手卫生知识.docx

1、手卫生的概念？
医务人员洗手、卫生手消毒与外科手消毒的总称。
2、医院感染致病菌是如何从医务人员的手传播至患者的？
第一步，微生物附着于患者的皮肤或衣物、床单及周边环境；
第二步：通过直接接触，微生物到达医务人员的手；
第三步：微生物在医务人员的手上至少存活数分钟；
第四步：忽略手卫生或手卫生不到位，手部微生物持续存在；
第五步：受污染的医务人员手又直接接触另一位患者，或者是接触患者需要接触到的周围物品或相关医疗用品。
3、手卫生该如何做？
可以使用含酒精配方的速干手消毒剂揉搓双手，也可以使用洗手液与水洗手。
4、何时需要进行手卫生？
①、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品前
②、接触患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
③、接触血液、体液及污物等之后
④、穿脱隔离衣前后，摘手套后
⑤、接触患者周围环境及物品后
⑥、处理药物或配餐前
5、 WHO推荐的手卫生5个重要时刻？
即二前三后：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。
6、洗手包括哪些步骤？
1、在流动水下，使双手充分淋湿
2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指与指缝
3、按照六步洗手法认真揉搓双手至少15秒
4、在流动水下彻底冲净双手
5、使用一次性纸巾干燥双手
6、取适量护手霜护肤。
7、六步洗手法的具体方法是什么？
（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行；
（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
（5）右手握左手大拇指旋转揉搓，换进行；
（6）将五个手指尖并拢在另一手掌心揉搓，交换进行。
8、如何进行卫生手消毒？
① 取适量的速干手消毒剂于掌心。
② 严格按照六步洗手法进行揉搓。
③ 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
9、洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？
a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)与流动水洗手。
b) 手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员在什么情况时应先洗手，然后再进行卫生手消毒？
a) 接触患者的血液、体液与分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
11、外科手消毒应遵循哪些原则？
a）先洗手，后消毒。
b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒
12、外科手消毒设施包括哪些？
洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、清洁指甲用品、手消毒剂、非手触式出液器、干手物品、计时器、洗手流程及说明图。
13、外科手消毒方法步骤是什么？
一、洗手方法：
①、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
②、取适量的清洁剂清洗双手、前臂与上臂下1/3，并认真揉搓。
③、流动水冲洗双手、前臂与上臂下1/3。
二、干燥：无菌巾干燥双手及前臂与上臂下1/3.
三、外科手消毒方法（现医院多采用免冲洗手消毒方法）：
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂与上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
14、外科手消毒的注意事项有哪些？
a)不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
b)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
c)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
d)术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手。
e)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定容器中，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
15、手卫生采样方法是什么？
答：采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样
采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中与剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去（建议采用采样拭子与帽盖接合在一起的运送培养基管），投入10ml含相应中与剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
16、手消毒效果监测标准？
卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
17、哪些部门应配备非手触式水龙头？
手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件最好诊疗区域均配备。
18、手消毒剂有什么要求？
a)符合国家有关规定。
b)宜使用一次性包装。
c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
19、什么情况下可以戴手套？
1、当可能接触到血液或可能污染的体液的病人护理工作时，均要戴手套。
2、接触潜在感染性物质、粘膜与非完整皮肤时，应戴手套。
3、对于接触血源性传播疾病病人时、接触大量血液或体液或做一些高风险的骨科手术时，应戴双层手套。
20、什么情况下须更换手套？
①、在病人与病人之间的诊疗、在同一病人身上由污染部位移动清洁部位时必须更换手套。
②、接触污染部位后、接触清洁部位或周围环境前要更换手套。
③、摘除手套后必须洗手。
④、避免重复使用手套。
⑤、戴手套不能替代洗手。
医院环境、医疗器械极易受到患者的血液、体液、分泌物、排泄物的污染，成为各种病原体的储藏库，清洁消毒灭菌则是清除或杀灭病原微生物的有效武器，可是消毒灭菌方法众多、消毒剂种类繁多、影响消毒的物理与化学因素也不少，面对如此众多的知识点，您都了解吗？
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