2022年三级健康管理师技能操作试卷及答案.doc

职业技能鉴定国家题库
三级健康管理师技能操作试卷B卷
注 意 事 项

1、本试卷根据颁布《健康管理师》国家职业原则命制，考试时间：120分钟。
2、请一方面按规定在试卷标封处填写您姓名、准考证号和所在单位名称。
3、请仔细阅读多种题目回答规定，在规定位置填写您答案。
题 号
一
二
三
四
总 分
总分人
得 分

考 生 答 题 不 准 超 过 此 线
地 区
姓 名
单 位 名 称
准 考 证 号
王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80MmmhHg,总胆固醇190ng/dI,餐后两小时血糖9.1mmoI/L,空腹血糖6.3mmoI/L,爱吃油腻和辛辣食品，很少吃水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参与过体育锻炼，父母兄弟姊妹无高血压及糖尿病史。

得 分

评分人

一、单选题（每题2分，合计10分）
1、根据王女士身高体重，按照国内原则，她属于类型是（ ）
A、原则 B、超重 C、肥胖 D、偏瘦 E、特瘦
2、根据王女士健康状况，最适合早餐是（ ）
A、豆浆250毫升，油条一根
B、豆浆200毫升，蒸饼50克，煮黄豆10克
C、牛奶250毫升，荷包蛋一种，苹果一种
D、稀饭250毫升，荷包蛋一种，咸菜50克
E、稀饭250毫升，荷包蛋一种，油条两根，咸菜50克
3、如果王女士建立健康档案，应当选用内容是（ ）
A、生活习惯，既往病史，近来诊断治疗状况、家庭史
B、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗状况、家庭史
C、生活习惯，既往病史，近来诊断治疗状况、家庭史，近来体检成果
D、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗状况、家庭史，近来体检成果
E、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗状况、家庭史，历次体检成果
4、根据王女士状况，其饮食治疗方案对旳是（ ）
A、病情轻，可以不用饮食治疗
B、有并发症者不用饮食治疗
C、用药治疗时，可不用饮食治疗
D、无论病情轻重都要饮食治疗
E、用饮食治疗就不需要药物治疗
5、如果对王女士实行健康管理，有也许产生效果因素为（ ）
A、物理环境 B、生物学因素
C、行为因素 D、医疗保健 E、社会环境

得 分

评分人

二、多选题（每题3分，合计12分）
1、要对王女士进行健康危险因素评价，对旳环节是（ ）
A、收集死亡专率资料 B、收集个人健康危险因素资料
C、将危险因素转换成分数 D、计算组合危险分数 E、计算存在死亡危险
2、对王女士进行健康管理时，需要对她健康风险进行评估，其目是（ ）
A、让她理解自身疾病限度 B、协助她综合结识健康危险因素
C、鼓励和协助她修正不健康行为 D、制定个性化健康干预措施
E、保险核保及服务管理
3、如果进一步收集王女士健康危险因素资料，可采用收集措施波及（ ）
A、膳食问卷调查 B、体格检查 C、实验室检查
D、体力活动问卷调查 E、生活方式问卷调查
4、若对王女士采用了健康干预措施，那么评价该措施效果应波及（ ）
A、危险因素控制 B、患病危险性变化 C、成本效果评价
D、医患关系评价 E、满意度评价
得 分

评分人

三、计算题(每题5分，合计10分)
1、请根据所给内容计算王女士组合危险分数，写出计算规则并列出计算过程及成果，收缩压125mmHg，危险分数0.8；舒张压80mmHg，危险分数0.8；体重超重20%，危险分数1.3，IGI、LFG稍高，危险分数1.6，无家族史，危险分数0.7，体力活动局限性，危险分数1.2，饮食构造不合理1.1。

2、根据下表计算王女士每天所需热量，请例出计算过程及成果。
表1：不同体型成人每公斤体重日所需总热量（kcaI/kg）

消瘦
正常体重
肥胖
轻体力劳动
35
30
25

得 分

评分人

四、问答题(每题10分，合计50分)
1、健康管理基本方略是什么？如果请你管理王女士属于那种方略？

2、要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和理解哪些信息？

3、根据王女士状况，用有关健康风险评估工具进行分析，她存在哪种疾病危险？并简述该种疾病高危人群特性。

4、王女士常常忧患，作为一名健康管理师，你觉得该类人群心理发展中常用问题有哪些？

5、应重点从那几种方面对王女士进行健康管理和避免？

五、论述题（共18分）
结合王女士状况，二级健康管理师已经为她制定了糖尿病健康教导方案：即提高对糖尿病结识知识，增强战胜糖尿病信念，变化不合理饮食构造与生活方式。请问如何选用和运用健康传播材料？

健康管理师实际操作答案：

王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80MmmhHg,总胆固醇190ng/dI,餐后两小时血糖9.1mmoI/L,空腹血糖6.3mmoI/L,爱吃油腻和辛辣食品，很少吃水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参与过体育锻炼，父母兄弟姊妹无高血压及糖尿病史。
一、单选题（每题2分，合计10分）
1、根据王女士身高体重，按照国内原则，她属于类型是（B）
A、原则 B、超重 C、肥胖 D、偏瘦 E、特瘦
2、根据王女士健康状况，最适合早餐是（B）
A、豆浆250毫升，油条一根 B、豆浆200毫升，蒸饼50克，煮黄豆10克
C、牛奶250毫升，荷包蛋一种，苹果一种 D、稀饭250毫升，荷包蛋一种，咸菜50克 E、稀饭250毫升，荷包蛋一种，油条两根，咸菜50克
3、如果王女士建立健康档案，应当选用内容是（E）
A、生活习惯，既往病史，近来诊断治疗状况、家庭史
B、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗状况、家庭史
C、生活习惯，既往病史，近来诊断治疗状况、家庭史，近来体检成果
D、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗状况、家庭史，近来体检成果
E、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗状况、家庭史，历次体检成果
4、根据王女士状况，其饮食治疗方案对旳是（D）
A、病情轻，可以不用饮食治疗 B、有并发症者不用饮食治疗
C、用药治疗时，可不用饮食治疗 D、无论病情轻重都要饮食治疗
E、用饮食治疗就不需要药物治疗
5、如果对王女士实行健康管理，有也许产生效果因素为（C）
A、物理环境 B、生物学因素 C、行为因素 D、医疗保健 E、社会环境
二、多选题（每题3分，合计12分）
1、要对王女士进行健康危险因素评价，对旳环节是（ABCDE）
A、收集死亡专率资料 B、收集个人健康危险因素资料
C、将危险因素转换成分数 D、计算组合危险分数 E、计算存在死亡危险
2、对王女士进行健康管理时，需要对她健康风险进行评估，其目是（BCDE）
A、让她理解自身疾病限度 B、协助她综合结识健康危险因素
C、鼓励和协助她修正不健康行为 D、制定个性化健康干预措施
E、保险核保及服务管理
3、如果进一步收集王女士健康危险因素资料，可采用收集措施波及（ABCDE）
A、膳食问卷调查 B、体格检查 C、实验室检查
D、体力活动问卷调查 E、生活方式问卷调查
4、若对王女士采用了健康干预措施，那么评价该措施效果应波及（ABCE）
A、危险因素控制 B、患病危险性变化 C、成本效果评价
D、医患关系评价 E、满意度评价
三、计算题(每题5分，合计10分)
1\请根据所给内容计算王女士组合危险分数，写出计算规则并列出计算过程及成果，收缩压125mmHg，危险分数0.8；舒张压80mmHg，危险分数0.8；体重超重20%，危险分数1.3，IGI、LFG稍高，危险分数1.6，无家族史，危险分数0.7，体力活动局限性，危险分数1.2，饮食构造不合理1.1。
答:计算规则：将不不不小于1.0危险分数减去1.0后作为加项。（2分）
（0.8）*（0.8）*（0.7）+（1.3-1）+（1.2-1）+（1.1-1）+（1.6-1）=1.648
算式对旳2分，计算成果对旳1分
2、根据下表计算王女士每天所需热量，请例出计算过程及成果。
表1：不同体型成人每公斤体重日所需总热量（kcaI/kg）

消瘦
正常体重
肥胖
轻体力劳动
35
30
25

答案：评分要点：抱负体重=22*1.54平方=52.175kg（算式对旳1分，计算成果对旳1分，单位对旳0.5分）
每天所需热量=52.175*30=1565.25kcaI（算式对旳1分，计算成果对旳1分，单位对旳0.5分）
四、问答题(每题10分，合计50分)
1、健康管理基本方略是什么？如果请你管理王女士属于那种方略？
答案：评分要点：健康管理基本方略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康目（3分）
波及6种基本方略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、劫难性病伤管理、残疾管理和综合群体健康管理（3分）
对王女士健康管理应属于生活方式管理。（4分）
2、要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和理解哪些信息？
答：①一般状况调查，波及年龄（0.5分）、身高（0.5分）、腰围（0.5分）、臀围（0.5分）、血压（0.5分）等。
②糖尿病有关检查，波及血糖（0.5分）、糖化血红蛋白（0.5分）、尿糖（0.5分）、口服葡萄糖耐量实验（0.5分）、胰岛素抵御（0.5分）等。
③基本资料收集，波及血脂、血压测试（0.5分），既往史、家族史调查（0.5分）、吸烟状况（0.5分），身体活动和体育运动状况（0.5分）、饮食习惯（0.5分）、肾功能、眼底及末梢神经检查（0.5分）等。
结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖检查成果，进行心血管疾病综合风险评估（0.5分），对生活习惯进行评估，发现重要问题，开展相应指引（0.5分）；对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测成果，进行并发症风险预测与评估（0.5分）。
3、根据王女士状况，用有关健康风险评估工具进行分析，她存在哪种疾病危险？并简述该种疾病高危人群特性。
答：
评分要点：目前，王女士超重、IGT、IFG稍高、体力活动局限性、饮食构造不合理。（3分）
据此判断：王女士存在糖尿病危险。（4分）
高危人群特性为：（3分）
1） 曾有轻度血糖升高（IGT和IFG）者。
2） 有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）。
3） 肥胖和超重者（体重指数BMI≥24kg/m2）。
4） 妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重≥4kg）妇女。
5） 高血压患者（血压≥140/90mmHg）或心脑血管病变者。
6） 有高密度脂蛋白胆固醇减少（≤35mg/dl，即0.91mmol/L和/或高甘油三酯血症（≥250mg/dl，即2.75mmol/L）者。
7） 年龄45岁以上，且常年不参与体力活动者。
4、王女士常常忧患，作为一名健康管理师，你觉得该类人群心理发展中常用问题有哪些？
评分要点：
（1） 反映速度与记忆能力下降；（2.5分）
（2） 渴望健康与追求成就矛盾；（2.5分）
（3） 人际关系错综复杂；（2.5分）
（4） 家庭与事业双向冲突。（2.5分）
5、应重点从那几种方面对王女士进行健康管理和避免？
答：评分要点：
合理营养与膳食指引（1.5分）。糖尿病发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不均衡因素有密切关系，因而，科学合理营养与膳食指引是糖尿病避免及健康管理基本手段（1分）。
应遵循原则是：合理控制总能量，合理分派碳水化合物、脂肪和蛋白质比例，每日进食充足蔬菜和食量水果，补充足够维生素和矿物质，高纤维（1.5分）减肥（1.5分）。
超重和肥胖是糖尿病最重要危险因素（1分），肥胖重要危害是产生胰岛素抵御性，导致胰岛素作用局限性，成果使全身肌肉组织（特别是骨骼肌）、脂肪组织和肝脏对葡萄糖运用与解决发生障碍，引起血糖升高（1分）。
体力活动及运动（1.5分）：体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增长全身肌肉组织（特别是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善肌体总代谢功能，不仅是避免糖尿病有效措施，并且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处（1分）。
五、论述题（共18分）
结合王女士状况，二级健康管理师已经为她制定了糖尿病健康教导方案：即提高对糖尿病结识知识，增强战胜糖尿病信念，变化不合理饮食构造与生活方式。请问如何选用和运用健康传播材料？
答：①一方面对王女士进行需求评估，理解其对糖尿病知识、态度与行为（3分）
②根据需求评估成果，决定选用健康传播材料内容、形式。（10分）
要保证材料科学性，不能有错误、不当知识和观点；
由于王女士知识水平为高中文化，选用健康教导材料应当通俗易懂；
由于王女士喜欢看电影与录像，可选用音像类健康传播材料；
材料要有艺术性，新颖性，不枯燥，不是一味说教
③面对个体健康材料运用（5分）
向王女士强调学习和使用材料重要性，引起对方注重；
提示材料中重点内容，引导李女士加强学习和记忆；
解说具体使用或操作措施，使王女士可以遵循有关环节自行操作；
再次进行家访时，理解材料保管