司
应急指挥者:
组 长: XXX
副组长: XXX
组 员: XXX
2、 编制依据
依据《中华人民共和国安全生产法》、 《中华人民共和国消防法》、 《建设工程安全生产管理条例》、 《安全生产许可证条例》及建设部、 省、 市的相关安全生产管理的法规和规章的规定以及公司有关安全生产工作的指示精神, 按照公司加强建筑施工安全生产管理的要求以及项目部的统一安排, 为进一步加强建筑施工触电伤害事故、 火灾事故、 高处坠落事故、 机械伤害事故、 物体打击事故的处理工作能力, 保障国家和人民生命财产的安全, 维护社会稳定。本着预防为主、 自救为主和先救命后治病的救援方针, 根据有关法律法规的规定和要求, 结合项目施工生产实际, 特制定本应急预案。
3、 建立项目部事故应急救援小组
为加强对触电伤害事故、 火灾事故、 高处坠落事故、 机械伤害事故、 物体打击事故应急处理工作的指导, 经研究, 成立施工现场应急救援小组( 小组人员名单附后) 。工程应急救援小组由项目经理担任组长, 项目技术负责人、 项目主工长担任副组长, 其它成员由项目安全员 、 质检员、 机械管理员、 施工员、 材料员、 班组长等担任。安全员负责日常工作。 应急救援小组办公室设在项目经理办公室。

3.1应急救援小组职责
3.1.1当事故发生时, 第一发现者要立即向现场管理人员报告事故情况, 管理人员立即报告救援小组组长, 救援小组组长立即按规定上报有关部门。
3.1.2救援小组组长应根据事故的轻重程度, 是否要求公司及上级应急救援机构帮助, 组织应急救援小组成员和项目部员工进行事故应急救援抢险工作, 并积极配合、 协助事故的处理调查工作。
3.1.3应急救援小组组长指挥落实对受伤人员的抢救, 安排无关人员撤离到安全地带, 指定专人维持秩序, 指定专人指挥交通及保护事故现场。
3.1.4现场的安全防护救护人员根据事故基本情况, 立即带备急救药箱和担架前往现场抢救受伤人员, 并立即拔打”120”急救电话, 或拔打医院急救电话。
3.1.5应急救援小组组长确定事故现场的危险范围并实施保护及管制。
3.1.6应急救援小组组长指挥对危险设施的应急处理, 以控制事故扩大。
3.1.7应急救援小组组长负责将对事故情况向公司及有关部门书面报告。
3.1.8公司生产安全事故应急救援指挥部根据出事现场实际情况, 组织有关部门进入应急救援工作程序, 实施应急救援抢险措施和其它安全保障事项。
3.2现场应急救援器材及应备药品清单
3.2.1现场应急救援器材清单: 皮卡汽车、 六米高的人字梯、 高压绝缘棒、 高压绝缘手套、 电工绝缘钳、 空压机、 送风抽风设备、 干粉灭火器、 安全救援带( 包括绳索) 、 药箱、 纱布、 棉花、 木夹板、 毛巾、 帆布担架等。全部存放在工地现场。
3.2.2应备药品清单: 创可贴、 万花油、 碘酊、 红药水、 棉垫、 绷带、 紫药水、 酒精、 止血胶带。以上药品存放在工地办公室, 所有药品必须有出品合格证, 并在有效期内使用; 过期的药物必须更换。
4、 突发事故预防措施及应急救援措施
4.1高处坠落事故预防措施及应急救援措施
4.1.1高处坠落事故预防措施
1) 上岗前应依据有关规定进行专门的安全技术签字交底, 向施工人员提供合格的安全帽、 安全带等必备的安全防护用具, 作业人员应按规定正确佩戴和使用。
2) 所有高处作业人员应接受高处作业安全知识的教育, 特种高处作业人员应持证上岗。
3) 凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。从事高处作业的人员要按规定进行体检和定期体检, 合格后方可上岗。
4) 各类安全警示标志按类别、 有针对性地、 醒目地张挂于现场各相应部位。对洞口临边等施工现场的危险区域设置醒目标准的安全防护设施、 安全标志。
5) 高处作业设施在使用之前, 由项目部安全和技术负责人组织有关人员进行安全防护设施逐项检查及验收, 验收合格后, 方可进行高处作业。防护栏杆以黄黑或红白相间条纹标示, 盖板及门以黄或红色标示。
6) 高处作业工程应按相关规定编制施工专项方案, 经有关部门审核批准后, 方能施工。
7) 严禁穿硬塑料底等易滑和高跟鞋。
8) 作业人员严禁互相嬉戏打闹, 以免失足发生坠落危险。
9) 不得攀爬脚手架及跨越阳台。
10) 进行悬空作业时, 应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。
11) 尚未砌砖封闭的框架工程楼层周边, 屋面周边, 尚未安装栏杆的阳台边、 楼梯口, 人货梯与建筑物通道、 跑道( 斜道) 两侧, 卸料平台外侧边、 基坑周边等, 必须设置1.2m高且能随任何方向的1000N外力的临时护栏, 护栏围密目式( 目) 安全网。
12) 脚手架内立杆与建筑物周边之间, 从首层开始张挂一道平网及密目网兜底, 以后每隔10m内张挂一道平网, 所有空隙必须作全封闭。脚手架外侧全部用密目式( 目) 网作全封闭, 密目网必须可靠固定在架体上。电梯井内每隔两层或每隔10m内做一道水平硬防护并在硬防护的上一层挂一道安全平网, 平网必须牢固可靠。所有操作层均张挂一道安全平网。
13) 边长大于250㎜, 小于1500㎜的预留洞口采用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网, 面用木板作盖板加砂浆封固; 边长大于1500㎜的洞口, 四周⒁设置防护栏杆并围密目式( 目) 安全网, 洞口下张挂安全平网。
14) 电梯口( 包括垃圾口) 、 钢井架口必须设置规范化、 标准化的层间闸( 栅) 门, 其高度不得低于1800㎜。施工外用电梯楼层门采用钢丝网片或铁皮作封闭, 使楼层内人员无法开启门锁。
15) 各种架子搭好后, 项目经理必须组织架子工和使用的班组共同检查验收, 验收合格后, 方准上架操作。使用时, 特别是大风暴雨后, 要检查架子是否稳固, 发现问题及时加固, 确保使用安全。
16) 施工使用的临时梯子要牢固, 踏步300-400㎜, 与地面角度成60-70度, 梯脚要有防滑措施, 顶端捆扎牢固或设专用扶梯。
17) 屋面工程施工时应设置符合要求的防护栏杆。
18) 遇有恶劣天气( 如风力六级以上) 影响施工安全时禁止进行露天、 高空起重作业。
19) 因作业必须临时拆除或变动安全防护设施时, 必须经施工负责人同意, 并采取相应的可靠措施, 作业后应立即恢复。
4.1.2应急救援措施
1) 发现情况
最先发现现场高处坠落事故的从业人员立即将现场情况报告现场管理人员( 或救援小组组长) , 立即停止现场的生产活动, 保护好事故现场并按规定上报有关主管部门请求救援。
2) 组织抢救措施与事故控制
项目负责人接到高处坠落事故情况后, 奔赴出事地点迅速组织抢救伤者, 抢救的重点放在对休克、 骨折和出血方便进行处理。临时处理后立即送医院救护。
发生高处坠落事故, 应马上组织抢救伤者, 首先观察伤者的受伤情况、 部位、 伤害 性质, 如遇呼吸、 心跳停止者, 应立即通畅气道进行人工呼吸, 胸外心脏挤压。伤员发生休克, 应先处理休克, 要让其安静、 解开领口、 放在通风保暖地方、 保持平卧、 少动, 并将下肢抬高约20度左右。
(1)遇有创伤性出血的伤员, 应迅速包扎止血, 使伤员保持在头低脚高的卧位, 并注意保暖或防暑的地方。正确采取现场止血处理措施。
a.一般伤口小的止血法: 先用生理盐水( 0.9%Nacl溶液) 冲洗伤口, 涂上红药水, 然后盖上消毒纱布, 用绷带; 较紧地包扎。
b.加压包扎止血法: 用纱布、 棉花等作成软垫, 放在伤口上再加包扎来增强压力而达到止血目的。
c.止血带止血法: 选择弹性好的橡皮管、 橡皮带或三角巾、 毛巾、 带状布条等, 上肢出血结扎在上臂上1/2处( 靠近心脏位置) , 下肢出血结扎在大腿上1/3处( 靠近心脏位置) 。结扎时, 在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40分钟放松一次, 每次放松0.5-1分钟。
(2)出现颅脑损伤, 必须保持呼吸道通畅。昏迷者应平卧, 面部转向一侧, 以防舌根下坠或分泌物、 呕吐物吸入, 发生喉部阻塞。遇有凹陷骨折、 严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状时, 创伤处用消毒的纱面或清洁布等覆盖伤口, 用绷带或布条包扎后, 及时送往就近有条件的医院治疗。
(3)发现脊椎受伤者, 创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口, 用绷带或布条包扎。搬运时, 如颈椎骨折, 要用”颈托”围住颈部; 将伤者平臣放在帆布担架或硬板上, 以免受伤的脊椎移位、 断裂造成截瘫, 甚致死亡。抢救脊椎受伤者, 搬运过程, 严禁只抬伤者的两肩与单肩背运。
(4)发现伤者手足骨折, 不要盲目搬动伤者, 应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定, 使断端不再移位或刺伤肌肉, 神经或血管。固定方法: 以固定骨折处上下关节为原则, 可就地取材, 用木板、 竹头等, 在无材料的情况下, 上肢可固定在身侧, 下肢与健侧下肢缚在一起。
项目安全负责人组织人员对出事地点的范围进行现场保护及安排人员作警戒。
公司生产安全事故应急救援指挥部负责人奔赴现场, 根据出事现场实际情况, 组织有关部室进入应急救援工作程序, 制定应急救援抢险措施和其它安全保障事项。
3) 抢救注意事项
尽快动用交通工具或其它措施, 及时把伤者送往最近医院进行抢救, 运送途中应尽量减少颠簸, 同时密切注意伤者的呼吸、 脉搏、 血压及伤口的情况。
4.2模板坍塌事故预防措施及应急救援措施
4.2.1模板坍塌事故预防措施
1) 现场技术负责人应对施工人员进行技术、 质量、 安全技术交底。严格按模板安、 拆施工方案及有关国家、 行业及地方技术标准、 规范、 规程进行施工。施工过程应做好自检、 工序交接等日常工作, 使工程质量和安全得以全面控制。模板安、 拆必须按施工方案进行, 严禁任意变动。
2) 采用高支模方法, 其支撑结构必须有足够的强度和刚度, 并必须有施工设计计算。
3) 在高处复杂结构装拆模板, 尚应设警示牌标识, 严禁非作业人员进入作业区, 并设专人监护, 防止伤及行人。
装拆模板时, 2m以上高处作业必须有可靠的立足点, 并有相应的安全防护措施。
4) 安装上层楼板及支架时, 下层楼板砼强度必须达到1.2Mpa以后, 才能上料具, 料具要分散堆放, 不得过分集中。模板上材料应堆放均匀, 并不得超过施工方案的规定。下层楼板结构的强度必须达到能随上层支模系统和新浇筑混凝土的重量以后, 才能进行浇筑混凝土楼板, 否则下层楼板结构的支撑系统不能拆除。
5) 支模系统在安装过程中, 必须设置临时固定设施, 严防倾覆。如遇途中停歇, 应将就位的支顶、 模板联结稳固, 不得空架浮搁。
模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护, 上下交叉作业应采取有效的安全防护措施。
6) 内墙柱模板安装高度超过2.5m时, 应搭设临时脚手架施工, 作业人员不得从模板支撑系统爬上爬下。
7) 模板安装、 拆除和混凝土浇筑期间, 无关人员不得进入支模底下, 并由安全员在现场监护。
8) 混凝土浇筑时, 应派专人监察模板及其支撑系统的变形情况, 如发现异常现象时应立即暂停施工, 迅速疏散人员, 待采取措施进行调整或加固后, 方可继续作业。
9) 模板拆除前必须有混凝土强度报告, 强度达到规定要求后方可进行拆模审批和模板拆除工作。
10) 拆模间歇时应将松开的部件和模板运走, 不得留有未拆除的悬空模板, 防止坠落伤人。有计划清理拆除下来的材料, 保持出、 入口畅通, 严禁阻塞通道。
4.2.2模板坍塌事故应急救援措施
1) 当发生模板坍塌时, 立即报告救援小组组长, 迅速确定该部位作业人数和伤员人数及受伤情况, 立即组织救援人力, 切断电源, 指挥现场人员往安全地方疏散, 设置危险区域警戒, 控制发生二次伤害事故。
2) 迅速按规定程序上报有关各级主管部门请示救援, 同时按实际情况采取救援措施。
(1)救援由于在浇筑砼过程中造成的坍塌事故时, 首先要明确伤口的具体位置、 伤口的受伤情况及受伤人数, 立即组织切实可行的机械设备进行救援( 如动用塔吊将坍塌位置的钢筋网吊起; 使用钢筋切割机或焊机将钢筋割断) , 避免钢筋夹着伤员, 如果伤员被砼浆包着, 应立即进行人手清理, 先进行眼、 口、 鼻的清理, 保持气道的通畅, 再救人。
(2)救援由于拆除模板时造成的坍塌情况, 立即查明受伤的人员数量, 同时进行相邻危险区域的支护加固, 以确保救援人员的安全, 迅速将坍塌下来的材料用人工逐一清除, 禁止使用机械搬运材料, 以免二次伤害伤员。
对现场救出的伤员进行下列的急救处理:
(3)如肢体受伤, 可用夹板等简单托持伤肢, 对伤肢进行降温, 尽量避免局部热缺血, 伤肢不应抬高, 按摩或热敷如挤压部位有开放创伤及活动出血者, 应立即止血, 但避免加压, 除有动脉血管断裂外不用止血带, 并立即送往医院进行急救。
3) 在坍塌事故中伤员被救出后, 必须对该范围设置危险区域警示标志, 设专人监护, 保护事故现场, 待事故调查小组及上级有关部门进行现场勘察鉴定同意解封后, 才能撤离警戒恢复施工, 并应密切进行对相邻模板的检测。
4.3外脚手架( 落地式) 坍塌事故预防措施及应急救援措施
4.3.1外脚手架( 落地式) 坍塌事故预防措施
1) 脚手架施工前应编制专项方案, 超高层脚手架要有卸荷措施及计算书, 施工前应对有关施工作业人员进行安全技术交底。
2) 脚手架搭设人员必须是经过按现行国家标准《特种作业人员安全技术考核管理规则》( GB5036) 考核合格的持证专业架子工。同时上岗人员应进行身体检查, 合格者方可上岗。
3) 搭设脚手架作业人员必须戴好安全帽、 系安全带、 穿防滑鞋。
4) 脚手架的构配件质量与搭设质量, 以及安全检查与维护应按《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》( JGJ130- ) 和《建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范》( JGJ128- ) 中有关规定进行检查验收, 合格后方准使用。安全网应按有关规定搭设或拆除。
5) 脚手架作业层上的施工荷载应符合设计要求, 不得超载。上料平台应有荷载限值标志, 严禁超载使用。不得在脚手架上集中堆放模板、 钢筋等物件, 不得将模板支架、 缆风绳、 泵送混凝土和砂浆的输送管等固定在脚手架上; 严禁悬挂起重设备。
6) 当有六级及六级以上大风和雾、 雨天气时应停止脚手架搭设与拆除作业。雨后上架作业应有防滑措施。
7） 在脚手架使用期间, 严禁拆除下列杆件:
(1)主节点处的纵、 横向水平杆, 纵、 横向扫地杆;
(2)连墙件。
8) 应按照规定搭设连墙件, 不得在脚手架基础及其邻近处进行挖掘作业, 否则应采取安全措施, 并报主管部门批准。
9) 临街搭设脚手架时, 外侧应有防止坠物伤人的防护措施。
10) 在脚手架子进行电、 气焊作业时, 必须有防火措施和专人看守。
11) 工地临时用电线路的架设, 脚手架与架空输电线路的安全距离、 及脚手架接地、 避雷措施等, 应按现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》( JGJ46- ) 的有关规定执行。
12) 搭拆脚手架时, 地面应设围栏和警戒标志, 并派专人看守, 严禁非操作人员入内。
13) 连墙件、 通长水平杆和剪力撑等, 必须在脚手架拆卸到相关的部位时方可拆除。
14) 搭、 拆施工时必须注意: 各类构件严禁乱扔, 防止坠物伤人, 严禁从高处向下抛掷物体。人力传递构件时必须特别小心, 双方交接必须稳固可靠。
15) 严禁上下交叉作业, 施工期间, 在安全影响范围内的地面要进行封闭, 并设置安全警示标志, 派专人值班及指挥施工, 禁止非施工作业人员进入。
16) 脚手架外侧严禁任意攀登。
17) 拆除模板支撑及满堂脚手架时应采用可靠安全措施。
4.3.2外脚手架( 落地式) 坍塌事故应急救援措施
1) 当发生外脚手架坍塌事故时, 立即报告救援小组组长, 按规定程序上报有关各级主管部门请求救援, 并在现场迅速确定该部位的作业人数和伤员人数及受伤情况, 立即组织救援人员, 需要机械立即调动机械, 切断电源, 设置危险区警戒, 杜绝二次伤害事故的发生。
2) 当出现坍塌事故时, 伤员被坍塌物压着, 应立即组织人力、 机械等进行抢救, 将 坍塌物用机械工具快速进行解体和清理, 以最快速度抢救伤员。
3) 对伤员抢救的重点应放在对休克、 颅脑损伤、 骨折和出血上进行处理, 首先观察伤者的受伤情况、 部位、 伤害性质。
(1)出现伤员发生休克, 应先处理休克, 遇呼吸、 心跳停止者, 应立即进行人工呼吸, 胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、 保暖、 平卧、 少动, 并将下肢抬高约20度左右, 尽快送医院进行抢救治疗。
(2)出现颅脑损伤, 必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧, 面部转向一侧, 以防舌根下坠或分泌物、 呕吐物吸入, 发生喉阻塞。遇有凹陷骨折及严重的脑损伤症状出现, 创伤处用消毒的纱面或清洁布等覆盖伤口, 用绷带或布条包扎后, 及时送就近有条件的医院治疗。
(3)发现脊椎受伤者, 创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口, 用绷带或布条包扎。搬运时, 如颈椎骨折, 要用”颈托”围住颈部; 将伤者平臣放在帆布担架或硬板上, 以免受伤的脊椎移位、 断裂造成截瘫, 招致死亡。抢救脊椎受伤者, 搬运过程, 严禁只抬伤者的两肩与单肩背运。
(4)发现伤者手足骨折, 不要盲目搬动伤者, 应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定, 使断端不再移位或刺伤肌肉, 神经或血管。固定方法: 以固定骨折处上下关节为原则, 可就地取材, 用木板、 竹头等, 在无材料的情况下, 上肢可固定在身侧, 下肢与健侧下肢缚在一起。
(5)遇有创伤性出血的伤员, 应迅速包扎止血, 使伤员保持在头低脚高的卧位, 并注意保暖。
(6)动用最快的交通工具或其它措施, 及时把伤者送往邻近医院抢救, 运送途中应尽量减少颠簸。同时, 密切注意伤者的呼吸、 脉搏、 血压及伤口的情况。
4) 在坍塌事故中伤员被救出后, 必须对该范围设置危险区域警示标志, 设专人监护, 保护事故现场, 待事故调查小组及上级有关部门进行现场勘察鉴定同意解封后, 才能撤除警戒恢复施工, 并应密切进行对相邻模板的检测。
4.4物体打击事故预防措施及应急救援措施
4.4.1物体打击事故预防措施
1) 作业前, 针对物体打击事故频发的部位, 对有关施工作业人员进行安全交底教育, 使每个作业人员在思想上、 行动上做好安全防范。
2) 施工人员进行施工现场必须按规定配带安全帽。应在规定的安全通道内出入和上下, 不得在非规定通道位置行走。必须进行交叉作业时要做好安全预防措施。
3) 每天班后对临边处各种散件进行清理放好, 安全通道上方应搭设双层防护棚, 防护棚使用的材料要能防止高空坠落物穿透。
4) 施工用人货梯出入口位置应搭设防护棚, 防护棚长度以钢井架、 施工用人货梯外边沿两侧各超出0.8m, 宽度: 当建筑物高度在15m-30m时, 搭设4m; 当建筑物高度在30m以上, 搭设5m; 超高层建筑物, 搭设6m。
5) 临时设施的不得使用石棉瓦作盖顶。
6) 边长小于或等于250㎜的预留洞口必须用坚实的盖板封闭, 用砂浆固定。
施工作业的常见工具必须放在工具袋内, 物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳, 不得放在临边及洞口附近, 并不可妨碍通行。
7) 高空安装起重设备或垂直运输机具, 要注意零部件落下伤人。
8) 吊运一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行绑码, 散料应用吊篮装置好后才能起吊。
9) 拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、 有人监护的条件下进行。
10) 高处拆除作业时, 对拆卸下的物料、 建筑垃圾要及时清理和运走, 不得在走道上任意乱放或向下丢弃。
4.4.2物体打击事故应急救援措施
1) 发现情况
当发生物体打击事故后, 现场救援小组人员首先抢救负伤人员, 对负伤人员做必要的处理, 抢救的重点放在对颅脑损伤、 脊柱骨折和出血上进行处理, 处理后立即送医院救护; 抢救措施见第三点。
2) 报告救援小组组长
最先发现现场物体打击事故的从业人员立即将现场情况报告现场管理人员( 救援小组组长) , 在场人员不要惊慌失措, 立即暂停现场的生产活动, 保护好事故现场。
3) 组织抢救措施与事故控制
救援小组组长接到物体打击事故报告后, 奔赴出事地点迅速组织抢救伤者, 抢救的重点放在对颅脑损伤、 脊柱骨折和出血上进行处理:
(1)发生物体打击事故, 应立即组织抢救伤者脱离危险现场, 以免 发生二次损伤。
(2)在移动昏迷状态的伤员时, 应保持头、 颈、 胸在一直线上, 不能任意旋曲。若伴有颈椎骨折, 更应避免头颈的摆动, 可用”颈托”围住颈部, 以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。
(3)观察伤者的受伤情况、 部位、 伤害性质。如伤员有出血, 应立即止血。遇呼吸、 心跳停止者, 应立即通畅气道进行人工呼吸, 胸外心脏挤压, 胸部伤的胸骨、 肋骨骨折、 四肢的骨折也要包扎固定。处于休克状态的要让其安静、 保暖、 平卧、 少动, 并将下肢抬高约20度左右, 尽快送医院进行抢救治疗。
(4)出现颅脑损伤, 必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧, 面部转向一侧, 以防舌根下坠或分泌物、 呕吐物吸入, 发生喉阻塞。遇有凹陷骨折、 严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现, 创伤处用消毒的纱面或清洁布等覆盖伤口, 用绷带或布条包扎后, 及时送就近有条件的医院治疗。
(5)防止伤口污染: 在现场, 相对清洁的伤口, 可用浸有双氧以的敷料包扎; 污染较重的伤口, 可简单清除伤口表面异物, 剪除伤口周围的毛发。但切勿拔出创口内的毛发及异物、 凝血块或碎骨片等, 再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。
(6)在送运伤员到医院就救治时, 对昏迷伤员应仰卧偏头, 以防止呕吐物误吸。对烦燥不安者可因地制宜地束缚手脚, 以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送, 伤者要固定勿使脊柱扭曲。以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重。造成或加重脊髓损伤。
(7)救援小组组长组织人员对出事地点的范围进行现场保护及安排人员作警戒。

4.5触电事故预防措施及应急救援措施
4.5.1触电事故预防措施
1) 根据安全用电”装得安全, 拆得彻底, 用得正确, 修得及时”的基本要求, 为防止发生触电事故, 在日常施工( 生产) 用电中要严格执行有关用电的安全技术”规范”、 ”规程”。
2) 严格执行特种作业人员的培训, 考核制度。现场电工必须经过培训和考核合格, 并持有效的特种作业操作证上岗。
3) 临电施工组织设计必须针对电源的实际情况和施工现场用电设置的分布进行编制, 并经公司技术部门审核, 总工批准。
4) 施工现场必须采用三相五线制, 其专用的中性点直接接地的电力线路中必须采用TN-S接零保护系统。
5) 现场布线时必须按施工组织设计进行敷设, 竣工后经测试合格后才能通电。并做好验收记录。
6) 施工现场所有用电设备, 必须在设备负荷线的首端处设置漏电保护装置。
漏电保护器的选择应符合国际GB6829-96《漏电电流动作保护器( 剩余电流动作保护器) 》的要求, 开关箱内的漏电保护器其额定漏电动作电流应不大于30mA, 额定漏电动作时间应小于0.1S。使用于潮湿和有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用防溅型产品。其额定漏电动作电流流不大于15mA, 额定漏电动作时间应小于0.1s。
7) 现场电工必须做好现场日常的检查、 检测并做好记录。
8) 非电工严禁接拆电气线路、 插头、 插座、 电气设备、 灯具等。
9) 根据不同的环境, 正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。
10) 带电体之间、 带电体与地面之间、 带电体与其它设施之间、 工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离, 距离不足时, 应采取有效的措施进行隔离防护。
11) 在有触电危险的场所或容易产生误判断、 误操作的地方, 以及存在不安全因素的现场, 设置醒目的文字或图形标志, 提醒人们识别、 警惕危险因素。
12) 采用适当的保护接地措施, 将电气装置中平时不带电, 但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分( 设备的金属外壳或金属结构) 与大地作电气连接, 减轻触电的危险。
13) 同一供电系统不能同时存在TN-S和TT两个保护系统。
4.5.2触电事故应急救援措施
1) 当事故发生后现场有关人员首先要尽快使触电者脱离电源
(1)脱离电源的基本方法有:
a.将出事附近电源开关刀拉掉、 或将电源插头拔掉, 以切断电源。
b.用干燥的绝缘木棒、 竹竿、 布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。
c.必要时可用绝缘工具( 如带有绝缘柄的电工钳、 木柄斧头以及锄头) 切断电源线。
d.救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、 围巾、 帽子等绝缘物品拖拽触电者, 使之脱离电源。
e.如果触电者由于痉挛手指紧握导线或被电线缠绕在身上, 救护人员可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流, 尽快采取其它办法把电源切断。
f.如果触电者触及断落在地上的带电高压导线, 且尚未确定线路无电之前, 救护人员不可进入断线落地点8-10米的范围内, 以防止跨步电压触电, 触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8-10米以外立即开始触电急救。只有在确认证线路断电时, 才可对触电者实施救援。
(2)在使触电者脱离电源时必须注意的事项:
a.未采取绝缘措施前, 救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。
b.严禁救护人直接用手推、 拉和触摸触电者; 救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体( 如潮湿木棒、 布带等) 作为救护工具。
c.在拉拽触电者脱离电源的过程中, 救护人宜用单手操作, 这样对救护人比较安全。
d.当触电者位于高处时, 应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死( 二次伤害) 。
e.夜间发生触电事故时, 应考虑切断电源后的临时照明问题, 以利救护。
2)立即报告现场负责人及事故应急救援组组长, 上救援组长指挥对伤员立即组织抢救, 采取有效措施防止事故扩大和保护现场。
3)按照有关规定, 立即报告企业安全管理部门和本企业安全生产负责人, 及请求救援。
4)触电者未失去知觉的救护措施: 应让触电者在比较干燥、 通风暖和的地方静卧休息, 并派人严密观察, 同时请医生前来或送往医院诊治。
5)触电者已失去知觉但有心跳和呼吸的抢救措施: 应使其舒适地平卧着, 解开衣服以利呼吸, 四周不要围人, 保持空气流通, 冷天应注意保暖, 同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常, 应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压。
6)对”假死”者的急救措施: 当判定触电者呼吸和心跳停止时, 应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下:
(1)通畅气道。第一, 清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方, 迅速解开其领扣、 围巾、 紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、 假牙、 痰、 血块等异物, 立即把病人的头侧向一边, 迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入, 从口中取出异物, 操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。第二, 采用仰头抬颊法畅通气道。操作时, 救护人用一只手放在触电者前额, 另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起, 两手协同将头部推向后仰, 舌根自然随之抬起、 气道即可畅通。为使触电者头部后仰, 可于其颈部下方垫适量厚度的物品, 但严禁用枕头或其它物品垫在触电者头下。
(2)口对口( 鼻) 人工呼吸。使病人仰卧, 松解衣扣和腰带, 清除伤者口腔内痰液、 呕吐物、 血块、 泥土等, 保护呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起, 使其头尽量后仰, 另一只手捏住伤者的鼻孔, 深吸一口气, 对住伤者的口用力吹气, 然后立即离开伤者口, 同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中, 次数以每分钟16-18次为宜。
(3)胸外心脏按压。将伤者仰卧在地上或硬板床上, 救护人员跪或站于伤者一侧, 面对伤者, 将右手掌置于伤者胸骨下段, 左手置于右手之上, 以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱, 以能使胸骨向下移动三四厘米即可, 随后将手腕放松, 每分钟挤压60-80次。在进行胸外心脏按压时, 宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止, 在进行胸外心脏按压时, 还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压, 做一次人工呼吸。
4.6火灾与爆炸事故预防措施及应急救护措施
4.6.1火灾与爆炸事故预防措施
1)施工现场防火工作必须认真贯彻”预防为主, 防消结合”的方针, 立足于自防自救, 实行”谁主管, 谁负责”的原则。
2)施工现场的防火机构
施工现场的防火机构施工现场实行层级管理, 落实各级消防安全责任人( 管理人) , 各负其责, 项目经理是施工现场消防安全责任人, 全面负责现场的防火工作。各部门负责人、 生产班( 组) 长是本部门、 班( 组) 消防安全责任人, 负责本部门、 班( 组) 的消防工作。
(1)施工现场成立防火领导小组, 由消防安全责任人任组长, 成员由生产、 质技、 保卫、 行政( 后勤) 、 材料、 宣传部门和各生产班( 组) 的消防安全责任人组成。
(2)施工现场按参加施工总人数千人以上的百分之十, 千人以下的按百分之十五的比例组建义务消防队。义务消防队队长由现场消防安全责任人任命, 义务消防队下设灭火组、 引导疏散组、 物质疏散组、 救护组、 维护秩序组。各司其责。
a.灭火组: 当接到着火报警, 应迅速赶赴着火点进行灭火。
b.引导疏散组: 当火灾发生后, 引导火灾现场人员迅速疏散至安全地方, 配合公安消防队灭火。
c.物资疏散组: 当火灾发生后, 抢救转移物资和火灾后物资清点。
d.救护组: 对因火灾引起有毒气体, 采取防中毒措施, 对因火灾, 灭火过程中受伤人员的抢救、 护理。
e.维护秩序组: 当火灾发生后, 负责维持现场的治安秩序和保护火灾现场。
3)施工项目应当对职工进行经常的防火宣传教育普及消防知道, 增强消防观念, 自觉遵守各项防火规章制度。
4)抓好检查制度的落实。
5)在施工过程需要动火, 必须办理动火审批手续, 落实动火作业”八不、 四要、 一清”的防火措施, 才可动火。动火后, 要进行检查验收。
6)严格吸烟管理, 施工现场应设立吸烟区, 配置相应设施, 严禁在非吸烟区吸烟。
7)现场存放易燃, 易爆化学危险物品, 必须按规定经上级有关主管部门审批同意后, 才可存放, 严格控制存放数量, 并落实防火措施。
8)按规定配备消防器材, 高层建筑, 重点工程必须按《建筑施工安全检查标准》JGJ59- 要求设立临时消防供水系统, 做到与施工同步进行, 临时消防供水系统高压水泵设专线供电、 供水管直径不小于50㎜, 每层应设置消防接口, 从第四层起每隔一层, 配备一条长度为20m的消防水带及配置水枪。
9)电线架设、 电器设备的安装要符合技术规程的要求, 并由持有电工证的电工架设安装, 严禁在外脚手架上架设电线及乱拉乱接电线。
10)易燃杂物要及时清运, 不宜长时间堆放在施工现场和宿舍附近, 消防通道要保护畅通无阻。
4.6.2火灾与爆炸事故应急救援措施
1)当发生火情与爆炸重大的安全事故时, 通讯联络组或发现事故人必须立即拨找”119”电话与消防指挥中心联系, 报警时应沉着冷静, 必须准确讲清起火单位、 所在地区、 道路、 门牌号码、 起火部位、 着火物资、 火势大小、 报警人姓名, 以及所使用报警的电话号码等, 并派员到路口迎接和引导消防车进入火场, 在使用无线移动电话报警时, 还必须注意报警后不要关机, 以便听取消防队的回唤问话, 保持联系。
2)扑救火灾的程序
一旦建筑物起火, 要在起火后5分钟内, 控制与扑灭初期火灾, 灭火行动组和起火部位员工必须先利用内部固定消防设施( 消防水管) 、 器材( 灭火器材) 进行自救。在组织灭火自救工作中, 依次按分工做好一列工作:
(1)分别向公司安保部和管辖区消防支队指挥中心调度室”119”报警。
(2)疏散引导组要向施工现场各层施工员发出火灾通报, 迅速地指挥员工由上往下疏散, 对各类电器、 机械设备停止其运行或部分停止使用。
(3)灭火行动组首先进入火场, 启动高层加压水泵, 合理采用消防栓和各种灭火器材有效地进行灭火。
(4)疏散引导组对受到火势威胁的易燃易爆物品、 氧气、 乙炔、 液化石油气等要迅速转移到安全地带, 并派员专管。
(5)安全防护救护组对发现有伤员, 要进行护理, 对重伤者要及时送医院救护。火灾现场要设置护卫人员, 火灾扑灭后要根据划定的范围进行保护现场, 不准无关人员进入警戒区内, 以免影响调查工作。
(6)物资转移, 必须按先贵重后一般的原则进行转移, 对转移的物资要列出清单, 派员保护管理。
3)在建工程火灾的扑救方法
施工大楼发生火灾, 灭火行动、 疏散引导组等各组必须迅速组织成员到位, 进行观察分析火情, 救援人员一般不少于2人进入火场进入扑救与疏散, 应急疏散按先救人、 后救物的原则有序进行, 扑灭火灾应从火焰根部扑起, 起火点扑起, 从顺风方向推进扑救直到扑熄为止。
(1)若某一楼层外脚手架着火, 且燃烧范围不大时, 应先通知着火楼层及上下层的人员疏散。若楼层着火, 且楼层内人员较多时, 用以疏散的砼梯, 将着火层人员疏散到地面。
(2)若某一防火区着火, 且大火已将楼梯间封住, 致使着火层以上楼层的人员无法从楼梯间向下疏散时, 可先将人员疏散到层顶, 从相邻未着火楼层的楼梯间往地面疏散。
(3)若生活区某一房间内起火, 而门已被火封住, 使房内人员不能走出时, 房内人员可经过从阳台或室外走廊转移到相邻未起火的房间, 再绕道疏散。
(4)若着火层的走廊、 楼层被烟火封锁,