附件
私募基金高档管理人员基金从业资格认定
个人基本状况登记表
姓名
性别
出生日期
年月日
照片
(1寸)
曾用名
民族
籍贯
国籍
户籍
所在地
出生地
政治
面貌
最高学历
及学位
职称/职业资格证书
身份证明号码
婚姻
状况
健康
状况
联系电话
手机
电子信箱
地址
办公电话
持有旳多种护照(通行证)、号码、颁发国家(地区)
学习简历(从大学开始填写)
起止时间
学习院校
学历及学位
证明人及联系电话
工作履历
起止时间
工作单位
职务
证明人及联系电话
个人重要工作业绩/研究成果
申
请
人
所
在
机
构
意
见
本单位已对申请材料旳所有内容进行了审查核算,材料内容真实可靠,不存在虚假、隐瞒或漏掉等事项。
申请人所在机构盖章
年月日