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口腔外科学(一).doc

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D.单纯疱疹病毒的毒性增强 E.单纯疱疹病毒复制加快 正确答案:B 答案解析:再发生HSV感染时,人体淋巴细胞对同型病毒抗原刺激所引起的淋巴母细胞转化率下降,各种淋巴因子(包括巨噬细胞移动抑制因子和干扰素)的产生下降,致敏淋巴细胞的杀伤靶细胞能力下降,提示细胞免疫功能减弱与HSV的复发有关。 2、对牙周炎的描述正确的是0.5分 A.牙周炎呈慢性、渐进性破坏 B.所有的人牙周破坏速度是一样的 C.牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致 D.牙周炎病变呈静止期和活动期交替出现 E.牙周炎发病过程中只有破坏没有修复 正确答案:D 答案解析:“牙周炎病变呈静止期和活动期交替出现”即牙周病活动性的概念。 3、影响口腔生态系的内源性营养不包括0.5分 A.唾液蛋白质 B.唾液糖蛋白 C.龈内微量元素 D.沟内气体 E.食物 正确答案:E 答案解析:其余四项为内源性营养,为口腔内维持微生物生存的最基本营养物质,也是菌斑形成初期的营养来源。食物为外源性营养,有利于菌斑内细菌代谢产酸及细菌生长。 4、下列不是浆液性腺泡主要分泌的蛋白的是0.5分 A.富脯氨酸蛋白 B.糖蛋白 C.α-淀粉酶 D.富酪蛋白 E.黏蛋白 正确答案:E 答案解析:此题考查的是唾液腺不同类型的腺细胞分泌的蛋白不同,考生要记忆分辨各种腺细胞分泌的蛋白类型,以便于分析判断。 5、RNA指导DNA合成过程叫作0.5分 A.反转录 B.中心法则 C.复制 D.翻译 E.转录 正确答案:A 答案解析:DNA与RNA、蛋白质及遗传关系可总结为中心法则,即:①物种的遗传信息是由DNA决定的,DNA可进行自我复制将遗传信息传递给子代,使物种维持高度的稳定;DNA通过指导RNA的合成,决定蛋白质的氨基酸顺序,这一过程称为转录;③以mRNA为模板,合成特定蛋白质,这一过程是翻译;④在研究过程中还发现,以RNA为模板指导DNA的过程,作为对中心法则的补充,被称为反转录。 6、DNA指导DNA合成过程叫作0.5分 A.反转录 B.中心法则 C.复制 D.翻译 E.转录 正确答案:C 答案解析:DNA与RNA、蛋白质及遗传关系可总结为中心法则,即:①物种的遗传信息是由DNA决定的,DNA可进行自我复制将遗传信息传递给子代,使物种维持高度的稳定;DNA通过指导RNA的合成,决定蛋白质的氨基酸顺序,这一过程称为转录;③以mRNA为模板,合成特定蛋白质,这一过程是翻译;④在研究过程中还发现,以RNA为模板指导DNA的过程,作为对中心法则的补充,被称为反转录。 7、口腔黏膜组织基底膜的非胶原性糖蛋白不包括0.5分 A.层粘连蛋白 B.蛋白多糖 C.纤维连接蛋白 D.血清来源蛋白 E.大疱性类天疱疮(BP)抗原 正确答案:D 答案解析:黏膜组织的非胶原性糖蛋白有层粘连蛋白、蛋白多糖、纤维连接蛋白、大疱性类天疱疮(BP)抗原及获得性大疱性表皮松解症(EBA)抗原,考生应该牢记。血清来源蛋白是指牙本质的非胶原蛋白一种。 8、临床上在恒牙牙髓病的治疗过程中,常用失活剂多聚甲醛的封药时间通常为0.5分 A.2~4天 B.4~5天 C.5~7天 D.7天 E.10~14天 正确答案:E 答案解析:多聚甲醛作用于牙髓,能引起血运障碍而使牙髓坏死,是目前临床上常用的牙髓失活剂,其作用缓和,较为安全,封药时间为2周左右。 9、构成牙体组织的主要部分是0.5分 A.牙釉质 B.牙本质 C.牙骨质 D.牙槽骨 E.牙周膜 正确答案:B 答案解析:考生应该掌握牙体及牙周组织的典型特点及生物学特性,分别记忆,在此基础之上,才能帮助我们的临床工作,釉质硬度最大,牙本质硬度相对小,在备洞及开髓时有助于判断深度,做到心中有数。 10、铸造包埋材料性能应符合0.5分 A.耐高温 B.耐铸造压力 C.粉末粒度微细 D.具有合适的膨胀系数 E.以上都是 正确答案:E 答案解析:理想的铸造包埋材料应符合下述要求:耐高温;调和时呈均匀的糊状;有合适的固化时间;粉末粒度细微,使铸件表面有一定的光洁度;能够补偿铸造过程中金属及蜡型的收缩量,即具有合适的膨胀系数;能承受铸造压力及冲击力,不因此而产生微裂纹;铸造时不与液体金属发生化学反应,不产生有毒气体,并对铸入的金属材料无破坏作用(如腐蚀);有良好的通透性,以利于铸模内气体的逸出;铸造完成后,包埋材料易于破碎,且不黏附在金属修复体表面;良好的操作性能。 11、唾液成分浓度显著性增高,而单位时间总量显著性下降是下列哪种疾病的特征性改变0.5分 A.糖尿病 B.甲型肝炎 C.乙型肝炎 D.舍格伦综合征 E.艾滋病 正确答案:B 答案解析:通过测定唾液的流速和成分可以辅助诊断全身疾病。备选答案是各种疾病,我们已经学习其各自对唾液的流速和成分的影响,这样在疾病的诊断和鉴别诊断时可以帮助我们做出正确判断。考生需要掌握各种疾病的唾液变化特点。 12、为防止口腔内的金属腐蚀,常采用的方法不包括0.5分 A.在合金中加入抗腐蚀元素 B.提高修复体表面光洁度 C.避免金属与唾液的接触 D.使合金组织结构均匀 E.用热处理减小或消除金属内应力 正确答案:C 答案解析:口腔内的金属难以避免与唾液的接触,为防止金属腐蚀,常采用的方法有:在合金中加入抗腐蚀元素,提高修复体表面光洁度,使合金组织结构均匀,用热处理减小或消除金属内应力等。 13、牙菌斑紧靠牙面的一层无细胞结构是0.5分 A.基底层 B.中间层 C.表层 D.内层 E.外层 正确答案:A 答案解析:牙菌斑的基本结构从外到里共分为三层:表层又称为外层,其结构疏松,细菌组成复杂,变化较大,同时含有食物残渣,上皮细胞等;中间层是牙菌斑最厚的一层,可见由丝状菌、球菌、杆菌相形成的栅栏状结构,是牙菌斑的主体;基底层是牙菌斑紧靠牙面的一层无细胞的均质性结构。 14、下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是0.5分 A.位于牙本质内 B.防止粘结剂被唾液溶解 C.去除洞缘无基釉 D.起于釉质厚度的1/2处 E.增加嵌体洞缘封闭性 正确答案:A 答案解析:嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内,成45°斜面,宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉,增加密合度,防止粘结剂被唾液溶解。 15、粘结力通常包括以下几种力,除外0.5分 A.化学键力 B.分子间作用力 C.表面张力 D.机械作用力 E.静电吸引力 正确答案:C 答案解析:表面张力是液体表面分子固有的向内收缩的力,并不是粘结力。 16、用硅橡胶类印模材料取模可能引起脱模的原因是0.5分 A.托盘选择不合适 B.未使用托盘粘结剂 C.脱模时用力过大 D.印模材料在口内停留时间不够 E.以上均是 正确答案:E 答案解析:用硅橡胶类印模材料取模时,选择合适的托盘,使用托盘粘结剂,按厂家要求在口内放置足够的时间,避免脱模。 17、与牙周炎密切相关的细胞因子不包括0.5分 A.白细胞介素 B.肿瘤坏死因子-α C.脂多糖 D.前列腺素E2 E.基质金属蛋白酶 正确答案:C 答案解析:脂多糖主要是由脂质和多糖组成的一种细菌内毒素,它不是由细胞分泌的细胞因子。 18、深龋备洞无需做到0.5分 A.间断、慢速磨除 B.尽量保留健康牙体组织 C.底平壁直 D.洞缘线圆钝 E.去尽腐质 正确答案:C 答案解析:深龋时,洞底一般已达牙本质中、深层,洞底不要求平,而是通过垫底来达到。其他各条要求都是必须达到的。 19、以下哪一项不是牙龈切除术的适应证0.5分 A.骨上袋的慢性牙周脓肿 B.龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙 C.后牙区浅或中等深度的骨上袋,袋底不超过膜龈联合,附着龈宽度足够 D.牙槽骨病损及形态不佳,需行骨手术者 E.经基础治疗后牙龈仍肥大、增生,形态不佳或形成假性牙周袋 正确答案:D 答案解析:牙槽骨病损及形态不佳,需行骨手术者选项为牙龈切除术的非适应证,此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术的定义。 20、牙本质非胶原成分中,属于成牙本质细胞源性蛋白的是0.5分 A.IgG B.白蛋白 C.αHS-糖蛋白 D.矿化组织特异性蛋白 E.骨形成蛋白 正确答案:D 答案解析:成牙本质细胞源性蛋白由成牙本质细胞分泌,主要包括牙本质特异性蛋白、矿化组织特异性蛋白及多组织非特异性蛋白。IgG、白蛋白、αHS-糖蛋白属于非成牙本质细胞源性蛋白。骨形成蛋白等几种生长因子是否由牙本质细胞产生目前尚不清除。 21、唾液的pH范围在0.5分 A.5.0~7.0 B.5.6~7.6 C.6.0~7.0 D.6.5~7.5 E.6.5~8.0 正确答案:B 答案解析:此题考查的是唾液的基本知识,要记住唾液是无色、无味、黏稠性液体,比重在1.002~1.008之间,pH5.6~7.6,平均6.8。 22、以下关于粘结的叙述,哪项不正确0.5分 A.粘结力的大小取决于粘结剂和被粘物的表面结构和形态 B.所有粘结体系中普遍存在化学键力、分子间作用力、静电吸引力和机械作用力 C.粘结作用是粘结剂与被粘物分子在界面区上相互吸引而产生的 D.固体的表面能越大,粘结强度就越大 E.化学键力是由原子或离子间的相互作用力而产生 正确答案:B 答案解析:只有分子间作用力普遍存在于所有粘结体系中,其他作用力仅在特定条件下才能成为粘结力的来源。 23、Down综合征的特点不包括0.5分 A.发育迟缓,智力低下 B.常有上颌发育不足 C.家族性 D.菌斑、牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正比 E.严重的牙周炎 正确答案:D 答案解析:几乎100%Down综合征患者均有严重的牙周炎,且其牙周破坏的程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。 24、以下哪一项不是牙周手术的适应证0.5分 A.经龈下刮治后牙周袋≤5mm,探诊后有出血或溢脓 B.牙槽骨外形不规则 C.后牙根分叉病变达Ⅱ度或Ⅲ度 D.个别牙牙龈退缩 E.基础治疗不能彻底清除根面刺激物 正确答案:A 答案解析:经龈下刮治后牙周袋≤5mm,探诊后有出血或溢脓选项错在“牙周袋≤5mm”,正确的应为“经龈下刮治后牙周袋≥5mm,探诊后有出血或溢脓”,其余四项都是牙周手术的适应证。 25、下列哪种疾病不引起牙本质过敏症0.5分 A.磨耗 B.龋病 C.牙髓钙化 D.楔状缺损 E.牙折 正确答案:C 答案解析:凡能使牙釉质完整性受到破坏,牙本质暴露的各种牙体疾病,均可引发牙本质过敏症。 26、RNA指导的多肤链合成过程叫作0.5分 A.反转录 B.中心法则 C.复制 D.翻译 E.转录 正确答案:D 答案解析:DNA与RNA、蛋白质及遗传关系可总结为中心法则,即:①物种的遗传信息是由DNA决定的,DNA可进行自我复制将遗传信息传递给子代,使物种维持高度的稳定;DNA通过指导RNA的合成,决定蛋白质的氨基酸顺序,这一过程称为转录;③以mRNA为模板,合成特定蛋白质,这一过程是翻译;④在研究过程中还发现,以RNA为模板指导DNA的过程,作为对中心法则的补充,被称为反转录。 27、介于钙化的牙本质基质和成牙本质细胞之间有一层基质终生不钙化,称为0.5分 A.罩牙本质 B.球间牙本质 C.前期牙本质 D.髓周牙本质 E.成牙本质 正确答案:C 答案解析:题干考查的是前期牙本质的定义,备选答案有很多干扰项,所以要求考生要熟练掌握并分辨各自的定义,才能了解牙体结构,做出正确判断。 28、关于根管成形,说法错误的是0.5分 A.旋转使用的器械,旋转幅度不能超过两圈 B.常用逐步后退法,根管壁原来直径至少扩大3个器械号 C.机械预备结合化学预备,边预备边冲洗 D.维持原根管形态,具有连续的锥度 E.正确使用器械,避免折断 正确答案:A 答案解析:根管扩大至一定号数,以便于彻底清除感染物质及为严密根充做准备。维持原根管形态,避免产生台阶及侧穿。结合化学预备,可清理器械不能到底的侧支根管等复杂根管系统。旋转使用的器械,旋转幅度不要超过半圈,遇阻力不要用力过大,防止器械折断。 29、以下哪一项不是临床上根管预备的终止点0.5分 A.生理性根尖孔 B.根尖止点 C.根尖基点 D.牙本质牙骨质界尖台 E.解剖性根尖孔 正确答案:E 答案解析:除解剖性根尖孔,根管在接近根尖时有一个狭窄部位,这就是牙本质牙骨质界,即生理性根尖孔,距离解剖性根尖孔约0.5~1mm,这个部位是髓腔预备及根管充填的终止点,此处亦称根尖基点或根尖止点。 30、下列有关牙釉质表面处理的描述,不正确的是0.5分 A.一般采用30%~50%磷酸水溶液预处理牙釉质 B.酸处理后釉质表面的羟基和氨基呈定向排列而使其表面呈极性 C.只有涉及釉柱中心的溶解才会使牙釉质表面变粗糙 D.牙釉质表面处理的目的是提高表面能,增强湿润效果 E.牙釉质表面与粘结剂树脂突结合是釉质与粘结剂之间的最主要的结合力 正确答案:C 答案解析:釉柱中心溶解、釉柱周围溶解以及无固定形式的溶解均可使牙釉质表面变粗糙。 31、牙本质的胶原纤维主要为0.5分 A.Ⅰ型胶原 B.Ⅱ型胶原 C.Ⅲ型胶原 D.Ⅳ型胶原 E.Ⅴ型胶原 正确答案:A 答案解析:大量研究已证实牙本质中的胶原主要为Ⅰ型,约占9500,其次为V型,约占300。 32、关于熟石膏的凝固速度,以下正确的是0.5分 A.搅拌时间越长,凝固速度越快 B.搅拌速度越快,凝固速度越快 C.水的比例适当增加凝固速度降低 D.0.30℃之间凝固速度随水温升高而加快 E.以上均正确 正确答案:E 答案解析:影响熟石膏凝固速度的因素:熟石膏粉与水的调和比例不当,水量多,凝固时间延长,水量少,凝固时间加快;搅拌时间和速度的影响,搅拌时问越长,搅拌速度越快,凝固速度越快;温度的影响,0.30℃凝固速度随温度升高而加快,30~50℃凝固速度随温度升高无明显关系,50~80℃随水温升高反应剧烈,二水硫酸钙晶体被冲碎,减少结晶中心的形成,使凝固速度变慢,80℃以上因高温脱水,形成半水硫酸钙而不凝固。 33、下面有关藻酸盐印模材料组成成分的说法错误的是0.5分 A.缓凝剂的作用是减缓藻酸盐溶胶与胶结剂硫酸钙的反应速度 B.缓凝剂的作用具有加速藻酸盐配制时的溶解作用 C.滑石粉、硅藻土等填料成分在印模材料中的作用是增加藻酸盐凝胶的强度 D.填料粒子越大,取制的印模精确度越高 E.硼砂、硅酸盐等增稠剂的作用是增加溶胶的稠度,提高材料韧性,调节印模材料的流动性,并且有一定加速凝固作用 正确答案:D 答案解析:填料是一些具有惰性的小粒子,难溶于水,也不参加化学反应。填料粒子的大小对材料也是很重要的。填料粒子越小,取制的印模精确度越高,为了得到均匀的内部能量分布,填料还必须在材料中均匀分散。 34、关于妊娠期龈炎,正确的是0.5分 A.妊娠本身即可引起龈炎 B.无局部刺激物及菌斑,妊娠龈炎也会发生 C.可发生于个别牙或全口牙龈,后牙区重于前牙区 D.妊娠期性激素水平的改变,可使原有的慢性龈炎加重或改变特征 E.妊娠瘤体积较大,妨碍进食者,可尽量选择妊娠7~9个月之间手术切除 正确答案:D 答案解析:本题主要考查考生对妊娠期龈炎的定义、病因、临床特点和治疗原则的了解。 35、以下是对唾液黏蛋白的描述,正确的是0.5分 A.含量为150~250mg/100m1,约占血浆蛋白的1/30 B.是人类唾液中最大的一组蛋白 C.是唾液中的主要有机成分,具有黏滑性质 D.仅存在于人类和其他灵长类动物的唾液中,是唾液腺的特异性产物 E.是一种低分子量的不耐热的碱性蛋白质,精氨酸含量较多 正确答案:C 答案解析:本题考查的是考生对唾液有机成分的了解,包括唾液总蛋白、唾液黏蛋白、富脯蛋白、富组蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等。我们学习各种蛋白的性质特点,应当记忆分辨各种蛋白最典型的特点,以作出正确的判断。考生应当掌握唾液黏蛋白的特点。 36、偏侧咀嚼习惯一般不形成0.5分 A.咀嚼侧趋于远中关系,废用侧趋于近中关系 B.咀嚼侧趋于近中关系,废用侧趋于远中关系 C.下牙列中线偏移 D.废用侧常见牙石 E.单侧后牙反(牙合) 正确答案:C 答案解析:偏侧咀嚼时下颌向咀嚼侧偏移,容易形成咀嚼侧趋于远中、废用侧趋于近中关系,还会引起颜面不对称、单侧后牙反(牙合)等。 37、有关口腔正常菌群组成特点的描述,错误的是0.5分 A.新生儿口腔内几乎是无菌的 B.新生儿口腔内菌群主要分布于黏膜 C.新生儿出生时发现的细菌多来源于母亲的产道 D.学龄前儿童口腔菌群与成人不同 E.成人正常菌群中可检出各种致病菌 正确答案:D 答案解析:新生儿口腔内几乎是无菌的,随着与外界接触,母亲及近亲口腔中的微生物可传播到婴儿口腔中,学龄前儿童口腔菌群与成人相似,但产黑色素的厌氧杆菌少见。 38、加成聚合型硅橡胶不同于缩合型硅橡胶的性能是0.5分 A.无乙醇等副产物,印模的精确性高 B.与模型材料不发生化学反应 C.具有良好的流动性、弹性、可塑性 D.强度好 E.完成印模后可以复制多个模型 正确答案:A 答案解析:缩合型硅橡胶在交联反应中生成副产物乙醇,加成聚合型硅橡胶在固化过程中无水和乙醇等副产物生成。 39、下列所描述的牙外伤中,损伤最轻的是0.5分 A.牙折 B.牙不全脱位 C.牙根纵裂 D.牙震荡 E.牙全脱位 正确答案:D 答案解析:本题目的是考查医师对所学习过的牙急、慢性损伤基本概念特征的掌握情况。应记忆分辨各种疾病的基本概念特征,便于分析判断,在鉴别诊断时作出正确的判断。在这些备选答案中,牙折是指外力直接撞击而引起,按解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折;就其损伤与牙髓的关系,分为露髓和未露髓。牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝,可分为牙不全脱位和牙全脱位。牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂,未波及牙冠者。牙震荡是指牙周膜的轻度损伤,通常不伴牙体组织的缺损。 40、DNA指导的RNA合成过程叫作0.5分 A.反转录 B.中心法则 C.复制 D.翻译 E.转录 正确答案:E 答案解析:DNA与RNA、蛋白质及遗传关系可总结为中心法则,即:①物种的遗传信息是由DNA决定的,DNA可进行自我复制将遗传信息传递给子代,使物种维持高度的稳定;DNA通过指导RNA的合成,决定蛋白质的氨基酸顺序,这一过程称为转录;③以mRNA为模板,合成特定蛋白质,这一过程是翻译;④在研究过程中还发现,以RNA为模板指导DNA的过程,作为对中心法则的补充,被称为反转录。 41、骨性I类错牙合可能表现为0.5分 A.前牙反牙合 B.前牙深覆盖 C.磨牙远中牙合 D.磨牙近中牙合 E.以上均有可能 正确答案:E 答案解析:错牙合的骨性类型与牙牙合表现具有不一致性,I类骨性错牙合患者的前牙、磨牙关系均可有多种表现。 42、深龋检查的重点是0.5分 A.腐质的颜色 B.腐质的硬度 C.龋洞的范围 D.洞底的探痛 E.牙髓的状况 正确答案:E 答案解析:深龋与牙髓炎、根尖周炎鉴别诊断的关键在于牙髓状况的差异,因此检查深龋时最重要的是判断牙髓的情况,以免误诊。其他的检查结果并不直接反映牙髓的状况。 43、釉质的非釉原蛋白质不包括0.5分 A.釉丛蛋白 B.鞘蛋白 C.成釉蛋白 D.非特异性蛋白 E.釉蛋白 正确答案:D 答案解析:釉质中的非釉原蛋白质有四种:釉丛蛋白、鞘蛋白、成釉蛋白、釉蛋白。非特异性蛋白是非胶原蛋白的一种,不属于釉质蛋白。 44、口腔生态系的影响因素不包括0.5分 A.物理化学因素 B.营养因素 C.心理因素 D.宿主因素 E.细菌因素 正确答案:C 答案解析:口腔生态系的影响因素主要包括宿主与微生物之间物质、能量及信息交流的相关因素,心理因素对机体内分泌及整体状况有影响作用,但是对口腔生态系的动态平衡影响不大。 45、牙周病免疫中B细胞产生的最重要的抗体是0.5分 A.IgA B.sIgA C.IgG D.IgM E.IgE 正确答案:C 答案解析:牙周病免疫中B细胞产生的最重要的抗体是IgG。 46、釉质矿化的步骤:①成釉细胞后退,留出空隙,这些细长的空隙与基质接触;②釉原蛋白减少,晶体长大成熟,最后基本只留下非釉原蛋白作为基质;③成釉细胞顶端分泌釉原蛋白和非釉原蛋白;④釉柱在空隙中形成,长轴与空隙方向平行,组装有序化;⑤HA晶体开始形成,晶体被包在非釉原蛋白中,其外是连续性的釉原蛋白;⑥晶体长轴与釉牙本质界线垂直延伸0.5分 A.③⑤⑥①④② B.⑤③⑥①④② C.④⑤③⑥①② D.⑤①④②③⑥ E.③⑥①⑤④② 正确答案:A 答案解析:釉质矿化为釉质晶核的形成提供了适当环境,这些有机质对晶体的生长、排列可能有调控作用,所以对考生来说,必须要记住釉质矿化的全过程,以了解釉质的形成步骤。 47、下面的几组唾液腺中,分泌量最大的是0.5分 A.下颌下腺 B.腮腺 C.舌下腺 D.唇腺 E.磨牙后腺 正确答案:A 答案解析:腺体最大不一定分泌量也最大,所以考生要牢记三大腺体的特点,此题的正确答案是下颌下腺。 48、以下哪一种水门汀在充填后表面需涂上凡士林或防水剂0.5分 A.氧化锌丁香酚水门汀 B.磷酸锌水门汀 C.聚羧酸锌水门汀 D.氢氧化钙水门汀 E.玻璃离子水门汀 正确答案:E 答案解析:玻璃离子水门汀在粉液混合后5分钟左右凝固,光固化型则在光照时才能凝固,在凝固的早期阶段,生成聚致酸钙凝胶,此时材料极易吸收水分,可被侵蚀和溶解。进一步反应生成聚羧酸铝后,水门汀才变得坚硬和不易溶解,这一过程至少需要30分钟。因此在这段时间内,一定要在水门汀表面涂布保护剂(如凡士林),防止水气的侵蚀。 49、包埋材料的固化时间为0.5分 A.1~3分钟 B.3~5分钟 C.5~25分钟 D.25~45分钟 E.45~60分钟 正确答案:C 答案解析:ADA标准规定包埋材料固化时间为5~25分钟。 50、窝沟封闭剂的组成成分中没有0.5分 A.基质树脂 B.稀释剂 C.填料 D.酸蚀剂 E.阻聚剂 正确答案:D 答案解析:窝沟封闭剂的组成包括基质树脂、活性稀释剂、引发剂、促进剂、填料、阻聚剂等,没有酸蚀剂。 51、深龋的检查应特别注意0.5分 A.叩诊的反应 B.龋坏的部位 C.龋洞的深度 D.探有无穿髓孔 E.洞内温度测验 正确答案:D 答案解析:深龋的检查应注意探明是否有穿髓孔。因为龋达牙本质深层时,病原刺激物可以通过牙本质小管刺激牙髓组织,而且不表现任何临床症状。因此检查深龋时,探明是否有穿髓孔和牙髓的情况是重要的,其他选项不具有特异性。 52、磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸,刺激牙髓,以下说法错误的是0.5分 A.一般5~8周恢复正常 B.一般是可逆的 C.可用于牙体缺损的暂时充填修复 D.可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件 E.可作深龋的直接衬层 正确答案:E 答案解析:磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后释放出游离磷酸,刺激牙髓,1~2天后酸性减弱,接近中性。牙髓反应一般是可逆的,5~8周恢复正常。磷酸锌水门汀可用于牙体缺损的暂时性和较长期充填修复,粘结嵌体、冠、桥和正畸附件,还可用于深龋洞的间接衬层以及中层龋的直接衬层。必须注意,充填深龋洞时,不宜直接用该水门汀衬层,应先用其他低刺激性的材料如氧化锌丁香酚水门汀衬层。 53、被称为“龋标志菌”的是0.5分 A.变形链球菌 B.消化链球菌 C.血链球菌 D.乳杆菌 E.韦荣球菌 正确答案:D 答案解析:乳杆菌属是G+无芽胞厌氧杆菌,口腔中主要菌种包括干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、唾液乳杆菌、植物乳杆菌及发酵乳杆菌,具有强产酸性和耐酸性,在龋病,尤其是牙本质深龋发展中起重要作用。在流行病学调查中,通过测定唾液中乳杆菌数量来预测龋病的进展趋势,因此被称为“龋标志菌”。 54、最常用的模型材料有0.5分 A.石膏 B.钴铬合金 C.蜡 D.塑料 E.以上均可 正确答案:A 答案解析:常用的模型材料为石膏,按临床应用分为熟石膏、人造石、超硬石膏。 55、合金性能的描述,正确的是0.5分 A.合金的凝点低于熔点 B.合金的延展性较所组成的金属高 C.合金的硬度较所组成的金属高 D.合金的导电性较所组成的金属好 E.合金的韧性较所组成的金属低 正确答案:C 答案解析:合金的性能是:凝点高于熔点,合金的硬度、韧性较所组成的金属高,而合金的导电性较所组成的金属差,延展性较所组成的金属低。 56、以下哪种水门汀可与牙体组织形成化学性结合0.5分 A.氧化锌丁香酚水门汀 B.磷酸锌水门汀 C.聚羧酸锌水门汀 D.玻璃离子水门汀 E.C和D 正确答案:E 答案解析:聚羧酸锌和玻璃离子水门汀除能与牙和修复体形成机械嵌合力外,还可与牙体组织形成化学性结合。聚羧酸锌水门汀与牙体组织的化学性结合力来源于未反应完的-COOH与牙表面的-OH形成氢键,并与牙中的Ca2+发生一定程度的络合反应,而已离解的COO-可与牙中的Ca2+产生一定的异性离子吸引力。对于玻璃离子水门汀,每个羧酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个Ca2+,使梭酸盐基团与羟基磷灰石表层有效结合。 57、下面不是琼脂印模材料性能的是0.5分 A.一种弹性可逆水胶体印模材料 B.具有良好的流动性,准确性高,取制印模时不易变形 C.热凝固类印模材料,需采用冷却措施来缩短胶凝时间,在口腔内使用不方便,渐渐被其他印模材料代替 D.印模后,需要放置20分钟后再灌注模型 E.强度较差 正确答案:D 答案解析:琼脂印模材料是一种弹性水胶体印模材料,渗润和凝溢作用可改变尺寸的稳定,因而需要形成印模后尽快灌注模型。 58、关于窝沟封闭剂,以下说法错误的是0.5分 A.窝沟点隙呈V形,封闭剂容易浸润渗透 B.窝沟点隙呈口小里大,封闭剂容易浸润渗透 C.窝沟封闭剂黏度太小,会导致固化后体积收缩大 D.窝沟封闭剂黏度太大,会导致不易浸润渗透入窝沟点隙内 E.窝沟封闭剂黏度太小,会导致固化强度降低 正确答案:B 答案解析:窝沟点隙呈口小里大,窝沟封闭剂不容易浸润渗透。 59、具有优良的抗腐蚀性能的元素是0.5分 A.铬、铜、金、银 B.铬、镍、碳、钯 C.铬、镍、金、硅 D.铬、镍、铜、钛 E.铬、镍、锰、碳 正确答案:C 答案解析:具有优良的抗腐蚀性能的元素包括:铬、铜、金、镍、钯、硅等。 60、促进骨形成的调节因子是0.5分 A.TGF-β1 B.IL-1 C.TNF D.PG E.IL-6 正确答案:A 答案解析:影响骨改建的因素很多,考生要记住各种骨改建的调节因子的作用。 61、与熟石膏相比,人造石的性能优越表现在0.5分 A.混水率降低 B.孔隙率减少 C.抗压强度增加 D.硬度增高 E.以上都是 正确答案:E 答案解析:人造石的加热制作条件要求比熟石膏严格,脱水均匀,纯度高,既不含未脱水的生石膏,也没有过度脱水的无水石膏,晶体致密,混合时需水量小,混水率为0.25~0.35,孔隙率减少,强度及硬度方面均比熟石膏高。 62、由唾液腺分泌的抗体是0.5分 A.IgA B.sIgA C.IgG D.IgM E.IgE 正确答案:B 答案解析:sIgA是由唾液腺分泌的特殊的抗体。 63、有关牙本质粘结剂的描述,不正确的是0.5分 A.临床制备牙本质产生的复合层,不利于粘结剂与牙本质基体的结合 B.牙本质处理后的混杂化区域,形成胶原与粘结树脂的复合区 C.可以只采用一种液体进行牙本质表面预处理和粘结 D.牙本质粘结剂中可以加入氟化物和弹性成分,以增强防龋能力和改善边缘封闭性 E.牙本质粘结剂可用于粘结牙釉质和牙本质,不能粘结金属和陶瓷 正确答案:E 答案解析:牙本质粘结剂既可用于粘结牙釉质和牙本质,也可以粘结金属和陶瓷。 64、成熟牙骨质中的细胞称为0.5分 A.成牙骨质细胞 B.牙骨质母细胞 C.牙骨质细胞 D.间充质细胞 E.成纤维细胞 正确答案:C 答案解析:成牙骨质细胞具有成形牙骨质的功能,在形成牙骨质的同时,有部分成牙骨质细胞被埋在牙骨质中,埋入到牙骨质中的细胞被称为牙骨质细胞。 65、下列关于复合树脂修复术中洞形预备特点的描述中,错误的是0.5分 A.洞形预备较银汞合金保守 B.龋损范围小者,不一定为制作固位形而磨除牙体组织 C.洞缘釉质壁不要制备斜面 D.点线角应圆钝 E.避免洞缘位于咬合接触处 正确答案:C 答案解析:复合树脂修复术中洞形预备特点洞缘釉质壁需制备斜面。 66、将配制的过饱和二水硫酸钙溶液置于密闭的蒸气压力锅中,在135~145℃,0.2~0.3MPa压力下处理,得到0.5分 A.生石膏 B.熟石膏 C.普通人造石 D.超硬石膏 E.普通人造石及超硬石膏 正确答案:D 答案解析:熟石膏是生石膏置于110~120℃的温度下,开放式加热去除一部分结晶水而得。人造石是将生石膏置于密闭的压力容器中内,加热至123℃,恒温7小时,取出放置干燥器中干燥4.5小时,粉碎球磨,过筛120目,加入适量色素而成。超硬石膏的制作方法是将配制的过饱和二水硫酸钙溶液,置于密闭的蒸气压力锅中,在135~145℃,0.2~0.3MPa压力下处理制成。 67、关于系带异常描述错误的是0.5分 A.异常的唇系带粗大、与腭乳头相连,牵上唇时腭乳头发白 B.X线片可见上、下中切牙间的牙槽嵴较宽,有倒V形缺口 C.舌系带过短,会妨碍舌的正常功能活动 D.舌系带过短患者常伴有下牙弓过窄,前牙开(牙合) E.舌系带过短,舌尖代偿性活动增加,姿势位时舌处于低位 正确答案:D 答案解析:舌系带过短患者常伴有下牙弓过宽,前牙开(牙合)。 68、以下说法正确的是0.5分 A.在正常的牙眼结缔组织中,I型和Ⅱ型胶原是主要的胶原类型,另有少量的Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型胶原 B.牙周膜以Ⅰ型和Ⅲ型胶原为主,另有少量的Ⅴ型胶原 C.牙槽骨主要为Ⅱ型胶原 D.牙骨质的胶原为Ⅱ型胶原和少量的Ⅲ型胶原 E.以上都不正确 正确答案:B 答案解析:考生必须了解关于牙周组织的胶原类型,记住在正常的牙龈结缔组织中,Ⅰ型和Ⅲ型胶原是主要的胶原类型,另有少量的Ⅳ和Ⅴ型胶原,其中I型胶原在胶原中的含量为85%~87%。牙周膜以Ⅰ型和Ⅲ型胶原为主,另有少量的Ⅴ型胶原;而牙槽骨主要为Ⅰ型胶原;牙骨质的胶原为Ⅰ型胶原和少量的Ⅲ型胶原。 69、氢氧化钙盖髓剂作用如下,除外0.5分 A.中和炎症产物的酸性 B.抗菌作用 C.强碱性 D.安抚作用 E.促进硬组织形成 正确答案:D 答案解析:氢氧化钙除了其他答案所述的作用以外,并没有安抚作用。 70、下列不属于卟啉单胞菌属鉴别特性的是0.5分 A.G ̄专性无芽胞厌氧杆菌 B.产生黑色素 C.有恶臭味 D.不发酵糖类 E.发酵糖类 正确答案:E 答案解析:其余四项是卟啉单袍菌属重要的鉴别特性。 71、下列间接盖髓的适应证中,不正确的是0.5分 A.深龋 B.深龋引起的可复性牙髓炎 C.活髓牙全冠牙体预备后 D.深龋洞,夜间偶有隐痛 E.外伤冠折未露髓 正确答案:D 答案解析:夜间有隐痛即有自发痛,深龋已发展为不可复性牙髓炎,需做牙髓治疗。 72、患者,男,56岁,因上颌左侧456缺失制作铸造支架可摘局部义齿,使用藻酸盐印模材料取模,半小时后硬石膏灌制模型。试支架时发现支架就位困难,最可能的原因是0.5分 A.石膏模型磨损 B.支架调改过度 C.印模变形 D.患者牙齿移位 E.以上均不是 正确答案:C 答案解析:藻酸盐印模材料是水胶体印模材料,要求在完成印模后尽快灌制模型,以免材料变形。 73、铸造时石膏类包埋材料的加热温度必须在0.5分 A.500℃以下 B.600℃以下 C.700℃以下 D.1000℃以下 E.1100℃以下 正确答案:C 答案解析:无水石膏在700℃以上时,可通过碳元素迅速还原,生成对金属铸造修复体产生污染的二氧化硫,在700℃以下不发生上述反应。另外,石膏在750℃时可出现显著的收缩倾向。所以铸造时石膏类包埋材料的加热温度必须在700℃以下。 74、以下哪项不是牙髓的功能0.5分 A.形成牙本质 B.营养功能 C.感觉功能 D.防御功能 E.良好的自我恢复功能 正确答案:E 答案解析:牙髓自我恢复能力差,一旦产生炎症应行根管治疗。但是牙髓同时具有形成及营养牙本质的功能,对于年轻恒牙应尽量保存活髓。 75、会发生移植排斥反应的有0.5分 A.同种异体移植 B.同种同型移植 C.同质移植 D.自体移植 E.同基因移植 正确答案:A 答案解析:同种异体移植会表达与受者不同的蛋白质或其他分子,引发移植排斥反应。 76、以下哪一种水门汀有遇水凝固加快的特点0.5分 A.氧化锌水门汀 B.磷酸锌水门汀 C.玻璃离子水门汀 D.聚羧酸锌水门汀 E.氢氧化钙水门汀 正确答案:A
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