2022年私募基金高级管理人员基金从业资格认定个人基本情况登记表.doc

附件
私募基金高档管理人员基金从业资格认定
个人基本状况登记表
姓名

性别

出生日期
年月日
照片

(1寸)

曾用名

民族

籍贯

国籍

户籍
所在地

出生地

政治
面貌

最高学历
及学位

职称/职业资格证书

身份证明号码

婚姻
状况

健康
状况

联系电话
手机
电子信箱
地址

办公电话
持有旳多种护照（通行证）、号码、颁发国家（地区）

学习简历（从大学开始填写）
起止时间
学习院校
学历及学位
证明人及联系电话

工作履历
起止时间
工作单位
职务
证明人及联系电话

个人重要工作业绩/研究成果

申
请
人
所
在
机
构
意
见

本单位已对申请材料旳所有内容进行了审查核算，材料内容真实可靠，不存在虚假、隐瞒或漏掉等事项。

申请人所在机构盖章
年月日