河南省初级主治医师全科基础知识模拟试题.docx

河南省初级主治医师(全科)基础知识模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、全科医疗健康档案和其他专科病历中的相似之处在于
A：对患者基础资料记录的全面性和详实性
B：记录的形式
C：对健康问题记录的连续性
D：临床体征的描述
E：对患者健康问题的处理计划
2、以下哪一种疾病引起的头痛和体位变化有明显关系
A：偏头痛
B：紧张性头痛
C：低颅压性头痛
D：丛集性头痛
E：脑膜炎
3、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值
A：急诊胃镜
B：X线钡透
C：H2-阻滞剂试验治疗
D：饮水超声
E：胃液分析
4、周期性健康检查计划最理想的执行者是
A：临床专科医生
B：卫生防疫人员
C：全科医生
D：临床护理人员
E：社区护理人员
5、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外
A：肺炎
B：腹型过敏性紫癜
C：腹型风湿热
D：铅中毒
E：血卟啉病
6、二级预防的内容不包括
A：早期发现
B：早期诊断
C：早期治疗
D：康复治疗
E：筛检和个案发现
7、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查
A：血红蛋白
B：血象及白细胞
C：纤维肠镜
D：粪便常规检查加培养
E：血培养
8、下列哪项可引起局部水肿
A：肝硬化
B：丝虫病
C：营养不良
D：右心功能不全
E：肾病综合症
9、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑
A：肺脓肿
B：肺梗死
C：肺结核
D：急性肺水肿
E：肺癌
10、采用以问题为导向的病历记录的优点
A：格式简明、重点突出、书写规范
B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积
C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然
D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程
E：应用于教学尤为理想11、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括
A：和孩子的感情交流
B：关注孩子的个性发展
C：加速孩子智力的开发
D：对意外伤害和感染的预防
E：为孩子创造良好的环境
12、全科医疗面对的健康问题主要为
A：社区常见多发性问题
B：疑难问题
C：早期未分化性问题
D：－过性或功能性问题
E：高度分化性问题
13、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有
A：患者的心理需求
B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目
C：患者的行为习惯
D：患者护理者的利益和需求
E：生活及社会功能的评估
14、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压26／16(195／120)，尿蛋白()，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当
A：静脉滴注硫酸镁
B：静脉滴注低分子右旋糖酐
C：给予镇静药物
D：左侧卧位
E：紧急行刮宫产
15、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10 6，淋巴细胞占80％，最可能是
A：肝硬化腹腔积液
B：败血症
C：结核性腹膜炎
D：腹腔肿瘤
E：自发性腹膜炎
16、发热伴寒战最不常见于哪一项
A：大叶性肺炎
B：败血症
C：药物热
D：淋巴瘤
E：输血反应
17、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，10／8(80／60)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法
A：静推高渗葡萄糖溶液
B：静滴升压药
C：静滴生理盐水
D：立即三腔二囊管压迫止血
E：补充血容量+抑酸剂
18、家庭的功能可分为许多方面有
A：生活功能
B：咨询功能
C：教育功能
D：满足情感的需要
E：预防和健康促进功能
19、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构
A：头皮
B：硬脑膜
C：头部肌肉
D：头部血管
E：脑皮质
20、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外
A：颅脑手术
B：严重外伤
C：剧烈呕吐
D：大面积烧伤
E：非甾体类药物
21、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断
A：结肠癌
B：直肠癌
C：痔疮
D：肛裂
E：坚硬粪块堵塞
22、综合征是由于
A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍
D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍
E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍
23、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是
A：血红蛋白和硫化物作用
B：血红蛋白和胃酸作用
C：血红蛋白和胃蛋白酶作用
D：血红蛋白和肠液作用
E：血红蛋白以原物形式
24、下列关于正常体温的描述哪项是正确的
A：腋窝体温一般为5℃～37℃
B：正常体温每日波动范围不超过5℃
C：一般下午体温较早晨稍低
D：一般肛门内体温比腋窝体温略低
E：剧烈运动或进餐后体温可略升高
25、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是
A：恐惧感
B：紧缩感
C：停跳感
D：饥饿感
E：灼热感
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、营养不良性水肿的主要机制是
A：血浆胶体渗透压下降
B：毛细血管内静水压增加
C：淋巴液回流受阻
D：血管通透性增加
E：钠水潴留
2、全科医生和患者缺乏感情交流容易产生
A：无法真正帮助息者
B：医生不能进入患者的世界
C：患者对医生不信任
D：患者缺乏顺从性
E：不能理解患者
3、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外
A：慢性肠炎
B：霍乱
C：血管活性肽瘤
D：促胃液素瘤
E：小肠吸收不良综合征
4、下列因素对体温均有影响，除了
A：妊娠
B：哺乳
C：月经
D：运动
E：进食
5、除下列哪项外都是右心衰竭和肝硬化共同具有的体征
A：尿少
B：下肢水肿
C：腹腔积液
D：肝大
E：颈静脉怒张
6、全科医生的工作任务包括
A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理
B：提供健康和疾病的咨询服务
C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的"门户"
D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务
E：和社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
7、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的
A：水肿是肾脏病必备的表现
B：水肿程度和肾脏病严重程度不完全一致
C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症
E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿
8、发作性咳嗽多见于
A：肺结核
B：支气管扩张
C：支气管炎
D：声带炎症
E：百日咳
9、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断
A：血清非结合胆红素正常
B：血清结合胆红素增加
C：尿胆红素阳性
D：尿胆原增加
E：血清碱性磷酸酶增加
10、慢性腹泻是指腹泻病程超过
A：2周
B：1个月
C：2个月
D：3个月
E：6个月11、男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为
A：胃粘膜脱垂
B：溃疡性结肠炎
C：血卟啉病
D：胰腺癌
E：肠扭转
12、营养不良性水肿的主要机制为
A：血浆胶体渗透压下降
B：淋巴液回流受阻
C：毛细血管内静水压增加
D：血管通透性增加
E：钠水潴留
13、引起咯血最常见的病因是
A：慢性支气管炎
B：肺脓肿
C：肺炎
D：肺不张
E：肺结核
14、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，10／8(75／60)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是
A：胃镜检查以明确诊断
B：头低位和吸氧
C：立即口服去甲肾上腺素盐水
D：立即补充血容量
E：立即应用多巴胺升血压
15、全科医生所关注的家庭包括
A：同性恋家庭
B：健全家庭
C：单亲家庭
D：同居家庭
E：单身家庭
16、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外
A：溃疡性结肠炎
B：血友病
C：钩端螺旋体病
D：流行性出血热
E：暴发型肝炎
17、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致
A：剧烈运动时
B：低血糖时
C：饮用浓茶后
D：口服阿托品后
E：心房颤动发作时
18、大咯血是指24小时咯血量在
A：100以上
B：200以上
C：500以上
D：800以上
E：1000以上
19、社区康复的目标有
A：预防残疾
B：保障残疾儿童的入学教育
C：对残疾青壮年的劳动培训
D：对慢性病的管理
E：防止传染病的发生
20、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤和粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是
A：过敏性紫癜
B：白血病
C：流行性出血热
D：血小板减少性紫癜
E：遗传性毛细血管扩张症
21、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外
A：急性腹痛，病情重，转变快
B：慢性腹痛多为间歇性痛
C：腹痛部位即是病变部位
D：改变体位可使腹痛减轻或加剧
E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
22、全科医生应持有的预防保健态度和知识
A：了解社区健康问题
B：改善患者的生活质量
C：能预测健康问题
D：能系统地预防疾病
E：能设计个人医疗保健方案
23、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为
A：十二指肠溃疡病再次穿孔
B：幽门梗阻
C：术后粘连性肠梗阻
D：结肠癌
E：急性腹膜炎
24、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是
A：急性阑尾炎
B：十二指肠雍积症
C：消化性溃疡
D：急性胰腺炎
E：腹型癫痫
25、建立居民健康档案的要求有
A：内容完整规范
B：形式上统一、简明、实用
C：整理时利于计算机处理
D：内容上有逻辑性
E：能反映出健康问题的实质