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故意伤害调解协议书.doc

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资源描述
故意伤害调解协议书 1、故意伤害与解协议书 受害人:x某某,男,汉族,年月日出生,住址:xxx 侵害人:x某某,男,汉族,年月日出生,住址:xxx 20XX年7月11日下午,x某某因邻里纠纷与xx某某发生争执并在争执过程中造成xx某某右腿受伤。20XX年7月21日,x某某因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局刑事拘留。 由于x某某的过错行为,已经给受害人xx某某造成了身体上的创伤与财产损失,对此,x某某深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以资双方共同信守: 1、x某某对自己的违法行为给xx某某造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求xx某某予以宽恕。 2、x某某一次性赔偿梁某某医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。 3、x某某应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。x某某付清上述赔偿款项后,双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止,梁某某也不再追究韩某某的民事责任。 4、xx某某本着化解矛盾、邻里与睦的态度,对x某某的故意伤害行为给予谅解,并同意并请求公关机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究x某某故意伤害的刑事责任。 5、本协议一式三份,由双方各执一份,呈交xx区公安局一份存档一份。 受害人:签订时间:年月日 侵害人:签订时间:年月日 年月日 2、故意伤害民事赔偿调解协议书 甲方: 身份证号码: 住址: 联系电话: 乙方: 身份证号码: 住址: 联系电话: 甲乙双方因人身伤害赔偿纠纷达到如下协议: 1、事情经过: 年 月 日乙方因与甲方产生口交,乙方就召集一些人员在甲方上班工厂门口等待甲方下班,准备给甲方“教训”一下。甲方因害怕出厂被打,故电话向朋友求救。甲方朋友到厂门口后,当即与乙方及乙方召集来的朋友产生口交,双方打架。后甲方叫来的朋友(甲方不知是哪位打了乙方,因为当时甲方仍在厂里,不敢出来。)将乙方打伤。现制定本协议,针对该伤害的赔偿事宜进行约定。 2、甲方自愿一次性赔偿乙方人民币 元(大写: 元),该赔偿款包括医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费等一切费用。 3、甲方履行上述赔偿义务后,双方之间的民事权利义务关系终止。乙方不得向甲方再提起任何民事权利请求(索赔),包括向人民法院提起刑事附带民事诉讼或单独提起民事诉讼。 4、鉴于事故发生甲乙双方之间均存在主观过错并且乙方所受到的伤害轻微,乙方愿意在收取甲方支付的赔偿款后,主动向公安机关申请撤回报案,可以建议公安机关对案件给予终止侦查且建议不移送起诉。 5、因甲方认真积极履行赔偿义务,认罪态度好;故乙方在收取甲方赔偿的款项后,乙方应当出具谅解书给甲方,以便建议公安机关撤销立案或者为乙方争取缓刑。 6、如公安机关认为案件影响较大,不宜撤案,甲方应自愿投案自首。后如被公安机关移送起诉,则乙方不得在刑事诉讼中提出附带民事诉讼。 7、乙方应当配合甲方投案自首,争取谅解,并尽可能的向检察院、法院提起谅解意见,以尽可能的让甲方得到免予起诉、免予追究刑事责任或缓刑处罚。 8、甲乙方双方均保证,在本协议签订日后应与平相处,不得以任何理由再产生纠纷与口交,保证不再发生伤害对方身体的行为。 9、甲方已经积极主动支付赔偿款,并且当面向乙方进行赔礼道歉,已经取得乙方当面谅解,乙方对其伤害行为,表示不再追究责任。 10、本协议自双方签字之日起生效。 11、一式二份,双方各持一份。 甲方: 乙方 : 年 月 日 年 月 日 3、故意伤害(人身损害)调解协议书 甲方: 身份证号码: 住址: 联系电话: 乙方: 身份证号码: 住址: 联系电话: 甲、乙双方因人身伤害纠纷,在xx派出所达到如下协议: 1、事情经过:xx年xx月xx日甲、乙双方等人在xx因斗气发生口角,进而互相发生打斗,结果双方均有人受伤,只有乙方被打伤住院。乙方在xx医院住院治疗,至xx年xx月xx日出院,据法医鉴定结论(或出院小结): 2、在乙方住院期间,甲方已分xx期共支付xx元给乙方。甲方现一次性赔偿乙方人民币xx元(大写:xx元),上述赔偿款包括医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费等一切费用。 3、甲方履行上述赔偿义务后,双方之间故意伤害事件的终止,双方没有其它任何争议。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究责任或索赔请求,乙方放弃向公安机关要求治安处罚或向法院起诉故意伤害刑事附带民事自诉的权利。 4、甲、乙方双方均保证,在本协议签订后应与平相处,不得以任何理由再产生纠纷与口角,保证不再发生此类事件。甲、乙双方均做各自当时参加人员的工作,不就本事件再生事端。 5、本协议自双方签字之日起生效。一式三份,双方各持一份,交公安机关备案一份。 甲方:xx乙方:xx乙方父母:xx xx年xx月xx日xx年xx月xx日 6 / 6
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