导尿管相关泌尿道感染监测分析评价.doc

2014年第一季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

1-3月份感染管理科专职人员对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共3例，发生尿管相关泌尿道感染例数为1例，感染率为33.3%。
四、总结分析
我科发生尿管相关泌尿道感染一例，原因主要是医护人员感染控制意识较薄弱，操作欠规范。
五、整改措施
为有效预防控制留置导尿管相关泌尿道感染，保障病人安全，感染管理科建议：
（一）科室应定期组织全体医护人员学习医院感染相关知识，特别是对于新进的医护人员及实习生应重点培训，认真带教，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施，并落实到工作中去。
（二）严格掌握留置导尿管适应症，杜绝为减轻护理工作量而盲目留置或延长导尿时间，确实因病情需要留置导尿管的应对留置导尿管病人每日评估，及时拔管，尽量缩短留置导尿管天数。
（三）严格手卫生，做好双向防护，防止交叉感染。
（四）导尿时严格遵守无菌操作规程，规范操作，避免对病人尿道造成损伤。
（五）做好留置尿管病人的护理，保持病人会阴部清洁，保持集尿袋系统的密闭性，避免污染，减少感染的机会。
（六）对留置尿管病人应7-10天做一次尿常规，如有感染迹象，应立即进行细菌培养，并根据药敏结果合理选用抗生素。
（七）如病人发生泌尿道感染主管医师应填写感染病例报告卡，及时上报。

感染管理科
2014年4月3日

2014年第二季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

4-6月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共4例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
四、总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果和医护人员的无菌观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，希望医护再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，以保障病人的安全。如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病例报告卡，及时上报。

感染管理科
2014年7月2日
2014年第三季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

7-9月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共4例，发生尿管相关泌尿道感染例数为1例，漏报0例，感染率为25%。
四、总结
本季度发生一例泌尿道感染病例，考虑为天气炎热，细菌容易滋生，家属护理不当，护士操作无菌观念不强，会阴护理不够仔细。
五、整改措施
（一）导尿时严格无菌操作，长期留置者不宜频繁更换尿管。
（二）做好留置尿管后护理，保持集尿系统的密闭性，避免污染，减少感染机会，保持会阴部清洁干燥，尽量避免膀胱冲洗。
（三）做好留置尿管病人的护理，保持病人会阴部清洁，保持集尿袋系统的密闭性，避免污染，减少感染的机会。
（四）对留置尿管病人应7-10天做一次尿常规，如有感染迹象，应立即进行细菌培养，并根据药敏结果合理选用抗生素。

感染管理科
2014年10月8日
2014年第四季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

10-12月份感染管理科专职人员对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共11例，发生尿管相关泌尿道感染例数为1例，漏报1例，感染率为9.1%。
四、总结
我院本季度发生尿管相关泌尿道感染病例1例，漏报一例，本季度患者量大，重患多，冬季病房空气流通较差，有许多新来的医护不能熟练掌握医院感染相关知识，故需要在以下方面多做改进：1、科室应定期组织医护人员学习医院感染相关知识，特别 是新聘人员培训，熟练掌握导尿术和留置尿管相关泌尿系感染预防控制措施。2、掌握留置尿管适应症，每日评估，及时拔管，尽量缩短留尿管天数。 3、严格手卫生，做好自我防护，防交叉感染。

感染管理科
2015年1月2日

2015年第一季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

2015年1 -3月份感染管理科专职人员以及科室院感监控人员对我科住院患者进行泌尿系统感染监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
（一）监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科专职人员不定期去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染发生，督促临床医生对尿常规检查异常的患者及时做尿培养，并及时追查送检结果，按药敏结果合理应用抗菌药物；
（二）诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
（三）监测结果
监测病例共6例，全院发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
（四）总结分析
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果和医护人员的无菌观念强，掌握留置导尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，希望各科室再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，以保障病人的安全。如病人发生泌尿道感染主管医师应认真填写感染病例报告卡，及时上报。
本季度在留置导尿管相关尿路感染预防控制措施中存在的不足点是少数临床医生在病人未出现感染症状时常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗以预防尿路感染。在《导尿管相关尿路感染预防和控制措施》中置管后的感染预防中明确提出
1、妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。
2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应轻易打开导尿管和集尿袋的接口，并及时清空集尿袋中尿液。
3、如要留取尿标本，可以从集尿袋中采集，要注意手卫生，但此法采集的标本不能用于普通细菌和真菌学检查。
4、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即更换导尿管。
5、不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
6、保持尿道口清洁，日常用清水清洁保持尿道口及会阴部清洁即可，但大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。
7、导尿管不慎脱出或无菌、密闭留置导尿装置破坏时，应当立即更换导尿管。
8、当患者出现尿路感染时应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。。
9、患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。
10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管，硅胶管每两周更换一次。普通集尿袋1次/3天，精密集尿袋1次/周。
11、评估留置导尿的必要性，尽可能缩短留置导尿管时间，不需要时尽早拔除导尿管。
12、对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
希望各科室严格按《导尿管相关尿路感染预防和控制措施》做好导尿管患者的护理，防止泌尿道感染的发生。

医院感染科
2015年4月5日
2015年第二季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

4-6月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共8例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
四、总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果和医护人员的无菌观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，希望医护再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，以保障病人的安全。如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病例报告卡，及时上报。

感染管理科
2015年7月2日
2015年第三季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

7-9月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共7例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
四、总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果和医护人员的无菌观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，希望医护再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，以保障病人的安全。如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病例报告卡，及时上报。

感染管理科
2015年10月8日
2015年第四季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

10-12月份感染管理科专职人员对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共12例，发生尿管相关泌尿道感染例数为1例，漏报0例，感染率为8.3%。
四、总结
我院本季度发生尿管相关泌尿道感染病例1例，本季度患者量大，重患多，冬季病房空气流通较差。
五、整改措施
（一）做好病房环境卫生、医疗设施清洁消毒工作。
（二）掌握留置尿管适应症，每日评估，及时拔管，尽量缩短留尿管天数。
（三）严格手卫生，做好双向防护，防交叉感染。

感染管理科
2016年01月2日
2016年第一季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

1-3月份感染管理科专职人员对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共7例，发生尿管相关泌尿道感染例数为1例，感染率为14.3%。
四、总结分析
我科发生尿管相关泌尿道感染一例，原因主要是医护人员感染控制意识较薄弱，操作欠规范。
五、整改措施
为有效预防控制留置导尿管相关泌尿道感染，保障病人安全，感染管理科建议：
1、科室应定期组织全体医护人员学习医院感染相关知识，特别是对于新进的医护人员及实习生应重点培训，认真带教，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施，并落实到工作中去。
2、做好病房环境卫生，医疗物品的清洁和消毒工作。
3、严格掌握留置导尿管适应症，杜绝为减轻护理工作量而盲目留置或延长导尿时间，确实因病情需要留置导尿管的应对留置导尿管病人每日评估，及时拔管，尽量缩短留置导尿管天数。
4、严格手卫生，做好双向防护，防止交叉感染。
5、导尿时严格遵守无菌操作规程，规范操作，避免对病人尿道造成损伤。
6、做好留置尿管病人的护理，保持病人会阴部清洁，保持集尿袋系统的密闭性，避免污染，减少感染的机会。
7、对留置尿管病人应7-10天做一次尿常规，如有感染迹象，应立即进行细菌培养，并根据药敏结果合理选用抗生素。
8、如病人发生泌尿道感染主管医师应填写感染病例报告卡，及时上报。

感染管理科
2016年4月3日

2016年第二季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

4-6月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共8例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
四、总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果和医护人员的无菌观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，希望医护再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，以保障病人的安全。如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病例报告卡，及时上报。

感染管理科
2016年7月2日
2016年第三季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

7-9月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共8例，发生尿管相关泌尿道感染例数为1例，漏报0例，感染率为12.5%。
四、总结
本季度发生一例泌尿道感染病例，考虑为天气炎热，细菌容易滋生，家属护理不当，护士操作无菌观念不强，会阴护理不够仔细。
五、整改措施
1.导尿时严格无菌操作，长期留置者不宜频繁更换尿管。
2.做好留置尿管后护理，保持集尿系统的密闭性，避免污染，减少感染机会，保持会阴部清洁干燥，尽量避免膀胱冲洗。

感染管理科
2016年10月3日

2016年第四季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

10-12月份感染管理科专职人员对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共11例，发生尿管相关泌尿道感染例数为1例，漏报1例，感染率为9.1%。
四、总结
我院本季度发生尿管相关泌尿道感染病例1例，漏报一例，本季度患者量大，重患多，冬季病房空气流通较差，有许多新来的医护不能熟练掌握医院感染相关知识，故需要在以下方面多做改进：1、科室应定期组织医护人员学习医院感染相关知识，特别 是新聘人员培训，熟练掌握导尿术和留置尿管相关泌尿系感染预防控制措施。2、掌握留置尿管适应症，每日评估，及时拔管，尽量缩短留尿管天数。 3、严格手卫生，做好自我防护，防交叉感染。

感染管理科
2017年1月2日

2017年第一季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

1-3月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共5例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
四、总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果和医护人员的无菌观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，希望医护再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，以保障病人的安全。如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病例报告卡，及时上报。

感染管理科
2017年4月2日
2017年第二季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

1-3月份感染管理科专职人员对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共6例，发生尿管相关泌尿道感染例数为1例，感染率为16.7%。
四、总结分析
我科发生尿管相关泌尿道感染一例，原因主要是医护人员感染控制意识较薄弱，操作欠规范。
五、整改措施
为有效预防控制留置导尿管相关泌尿道感染，保障病人安全，感染管理科建议：
（一）科室应定期组织全体医护人员学习医院感染相关知识，特别是对于新进的医护人员及实习生应重点培训，认真带教，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施，并落实到工作中去。
（二）做好病房环境卫生，医疗物品的清洁和消毒工作。
（三）严格掌握留置导尿管适应症，杜绝为减轻护理工作量而盲目留置或延长导尿时间，确实因病情需要留置导尿管的应对留置导尿管病人每日评估，及时拔管，尽量缩短留置导尿管天数。
（四）做好留置尿管病人的护理，保持病人会阴部清洁，保持集尿袋系统的密闭性，避免污染，减少感染的机会。
感染管理科
2017年4月2日
2017年第三季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

7-9月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共7例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
四、总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果和医护人员的无菌观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，希望医护再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，以保障病人的安全。如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病例报告卡，及时上报。

感染管理科
2017年10月8日
2017年第四季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

10-12月份感染管理科专职人员对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共12例，发生尿管相关泌尿道感染例数为1例，漏报0例，感染率为8.3%。
四、总结
我院本季度发生尿管相关泌尿道感染病例1例，本季度患者量大，重患多，冬季病房空气流通较差。
五、整改措施
（一）做好病房环境卫生、医疗设施清洁消毒工作。
（二）掌握留置尿管适应症，每日评估，及时拔管，尽量缩短留尿管天数。
（三）严格手卫生，做好双向防护，防交叉感染。

感染管理科
2017年01月2日
2018年第一季度导尿管相关泌尿道感染监测分析

7-9月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
一、监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，和经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
二、诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
三、监测结果
监测病例共7例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
四、总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果和医护人员的无菌观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，希望医护再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，以保障病人的安全。如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病例报告卡，及时上报。

感染管理科
2018年4月3日

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