高龄怀孕-咨询先行.doc

　　Tiya 是一家杂志的主编。在竞争激烈、生存不易的期刊圈，Tiya带领着一帮同事们苦干巧干加实干，经过了几年的发展，期刊总算是小有名气，效益也节节攀升。但是，Tiya却因忙于事业而将生孩子的计划一拖再拖，不知不觉间，她已经38岁了，最近一段时间，在各种各样的诱因下，要个孩子的念头总在她的心里翻腾，她动心了，紧接着她又考虑到自己年纪不小了，身体也并不是一切ok，需要提前做些准备才好……
　　怎样算是高龄孕妇？
　　目前医学上将35岁以上怀孕者，称为高龄孕妇。统计学上的数据表明，随着年龄的增长，女性怀孕和生产的风险增加，因此，高龄孕妇被列入高危孕妇之列，需要特别关照。
　　高龄怀孕风险评估
　　“硬币”的一面
　　1.高龄怀孕首先面临的可能是不容易怀孕的问题。可能因为排卵的异常或某些疾病的存在，不容易怀孕。常见的如患多囊卵巢综合征而导致排卵异常，从而不宜怀孕。有的女性合并有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等问题，这也常常是引起不孕的原因。
　　另外，一些承担着较为重要工作的女性，担子重，饮食起居会受到一定的影响，如经常加班、开夜车等，心理压力也大，导致内分泌失调，从而影响正常的排卵，进而导致不容易怀孕。
　　2. 怀孕后在早期易发生流产、胚胎停育等异常情况。由于随着女性年龄的增长，卵细胞分裂的速度减慢，因此，发生染色体单倍体的风险增加，如18三体、21三体等，而染色体异常易造成流产、胚胎停育。
　　3. 孕期容易有并发症。随着年龄的增长，女性本身患慢性疾病的几率有增加的倾向，如长期的繁忙工作有时可使女性患慢性高血压，怀孕后容易并发妊娠高血压综合征，影响母儿的健康；有的女性有家族糖尿病的遗传问题存在，随着年龄的增长，可能已有糖代谢异常的发生，一旦有妊娠糖尿病对母儿又会产生不利的影响。
　　4.另外，随着年龄的增长，人在体力、精力上也会有一定程度的减退，这对于孕期健康、生产以及以后的育儿可能都会有影响。
　　“硬币”的另一面
　　1.随着年龄的增大，心智可能更成熟，能更好地应对生活中的各种事情，遇到事情能够保持冷静，处理起来更理性和从容。
　　2.经济基础一般会更好一些，夫妻感情趋于稳定，这对于孩子的孕育都是非常有利的。
　　高龄了，想怀孕，怎么做？
　　先做个孕前咨询吧。到产科医生那里去，告诉她你的情况，让她给你一些建议。
　　医生会建议你做一个孕前检查。正常健康女性所需要做的孕前检查都需要进行。如查血常规、血型、Rh因子；尿常规检查；血清学检查：包括风疹、弓形虫等感染情况的检查；乙肝五项；血清人免疫缺陷病毒(HIV)抗体及梅毒感染(一般做RPR试验)的检查。还要进行妇科盆腔检查，以确定生殖器是否正常，有无炎症如淋病、衣原体感染的存在，同时做宫颈TCT检查，以了解宫颈有无HPV感染的存在，任何异常都应在孕前进行纠正。
　　1.一年内未做体检者，还应做全身健康体检，确定有无慢性疾病的存在，如高血压、糖尿病、贫血等。另外，根据个人的病史，可酌情做甲状腺功能检查、结核感染筛查等。
　　2.怀孕前要去除不良因素的影响，如工作压力太大、生活起居不规律、生活环境的污染、夫妇的烟酒嗜好等。
　　3.怀孕前除了解有无遗传倾向性疾病外，还需了解一级亲属中有无高血压、糖尿病、胎儿畸形等情况发生。如果有，要告知医生，孕期需要加强监护。
　　4.另外，丈夫的年龄对怀孕的结局也很重要，丈夫的烟酒嗜好或不良的生活方式也要戒除。
　　Tips 体检结果解析
　　1.血清学检查发现风疹抗体阴性的女性，最好在怀孕前注射风疹疫苗，注射疫苗3个月以后再考虑怀孕。
　　2.乙肝五项检查发现从未感染者最好行乙肝疫苗的注射。e抗原阳性者，代表病毒复制，传染性强，需积极治疗后再怀孕。
　　3.发现其他疾病，如贫血等，要积极治疗后再怀孕。