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医护人员知识竞赛考题汇总.doc

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2021年医师节、护士节行风、行为标准知识竞赛复习题 一、医德医风、行业“九不准〞 〔一〕选择题 1、出台医疗卫生行风建立“九不准〞是哪两个部门〔 AB 〕 A、国家卫生计生委 B、国家中医药管理局 C、卫生部 D、食品药品监视管理局 2、出台“九不准〞目的是〔 ABCD 〕 A、为进一步加强医疗卫生行风建立 B、严肃行业纪律C、促进依法执业、廉洁行医 D、针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题 3、医疗卫生行风建立“九不准〞包括〔 ABCD 〕 A、不准将医疗卫生人员个人收入及药品与医学检查收入挂钩 B、不准开单提成 C、不准违规收费 D、不准违规承受社会捐赠资助 4、不准开单提成的内容包括( ABC ) A、医疗卫生机构应当通过综合目标考核,提高医疗效劳质量与效率。 B、严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗效劳中实行开单提成的做法。 C、严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购置医药产品等收取提成。 D、为医药营销人员统计提供便利 5、医务工作人员有以下行为〔 ABCD 〕,实行责任追究。 A、不依规章制度办事,弄虚作假,徇私舞弊,违法乱纪的。B、工作推诿扯皮,效率低下,工作出现过失的。 C、不坚持因病合理施检、合理施治、合理用药、合理使用医用耗材,而开大处方、滥检查的,以医谋私,开“搭车药〞做“搭车检查〞的。 D、态度生、冷、硬、顶,甚至及病人争执、吵闹的,对病人提出的问题不做耐心解释的。 6、以下哪一条是错的?〔 C 〕 A、医疗卫生人员应当遵守医德、严格自律。B、严禁索取或收受患者及其亲友的现金。 C、可以索取或收受患者及其亲友有价证券、支付凭证与贵重礼品。 7、医务人员医德医风行为标准包括〔 ABCD 〕 A、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。 B、尊重病人的人格及权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。 C、文明礼貌效劳。举止端庄,语言文明,态度与蔼,同情、关心与体贴病人。 D、廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。 8、“十个严禁〞包括严禁收受与赠送各种〔 ABC 〕等。 A、购物卡 B、有价证券 C、支付凭证 9、?事业单位工作人员处分暂行规定?中处分的种类为: 〔 ABCD 〕  A、警告; B、记过; C、降低岗位等级或者撤职; D、开除。 10、有以下情形之一的,应当从重处分:〔 ABCD 〕   A、在两人以上的共同违法违纪行为中起主要作用的;  B、隐匿、伪造、销毁证据的;   C、串供或者阻止他人揭露检举、提供证据材料的; D、包庇同案人员的; 11、?事业单位工作人员处分暂行规定?中有以下哪些行为之一的,给予警告或者记过处分;情节较重的,给予降低岗位等级或者撤职处分;情节严重的,给予开除处分: 〔 ABCDE 〕   A、贪污、索贿、受贿、行贿、介绍贿赂、挪用公款的;   B、在公务活动或者工作中承受礼金、各种有价证券、支付凭证的;   C、利用知悉或者掌握的内幕信息谋取利益的; D、违反国家规定,从事、参及营利性活动或者兼任职务领取报酬的; E、其他违反廉洁从业纪律的行为。 12、?事业单位工作人员处分暂行规定?中以下哪些行为之一的,应给予警告或者记过处分;情节较重的,给予降低岗位等级或者撤职处分;情节严重的,给予开除处分:〔 ABCD 〕   A、利用专业技术或者技能实施违法违纪行为的; B、利用职业身份进展利诱、威胁或者误导,损害他人合法权益的;   C、工作态度恶劣,造成不良社会影响的;D、其他严重违反职业道德的行为。 13、?事业单位工作人员处分暂行规定?中以下哪些行为之一的,应给予警告或者记过处分;情节较重的,给予降低岗位等级或者撤职处分;情节严重的,给予开除处分: 〔 ABCD 〕  A、制造、传播违法违禁物品及信息的; B、吸食毒品或者组织、参及赌博活动的;C、违反规定超方案生育的; D、有虐待、遗弃家庭成员,或者拒不承当赡养、抚养、扶养义务等的; 〔二〕是非题: 1、医疗卫生行风建立“九不准〞包括:不准参及推销活动与违规发布医疗广告;不准为商业目的统方;不准违规私自采购使用医药产品;不准收受回扣;不准收受患者“红包〞。〔 √ 〕 2、将行风责任制履行情况作为干部考核、任用工作的一项重要内容来抓。科室领导干部因工作玩忽职守、推诿扯皮、失职渎职,或疏于管理、听任不正之风盛行的,给予批评教育,并根据情节给予党纪政纪处分,触犯法律的移交公安〔司法〕机关处理。〔 × 〕 3、医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供给等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。〔 √ 〕 4、医疗卫生人员应当遵守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证与贵重礼品。〔 √ 〕 5、为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私及秘密属于医务人员医德医风行为标准。〔 √ 〕 8、逢年过节,允许用公款购置、印制、邮寄、赠送贺年卡、明信片、年历等物品。〔 × 〕 9、?事业单位工作人员处分暂行规定?已经人力资源社会保障部部务会、监察部部长办公会审议通过,现予公布,自2012年9月1日起施行。〔 √ 〕 10、遵守社会公德,加强职业道德修养,树立良好的职业道德风气与全心全意为人民效劳的思想。要以白求恩同志为典范,热爱本职工作,对人民极端负责,对技术精益求精。〔 √ 〕 11、人人衣帽整洁,佩戴工作牌上岗,做到举止端庄,谦虚有礼,作风正派。不在工作岗位、诊室吸烟。〔 √ 〕 12、对效劳对象接待热情,语言亲切,态度与蔼,效劳周到;坚持首诊负责制,不推诿、刁难病人;不及病人及其亲属争吵斗殴。〔 √ 〕 13、对病人一视同仁,不因患者的性别、年龄、文化程度、社会地位、衣着外貌及亲疏关系等而有不同对待。〔 √ 〕 14、工作认真负责,尊重科学,做到诊断及时准确,合理检查,合理用药,治疗平安有效,护理周到热情,后勤保障及时到位,防止过失、杜绝事故的发生。 〔 √ 〕 15、严格遵守岗位责任制与各项技术操作常规,不得敷衍塞责、玩忽职守,确保工作平安有效。 〔 √ 〕 16、自觉遵守劳动纪律,不迟到、不脱岗、串岗,不干私活,不看非业务书刊。 〔 √ 〕 17、互敬互学,团结友爱,严于律已,宽以待人,做安定团结的模范。〔 √ 〕 18、严格执行国家的物价政策与规定,不分解收费,不超标准收费,不自立工程收费,不开大处方,不做不必要的检查。〔 √ 〕 19、不私自截留病人在院外治疗,不以任何名义私收病人现金,一切收费由财务科负责。〔 √ 〕 20、不在工作中相互推诿扯皮或闹无原那么纠纷,不在任何场所发生有损医院声誉的言行。 〔 √ 〕 二、医务人员职业行为标准 〔一〕选择题: 1、医务人员礼貌接待用语包括〔 ABCD 〕A、您 B、请 C、请坐 D、请稍后 2.戴口罩时应完全遮盖口与鼻子,四周无空隙,戴至鼻翼上一寸〔 B 〕A、三寸 B、 C、二寸 D、四寸 3. 以下不属于医务人员仪容仪表的根本要求是〔 D 〕 A、美观 B、整洁 C、卫生 D、华美 4. 向人口头致谢的时候,应该做到〔 BC 〕。A、东张西望 B、态度真诚        C、微笑目视对方 6. 要求医务人员使用以下哪些文明礼貌用语〔 ABCD 〕A、您好 B、谢谢 C、对不起 D、请慢走 7、医务人员进入病房应保持安静,防止高声交谈、喧闹,应做到哪“四轻〞〔ABCD〕 A、说话轻 B、走路轻 C、关门轻 D、操作轻 E 动作轻 8、医护人员不得穿岗位服装去〔 ABCD 〕A、食堂就餐 B、外出办事 C、会议室 D、超市 9、男医务人员着装标准应该是:〔 ABCD〕 A、头发干净整齐 B、发不过耳 C、面部干净,不留长胡须, D、应着长裤 10、女医生、女护士着装标准应:〔 ABCDE〕 A、上班不披发、长发应盘起、不过肩,刘海不遮眉、不遮脸,B、不穿着高跟鞋、响底鞋,C、裙长不超过白大褂,D、工作时间不涂不留长指甲;E、不戴耳环、戒指、手链、脚链等饰物上班。 〔二〕是非题: 1、医务人员在接待患者时说话噪门越大,说明效劳越热情。〔 × 〕2、进出电梯应让老人、儿童、女士先行。〔 √ 〕 3、着装要整洁,衣扣齐全,无污迹血渍、不得有缺扣、残损。白大褂袖口不外露内衣;男同志夏季不穿短裤〔 √ 〕。 4、医疗工作时间不穿拖鞋〔手术室及特殊检查科室除外〕,护士统一穿工作服、戴护士帽、穿护士鞋。〔 √ 〕 5、无菌操作使用的一次性口罩,不用时可以挂在下颌或放入衣袋、裤袋〔× 〕 2021年竞赛复习资料 〔根本公共卫生效劳工程〕 一、根本公卫的年度考核由业务工作、组织管理、资金管理三局部组成,其中业务工作占90%、组织管理占5%、资金管理占5%。 二、根本公卫各效劳工程“工程权重〞: 安康档案7.1、安康教育5.5、预防接种13.5、儿童保健8.1、孕产妇保健6.1、老年人保健19.7、高血压管理17.8、糖尿病管理6.8、严重精神障碍患者管理3.1、传染病及突发公共卫生事件处理4.5、卫生监视协管4.1、中医药管理2.5、结核病管理1.2 。 三、目前各基层卫生机构根本公共卫生效劳工程补助经费按效劳人口数人均补助40元。 四、根本公共卫生效劳工程共有12项,分别为城乡居民安康档案管理、安康教育、预防接种儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压管理、糖尿病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件处理、卫生监视协管、中医药管理、结核病管理。 五、城乡居民安康档案管理要求标准化电子安康档案建档率到达75%以上。 六、合格安康档案必须符合四点要求:①个人根本信息表完整标准〔2项以上信息不完整为不合格〕;②个人安康体检表完整标准〔3项以上信息不完整为不合格〕;③依照国家标准,动态使用;④ 核查信息真实。 七、动态记录的档案是指一年内有符合各项标准要求的相关效劳的安康档案 八、安康教育常用的设备:视频播放系统、数码相机、电视机、DVD机、投影仪。 九、安康教育效劳开展的形式:发放安康教育印刷资料、播放安康教育音像资料〔包括视频、VCD、DVD等视听传播资料〕、设置安康教育宣传栏、开展公众安康咨询活动、定期举办安康讲座、开展个体化安康教育、提高居民安康知识知晓率。 十、音像资料播放要求:音像资料不少于6种。在门诊候诊区、健教室、观察室内等区域播放,播放时间不少于2500小时。 十一、安康教育宣传栏宣教要求:宣传栏不少于2个每个宣传栏的面积不少于2平方米,要求固定在机构户外、安康教育室、候诊室、输液室、收费大厅、主要过道等显眼处,要标明“安康教育专栏〞,每年更新至少6次。 十二、公众安康咨询活动开展要求:每年至少开展9次。 十三、举办安康讲座要求:每月至少举办1次安康知识讲座,每次讲座受众至少20人以上。 十四、开展个体化安康教育是指:医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生效劳时开展有针对性的个体化安康与安康技能教育。 十五、居民安康知识知晓率:通过开展系列安康教育活动,提高当地居民安康素养水平,居民根本安康知识知晓率大于80%。 十六、预防接种 1、查漏补种:每年对1~6岁儿童开展2次查漏补种,漏种儿童补种率95%,漏卡儿童补卡率100% 2、新入托、入学接种证查验与补种。协助教育部门开展接种证查验工作〔托幼机构每月一次、小学每年一次〕,辖区内查验率100%、补卡率100%、补证率100%、补种率95%。 3、免疫规划针对性疾病控制:要求麻疹、乙脑、流脑、甲肝、白喉、百日咳发病数每年累计不超过2例,无风疹、流行性腮腺炎爆发疫情。 4、疫苗的冷链管理要求:设有冷链室,冷链设备有专人管理,冷链设备有正常运转的温度计〔每台冷链设备每天有完整的两次温度记录〕,疫苗运输过程有温度监测记录。 5、疫苗及注射器标准管理要求:疫苗、注射器管理有专人负责管理,存放标准,使用统一的疫苗出入库流水账本〔领发及报废记录工程完整、准确〕,做到日清月结,。 十七、儿童保健                 1、建立儿童保健手册要求:为0~6岁婴幼儿建立?广西儿童保健手册?,并将信息录入?桂妇儿卫生信息管理系统?,作为儿童电子安康档案。 2、新生儿访视要求:重点观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长,进展体格检查,指导母乳喂养。 3.新生儿访视率到达90%以上。 4、儿童安康管理要求:儿童保健1岁以内至少4次,第2年与第3年每年至少2次,4、5、6岁每年1次。要进展体格检查与生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等安康指导,在6~8月、18月、30月龄分别进展一次血常规;在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进展1次听力筛查。儿童安康管理相关信息录入?桂妇儿卫生信息管理系统? 5.儿童安康管理率到达85%以上。 6.儿童系统管理率到达75%以上。 十八、孕产妇保健 1、建立孕产妇保健手册:在孕12周前,孕妇首次产前检查时为孕妇建立?广西孕产妇保健手册?。并将信息录入?桂妇儿卫生信息管理系统?,作为孕产妇电子安康档案。 2、孕早期安康管理:要进展血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、梅毒血清学试验、HIV抗体检测。进展产前筛查与产前诊断的宣传。高危评分10分以上,必须及时转诊到产科急救中心或县级以上医疗保健机构,孕早期安康管理并在2周内随访结果。 3.早孕建册率到达92%以上。 4、孕中、晚期安康管理要求:孕16~20周、21~24周、孕25~36周、37~40周各进展1次孕期安康管理,进展血红蛋白、尿蛋白检测。高危孕妇,必须及时转诊到产科急救中心或县级以上医疗保健机构,并随访转诊结果。 5、产前安康管理率到达90%以上。 6、孕产妇系统管理率到达85%以上。 7、住院分娩率到达95%以上。 8、标准开展产后访视与产后42天检查要求:第一次产后访视在产妇出院后3~7天上门效劳。第二次在产后42天至定点医疗保健机构或原分娩机构进展检查,发现有异常的产妇及时转至产科急救中心或县级以上的医疗保健机构查治。 9.产后访视率到达90%以上。 二十、老年人保健 1、对辖区65岁及以上老年人实行登记,每年提供1次安康管理效劳,包括生活方式与安康状况评估、体格检查、辅助检查与安康指导。体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格检查及口腔、视力、听力与运动功能检查等,辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂与心电图检测。 老年居民安康管理率到达65%以上。 2、对老年人合格的安康指导与干预:①对发现已确诊的原发性高血压与或2型糖尿病等老年患者,要纳入相应的安康管理。②对发现的已存在危险因素且未纳入其他疾病安康管理的老年居民,建议其定期复查。③对老年居民应开展慢性病危险因素与疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害与自救等安康指导。④告知或预约下一次安康管理效劳的时间。 二十一、高血压患者安康管理 1、高血压患者安康管理要求。对原发性高血压患者进展登记,并定期开展随访评估及安康指导。每年要提供至少4次面对面随访。每次随访要测量血压并评估是否存在危急情况,测量患者的体重、心率,计算BMI指数,了解心脑血管疾病、糖尿病等情况,并对其吸烟、饮酒以及运动、摄盐与用药等进展安康指导。 高血压患者安康管理率大于35%。 2、对连续两次血压控制不满意高血压患者需建议转诊。 高血压患者标准管理率大于50%。 3、高血压患者血压控制达标值为缺乏140/90mmHg。 辖区内高血压患者血压控制率要求大于40%。 二十三、糖尿病患者安康管理 1、2型糖尿病患者管理要求:进展登记,定期开展随访评估及安康指导。每年应对患者进展至少4次面对面随访。每次随访要免费测量空腹血糖与血压,并评估是否存在危急情况,测量患者的体重,计算BMI指数,检查足背动脉搏动,了解心脑血管疾病情况,对其吸烟、饮酒以及运动、主食摄入与用药等进展安康指导。 2型糖尿病患者安康管理率要求大于30%。 2、糖尿病患者标准管理率大于50%。 3、辖区内糖尿病患血糖控制要求:空腹血糖控制达标值为≤7.0mmol/L。患者血糖控制率要求大于35%。 二十四、重性精神疾病患者安康管理 1.及精神卫生医疗机构建立患者双向转诊制度。 2、辖区内重性精神疾病患者报告率要求大于4‰ 。 3、辖区内重性精神疾病患者管理率要求到达70%以上。 4、重性精神疾病病人标准管理率基数为60%。 5、重性精神疾病病人稳定率等于或大于60%。 二十五、传染病、突发公共卫生事件报告及处理 1.传染病网络直报要求:有疫情专用 、有专职或兼职疫情管理人员、能网络直报,且每月〔至少2次〕上?中国疾病预防控制信息系统?下载信息,收集资料、测试网络者。 2、传染病疫情报告率到达100%, 3、传染病疫情报告及时率100%, 4、传染病疫情报告完整率完整率100%, 5、传染病疫情报告准确率100%。 6.密切接触者追踪管理完整率到达80%以上。 7、重点传染病防制:艾滋病防制、结核病防制、其他重点传染病〔手足口病、流感、人感染禽流感等〕 二十五、中医药安康管理 1、根本公卫中医药安康管理含:老年人中医药安康管理、儿童中医药安康管理 2、对辖区65岁及以上老年人每年提供1次中医体质辨识,并提供相应的中医药保健指导。老年人中医体质辨识管理率大于40% 3、对辖区0~36月龄儿童家长进展儿童中医药安康指导,具体包括:①向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;②在儿童6、12月龄给家长传授摩腹与捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。儿童中医药安康管理率大于40% 二十六、结核病防治管理 对辖区内的结核病患者进展随访管理,催促规那么服药。规那么服药率大于90%。 我院产后康复效劳工程 1、祛除妊娠纹 2、盆底肌功能障碍康复 治疗尿失禁、粪失禁、憋尿困难、尿频、尿急、子宫脱垂、膀胱脱出、直肠脱出、性生活不满意、性功能障碍、慢性盆腔疼痛、反复阴道炎、尿路感染等。 3、产后催乳、塑身、美容按摩 4、妈咪手、腰背痛等痛症治疗 哪些妇女需要进展盆底功能筛查与康复训练? 1、产后42天妇女可作为常规盆底肌肉锻炼。 2、方案第二次妊娠的经产妇。 3、各种尿失禁。 4、轻、中度子宫脱垂、阴道膨出。 5、反复阴道炎、阴道痉挛、性生活不满意者。 6、泌尿生殖修补术辅助治疗。 7、产褥期病症〔腰背痛、腹痛、尿潴留、乳胀、耻骨联合别离等〕。 8、术后疤痕疼痛。 9、盆腔、腹部手术半年后。 产科中医药特色效劳知识 1.中药足浴,补气益血 产后进展中药足浴,行血补血,祛瘀生新,有利于消除产后疲劳,排净产后恶露,促进子宫恢复,也可以改善腰酸、小腹坠胀冷痛等常见的产后不适,使产妇收获一份轻松而满足的心情。 2.穴位贴敷,促进康复 针对产后不同病症,采取相应穴位贴敷,通过药物刺激,促进肛门排气,消除便秘,预防产后尿潴留,还能使产妇早泌乳,增乳量,提高母乳喂养成功率。 3.手法催乳,妈妈舒服,宝宝满足 专业的手法催乳,可明显增加乳汁分泌,预防积乳发热,解除新妈妈乳胀痛苦。疏通乳络,消除积乳肿块,可防止急性乳腺脓肿的发生。 4.婴儿捏脊,强身健体 两手沿脊柱两旁,由下而上连续地挟提肌肤,边捏边向前推进,自尾骶部开场,一直捏到项枕部为止〔一般捏到大椎穴,也可延至风府穴〕。重复3~5遍后,再按揉肾俞穴2~3次。一般每天捏脊1次,6次为一个疗程。每次时间不宜太长,以3-5分钟为宜。主要有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。宝宝出生后第二天,家长可为宝宝捏脊。 5.婴儿游泳,抚触按摩,开发智力 〔1〕促进呼吸系统、循环系统发育,改善与开展呼吸机能。〔2〕促进自身免疫功能建立,提高对疾病的免疫力。 〔3〕促进建立良好的睡眠习惯,加深睡眠,减少夜啼。〔4〕促进婴儿情商的发育,促进婴儿智力发育。 儿童保健效劳知识 梧州市妇幼保健院儿童保健科是全市儿童保健工作以及全院儿童保健业务的指导机构,一直致力于推动全市儿童保健安康事业的开展,开展全市儿童集体保健、体检、营养指导、智力测试、听力筛查、婴幼儿智测及早期教育、儿童生长发育及发育行为、心理评估、监测与诊治等保健技术效劳。 一、新生儿疾病筛查:通过筛查新生儿一些严重危害安康的遗传性、先天性疾病,以及对受到各种高危因素危害的婴儿进展疾病筛查,及早进展有效治疗,防脑瘫、防聋、防盲、防智力低下、防残疾。 二、微量元素缺乏症诊治:采手指微量血检测微量元素,为微量元素缺乏的儿童治疗,向家长进展营养指导。 三、五官保健:普及视力筛查,及早矫治;普及口腔卫生知识,预防及矫治儿童龋齿;利用先进的耳声发射仪器,对婴幼儿、青少年及成人的内耳功能进展测查,判断听觉系统是否正常,以便早期治疗。 四、智力、气质测定:通过智力测试可了解婴幼儿与儿童目前智力的开展水平;通过气质测定,可提供不同的照顾与教育方式,培养孩子良好个性。 五、发育行为诊治、心理卫生保健:对儿童发育行为常见问题进展及时矫治,如多动症、自闭症、语言障碍、运动障碍、情绪障碍、学习障碍、智力低下、不良与异常的行为及心理障碍。 六、亲子早教乐园:"一对一"教育辅导咨询,为0-3岁儿童提供高层次保健效劳,通过视、听、触、本体、空间、平衡感、认知等训练早期开发婴儿的综合能力,让孩子在丰富多彩的游戏中全面、安康、快乐成长。 七、性早熟、矮小诊治:对矮小儿童及儿童性早熟进展早发现、早诊断、早治疗。 八、婴儿游泳及抚触:促进新生儿视觉、听觉、触觉、消化、呼吸、循环、骨骼等系统的发育,加速神经系统尤其是脑神经细胞的安康发育。 九、营养膳食分析:运用电脑营养综合评价对儿童的膳食进展计算分析,了解每日各种营养素的摄入是否达标,并提供科学的平衡食谱。 十、超声骨密度检查:具有无痛、无创伤、无辐射的特点,平安灵敏,可早期发现儿童、成人骨钙异常,指导医生早期进展干预治疗。 儿童保健知识 一、儿童性早熟 女孩在8岁以前,出现乳房发育等第二性征(或在10岁以前月经初潮);男孩在9岁以前出现睾丸增大与第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。 我院开设有儿童内分泌专科门诊 二、儿童矮小症 定义:身上下于同性别、同年龄儿童的第3百分位数以下,或比同龄正常儿童身上下10cm。 儿童矮小的原因: 1、生长激素缺乏或分泌缺乏; 2、遗传因素〔家族性矮小〕; 3、染色体异常、孕期胎儿营养缺乏、后天营养不良、各种慢性疾病; 4、其他内分泌疾病如甲状腺功能低下,性早熟等; 5、还有相当一局部是原因不明的,体内生长激素水平正常的,医学称为特发性矮小。 三、如何帮助孩子更好地长高? 1、平衡饮食,荤素均衡,适量的牛奶,正确补钙; 2、早睡觉,保证充足的睡眠,因为生长激素在晚上入睡后45—90分钟〔深睡眠〕分泌顶峰,所以充足的睡眠有助于身高的增长与青春期高速生长,因此儿童每天要确保有8-10小时以上的睡眠时间; 3、坚持适当的运动,如跳绳、跳跃、跑步、摸高、打球、单杠、引体向上、游泳等运动,每天最好有30分钟的体育锻炼时间。 4、远离补品增高保健品,这些激素可能使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实,但其骨龄可能已达8岁或10岁,而等孩子进入正常发育阶段时,反而不见长了;远离可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参,以及蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂王浆、牛初乳、花粉制剂营养滋补品等性激素含量高的保健品; 5、定期监测身高,必要时对矮小、过高、早发育、迟发育的儿童进展骨龄测定,准确的反映人体成熟程度,有针对性地治疗。 6、保证良好的生长环境,有安康的身心,快乐成长。 四、警觉儿童多动症 注意力缺陷多动障碍〔ADHD〕,俗称“多动症〞,主要表现为及年龄不相称的注意力易分散、不分场合的过度活动与情绪冲动、任性等,常伴有不同程度的认知障碍与学习困难,智力正常或接近正常。 孩子出现以下病症,就该警觉多动症的存在: 活动过度:坐不住,手脚不停的动或在座位上扭动,话多,常抢话、插话,小动作多,爱管闲事,好似从来没有静下来的时候,好似有用不完的精力…… 注意力松散:注意力不集中,上课常走神,很容易转移,做事有始无终,丢三落四,做作业做做玩玩,粗心大意,与人交流时心不在焉,似听非听…… 易冲动:没有耐心,老是等不及,集体游戏时也不能耐心的等候轮转,情绪也不稳定,常顶嘴,乱发脾气 五、怎样早期发现儿童自闭症 以下征兆可能预示孩子发育异常,应承受相关检查,确保孩子安康开展。 ①6个月以后不能逗乐,不会大笑,或作出其他温暖与快乐的表情,眼睛很少注视人。 ②9个月后还不能及他人分享声音、笑容或其他面部表情。 ③10个月左右对叫自己名字没反响,听力正常。 ④一岁大时对于言语指令没有反响,没有咿呀学语,没有动作手势语言,如:指东西给父母看或挥手等,不能进展目光接触,对于动作模仿不感兴趣。 ⑤16个月还没有语言,对语言反响少,不理睬别人说话。 ⑥18个月不能手指指物,或不能用眼睛追随他人手指方向,没有显示参照及给予行为。 ⑦2岁大时还没有出现两个或两个以上单词组成的有意义的词组〔不包括模仿〕。 ⑧任何年龄阶段出现语言功能倒退,或社交技能倒退。 儿童康复知识 梧州市妇幼保健院儿童康复科是梧州市规模最大,设施最完善,治疗工程最齐全,技术力量最雄厚的专业儿童康复机构之一,是市残联指定的脑瘫康复中心,是国家十二五助残工程定点机构之一,专门负责脑瘫康复工程,为脑瘫、智力低下、小儿运动智能发育异常、癫痫及各种原因所致脑损伤患儿提供专业康复效劳。 主要开展的特色业务 一、感觉统合训练 改善孩子身体平衡功能与运动稳定性,利于提高组织能力、学习能力、运动方案能力、集中注意的能力等。 二、语言治疗 对儿童进展语言能力测试,较全面的地对各种儿童语言障碍进展评估,对语言发育缓慢的孩子进展训练治疗。 三、作业疗法 能增强肢体尤其是手的灵活性,可预防生活及工作能力的丧失或残疾,对康复患儿躯体,心理等方面的障碍很有帮助。 四、针灸、推拿、按摩 有助于脑性瘫痪,中枢性瘫痪,语言发育缓慢,行为障碍的治疗。有助于改善儿童体质、提高机体免疫力,能防止关节变形、肌腱挛缩,矫正异常姿势,从而促进肢体功能的恢复。五、运动训练 能有效改善与纠正躯体畸形与功能障碍,适应于小儿脑瘫、运动发育缓慢、“O〞型及“X〞型腿、脑损伤后遗症等。 六、婴儿高压氧 能治疗新生儿常见病、婴幼儿脑瘫、颅脑外伤、病毒性脑炎等,还可以预防性治疗某些重病孕妇的产儿。 七、中药水疗、熏蒸 中药水疗能刺激皮肤,改善循环,增强体质,有利于改善患儿肢体运动障碍与开发。中药熏蒸能使血液循环加速,新陈代谢过程加强,适应于痉挛型脑瘫、肌张力低下型脑瘫等肢体功能障碍者。 八、耳穴、脐穴疗法 耳穴疗法对于预防与治疗小儿反复呼吸道感染、免疫力低下、小儿疳积、消化不良、腹泻、呕吐、便秘、遗尿、弱视、近视等疾病起到良好的效果,老少适用。脐穴疗法激发经气、疏通经络、调理人体脏腑功能,对消化、呼吸、泌尿、生殖、神经、心血管系统均有作用,并能增强免疫力。 九、视听训练 适应于正常婴儿的早期智力开发,还可促进早产儿视力发育及高危儿视听能力的早期干预。 十、捏脊保健 具有疏通经络、调整阴阳、增强抗病能力等作用。在健脾与胃方面的成效尤为突出,也可作为保健按摩的方法使用。 妇幼安康效劳知识 一、优生优育知识 1.改变不良生活习惯,如吸烟、饮酒、吸毒等; 2.防止接触有毒有害物质,如高温、辐射、铅、汞、苯、农药等; 3.用药要慎重; 4.保持心理安康,解除精神压力,注意饮食构造与劳逸结合。 二、防治出生缺陷的三道防线 1.开展婚前孕前医学检查,构筑优生优育平台 各市〔县、区〕的婚育综合效劳中心由各市〔县、区〕民政局婚姻登记处、卫生与方案生育委员会、婚前医学检查机构——各市〔县〕市妇幼保健院联合组成,提供婚姻登记、免费婚前医学检查、孕前优生检查、方案生育咨询等一站式效劳,是政府实现“两纲〞目标的惠民平台与安康防线。 ▲免费婚检工程:询问病史、全身体格检查、血常规检查、尿常规检查、胸部透视、转氨酶检查、乙肝外表抗原检查、梅毒筛查、地中海贫血筛查、艾滋病筛查、阴道分泌物检查〔女〕、婚前卫生指导与卫生咨询等。 ▲孕前优生安康检查工程:致畸病毒的检测、生殖道感染的检查、主要的母婴传播性疾病检查、遗传性疾病筛查、内科疾病的筛查 2.第二道防线:进展产前筛查及产前诊断,把好胎儿安康的重要一关 产前筛查是指通过经济、简便与较少的检测方法,在普通孕妇人群中进展检测,从中发现某些疑心有先天性缺陷与遗传性疾病胎儿的高危孕妇,以便进一步明确诊断。 产前筛查的内容: 〔1〕孕11-13+6周彩超胎儿颈项透明层〔NT〕检测。 〔2〕唐氏综合征 〔3〕神经管缺陷 〔4〕地中海贫血 〔5〕G6PD缺乏 产前诊断是指在胎儿出生前对胎儿宫内感染与出生缺陷进展诊断,包括免疫学诊断、B超影像学诊断、细胞遗传学诊断与基因诊断等。 产前诊断方法有:〔1〕绒毛膜采样在怀孕10至14周进展 〔2〕羊膜腔穿刺术多数在怀孕期16至24周进展 〔3〕脐带穿刺术一般都在孕24周后进展 三、哪些孕妇需要进展产前诊断? 2.高龄〔年龄35岁以上〕 9.曾经两次以上不明原因的流产、死胎或新生儿死亡者 四、梧州市妇幼保健院是自治区目前唯一指定我市有资格开展产前诊断的机构。 五、第三道防线:开展新生儿疾病筛查:先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断与治疗。 六、进展新生儿疾病筛查的意义 对新生儿进展早期筛查、早期诊断、早期治疗,能够防止不可逆转的损伤、智力低下及言语障碍,甚至死亡等。 梧州市新生儿疾病筛查中心设在梧州市妇幼保健院,主要对先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症进展筛查与随访诊治工作。 七、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶〔G-6-PD〕缺乏与先天性听力障碍在产院进展筛查。听力筛查初筛不通过的,请于出生后42天进展复筛〔假设基层单位无听力筛查条件,请转诊到梧州市妇幼保健院检查〕,复筛仍不通过的转诊到有听力诊断资质机构进展诊断。 八、什么是唐氏综合症? 唐氏综合症是一种染色体异常的疾病,又叫Down’s syndrome,或21三体综合症,正常人的每个细胞中有46条染色体,共23对,而唐氏综合症的患者多了一条21号染色体,共有47条染色体,因为唐氏综合症是染色体异常,因此不能通过药物或手术治疗。  唐氏综合征患儿通常表现为智力低下,外貌也有一定的特征,表现为眼距较宽,鼻子扁平,舌头大,常有伸舌动作。其它器官构造也可能有缺陷,比方心脏病,肠梗阻等等。通常生活都不能自理,需要家人的长期照顾。目前该疾病尚无治疗方法。 九、什么是神经管畸形? 神经管畸形, 是一种严重的畸形疾病,神经管就是胎儿的中枢神经系统。当还是胚胎的宝宝在母体中发育至第三周---第四周时,神经管应该已经闭合,如果未能完全闭合,这就是神经管畸形了,表现为脊柱裂、脑膨出、无脑儿为主的中枢神经系统发育畸形,而发生的主要原因就是孕前及孕早期叶酸的缺乏。除此之外,叶酸的缺乏还会导致先天性心脏病、唇腭裂的发生。 无脑儿是一种影响大脑发育的严重畸形,患有这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡,不能存活。脊柱裂那么是影响脊柱中脊索发育的严重畸形,患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪,小便不能控制,脑积水〔大头畸形〕,学习困难等严重残疾,由于生活不能自理,常常终身需要人照顾。 十、如果筛查为唐氏综合症或神经管畸形高风险该怎么办? 如果孕妇进展唐氏综合症或神经管畸形筛查的结果为高风险,应到产前咨询门诊就诊,进展进一步的产前诊断以明确结果。 十一、什么是地中海贫血? 地中海贫血是贫血的一种类型,我国以广东、广西等华南地区多见。及普通的贫血不同的是,地中海贫血〔简称地贫〕具有遗传性。在血液中,组成红血球的正常血红蛋白成份是由两类珠蛋白链组成,即α珠蛋白链与β珠蛋白链。在正常情况下,一个人会拥有两组决定珠蛋白链合成的基因,一组来自父亲,一组来自母亲,如果断定珠蛋白链合成的基因发生了异常〔缺失或突变〕,那么珠蛋白链的制造就会减少,血液中的血红蛋白缺乏,从而引致贫血。 地贫分为α地贫与β地贫两大类,有轻型、中型及重型地贫之分。 十二、重型地中海贫血及主要表现 一般来说,假设两名属同一类型的地中海贫血患者结合,便有1/4时机生下重型地贫患者。 重型α地贫主要表现:为孕中晚期胎儿心胸比例增大,肝脾肿大,胸腹水与胎盘增厚,容易死胎或早产,即使个别能活到足月,也因严重贫血而常于出生1小时内死亡。孕母也常有下肢水肿,妊娠期高血压等并发症。    重型β地贫出生前与出生时通常没有明显病症,一般于出生半年后发病,主要表现为慢性进展性贫血,需要靠输血维持生命,不仅给家庭造成巨大的经济与精神负担,患者最终常因长期输血造成铁负荷过重而死亡。 十三、如何知道有没有地贫? 新婚或打算怀孕的夫妇双方必须及早做地贫筛查(血常规、血红蛋白电泳〕。地贫初筛阳性者还需行地贫基因检测明确诊断。 十四、孕期保健知识 孕早期保健要点〔孕12周以前〕 这是胎儿各器官发育形成的重要时期,尽早确诊怀孕,防止一切有害因素,对胎儿的安康发育大有好处。尽量在准备怀孕前3个月至怀孕3个月内坚持服用叶酸片0.4mg。 注意:要建立围产保健手册,承受医生的咨询、指导;完善早孕检查,包括全身安康检查、生殖道检查及辅助检查。 孕中期保健〔孕13-27+6周〕 1.要定期做产前检查,每4周一次; 2.建议参加孕妇学校,了解整个孕期以及孕后、育儿的保健知识,并且与丈夫一起对宝宝进展胎教; 3.衣着宽大舒适,乳房要用宽松的乳罩托起,不宜束胸、束腹或穿高跟鞋; 4.性生活应节制,动作宜轻。有流产、早产史及宫颈松弛症者禁忌性生活; 5.注意口腔卫生,每次餐后刷牙; 6.预防贫血与缺钙,从孕20周起服用医生指定的铁剂与钙剂; 7.适当的户外运动,保证有足够的休息与睡眠,防止进展蹲式活动,防止冲击腹部,不宜提重与攀高; 8.孕期营养要合理均衡的营养是保证孕妇安康与胎儿生长发育的物质根底。所以孕妇要适当增加富含蛋白质、钙、铁等营养素的食物,如鱼、瘦肉、奶类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜、水果等,每日应注意粗细粮搭配、荤素菜搭配。 9. 胎教:听音乐〔轻柔的音乐〕,及胎儿对话〔温柔地与宝宝说话、讲故事、叫宝宝的名字、朗读诗歌〕。 孕晚期保健要点〔孕28周之后〕 孕28周至36周为每2周产前检查1次,孕36周以上为每1周产前检查1次,高危孕妇应酌情增加产前检查次数。 产前检查内容:体重、血压、化验、宫高、腹围、胎位、胎心率、产科B超检查及胎心监护、脐血流检测; 保证充足的睡眠,每天8-9小时,采取左侧卧位,以增加子宫胎盘的血流量,有利于胎儿生长发育;注意个人卫生,勤换衣裤,勤洗澡,防止盆浴; 制止性生活,以免发生早产与感染; 胎动是胎儿在母亲体内安危的重要标志。孕30周开场每天定时数胎动,胎动≥30次/12小时或3次/小
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